康复总结(鹰嘴骨折伴尺神经损伤)

马小薰同学的康复 总结 初级经济法重点总结下载党员个人总结TXt高中句型全总结.doc高中句型全总结.doc理论力学知识点总结pdf （鹰嘴骨折伴尺神经损伤）前言：以下内容会比较长，本人算是经历很多曲折，康复之路走的算比较艰辛，我相信很多人会遇到跟我一样的状况，希望自己的经历可以帮到大家。在自己最困难的时候，遇到了特别特别好心的人，一直在指导我，还有我的康复师也帮了我很多，非常感激他们，现在自己离胜利不远了，在这里，我愿意带着他们的热心与真诚，分享给需要的人。一、关于自己的病情受伤时间：2016年6月9日（死都不会忘记的日子，端午节）受伤部位：右手肘关节鹰嘴骨粉碎性骨折手术时间：2016年6月14日（人生第一次进手术台，全麻）恢复状况:简要的先说下自己大致的一个整体情况，手术后一个月开始正式锻炼，当时发现自己根本没有勇气去压，选择去康复科8次，然后一次锻炼后小手指麻木，不敢再去了，一直就自己主动锻炼了，基本不再被动，休息的也比较多，想缓一缓，当时只是轻微的麻木感，后来加重，手指肌力下降，但还可以分开并拢，后来又发展到锻炼是手指抽的疼，时间长了，小手指伸不直并不起来，要缓好久才可以，基本第2、3这两个月弯曲是耽误了，练练歇歇，毫无效率可言，当时更在意的是神经损伤的问题，很矛盾很纠结，也是差一点就做神经前置手术了，后来做了肌电图跟前面的对比没有加重，医生让回去继续观察，暂时逃过了手术，可在第3个月时，主动还是卡在90，只能说90这个坎好难熬，加上神经问题，又不敢去练，不知道到底要怎么办了，活在煎熬中的我在第4个月的时候决定不可以这样，我要练弯曲，我要压，但是自己确实非常的怕疼，下不去手，我再次选择了去康复科，找到了一个还不错的康复师跟他说明了自己的情况后，他就开始帮我练了，每周去一到两次，其余时间我还是自己在家主动练习，这样两者配合进行，在4、5两个月内，进步了很多，在6个月时就不去了，全部自己在家锻炼了，现在自主锻炼后基本可以全角，弯曲差5度，神经状况也基本恢复，就是平时随叫依旧会反弹，还是晨僵。（不过不用在乎，相信经过时间的沉淀，自己可以恢复到最佳）二、锻炼方法（尽量早练，三个月内练出来，时间久了伸直会比弯曲困难很多且不容易练到全角，因为时间一久不仅仅是挛缩的问题还有软组织可能会填充到鹰嘴沟里，那伸直基本是不可能完全练好的。）1、在桌子上，肘部下面垫个柔软的毛巾，先开始10个来回的热身，让胳膊先预热一下，然后按摩按摩揉揉胳膊，让肌肉放松放松。2、下面来10个主动锻炼（这里需要强调的是如何找到正确主动发力方式，首先手腕发力下压弹几下，然后肘部发力下压，最后一起发力爆发一下你的洪荒之力下压到最大角度，保持一会，千万不要全身都在用力，要与你的呼吸配合，呼气时用力，吸气时放松的一种发力状态。3、10个主动锻炼到最大角度后，开始被动个3-5次，早期角度不行的时候还是需要找人帮你被动，被动时要注意的是，一点点的弹下去，弹一点，回一点，再弹一点这样，疼痛保持在两三分痛就好，真的没有必要过于痛苦。被动到最大角度时自己要努力发力定住，坚持一会即可，中后期角度一般达到160的时候，可以选择沙袋等方式，包括胳膊伸出床外压，方式有很多。4、被动完后，还需要长时间牵拉至少20分钟。尤其在中后期，长时间牵拉才能够帮你拉长挛缩的组织，5、最后在自己主动练个几次活动活动就好，锻炼完毕后在按摩按摩揉揉自己的小胳膊，放松放松。注：如果想完全伸直，那就要压到负角，毕竟要给胳膊至少5度的回弹空间。另外要会给自己心里暗示，找到前进的小目标，手指找地，关节找地，手背找地这样（有目标才有前进的动力）如下：B、弯曲（讲真的，不用太心急，弯曲在超过黄金期3个月后还是会有很大很大的进步空间，包括半年后也还有不少进步空间）1、在桌子上，肘部下面垫个柔软的毛巾，先开始10个来回的热身，让胳膊先预热一下，然后按摩按摩揉揉胳膊，让肌肉放松放松。