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第一期秃针 培训 焊锡培训资料ppt免费下载焊接培训教程 ppt 下载特设培训下载班长管理培训下载培训时间表下载 资料 根据黄帝内经 分析 定性数据统计分析pdf销售业绩分析模板建筑结构震害分析销售进度分析表京东商城竞争战略分析 用针之道 黄帝曰：余闻九针于夫子，众多博大矣，余犹不能寤，敢问九针焉生，何因而有名？岐伯曰：九针者，天地之大数也，始于一而终于九。故曰：一以法天，二以法地，三以法人，四以法时，五以法音，六以法律，七以法星，八以法风，九以法野。 　　黄帝曰：以针应九之数，奈何？岐伯曰：夫圣人之起天地之数也，一而九之，故以立九野。九而九之，九九八十一，以起黄钟数焉，以针应数也。 　　一者，天也。天者，阳也。五藏之应天者肺，肺者，五藏六府之盖也，皮者，肺之合也，人之阳也。故为之治针，必以大其头而锐其末，令无得深入而阳气出。 　　二者，地也。人之所以应土者，肉也。故为之治针，必筩其身而员其末，令无得伤肉分，伤则气得竭。 　　三者，人也。人之所以成生者，血脉也。故为之治针，必大其身而员其末，令可以按脉物陷，以致其气，令邪气独出。 　　四者，时也。时者，四时八风之客于经络之中，为瘤病者也。故为之治针，必筩其身而锋其末，令可以泻热出血，而痼病竭。 　　五者，音也。音者，冬夏之分，分于子午，阴与阳别，寒与热争，两气相搏，合为痈脓者也。故为之治针，必令其末如剑锋，可以取大脓。 　　六者，律也。律者，调阴阳四时而合十二经脉，虚邪客于经络而为暴痹者也。故为之治针，必令尖如厘，且员其锐，中身微大，以取暴气。 　　七者，星也。星者，人之七窍，邪之所客于经，而为痛痹，合于经络者也。故为之治针，令尖如蚊虻喙，静以徐往，微以久留，正气因之，真邪俱往，出针而养者也。 　　八者，风也。风者，人之股肱八节也。八正之虚风，八风伤人，内舍于骨解腰脊节腠理之间为深痹也。故为之治针，必长其身，锋其末，可以取深邪远痹。 　　九者，野也。野者，人之节解皮肤之间也。淫邪流溢于身，如风水之状，而留不能过于机关大节者也。故为之治针，令尖如挺，其锋微员，以取大气之不能过于关节者也。 　　黄帝曰：针之长短有数乎？岐伯曰：一曰铁针者，取法于巾针，去末寸半，卒锐之，长一寸六分，主热在头身也。二曰员针，取法于絮针，其身而卵其锋，长一寸六分，主治分间气。三曰提针，取法于黍粟之锐，长三寸半，主按脉取气，令邪出。四曰锋针，取法于絮针，其身，锋其末，长一寸六分，主痈热出血。五曰铍针，取法于剑锋，广二分半，长四寸，主大痈脓，两热争者也。六曰员利针，取法于厘针，微大其末，反小其身，令可深内也，长一寸六分。主取痈痹者也。七曰毫针，取注于毫毛，长一寸六分，主寒热痛痹在络者也。八曰长针，取法于綦针，长七寸，主取深邪远痹者也。九曰大针，取法于锋针，其锋微员，长四寸，主取大气不出关节者也。针形毕矣，此九针大小长短法也。 九针之名，各不同形。一曰镵针，长一寸六分；二曰员针，长一寸六分；三曰提针，长三寸半；四曰锋针，长一寸六分；五曰铍针，长四寸，广二分半；六曰员利针，长一寸六分；七曰毫针，长三寸六分；八曰长针，长七寸；九曰大针，长四寸。镵针者，头大末锐，去泻阳气；员针者，针如卵形，揩摩分间，不得伤肌肉者，以泻分气；提针者，锋如黍粟之锐，主按脉勿陷，以致其气；锋针者，刃三隅以发痼疾，铍针者，末如剑锋，以取大脓；员利针者，大如厘，且员且锐，中身微大，以取暴气；毫针者，尖如蚊虻喙，静以徐往，微以久留之而养，以取痛痹；长针者，锋利身薄，可以取远痹；大针者，尖如梃，其锋微员，以泻机关之水也。九针毕矣。 第二页 常用针具各论： 1， 员针，员针者，筩其身而卵其锋，揩磨分间，不得伤肌肉者，以泻分气 2， 员利针，员利针者，取法于嫠（下边是毛字，因为打不出来）针中身微大，以取暴气。 3， 大针，大针者，长四寸，尖如挺，其锋微圆，主取大气不出关节者也。 4， 锋针，锋针者，刃三隅以发痼疾。 