重度子痫前期 妊娠高血压疾病是妊娠期特有的疾病,其发病率在我国为9.4%,国外报道为7%-12%。 按临床
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关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf
现可分为: 妊娠期高血压 子痫前期轻度重度 子痫 慢性高血压并发子痫前期 妊娠合并慢性高血压危害 据全国孕产妇死亡原因调查报道,威胁孕产妇生命安全的六大疾病,妊高征居第2位。 早在20世纪80年代初,有学者观察到出现在中期妊娠时的重度子痫前期有“三高”倾向,即:母亲的并发症高、胎儿早产率高、新生儿死亡率高,这些情况严重威胁着母儿的健康。孕产妇并发症 重度子痫前期患者严重并发症: 肾功能损害12.02%, 肝功损害8.16%,腹水7.03%, 胎盘早剥6.35%, HELLP综合征4.99%, DIC4.54%, 急性心力衰竭3.40% 临床表现重度子痫前期是指BP≥160/110mmHg;尿蛋白≥2g/24h或(++);血肌酐≥106umol/L;血小板<100×109/L微血管病性溶血(血LDH升高);血清ALT或AST升高;持续性头痛或其他脑神经或视觉障碍持续性上腹不适可有不同程度水肿病例回顾 主诉:停经34+6周,双下肢浮肿1月余,加重20天 现病史:LMP:2011-3-1;EDC:2011-12-8;停经29+1周无明显诱因出现双下肢踝关节部浮肿,休息后不能缓解,逐渐加重,无头晕、眼花,到当地医院产检血压110/70mmHg,尿常规正常,B超示宫内妊娠如孕26+6周,胎儿暂未见明显异常。10月10日,停经31+6周双下肢浮肿加重明显,波及膝关节,伴颜面部水肿,休息后不能缓解,当地医院测血压190/100mmHg,尿蛋白+,住院予硫酸镁、氨氯地平解痉降压治疗,血压控制在140-160/80-90mmHg,促胎肺治疗不详,于10月20日自动出院。出院后一直服氨氯地平,血压为150-160/90-100mmHg,无头晕、眼花、视物模糊,不伴心悸、胸闷等不适。今日常规产检,测血压160/100mmHg,尿蛋白3+,B超示宫内晚孕,约孕32周,RSA,羊水过少,AFI64mm,孕妇腹腔积液。拟“重度子痫前期”收入院。体格检查 阳性体征:双眼睑浮肿,下肢呈凹陷性水肿,外阴水肿 产科检查:腹形呈纵椭圆,宫高:25cm,腹围90cm,单胎,胎方位:RST,胎心音:145次/分,胎重1估计.2kg实验室检查 血常规:PLT:88×109/L,Hb114g/L 肝酶除LDH348U/L外未见异常 出凝血常规及D-二聚体未见异常诊断 G1P0宫内妊娠34+6周, 单活胎, RSA, 未临产, 重度子痫前期, 羊水过少, FGR潜在危险 并发子痫:子痫很少发生在孕20周以前,通常产前子痫占71%,产时子痫与产后子痫占29%。 多脏器功能损伤 胎盘早剥 产时产后大出血,休克 DIC 早产儿并发症多,预后差谢谢观赏WPSOfficeMakePresentationmuchmorefun@WPS官方微博@kingsoftwps