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首页 廖志峰老师运用一贯煎治疗杂病经验

廖志峰老师运用一贯煎治疗杂病经验.PDF

廖志峰老师运用一贯煎治疗杂病经验

勇敢的人生百态
2014-04-04 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《廖志峰老师运用一贯煎治疗杂病经验pdf》,可适用于自然科学领域

·老中医经验·廖志峰老师运用一贯煎治疗杂病经验毕学恭(甘肃省中医院,兰州)  廖志峰老师从事中医临床、教学工作余载,擅长治疗内、儿、妇科杂病,对滋阴学说颇有研究,临证中重视滋养阴液,用《柳洲医话》一贯煎有独特见解,师古而不泥,应用本方时辨证施治,标本兼顾,加减灵活,获效满意。笔者现将其治疗经验介绍数则如下。无黄疸乙型病毒性肝炎马某,男性,岁,年月日初诊。患者倦怠乏力、胃纳不馨,肝区隐痛胀满不适,口干,夜少寐,大便干燥年,经检查确诊为乙型肝炎,多方治疗效果不佳。近个月来上述症状加重,查肝功转氨酶增高。证见舌质偏红少津,苔少微黄,脉弦细。证属肝阴不足,气滞不运,治当滋阴疏肝,健脾益气,以一贯煎加味:生地g、北沙参g、麦冬g、枸杞g、当归g、川楝子g、白芍g、莪术g、草河车g、虎杖g、青蒿g、苦参g、焦楂g、甘草g,每日剂水煎分次服。剂后诸症改善,剂后肝区疼痛消失,纳食增加,舌面有津,夜寐仍欠安。原方去虎杖,加栀子g、酸枣仁g,连服剂后,精神振奋,体力恢复上方减苦参,加连翘g,嘱继续用药个月。后复查肝功,已转为正常,且肝炎病毒检测亦恢复正常。按:该患者患乙型肝炎年,加之素体阴虚,耗伤津血,则见肝之阴血不足,气机不畅,肝病及脾,致脾失健运。廖师用一贯煎加味滋肝阴,养肝血,疏肝健脾,并用少量苦寒之品清热解毒,标本兼顾,气阴两护,缓缓而收效。萎缩性胃炎谈某,男性,岁,年月日初诊。患者慢性胃炎史年,多年不愈,饮食稍不当则胃脘隐痛不适,伴纳呆,易怒,口干,大便干结。诊见舌体偏小,舌红无苔,两脉细弱。胃镜示为慢性萎缩性胃炎,证属胃阴不足,气机不畅,治宜滋养胃阴,理气助运,方予一贯煎加味:生地g、麦冬g、沙参g、枸杞g、当归g、川楝子g、花粉g、佛手g、香附g、白芍g、甘草g,每日剂水煎分次服。剂后诸症明显减轻,大便仍干结,原方加瓜蒌仁g,连服剂后胃脘隐痛消失,余症亦消失。嘱隔日服中药剂,继服剂以巩固疗效。个月后复查胃镜已恢复正常。按:患者胃脘痛日久,肝阴亏损,脾运不健,生化之源不足,则气血衰,胃之阴液亦伤。一贯煎加味可补益肝脾阴虚,佐以补脾健胃柔肝之品,使气阴兼调而收效。十二指肠球部炎症梁某,男性,岁,年月日初诊。患者胃脘部疼痛不适年,曾多方诊治无效。日前患者再次出现胃脘部持续性疼痛,伴嘈杂难过,不欲饮食,头昏神疲乏力,口干唇燥,舌质偏红,苔少脉细无力。胃镜示十二指肠球部炎症。证属胃阴不足,脾虚不运,故治以滋养胃阴,健脾助运,方予一贯煎加味:生地g、北沙参g、枸杞g、麦冬g、当归g、川楝子g、党参g、白术g、白芍g、陈皮g、神曲g、焦楂g、浙贝g、乌贼骨g、甘草g,每日剂水煎分次服。剂后诸症减轻,但仍夜少寐欠安,原方加酸枣仁g,继服剂,夜寐安,舌质稍红,苔薄白,守方连续服用个月,临床症状消失。嘱隔日服中药剂,继服剂以巩固疗效,个月后复查胃镜示恢复正常。按:患者脾气虚弱,受纳无权,气血生化乏源,故阴血亏损。又因胃痛日久,胃阴更伤,致肝阴血亦不足。廖师治以滋养肝胃之阴为本,益气健脾为辅之法,在滋阴养血之中加入益气健脾之品,既不使阴药碍胃,又避免了气药伤阴之弊,则收气阴双补,阴阳并调之效。(收稿日期)王保恩治疗臌胀的经验朱 磊 孟群洲(河南省驻马店市中医院,)  已故河南名医王保恩先生临床六十载,经验丰富,尤其擅长治疗臌胀等疑难重症,现将其经验介绍如下。王老认为臌胀一病为久病积聚而致肝郁脾虚,肝郁则气血郁滞,脾虚则水湿不化,聚而不散气滞、血瘀、水停而成本病,此为邪实。另一方面,脾虚则生化失职,气血亏虚,此为正虚。正虚邪实为臌胀的基本病理特点,因此在治疗上应注重扶正祛邪,以健脾益气血,行气利水化瘀并重。临床基本方:黄芪g、当归g、党参g、焦白术g、茯苓g、焦槟榔g、厚朴g、大腹皮g、泽泻g、丹参g、甘草g尿少或下肢肿者加车前子(布包)g有黄疸者加茵陈g、大黄g积聚者加三棱g、莪术g胁痛甚者加青皮g、白芥子g。该方中参、术、苓、芪、归、草取意“见肝之病,知肝传脾,当先实脾”,以健脾益气养血,固护正气,在此基础上用大剂槟榔、厚朴、大腹皮、泽泻行气利水通便,丹参活血化瘀,全方共奏健脾益气养血,利水行气化瘀之功,作为治疗臌胀病的专门方剂,其剂量大而药味多。笔者跟师期间曾总结例臌胀患者,其中肝硬化腹水者例,晚期肝癌腹水者例,经用本方治疗周,有效率达,大多数患者服药周,症状即消失或明显减轻。例李某,男性,岁。右胁疼痛周,伴腹胀日,且症状逐渐加重,形瘦神疲,纳呆食少,小便短赤,大便溏泻,面色萎黄,舌淡暗,苔白腻,脉弦细。B超示肝癌晚期伴腹水。予基本方加车前子g、青皮g、白芥子g,服药剂后诸症悉减,再服剂后腹胀及胁痛明显减轻,纳可,小便中国民间疗法年月第卷第期©TsinghuaTongfangOpticalDiscCo,LtdAllrightsreserved

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