5， 毫针，邪之所客于经，舍于络，而为痛痹者也，帮为之治毫针。 6， 长针长七寸，锋利身长，主取深邪远痹者也，病在中，取之于长针。 临床 总结 初级经济法重点总结下载党员个人总结TXt高中句型全总结.doc高中句型全总结.doc理论力学知识点总结pdf ，肌弊用圆针疏通，暴痹用圆利针松解，骨痹用大针通气。疟疾用锋针剌血。经络调理用毫针，关节透剌用长针。 员针和大针的粗细以及进针方法的分析 黄帝曰：针之长短有数乎？岐伯曰：一曰铁针者，取法于巾针，去末寸半，卒锐之，长一寸六分，主热在头身也。二曰员针，取法于絮针，其身而卵其锋，长一寸六分，主治分间气。三曰提针，取法于黍粟之锐，长三寸半，主按脉取气，令邪出。四曰锋针，取法于絮针，其身，锋其末，长一寸六分，主痈热出血。五曰铍针，取法于剑锋，广二分半，长四寸，主大痈脓，两热争者也。六曰员利针，取法于厘针，微大其末，反小其身，令可深内也，长一寸六分。主取痈痹者也。七曰毫针，取注于毫毛，长一寸六分，主寒热痛痹在络者也。八曰长针，取法于綦针，长七寸，主取深邪远痹者也。九曰大针，取法于锋针，其锋微员，长四寸，主取大气不出关节者也。针形毕矣，此九针大小长短法也。 九针施治各论 故一针皮、二针肉（员针）、三针脉、四针筋（锋针）、五针骨、六针调阴阳（员利针）、七针益精（）毫针、八针除风（长针）、九针通九窍、除三百六十五节气（大针）。此之谓各有所主也 凡刺之要，官针最妙。九针之宜，各有所为，长、短、大、小，各有所施也。不得其用，病弗能移。疾浅针深，内伤良肉，皮肤为痈；病深针浅，病气不泻，支为大脓。病小针大，气泻太甚，疾必为害；病大针小，气不泄泻，亦复为败。失针之宜。大者泻，小者不移。已言其过，请言其所施。 　　病在皮肤无常处者，取以镵针于病所，肤白勿取。病在分肉间，取以圆针于病所。病在经络痼痹者，取以锋针。病在脉，气少，当补之者，取以鍉针于井荥分俞。病为大脓者，取以铍针。病痹气暴发者，取以圆利针。病痹气痛而不去者，取以毫针。病在中者，取以长针。病水肿不能通关节者，取以大针。病在五脏固居者，取以锋针，泻于井荥分俞，取以四时。 第三页 关于经筋。 经筋分为长筋，短筋，大筋，小筋，片筋，膜筋等形状，这便是古代人对肌肉形态的描述，素问云。肝主身之筋膜，脾主身之肌肉，这里的筋膜就包括了肌腱，又包括韧带及腱鞘等，这里的骨肉则只含有肉的意义，十二经筋同样以后足三阴三阳命名，为人体经络系统的重要组成部分。说文解字云筋者，肉之力也，筋肉的动力来源是依赖经络运行气血以滋养筋肉而来，故手得血则能握，足得血则能行，所以才依经络而命名经筋。经就是十二经脉，筋为肌肉的总称。 素问痿论宗筋主束骨而利机关也，是十二经脉之濡养筋肉骨节的体系，是附属于十二经脉的筋肉系统。 十二经筋均起于四肢末端，上行到头面胸腹部，遇到骨节部位则结或聚。附着于关节与骨面，到达胸腹，腰背或头面则散或布，如呈片筋，膜筋而分布之，虽然有的经筋能入于体腔，但是与脏腑无属络关系，经筋的主要功能是主持全身无能运动及保护脏腑，并有联接各骨节，维络周身之作用。 经筋的病，多为运动障碍，肌肉的痉挛收缩，转筋疼痛。麻痹不仁，因风寒湿热造成肌肉的肿胀，疼痛等所引起的一系列症状，针灸治疗多属局部取穴而泻之 关于宗筋 国内周慕荣提出宗筋疗法，他是用按摩的方法疗效慢而费劲，我总结用扎针来治疗。所谓宗筋，也可谓筋的祖宗，因此经筋病我们要在宗筋这里治疗，在素问厥论有这样的描述，俞阴者，宗筋之所聚。王冰在素问里这样描述宗筋，阴毛之中，横骨上下之坚筋也，由此说明宗筋在耻骨部位，素问云，阳明者，五脏六腑之海，主润宗筋，宗筋主束骨而利机关也，冲脉者，经脉之海也，主渗灌溪谷，与阳明合于宗筋。阴阳摠（总）宗筋之会，会于气街，意思指经筋有约束骨胳，滑利关节的作用。 第四页 第五页 第六页 第七页 大针综合疗法疗法治痛诊断 第一次来治疗的患者，我们必要让患者到医院拍片检查，排除骨折，肿瘤结核，重度骨质输松之类。从影像上，我们可以直观的了解到患者椎体的形态，有无偏歪滑移，曲度是否异常，腰大肌有无钙化状况等等 诊断三大法宝是望，问，摸。 