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麻杏甘石汤加味治疗过敏性鼻炎的随诊体会.pdf

麻杏甘石汤加味治疗过敏性鼻炎的随诊体会

勇敢的人生百态
2014-04-09 0人阅读 举报 0 0 0 暂无简介

简介:本文档为《麻杏甘石汤加味治疗过敏性鼻炎的随诊体会pdf》,可适用于自然科学领域

医疗论坛MedicialTreatmentFolllm中国民族民间医药Chinesejournalofethnomedicineandethnopharmacy··麻杏甘石汤加味治疗过敏性鼻炎的随诊体会邹爱云陕西中医学院陕西【关键词】麻杏甘石汤过敏性鼻炎邪热壅肺宣肺泄热【中图分类号】R.【文献标识码A【文章编号l麻杏甘石汤出自《伤寒论》原方用于治疗太阳病发汗未愈风寒入里化热“汗出而喘”者。“汗出而喘”的病机可理解为邪热雍肺肺失宣降临床中符合上述病机的症候都可以考虑用麻杏甘石汤来治疗。典型病例患者女岁年月日初诊。两年前西医诊断为过敏性鼻炎期间常反复发作。近日因天气变化加重鼻痒鼻塞鼻涕增多晨起时喷嚏不断伴有眼睛发红发痒平素咳吐黄痰量多而黏舌质红舌苔薄黄脉细数。治宜宣肺泄热方用麻杏甘石汤加减:生麻黄g杏仁g生石膏g(先煎)知母g乌梅g五味子lOg黄芩g生甘草g桂枝g剂水煎服日剂。服药后喷嚏鼻痒基本消失晨起有轻度鼻塞原方去桂枝加白芷g马勃g再服剂而愈。按过敏性鼻炎属于中医“鼻鼽”范畴。多因机体正气不足风邪入里化热所致。鼻痒眼睛发红发痒多因肺经有热热灼肺津炼液为痰壅闭于肺故痰多而黏稠。舌苔薄黄脉数均主里热脉细舌红主阴虚有热。●Il◆◆●Il◆’◆所用方药为麻杏甘石汤加味麻黄配石膏清宣肺中郁热石膏量多于麻黄借以监制麻黄辛温之性而转为辛凉清热之用杏仁宣降肺气生甘草解毒利咽知母养阴清热乌梅酸涩收敛化阴生津五味子酸甘而温益气敛肺防麻黄辛散太过黄芩清热。诸药合用宣肺散热使肺气宣畅则诸证自止。小结本方证病机为邪热壅闭于肺肺失宣降。肺居上焦五脏之华盖。外邪来犯肺首当其冲肺气失宣则喷嚏鼻塞。肺主宣发肃降喷嚏是肺脏宣肃邪气驱邪外达的一种病理表现治须顺应肺金之性因势利导以宣肺为主肺气宣畅喷嚏鼻塞自止。单纯服用抗过敏药物患者病情常常会出现反复因不能解决根本问题。麻杏甘石汤辛凉宣肺直中病机所以效果显著。对于过敏性鼻炎只要是邪热雍肺肺失宣降者无论表邪是否存在均可以此方宣肺泄热疗效比较理想。(收稿日期:l..)能取到合适的器械保证器械随时都能使用有效地配合手术。分离Calot三角是该手术中的关键技术。胆管损伤又是该手术中最严重、最常见的并发症。该步骤为腹腔镜胆囊切除手术重中之重。不论是巡回护士还是器械护士此时都要求密切观察术中发生的一切情况。假如手术过程中发生意外情况应随时做好开腹手术的准备并及时做好物品清点后协助医生迅速开腹处理。手术过程中应密切观注监视器中的手术图像及时传递好所需的器械同时在使用过程中应保护好器械随时保持电凝钩清洁。准确及时地传递好钛夹做好钛夹数量的使用记录防止遗留在患者腹内。另外为保持手术视野清晰镜头用前可用挤干的碘伏纱布擦拭而不必用热水浸泡以免损坏镜头里的玻片。巡回护士要熟悉各种导线的连接方法、手术体位的摆放、充分显露手术部位熟悉监视器的摆放及调试术中要细心观察病情正确处理各种紧急情况要做好急救准备防止意外发生。器械护士及巡迥护士要熟练掌握腹腔镜器械的维护。腹腔镜术后器械的清洗尤为重要它直接影响到器械的使用和寿命。因此术毕要严格按照操作规程认真清洗手术器械清洗前能拆开的应尽量拆开所有的部件管腔用高压水冲洗然后浸泡在酶液中用软毛刷刷洗再用清水洗⋯◆◆·Il●◆¨●⋯●●净确保清洗、消毒最小化。在清洗过程中要严防小螺丝等零件的丢失并能排解一些常见故障使仪器设备始终处于良好状态。腹腔镜手术仪器设备贵重、器械复杂精密需安排有一定工作经验、具有高度责任性的人员统一管理以确保腹腔镜的安全使用。总之手术能否取得成功的关键一方面在于医生的操作技术水平另一方面又取决于器械护士、巡回护士与手术者配合默契程度。器械护士及巡回护士都要熟悉手术操作全过程掌握特殊器械的使用方法巡回护士要熟练使用各种仪器、仪表和相关设备的维护以确保手术能够顺利完成。因此手术护士术中熟练、默契配合是确保手术顺利完成之关键。如何顺利完成手术为患者提供优质服务给手术室护理人员提出了更高的要求。参考文献黄喜群例腹腔镜胆囊切除术的护理体会J.当代护士:.姜万梅杨江波.腹腔镜胆囊切除手术护理配合与体会J.基层医学论坛():秦学珍.腹腔镜下胆总管探查一期缝合术手术配合例.当代护士():.刘研.腹腔镜下胆囊切除术巡回护士与器械护士的配合体会J.齐齐哈尔医学院学报():.(收稿日期:..)

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