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复方地榆酊治疗烧烫伤368例.pdf

复方地榆酊治疗烧烫伤368例

勇敢的人生百态
2014-03-27 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《复方地榆酊治疗烧烫伤368例pdf》,可适用于自然科学领域

[收稿日期]()[基金项目]吉安市科技局重点科技计划项目(吉市科计字[]号-)[通讯作者]*王宝树本科副主任药师TelEmail:wangbaoshucom·临床·复方地榆酊治疗烧烫伤例王宝树*蒋永丰林凤珠李林雅杜义存(江西省吉安市中心人民医院江西吉安吉安市中医院江西吉安)[摘要]目的:观察复方地榆酊治疗烧烫伤例的临床疗效。方法:按江西省医院制剂标准制备院内方剂复方地榆酊。将来院就诊的例烧烫伤患者随机分为治疗组和对照组采用同样清创暴露疗法治疗组用复方地榆酊治疗对照组用硝酸银软膏配合抗生素治疗。结果:治疗组和对照组治疗烧烫伤患者有效率分别为平均治愈时间分别为d。两组治疗有效率和平均治愈时间比较差异均有统计学意义(P<)。结论:复方地榆酊制备简单价廉药源充足治疗Ⅰ度、Ⅱ度烧烫伤患者有效率高平均治愈时间短并且不良反应少具有较好临床疗效。[关键词]复方地榆酊治疗烧烫伤[中图分类号]R[文献标识码]A[文章编号]()ClinicalObservationofCompoundSanguisorbaofficinalisTinctureonTreatingCasesofBurnsWANGBaoshu*JIANGYongfengLINFengzhuLILinyaDUYicun(CentralPeople’sHospitalofJi’anJi’anChinaJi’anHospitalofTraditionalChineseMedicineJi’anChina)[Abstract]Objective:ToobservethetherapeuticeffectsofcompoundSanguisorbaofficinalistinctureonburnsMethod:ThecompoundtinctureahospitalpreparationwaspreparedaccordingtoJiangxihospitalpreparationNormsFourhundredninetysixpatientssufferedfromburnweredividedintotreatmentgroupandcontrolgrouprandomLyandeachwoundwasdebridedandexposedThetreatmentgroupwastreatedwithcompoundSofficinalistincturewhilethecontrolgroupwascuredwithSNO(silvernitrateointment)combinedwithantibioticsResult:TheeffectiverateoftreatmentgroupandcontrolgroupwasandrespectivelyandtheaveragecuretimewasdanddrespectivelyTherewassignificantdifferencebetweenthetwogroups(P<)Conclusion:CompoundSofficinalistinctureiseffectiveforthetreatmentofIandIIburnsinshorttreatmentdurationandwithlessadversereactionsanditisreasonablepriced[Keywords]compoundSanguisorbaofficinalistincturetreatmentburns近年来笔者采用自制的复方地榆酊治疗Ⅰ度、Ⅱ度烧烫伤患者例并与临床对照组进行对比分析取得较好疗效。