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加味葛根汤治疗颈型颈椎病的疗效观察

天道酬勤
2014-04-05 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《加味葛根汤治疗颈型颈椎病的疗效观察pdf》,可适用于自然科学领域

第卷第期年月长春中医药大学学报JournalofChangchtmUniversityofTraditionalChineseMedicineVo.加味葛根汤治疗颈型颈椎病的疗效观察黄云声(广州市中医医院广东广州)摘要:目的:观察加味葛根汤治疗颈型颈椎病的临床疗效。方法:将符合诊断标准的例门诊病例随机分为治疗组例给予加味葛根汤治疗每日剂水煎服对照组例口服布洛芬缓释胶囊治疗.g/次次/d饭后服。均d个疗程。结果:个疗程后治疗组疗效明显优于对照组(P<.)。结论:加味葛根汤治疗颈型颈椎病安全、简便、有效。关键词:颈型颈椎病加味葛根汤/治疗应用痹症/中医药疗法中图分类号:R.文献标识码:B文章编号:()颈型颈椎病也称局部型颈椎病是各类颈椎病发病的早期。临床上多见于青壮年好发于伏案工作者及司机等。其症状轻微病人易忽视。笔者自年月一年月采用加味葛根汤治疗本病取得较好的效果现报告如下:资料与方法.病例来源选取年月一年月经我院五羊门诊部确诊为颈型颈椎病的患者例按随机数字表法分为治疗组、对照组各例。治疗组男例女例年龄岁平均年龄(.±.)岁病程周平均(±.)周。对照组男例女例年龄岁平均年龄(.±.)岁病程周平均(.±.)周。两组在性别、年龄、病程等无显著性差异(P>.)。.诊断标准参照国家中医药管理局年制订的《中医病证诊断疗效标准》⋯中颈椎病的诊断标准以及病理分型。诊断标准:()有慢性劳损或外伤史或有颈椎先天性畸形、颈椎退行性病变()多发于o岁以上中年人长期伏案工作者或习惯于长时间看电视者往往呈慢性发病()颈、肩背疼痛头痛头晕颈部板硬上肢麻木()颈部活动受限病变颈椎棘突患侧肩胛骨内上角常有压痛可摸到条索状硬结上肢肌力减弱和肌肉萎缩臂丛牵拉试验阳性压头试验阳性()X线正位摄片显示钩椎关节增生张口位可有齿状突偏歪侧位摄片显示颈椎曲度变直椎间隙变窄有骨质增生或韧带钙化斜位摄片可见椎间孔变小。CT及磁共振检查对定性定位诊断有意义。病理分型:枕颈部痛颈活动受限颈肌僵硬有相应压痛点。颈椎病x线片示:颈椎生理弧度在病变节段改变。.治疗方法治疗组口服加味葛根汤:葛根g麻黄g桂枝g白芍g生姜g甘草g大枣g生地黄g羌活g随证加减。痛甚加延胡索g威灵仙g恶寒无汗加荆芥、防风各g。每日剂水煎服d为个疗程。对照组口服非甾体抗炎药布洛芬缓释胶囊(中美天津史克制药有限公司生产国药准字H商品规格:.g/粒)治疗.g/次次/d饭后服d为个疗程。.疗效标准参照《中医病证诊断疗效标准》的疗效判定。治愈:原有病症消失肌力正常颈、肢体功能恢复正常能参加正常劳动和工作好转:原有各型症状减轻颈、肩背疼痛减轻颈、肢体功能改善未愈:症状无改善。.统计学方法采用SPSS.统计软件计量资料以均数±标准差(±s)表示统计学采用Y检验。.治疗结果经个疗程治疗后结果见表。表两组疗效结果比较讨论.祖国医学无“颈型颈椎病”一名属“痹证”范作者简介:黄云声(一)男广西藤县人主治中医师。研究方向:颈腰椎病的综合治疗。