望就是观察，首先是体征，行走坐蹲的资势，观察患者言谈举止是否正常，神经错乱和抑郁症及狂躁症，面部气色，背部皮肤颜色，观察皮肤有无外伤溃疡疮癣，皮肤肌肉起伏状态，有没有肌肉萎缩，扭曲现象，骨关节变形与否，有无水肿等现象。 问，问诊，患者的症状痛、麻、胀、酸等具体 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 现，活动受限的情况，有无天气变化异常现象，外伤史，患病史、治疗史（注意有无医源性损伤）有无其他疾病等，其次要过问饮食两便正常否，生活习惯，工作性质，工作和居住环境，睡眠及精神状态等等 摸，检查，触摸肢体骨肉有无红热肿胀，（凡是表现肌肉肿胀的疼痛，都是血管受到卡压或务须管渗血所致）寒冷感，（风湿或气血过弱）椎体及骨关节有无错位旋移偏歪，通过肌肉骨关节的主动伸展收缩，抗阻收缩，被动牵拉来检查受损软组织。是否有筋缩现象，触摸皮肤检查反应点，主要是检查结节如僵紧，团状，条索状，颗粒状，块状结节等等，结节好发生的部位一般在骨突边缘，肌肉起止点，韧带旁，肌肉与肌肉之间的交叉部位，其次按压检查压痛点深浅和范围，然后叩击检查深处有无难题，叩击的要点是力道，渗透进去，就好比橡棒打人外面没有伤但内伤的原理，正常与异常的区别，一个是比压痛和叩击痛，左右对比，痛重的为异常，痛轻为相对正常，另一个是比软硬度，左右上下对比，找出异常部位，摸脊椎两旁的结节，是向椎体方向斜内下压。 结合影像片，比如椎间孔变小，一般都是椎体旋转偏歪造成的，看骨盆的高低，棘突的钙化骨赘，棘突边沿多余发白的部分，就代表此处筋膜挛缩劳损，看棘突的偏移情况，偏歪也预示两边的张力大小不等，看软组织的钙化情况，如果腰大肌有钙化，预示腰大肌疗效不会很快，椎体前缘骨质增生，也是症状顽固的一个因素，X片上显示钙化表示这里张力增大，比如颈椎曲度变直的X光可以看到C1和C7比别的椎要发白一些，说明这两个部位的张力是最大的。 难经评论五输穴：井穴主心下满 荥穴泻火主身热，俞治体重与节痛 经主喘咳并寒热。合当逆气而下池 第八页 八会穴，人体中脏，腑，气、血、脉、骨、髓八者的精气，会聚的八个穴位，叫作八会穴，脏会章门穴，腑会中脘穴。气会膻中穴。血会膈俞穴，筋会阳陵泉，八会穴，人体中脏，腑，气、血、脉、骨、髓八者的精气，会聚的八个穴位，叫作八会穴，脏会章门穴，腑会中脘穴。脉会太渊穴。骨会大抒穴，髓会悬钟穴， 五脏所主心主脉，肺主皮，肝主筋，脾主肉，肾主骨 脏腑别通： 心与胆通，心主神，诸疮痛痒皆属于心。胆经的风市穴为治疗各种疼痛之第一特效针，正是透过心主神，胆与心通而发挥作用的。 肝与大肠通，肝病宜疏通大肠，大肠病宜平肝经为主，针治大肠经的曲池穴能降血压治肝阳上亢之症，及治疗各类头晕皆有特效。 脾与小肠通，脾病宜泄小肠火，小肠病宜润肺为主，以脾经之阴泉治疗五十肩有效。其下寸半之肾关治疗五十肩更是疗效显著，肾关治疗颈椎病手麻也与小肠经有关，也都是脾与小肠通的用例。 肺与膀胱通，肺主利气，膀胱能行水，就在于开上窍启下窍，提壶揭盖的意思，肺病宜清利膀胱水，膀胱病宜清肺气为主，尺泽可以治疗小便病及腰痛。此外针肺经鱼际穴可治膀胱经所行之背痛， 肾与三焦通，背病宜调和三焦，三焦病宜补肾为主，三焦经的中渚治腰痛很有效，治疗环腰一圈痛也很有效，就是通过三焦与肾通，而治肾病及腰痛，从印相来看，人坐着，中指为头，小指为脚，中渚穴在无名指和小指之间的骨叉，（掌指关节）前凹陷处，这里正好类似于人体的肾脏部位，掌指关节相似于骨盆，太白是另一个肾脏，所以太白也治腰痛，就看是气虚腰还是肾虚腰痛了。 心包与胃通，在经络图解上，胃经在经络上是绕膝关节一圈才下行的，传统针灸中针剌心包经的内关可治胃痛，所以用来治疗膝痛也甚效。可说是透过心包与胃通发挥作用。 