处方及其制备组成地榆g虎杖g黄连g冰片g药用乙醇适量。制备取地榆、虎杖、黄连碾成粗粉置渗漉缸内。压平用乙醇密封浸泡h乙醇液面高出药粉面cm按渗漉法制备成药液加入冰片使溶解混匀用乙醇调至mL分装于mL喷雾器内备用。制剂标准符合江西省医疗机构制剂标准[]。··第卷第期年月中国实验方剂学杂志ChineseJournalofExperimentalTraditionalMedicalFormulaeVolNoMar资料与方法一般资料例患者均来源于年月至年月江西省吉安市中心人民医院皮肤科、外科、中医科、急诊科、中西医结合科和吉安市中医院门诊及住院患者随机分为两组治疗组例男例女例年龄~岁平均年龄岁其中火焰烧伤例开水烫伤例电弧烧伤例火药烧伤例油烧伤例。烧烫伤面积(小儿)以下烧烫伤程度为Ⅰ度~Ⅱ度。门诊治疗例住院例。病程h~d。对照组例男例女例年龄~岁平均年龄岁烧烫伤面积(小儿)以下烧烫伤程度为Ⅰ度~Ⅱ度。门诊治疗例住院例。病程h~d。两组患者性别、年龄、烧烫伤面积、烧烫伤程度、烧烫伤部位等差异无显著性具有可比性。见表。表患者烧烫伤部位对比组别n头颈部例四肢躯干部例会阴部例对照治疗诊断标准参照《中医外科学图表解》[]和《黄家驷外科学》[]有关标准。治疗方法清创:两组患者尽快争取在严密消毒下进行清创术。方法:头面、会阴部烧烫伤先剃除毛发创面周围的正常皮肤可用肥皂水清洗创面如污染较重先以清水或等渗盐水轻拭。创面周围也以∶新洁尔灭溶液或等渗盐水轻拭。创面周围也以∶新洁尔灭溶液灭菌。小水泡也可让其自行吸收水泡完整而较大者可用灭菌注射针头将泡液抽出或在水泡低位剪一小孔挤压引流泡液。水泡已破且有污染或泡皮已剥脱者则可剪除。清创后注射破伤风抗毒素。用药采用暴露疗法用药前min涂少量利多卡因溶液止痛。治疗组:用复方地榆酊喷雾器喷药于创面初期未结痂前次h结痂后h次或h次保持创面湿润暴露创面必要时包扎固定。直至红肿、热痛、渗液消失创面结痂愈合为止。喷雾头面部时应避免药酊误入口眼、鼻中治疗期禁用于搔抓并忌油炸、鱼腥、辣椒、酒类等刺激品。Ⅰ度烧烫伤患者d为一疗程Ⅱ度烧烫伤患者d为一疗程。对照组:用硝酸银软膏(南昌立键药业有限公司生产批号)均匀涂布于创面厚~cm日次换药。直至创面结痂愈合为止。次不超g。同时口服或注射抗生素。换药前必须将创面上原有的药膏清除干净。如患者出现局部过敏症状应立即停用。Ⅰ度烧烫伤患者d为个疗程Ⅱ度烧烫伤患者d为个疗程。两组患者随访~个月。观察方法分别于治疗初始和治疗d时观察患者烧烫伤部位愈合情况并记录不良反应。统计学处理数据采用SPSS软件进行处理计量资料采用t检验及方差分析计数资料采用χ检验P<具有显著性差异。结果疗效判定标准参照《中医病证诊断疗效标准》[]制定。临床痊愈:症状消失、创面愈合、红润光滑、无疤痕、无痒感、不影响毛发生长。显效:症状消失创面未完全愈合有疤痕。有效:症状未完全消失创面未完全愈合有疤痕。无效:症状未见改善创面感染不能控制。有效率按临床痊愈显效。排除标准患有Ⅲ度烧烫伤及严重感染者患有烧烫伤经其他药物治疗者患有烧烫伤经植皮治疗者。两组疗效对比治疗组临床痊愈例()显效例()有效例无效例。治疗组有效率对照组临床痊愈例()显效例()有效例()无效例()。对照组有效率。经χ检验治疗组与对照组差异有显著性(P<)治疗组临床治愈时间~d平均治愈时间为d对照组临床治愈时间~d平均治愈时间为d。经χ检验治疗组与对照组差异有显著性(P<)。从结果可看出治疗组治疗效果明显优于对照组(P<)。不良反应治疗组未发现不良反应。对照组出现高热(℃)例患者治疗d后体温恢复正常。讨论中医认为烧烫伤是火毒或热毒所引起的一种局部或全身急性皮肤损伤性疾病。