2、下面还是先来10个主动锻炼（这里还是需要强调的是如何找到正确主动发力方式，首先用力屈到一定角度，然后手腕发力往里面带3次左右，其次小臂发力往里面带，匀速用力往里进来个2次，再次肘部发力往里面带，还是匀速用力来个2次，此时基本也到了主动角度的极限了，最后在来一次爆发的用力往里面进一次即可。需要强调的是发力千万切记不要整个胳膊都在用力，如果都在使劲，就会卡在那，费劲不说，根本进不去多少，一定要学会分开用力还是要配合自己的呼吸，比如手腕发力的时候就只有手腕发力往里带。小臂跟肘部是放松的装太，比如肘部发力时，手腕小臂是放松的，以此类推，同样是吸气放松，呼气发力，这是一气呵成的感觉，一开始很难做到，累了就停下休息一会在继续。3、主动锻炼完毕后，开始被动了，进行个3、4次差不多了，早期的话依然是需要有人协助你，跟伸直同理，按住你的大臂，推你的小臂往内，慢慢进，进一点退一点再进一些这样，疼痛依然可以保持2、3份痛，另外也可以推你的同时自己也用力往里面进，外力等同于辅助，这样能够比较快的撕开跟前进，两者方式要互相结合，被动到最大角度一定要努力定住一会。中后期角度到一定角度后主要就是靠自己锻炼了，有很多压的方式，沙袋，腿、身体都可以。4、被动完毕后，最大角度坚持至少20分钟，理由同伸直，其实只要感觉有牵拉感就可以了，不需要过于疼痛，慢慢的会进的越来越多。5、最后锻炼完毕后，自己活动活动，按摩按摩小胳膊放松。注：如果想恢复到130,那就要压到140,以此类推，毕竟要给胳膊至少5-10度的回弹空间。同伸直找目标，大拇指喷到嘴巴，耳朵，脖子，肩膀备注：1、以上是自己的锻炼过程,其中提到的有关数字都是不一定的,可以根据自己情况增减,其实锻炼方法不是死的,很多人都有自己的方式,但未必最适合自己,毕竟每个人的伤情,耐痛度不同,可以去学习别人的方法在自己多加感受跟调整,最终才能找到最合适自己的方式。2、另外其实自己大部分时间都是靠主动锻炼的,因为实在很怕疼,能不压我都不压,可如果你想角度更好跟突破那肯定还是需要压的,光靠主动用力弯一是进步慢二是到瓶颈的时候很难突破过去。当时自己一直卡在90,为了突破去康复科,真的很痛。。。所以痛是免不掉的,只是我会尽力去降低这个疼痛,反正自己是真的无法忍受非人的疼痛。。。想尽一切办法减少被动,用主动来前进。3、不管什么锻炼方式,坚决反对暴力康复,也许有人是暴力好的,但真的未必适合你,暴力很有可能适得其反,更严重的就是骨化性肌炎了,到时哭的是自己,一定要循序渐进,不可操之过急。（只能说那些靠暴力很快康复的,真的是命好,咱赌不起）4、最后再次强调主动锻炼的重要性,一定是被动辅助主动,相结合,主动锻炼要如何发力,这是很细节的感受,光文字很难表达,也许很难理解,一定要多去感受,找到感觉,才能事半功倍）三、常见问答1、关于康复科的问题,到底要不要去康复科？康复科到底有没有用？首先,不要过度依赖跟迷恋康复科,目前国内康复大环境还远远达不到世界的水准,包括国内医生有早期康复意识的真的很少。有太多的折友都是自己练好的,没有康复科,完全不是问题。然后,国内也有比较好的康复医院跟医生,重点是你是否能遇到一个好的康复师,毕竟现在很多康复师真的打击人是一手的,自己就曾被深深的打击,两个多月时对我说你这个不可能康复好了,90度还没有,跟没练一样,握草,那我找你干嘛了。。。无解。不过后来还是遇到好的了,直接说我可以弯过去。很感谢,一个好的康复师首先是会很有自信的,一开头就各种理由打击的千万别把自己交给他。转回正题,去不去真的没那么重要,一切都是根据自己的情况定夺,如果你自己很怕疼,根本下不去手,如果你很迷茫都不知道怎么开始,如果你练了很久一直止步不前很想突破,那我的建议是,去。去了你会觉得柳暗花明又一村的。（前提是遇到正确的康复师）是很有用的。好的康复师手法还是很好的。我虽然去的不多,但每次去都会有很大的突破。当然跟自己的努力脱不鸟干洗,哒哒哒。不过他们的知识基本停留在被动经验,他们的主动锻炼经验非常少,毕竟人家没有断过,都是理论知识。主动靠自己。