督脉夹脊背俞穴， 按秃针的治疗思路，取穴与传统毫针在取穴方面有些地方有所不同，毫针在取穴方面有些地方有所不同，毫针主要是按经络学说去辩证取穴，而大针主要的穴位侧重与调理气血有关的督脉和膀胱经的背腧穴附近，汉代华佗发明了华佗夹脊穴，华佗夹脊穴位于第一胸椎至第五腰椎，各椎棘突下间旁开0.5寸处，每侧十七穴，共三十四穴，可以治疗很多种病，背腧穴与华佗夹脊穴，督脉这三条经络是紧密挨着的，督脉位于脊柱的正中线，背俞穴的膀胱经穴位离督脉1.5寸，夹脊穴离督脉0.5寸，这三条经络所分布的区域，是大针主要治疗范围， 大针的具体穴位，也就是治疗点，分为固定穴位和灵动穴位两种，固定穴位是常用治疗点，灵动穴是最主要的治疗点，是灵活变化的，这个在临床代教的时候，我会教你们如何找穴， 固定穴位的定点，通过参考解剖学分析，以及在疗效和安全系数方面做的大量分析总结，最后我选择以督脉与背腧穴之间的地方为固定治疗点，分为两条线，一条是棘突正中0.2寸地方，实际也相当于督脉，稍微旁边一点点，相当于多裂肌回施骨的起点部位，另一 第九页 条线大约在棘突正中线旁0.7的位置，在西医解剖的位置下面，这里正好这里正好是足多裂肌等脊柱稳定肌肉群的止点。下方也是椎间孔部位，总的来说，这两条治疗线的范畴，也属于督脉，又属于背腧穴。 督脉在中医里面，为总督阳之经，自下而上，足太阳膀胱经为诸阳之属，自上而下，两条经络的走向刚好是一上一下，督脉为“阳脉”之海，督统经脉 之海，背俞穴属于督脉两旁，两者经气相互交会，为脏腑之气输通出入之处， 中医认为，人体气血的传输，主要是通过经络系统来实现的，穴位是气血通行出入的部位，督脉的气血，从长强开始，经过身椎，到达百会，然后后经过前顶与任脉相接，然后再转入长强，进入督脉，在人体上的周流不息，背俞穴则是五脏六腑之精气输注于体表的部位，是调节腑脏功能，振奋人体正气之要穴，如肝俞，（肝主血）脾俞（脾续血）膈俞（血会膈俞）等 背俞穴分布在腰部膀胱经上，各脏腑的背俞穴与相应的脏腑位置是基本对应的，如肺俞，心俞，肾俞 五上背俞穴所处位置的或上或下，就与相关的内脏的所在部位是对应的，各腑脏都有以本脏腑命名的背俞穴，包括，肺俞，肾俞，肝俞，心俞，脾俞，大肠俞，膀胱俞，胆俞，小肠俞，胃俞，三焦俞，厥阴俞等十多外背俞穴，从解剖学来看，背俞穴很临近脊神经的后根，现代有脊柱相关疾病之说，调节脊柱就可治疗很多相关的脏腑疾病 当脏腑发生疾病时，往往在相应的背俞穴处常可出现阳性反应区，反应点和么应物，通过观察背俞穴处的皮下组织有无隆起，凹陷，松驰，和皮肤色泽改变，温度异常等现象，可以此分析推断某一经络的病变与疾病的性质等，山东付文成的付氏剌血疗法就是这理论的临床表现， 大针在脊柱两旁的针剌部位，大致可分为腰部，胸部，颈部三块，中医将人体的颈，胸，腰分为三关，分别为风寒关，气血关，寒冷关，大针的治疗功效和作用，我们也可以用督脉和背俞穴相关的穴位性质来解释 在治疗颈椎病和腰椎间盘突出症方面，大针综合疗法常用的督脉以大椎，至阳，腰阳关这三个阳穴为主，其次就是命门，筋缩，中枢，脊中。背俞穴最常用的有大抒，风门，肺腧，心腧，肝，胆，脾俞，气海，大肠腧等穴位 这里我再次提醒大家，要特别注意一个问题，膀胱经在中医认为是最多血少气的，所以我们在膀胱经上扎大针的时候取穴要尽量的少而精，行针时间一定不要太久，常人是如此，倘若患者的精气已经明显不足，这一要领更是显得更为重要。 我们说颈椎病腰椎病，其实并不需要知道具体的病名，能够治愈就行了，治病主要的是要抓住纲领，就能解决问题，稀奇古怪的一大堆病名，只能扰乱我们的思维。 背腧穴的脾腧穴和胃腧穴，可以治疗很多种胃病，肝腧穴和胆俞穴可以治疗肝胆病，肾俞穴和大肠俞可以治疗肾病和泌尿系统毛病，心俞穴和厥阳俞治疗心脏的毛病，肺腧穴和风门穴治疗肺病，所以其实这些穴位可以统治全身百病， 下面我讲一些常用穴位， 大椎，在第七颈椎棘突下凹陷中 本穴位于背部最高处，这里比其它的地方的脊柱骨要突起一些，正因为此，所以称之为大椎，背为阳，所以大椎为阳中之阳，为手足三阳与督脉之交汇处，古人称它为诸阳之会 ，从人体功能构造来看，这里也是颈椎和胸椎结合部，也是劳损最多的部位之一，这个地方本来应该阳气很足，如果阳气受到堵压，就必然会影响到大脑和整个督脉气血运行，很多患者在这样个地方会有一个很大的脂肪堆积疙瘩，叫作福包，陈超然老师也主为脂肪垫会压迫影响神经血管，我通过多年的临床观察和治疗，我主人为个厚厚的福包，是影响头供血和颈椎病的原因之一， 陶道和大抒，陶道位于第一胸椎棘突下，大抒位于陶道旁开1.5寸的位置。