烧烫伤后人体皮肤失去正常屏障作用皮肤红肿、创面裸露体液外渗热毒内侵创面剧痛难忍和继发感染是烧烫伤的特点。清热解毒凉血止痛是治疗烧烫伤的方法。复··第卷第期年月中国实验方剂学杂志ChineseJournalofExperimentalTraditionalMedicalFormulaeVolNoMar檶檶檶檶檶檶檶檶檶檶檶檶檶檶檶檶檶檶檶檶檶檶檶檶檶檶檶檶檶檶檶檶檶檶檶檶檶檶檶檶檶檶檶檶檶檶方地榆酊方中地榆能凉血止血、清热解毒、生肌药理实验表明有良好的局部止痛作用能消除皮肤黏膜的炎症为烧烫伤之要药。黄连、虎杖能清热解毒泻火、化腐生肌药理实验表明可抗菌消炎消肿有类似抗生素作用对大肠杆菌、金黄色葡萄球菌和绿脓杆菌均有良好的抑菌或杀菌作用能改善微循环增强免疫有促进皮下组织及肉芽生长作用。地榆、虎杖、黄连含有大量鞣质具有较强的收敛和收缩血管作用。鞣质和药用乙醇与创面接触后使组织蛋白凝固形成一层保护膜同时局部血管收缩减少充血和渗出。冰片为引经药并有止痛防腐凉爽作用药用乙醇为浸出溶媒。由此可见复方地榆酊具有清热解毒、抗菌消炎、消肿止痛、减少充血和渗出保护创面防止感染之功能。与对照组比较复方地榆酊治疗Ⅰ度、Ⅱ度烧烫伤患者有效率高平均治愈时间短未合用抗生素并且副作用小。是医院治疗Ⅰ度、Ⅱ度烧烫伤患者的理想纯中药外用制剂。[参考文献][]中国药典一部[S]:附录Ⅳ[]谷云飞中国外科学图表解[M]北京:人民卫生出版社:[]吴孟超吴在德黄家驷外科学[M]版北京:人民卫生出版社:[]国家中医药管理局医政司中医病证诊断疗效判断标准[S]南京:南京大学出版社:[责任编辑邹晓翠][收稿日期]()[第一作者]臧莉硕士研究方向:神经内科Email:zlicom颈动脉注射磷酸川芎嗪治疗脑梗死臧莉臧涛(新乡医学院第一附属医院中西医结合科河南卫辉新乡医学院河南新乡)[摘要]目的:观察颈动脉注射磷酸川芎嗪注射液治疗脑梗死的临床疗效。方法:经过临床筛选将年龄在~岁的例脑梗死患者随机分为治疗组(例)及对照组(例)治疗组为一般治疗方法颈动脉注射对照组为单纯一般治疗方法静脉滴注磷酸川芎嗪。分别检测实验组和对照组治疗前后的综合疗效、神经功能缺损积分、梗死面积等。结果:颈动脉注射治疗组对于脑梗死的患者例总有效率()。对照组例总有效率()。结论:颈动脉注射磷酸川芎嗪注射液能降低神经功能缺损积分明显缩小梗死面积病程越短疗效越好安全性指标治疗前后差异无显著性。[关键词]脑梗死注射用磷酸川芎嗪颈动脉注射[中图分类号]R[文献标识码]A[文章编号]()ClinicalStudyonCarotidArteryInjectionofLigustrazinePhosphateInjectionforCerebralInfarctionZANGLiZANGTao(FirstAffiliatedHospitalXinxiangMedicalCollegeWeihuiChinaXinxiangMedicalCollegeXinxiangChina)[Abstract]Objective:TostudytheclinicalefficacyofcarotidarteryinjectionofligustrazinephosphateinjectionfortreatmentofcerebralinfarctionMethod:Twohunrendandfourtypatients(toyears)surfferedfromcerebalinfarctionwererandomizedintotreatmentgroup(cases)andcontrolgroup(cases)··第卷第期年月中国实验方剂学杂志ChineseJournalofExperimentalTraditionalMedicalFormulaeVolNoMar

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