一维普资讯http:wwwcqvipcom第卷第期年月长春中医药大学学报JournalofChangchunUniversityofTraditionalChineseMedicineVo.骨性关节炎的中医药研究张利鹏李宁邱桐宋敏(甘肃中医学院甘肃兰州)关键词:骨性关节炎痹~/q,医病机《金匮要略》中图分类号:R文献标识码:B文章编号:()骨性关节炎(Osteoarthritis.简称OA)临床上又称退行性关节炎、增生性关节炎等膝关节是骨性关节炎的多发部位。近年来随着科技的发展有关骨性关节炎的研究又迎来了新的热潮并引进了循证医学的概念使本病的相关研究达到新的高度。病因病理祖国医学对此病症的研究奠基于秦汉充实于隋、唐发展于宋、元完善于明、清创新于现代l。《素问·痹论篇》日:“风寒湿三气杂至合而为痹也⋯⋯。”痹者闭也就是闭阻不通之意。《灵枢·营卫篇》中云:“老者之气血衰其肌肉枯。气道涩。”由于老人气血亏虚风寒湿邪易客注凝结于关节使气机阻滞气血运行不畅“不通则痛”乃发为本病。《素问·痿论篇第四十四》指出:“肾者水脏也。今水不胜火则骨枯而髓虚故足不任身。发为骨痿。”当人衰老时肾精亦衰减不足以养骨。则可出现骨质增生、骨质疏松等症j。《金匮要略·中风历节病篇》指出“寸口脉沉而弱沉即主骨弱即主筋。沉即为肾弱即为肝”“少阴脉浮而弱弱则血不足浮则为风风血相搏即疼痛如掣。”又指出有形于外而不足于内之“盛人脉涩小短气自汗出。历节痛。不可屈伸”同时畴。《伤寒论》有云:“太阳病项背强几几无汗恶风者葛根汤主之”。项背乃太阳经脉循行之处太阳经脉通利气血流畅筋肉得其濡养则项背活动自如一旦风寒之邪侵犯太阳经脉束闭卫表太阳经气不利则营卫失和诱发本病表现为“项背强几几”等症状。现代医学认为颈椎是脊柱中活动最大的部分由于过度活动、外伤、不正确的颈部体位姿势(如长期伏案)颈部肌肉韧带长期处于不平衡状态造成椎问盘压力分布不均匀周围纤维环纤维排列紊乱、断裂、椎问张力下降引起椎体松动不稳。颈椎不稳一方面引起颈部周围肌群的失衡。出现疲劳性损伤另一方面引起椎问出血、水肿刺激分布于椎问周围的窦髓神经节从而引起头颈肩背疼痛。葛根汤由桂枝汤加葛根、麻黄而成。方中重用葛根解肌发表解痉止痛葛根又为太阳经引经药可使药力直达病所麻黄、桂枝发散风寒桂枝又可温通经络芍药柔肝止痛生筋且配甘草能缓解中枢性及末梢性肌肉痉挛及因痉挛引起的疼痛生姜、大枣调和营卫。诸药合用具有解肌、润筋、解痉之功使颈项肩背强硬疼痛等明显缓解。研究表明葛根中的多种异黄酮有舒张平滑肌作用可舒张血管增加局部血流量具有延缓椎问盘退变的作用J。实验证实:运用加味葛根汤治疗颈型颈椎病具有安全、简便、有效等特点值得临床推广应用。参考文献:国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准s.南京:南京大学出版社:.郑晓峰刚敬平孔庆轩.颈型颈椎病的探讨J.医学动物防治():.郭建平.葛根药理作用研究进展J.中草药():.阴继爱戴岳安树庞.葛根汤的药理和临床研究概况J.中华中医药学刊():.(收稿日期:)作者简介:张利鹏(一)男吉林长春人在读硕士研究生。研究方向:中医骨伤。*通讯作者:邱桐男教授硕士研究生导师。:维普资讯http:wwwcqvipcom

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