第九页 第十页 在古代的陶器为生活必需品之一，古代制造陶器用的一种转盘机，在古人看来，旋转最快的莫过于手陶机，我以前作过陶器，作陶器的过程是这样的，把泥放在一个盘上，这个盘下面连着一个机轮，平盘就会旋转，在离心力的作用下，我们两手轻轻的推拉挤压，就可以将泥胚拉成各种形状的陶器，所以古人用陶来称呼这个穴，是为了形容气血循行的速度很快， 古人以为，大到天道循环，小到人体气血循环，都是周而复始的，就和这陶机旋转的道理一样，万事万物就是在这不停的循环过程中被创造出来，气血也是这样不停地循环运转，才能使阴阳协调，促进身体生长发育，维持健康。 所以陶道的作用是调节人体整个大循环的，陶道机在旋转过种程中，必然会产生风，陶道下第二胸椎旁开1.5寸就是风门穴，自然界发生自然灾害就会旱涝不均，如果得到大气的调和，就能风调雨顺，中医认为，人体的疾病离不开气血二字，不是气血不足，就是气血不畅，陶道的作用就是当人体的气血运行出现气血凝滞。运行不畅的时候起一个调节风气的作用。 古代管脊梁骨叫抒骨，从外观看，最大的抒骨就是大椎骨了，抒在古文里又和象织布机杼，类似于转轴处，所以叫大抒，从人体结构来看，这里也是脊椎和胸椎结合部，也是劳损最多的部位之一，说明这个部位是比较关键的，难经里说，骨会大抒，骨病治此，大抒有却风解表，梳理筋骨之功效， 陶道也是比较适合针剌的穴位。 身柱和肺腧 身椎位于脊椎第三胸椎棘突下，旁开1.5寸，的足太阳膀胱经穴位就是肺俞。 椎字在古代是指立柱，相当于楼房的立柱，如果屋的支柱坏了，房子还能完好无损吗？身椎在人体中的位置也是这样的，它在后背两个肩胛骨中间，上接头部，下连背腰，起着承上启下的作用，活人是依靠阳气支撑身体，没有气的支撑，身体也就垮掉了。督阳之气升举无力或受阻，就会造成腰脊肩背诸痛。在颈腰椎痛的治疗中，这个部位是重点。大家经常形容一个人是家里的顶梁柱，意思没有他这个家就完了。身椎就是我们人体的顶梁柱，所以身体这个部位越强大，身体就会越健壮。 肺是人体呆头呼吸内外气体交换的重要器官。肺腧就相当于肺气传输，络输，输注的地方，中医讲的主气，诸气储郁比源于肺/。 解剖来看，这个部位下面是斜方肌，棱形肌，上后锯肌，竖脊肌，多裂肌，回旋肌等这些肌肉也是颈椎病的一些因素，所以调理气血，这个部位非常重要 我们说气在五行里属木，调气的办法，当然用属金的针比较合适点，金克木，所以真气的运用，就要看患者气的强弱，受阻的轻重来调理了。 身柱为人体一身阳气的主要输出之处，名为支柱。必须肺气充足方可负重。但凡全身乏力，之气虚症，不论近病远病，当取此穴，身柱和肺腧是比较适合针灸的穴位。 至阳和膈俞 至阳穴在后背第七椎之下，隔俞穴在至阳穴旁开1.5寸， 至阳，至是到达的意思，顾名思意们可以理解为督脉阳气由尾闾上升，到了这里，是阳气至盛之处，周楣声称之为阳光普照区，督脉之气上行至此，就相当于到达了一个转换的关口。 隔俞的位置，相当于解剖学的横膈膜和膈膜的位置，隔俞的意思，就是横膈之气血运行到的关口，人身背面属阳，在横隔以上为阳中之阴。横膈以上属于阳中之阳，阳气主上升，气为血帅，气上行带动血的运行，到了这里，气容易过去，但血就容易隔阻，所以这个地方和气血循环有很大的关系。 至阳穴是后背督脉上阳气最盛的地方。我们知道自然界现象，阳光很好的时候可以普照大地，所以调理好至阴，可以让全身都受益。 血会隔俞，心主血，而且这个部位离心脏也近，所以这个地方血液循环不好就会影响到心脏，所以心脏不舒服就可以来回拨动几下至阳，马上就会有不错的效果。 