2、弯曲伸直是分开练还是一起练？这个问题真的也不用太纠结，建议是一起练，你可以一屈一伸，也可以先屈在伸然后在合并一屈一伸，当然你也可以分开，我觉得这种问题要自己去尝试，每个人不同。要根据自己不同阶段去调整的。有时候总卡在那就说明你该换换方法了。3、黄金三个月练不好是不是就练不出来了？这个问题真的不知道是谁说的，觉得蛮可爱的，屁话，真的不是每个人都能3个月内练出来的，那没有练出来的是不是都残废了？3个月确实是黄金期，没错，进步会很快，毕竟软组织啊粘连挛缩都不厉害，但是过了三个月同样会有质的飞跃，大家不用太焦虑的，很多人都是四五个六个月还进步的，也有一年好的，半年内进步都是妥妥的，当然肯定越早练恢复的越快，反弹也不会那么严重啦。本人刚好半年，半年后进步情况就不好乱说了。总之毅力+坚持，剩下的就是时间，都会练出来的，只是练到什么程度而已。4、手麻，尺神经损伤到底怎么办？这个问题比较复杂，讲真挺蛋疼的，有些人在摔或者手术时可能就损伤了，手术中一般是牵拉伤，有的人是后期锻炼后出现损伤，这个一般就是暴力锻炼了水肿卡压或者牵拉过过，还有就是长骨痂刺激到，还有就是有的骨头变形挤压到，又或者骨化了挤压刺激到，这不同的情况有不同的方法。有一些比如骨头变形挤压的，后期无法恢复或者已经伤的非常严重了，直接考虑手术前置处理。下面说下大部分人的情况像我这样的。后期锻炼导致的，微麻时，我就开始纠结，减少强度不再被动，就主动练，当然那弯曲功能锻炼肯定是要被耽误的，但是神经更重要啦，毕竟万一加重不可逆就歇菜了，基本耽误了2个月，神经一直在加重，前面有提到就不在说了，后来稳定下来没在加重时候我就去康复科寻求帮助开始掰了，然后练着练着，症状慢慢就轻了。现在已经完全好了，所以也不能说麻的时候不能压，但是前提是损伤情况不是很严重而且趋于稳定时可以试试看，如果没有加重就可以带着加强度，自己感受，有些人卡压过去就好了，如果一直过不去就会一直卡在那。（好吧，其实这个主要看命我觉得。只能具体问题具体分析，每个人情况不同）5、疤痕怎么办麻烦先练好功能在烦疤痕吧，哈哈哈6、肿了还能继续练吗？发热怎么办？会不会骨化？看肿胀程度，轻微的不影响，不过肯定别一直练，隔壁需要休息，严重了可以选择自己消肿或者吃药，我5月份又一次被动后没冰敷，肿的厉害，吃药2天好了，消肿后突然进步了，大概就是这么个循环，有时候肿胀不是坏事。发热冰敷，说明有炎症啦，可以没事贴贴消炎药膏，我个人觉得还是有那么点用的，锻炼完冰敷10分钟，别时间太长，平时热也可以稍微冰一会会，中后期，冰敷慢慢减少，主动练完就别傅了。骨化，只要科学锻炼，真的概率很低。别整天瞎想，还是好好练吧。骨化体制除外。7、锻炼晚了怎么办？没有什么怎么办，就是难练点呗。又不是练不出来了，别整天把练晚了当成练不出来的借口了，多点毅力多点时间罢了。8、肌力怎么练？灵活度怎么练？哑铃、沙袋、弹力带都可以、前期可以用弹力带代替了人手一个人也可以练，就是反方向对抗练肌力，每10度用力保持10秒，这个方法还能很好的增加你的灵活度哦，后面可以哑铃举起来，网上有很多方法可以搜。灵活度麻讲真的多用就好，不是说后面每天800-1000次么，恢复差不多时正常生活用就好了。僵硬反弹怎么办：这有啥怎么办的，我现在早上还僵呢，又不是一整天都僵。早期僵硬很正常，不要虚，中期会好一点，中后期早上会僵。这都不是事啊，时间会帮你恢复的，你就正常练，正常用就成。反弹说真一是靠时间，二是多用啊，平时尽量用到你锻炼时候的角度。不过我知道很多人做不到的，毕竟自己只会说也没做到。尽量吧最后总结：以后都是个人的观点跟总结的方法，在我康复期间，我的康复师，还有很多折友都为我解答了很多问题。包括那位无私一直在我身边帮我锻炼的好朋友，我真的很感激你们，现在就是再结合了自己的方式写出来跟大家分享。希望有用，但毕竟每个人情况不同，也希望大家多多思考去感受，找到最适合自己的方法。（其中会有疏漏，待我想起什么会补进去的）祝大家早日康复。马小薰2017/01/06