第十一页 皇帝内经讲，诸痛症比属于心，所以很多痛症，膈俞这个地方也要作为重点来调理，中医又有血水一家的说法，这是一个金生水的理念，针剌不太利于血液循环，所以这个部位我们还是以灸法为主比较好，让热量来暖化血液。促进血液循环。至阳和隔俞是比较适合灸法的穴位。 筋缩和肝腧穴， 筋缩位于第九椎棘突下凹陷中处，旁开1.5就是肝腧穴。说文解字里的筋，肉之力也，缩，乱也，中医里所说的筋，大体上是盘聚在骨头上的筋，引申为筋肉组织的通称，治疗筋脉挛缩，古人认为肝腧穴的脉气与筋筋脉相通的，肝主筋，黄帝内经有：诸风掉弦属于肝，掉，意思为摇。就是肢体，头部摇动的意思，眩，眼前黑，目眩，所以在治疗一些头眩晕的颈椎病我们要用到这个穴位。 肝藏血，久病不愈的人，气血皆有淤滞，内经讲久病入络，所以久病不愈的患者，应该重视调理肝俞穴。 中枢和胆腧穴 中枢位于第十胸椎棘突凹陷处，旁开1.5寸为胆俞穴，中枢位于第十椎，从解剖学来说，人体在幼儿期五岁以前的椎体分析是颈椎七节，胸椎十二个，腰椎五节，骶椎五节，尾椎四节，总计是三十三个，成年人的骶椎和尾椎结合了，而胸椎的第十节正好是整条脊椎的中间，上下各有十六椎，顾名思义，这个点就是身体转动的枢纽，是上半身和下半身的结合部，故医书上说中枢有生发风气，运化水湿的作用，旁边是胆俞穴，中医来讲，胆经是走外，而脏腹通治论之脏脏腹论主为，胆于心是别通的，心主痛，所以也能治疗胆经部位的一些疼痛，临床中很多很多颈椎病在这个部位上下会有明显的压痛点。 脊中和脾腧穴 脊中位于第十一胸椎棘突下凹陷处，旁开1.5的是脾俞穴，诸湿肿满，皆属于脾，脾主肌肉，脾气健运，则肌肉丰盈而有活力，如脾有病，则肌肉瘘摩不用，（素问，太阳阳明论）脾病，筋骨肌肉皆无气以生，故不用也。 接脊和胃腧穴 接脊穴属于经外奇穴，位于第十二胸椎棘突下凹陷中，旁开1.5寸是胃腧穴，腹痛（胃炎，溃疡，胃肠综合症）脊中、接脊穴两穴针或灸或点按，大多五分钟止痛。 悬枢和三焦俞 悬殊穴位于第一腰椎棘突下凹陷中，旁开1.5寸是三焦俞穴。悬指悬系之意，枢就是枢纽，悬枢在三焦俞之间，三焦总司人体气化，为气机之枢纽，顾名思义，悬枢相当是三焦枢纽之处，人身体转动必以腰椎为其枢纽，所以这个地方是一个活动度比较大的部位， 难经谓，三焦为元气之别使，十二经之根本，生命之源，三焦俞与人体上下各筋膜相应，而为之俞，有调理三焦，健脾利水之功效，凡前之有关筋者偕应针此，以泄三焦郁凝滞之气 第一腰椎附近皮下有背阔肌膜和胸腰膜浅层，竖脊肌，旋腰肌，下方也是腰大肌的起点处， 命门和肾俞 命门穴在脊柱的第二腰椎棘突下凹陷中，旁开1.5就是肾俞穴。门是供人出入的地方，顾名思义，命门就是生命出入的地方，命门在背后正中线腰部位置。正好在两肾腧穴之间，肾人的先天之本，肾气是否充足，直接决定着人体的健康，中医分为肾阳肾阳，又称元阳元阳，就分别代表命门和肾腧这两部位，肾腧里的肾水运行才能产生能量，运行就需要命门里的肾阳来帮助给力，就好像我们烧水一样，没有火柴产生热量，水就是凉水，火力小了水也沸腾无力，命门就是肾阳之火藏身的地方，如果火力不够。 十二页、 足，就不能推动水的运行，肾水不能运行，滞留在那里，表现出来的症状是酸软，手脚冰凉，关节怕冷，尿频尿急等，也就是人们所说的肾阳虚，这时候需要人们温肾补阳， 一说补肾，很多人就推六味地黄丸 ，其实六味地黄丸 是滋阴的，肾阳不足，肾阳过旺，才比较适合，就好像烧水，火力太大，水很快就会干掉，这时候就需要加水，否则就烧干了，所以肾阳虚的人不适合用六味地黄丸 ，本身命门之火就不够了，还使劲往里加水，只会使水滞留更多，使身体负担更重。 现代人因为饮食习惯，生活条件，工作环境这些因素，决定了肾阳虚远远多于肾阴，所以要补肾升阳为主，加大命门之火命门最为重要我们用煤炉或取火来烧水，火在炉子里燃烧，如果我们在炉子下面的风口煽风，让火慢慢加大，壶里的水很快就可以烧开，这是自然现象教会我们治疗的方法，要补充命门之火，最简单的方法就是在命门处煸风点火，如果在这个部位去扎针，在五行中，针属金，金生火，肾也属水，水太过反面会影响到命门之火，起反作用了，所以我们就明白了，阳虚太过的人，命门肾俞这个穴位最好不用针法，用艾灸才是明智之举。 有些按摩的朋友，喜欢把自己的手心搓热去捂患者命门和肾愈穴，患者感觉到很舒服，如果这个患者寒凉体质太重，最好不要这样去作，对我们自己是有害的，因为手掌心的劳宫穴属于火穴，用你自己的火去对应患者病寒之气，大家想一想，有什么好处？ 肾主骨，肾主腰，肾有邪也可达骨治疗 命门和肾俞是比较适合灸法的穴位。 腰阳关和大肠俞 腰阳关位于第四腰椎棘突下凹陷中，旁开1.5寸是大肠俞， 腰阳关位置在腰上，阳是旨在督脉上，督脉是阳脉之海，腰阳关是督脉上元阴元阳的相交点，这个穴在人体的位置相当一阳气通行的关卡，在传统针灸中是专门治疗腰部疾病的，一个穴位，我前面说过，中医讲人体的颈胸腰分为三关，分别为风寒关，气血关，寒湿关，而腰阳关在第四腰椎，正好处于寒冷关的中间地带，而这里又是阳气通行的关隘。很多颈腰椎病的患者会感觉到后背发凉，长期在背心那里灸疗效都是不是太大，其实最主要的是这里的气血受阻，阳气无法上行，因为督脉的气血循行是自下而上，下面堵塞了，上方自然就弱了，气血一弱无法抵御风寒，就会感觉到冷凉，而在腰椎病患者当中，有一部分人就会感觉到腰部发凉，也是这个原因，我们只好想办法打通腰阳关，让阳气顺行而上，后背发凉的问题就能解决，后背发凉的原因也能解决，后背发凉也能间接影响到颈椎，使颈椎病患者头部供血不足，头错眼花，所以腰阳关也是需要着重考虑的一个治疗点。 腰阳关旁开1.5就是背腧穴的大肠俞，朋肠腧有通调大肠的之功效，主治大肠疾病，我前面提到过，腰椎间盘突出症的其中一个原因，就是肠炎和便秘，从解剖学来看，大肠是和腰大肌密挨着的，长期的便秘肠炎都可能会使腰大肌发炎，引起腰椎痛，以此之类可以看作是属火，那么水能克火，会生水，我们用针剌治疗是比较合适的，腰阳关和大肠俞是比较适合针剌的部位。 长强 顾名思义，就是长久而强盛，督脉为统诸阳之经，本穴的功效就是向体表输送阳热之气。可以疏导督脉寒湿。 中医认为，疼痛原因，多归为风寒湿三因，一般来说，外邪侵入人体，有个从表及里的过程，多数从膀胱经入， 腰俞 位置在骶部，当后中线上，适对骶管裂孔，也就是臀部分开处，腰俞，顾名思义，督脉的气从这里输向腰部之意思，腰俞在古代针灸书里还有一个别名叫腰椎，意指本穴为腰部阳气的桥梁支柱，是充实腰部阳气的来源。 委中是膀胱经的一个重要的穴位，古人有云，腰背委中求，委中之意，委在古汉语是堆积的意思，中有内，里面的意思，膀胱经穴位这个委中五行中属土，本穴位又是 十三页 膀胱经的合穴，所谓合穴，就是气血汇合之处，这里既然是气血汇合，如果有淤血就会产和影响，那么我们来分析一下，这个属土的穴位有气血淤积在里面了，我们应该怎么办？种过地的小时候玩过泥人的就有经络，泥中的水分，表现看不到，但是用手拍打震动之后，水分就会流出表面，所以这个部位，如果放血，就一事实上要轻轻拍打产生震动，让里面的淤血浮到表面上来，再剌血放掉。 尺泽，曲泽， 在临床治疗腰椎骨关节病痛时，遇到一些患者实际是肺气虚所致，气虚就无力鼓荡肉分会使肌肉疲软，骨肉变软就无力支撑脊柱的骨架，所以感到腰部会沉重酸困，调节肺气常用穴位是尺泽，尺泽是肺经的合穴，也是经气血汇合之处，这个穴位在五行中属水，古汉语的尺，有直的意思，泽是聚水的洼地，意思可以理解为直行经络之气血聚集之处，尺泽的旁边还有一个心包经的合穴曲泽，诸疮痛皆属于心，痛痛是心的感觉，人们常说，痛的心提，所以怯痛之法，首扒心法，怀疑心，恐惧心，等各种伤血心态，都是导致疼痛不能忍的主因，因此治疗各种疼症都应该调节此穴，曲泽穴五行也是属水，曲在古代有弯曲的意思，意思这弯曲的经络之气血聚集之处，那么我们可以理解为这两个穴位，一直一曲，包含了直行和弯曲的所有的经络的气血，这两穴五行都是属水，水聚集之洼地，必然有诸多杂物沉淀于此，我们观察生活中的水缸，缸里水底沉淀的杂物，要让它浮起来，要如何作才可以呢，也要震荡拍打，淤泥就浮起来了，所以肘弯剌血也要拍打震动后再剌血。 四种剌血 灵枢，寿矢刚柔篇，久痹不去身者，视其血络，尽出其血。针剌治疗，应该视其血络有无改变，发现象有血络结聚征象的就要剌血，去除淤积在纤纤里的淤血。自制三棱针，三菱针用油石磨，磨得越锋利起好用，油石买回来先用柴油泡一夜再用。 剌血禁记，空腹不剌血，酒后不剌血，太疲劳不剌血，极度虚弱不剌血，太劳累不剌血，打雷天不剌血，半夜和正午不剌血， 1拍打剌血，拍打疗法已经很久，通过对局部的拍打，把堆积在皮肤下的肌肉里的淤积的血提出来，然后点剌出血拔罐，治疗颈腰脚疼痛，一般肘弯和腘窝处都是剌血最常用的部位，这两个部位由于生理结构特征，如同自然界水沟的凹坎之处，都是容易积集淤血的地方，从而阻塞经络气血，肘弯和腘窝的拍打剌血，很多人都是非常随意的直接拍打，其实也是有讲究的，手有阴阳，患者也分阴阳，手背属阳，手掌属阴，女性患者属阴，男性患者属阳，所以男性不要用手心去拍打治疗女性，阴对阴怎么会好呢，要用手背拍打，以阳对阴效果好，拍打男性就用手掌，女性医生反之，先震散后直拍。 2穴位剌血是以剌穴为主，以安微王氏剌血为代表，这种剌血是扎的后天之精气，所以他叫后天剌血法，后天剌血就一定要扎到真正的穴位上，压找敏感点，凸起凹陷都可以看作是穴位，在穴位上剌血要深一点，皮肤表面轻轻点剌没有达到穴位的，要穿过脂肪层再稍进一点有紧的感觉，这才是要领，才是精气流注的地方，后天剌血一定要是开窍来泻血，三菱针为最后，针感剌激也是保障疗效的一方面/ 头痛头晕头昏，要让患者剃光头，剌血可以在头部寻找气囊，气泡状，板结状，肿厚处剌血，用煮药罐法治疗，用三棱针在病变最明显处去扎，只有找到最明显点才是最有效的，有其内必有其外和道理，如果用脑电检查会显示这个地方有异常，所以就可治疗脑内的一切问题，疗效相当不错。 十四页 剌血要善用太阳穴，太阳穴这个地方在人体最高处，如果被淤血掩盖就会影响阳气开发，我们根据大自然现象，太阳一出万物生长，所以剌血太阳是调动阳气的极好方法，如果脉络不暴起，用毛巾勒脖子，很快就会鼓起来，出血30到60ml.最好让出血自然停止， 3先天剌血法。以山东付氏剌血为代表，先天剌血其实是调气的，主要治疗腑脏杂症，运用先天剌血法，不用辩证，只辩病，如果辩证就失去了先天之意，疾病就是阴阳二气太过脉不及所致，有其内必有其处，所以小针浅刺，针尖入皮就可，不求深，肺主皮，通过浅刺皮肤上的一些反应区，来达到调节气血平衡脏腑的作用。治疗前不要触碰皮肤，先查看，在治疗区寻找，以最黑或青白黄区域色素最深着的地方为主治点，剌血的目的不是为了放血，是为了把毒气引出来。所以常常是一滴血也不出，最多2ML血，剌血后拔罐吸出毒气，留罐，时间以7 9 11分钟为度，留单不留双。 4瘀络剌血，瘀络剌血以董氏剌血为代表，让瘀阻经络这血有出路，是调血的最好最快的方法，主要以某一些部位或区域作为治疗范围，在这些范围内寻找明显的青筋病络，或有小红血丝点剌出血，分布区域对应症状很重要,既解决了此处瘀血的排出，也人为的修复了血管壁。这个剌激也是一种疗效，畸络实际是血管的结，与筋结是一个道理，只不过一个是肌肉的结，一个是血瘀的结，都要治疗使其松开， 一般在委中穴区域也叫后头区剌血，时间以上午三点到五点为最佳，时逢气血注于足太阳膀胱经，当其时剌血，出血最能够得到保证，疗效也会更好些，太阳穴区域剌血以午时11时到13时为最佳时间。 剌血后扎大叉穴和火主穴，具有调气，调血，灌肠，调心的功能，大叉穴属肺经，肺主气，所以可以调气，调肺，火主穴实际上就是太冲穴，属于肝经，肝主血，心为血库，调心。 小针从经络气血和解剖学角度治疗临床各论 这些都是多年来我自己临床上疗效比较顺手的一些经验，都是相对而言比较特的方法，有的方法远期疗效也好，不过大多数还是目前主流医学所采用的一些治疗思路，大家可以作个参考，特别在颈椎腰椎病方面， 临床治疗还是以我讲的治疗思路为主，这些手段，作为辅助治疗手段是不错的。 单纯剌血之后最好调一下气血，大叉穴和火主穴可交叉取穴，留针休息，注意，剌血后一小时内不能喝水，否则效差。 触摸检查，叩击可以检查深处的问题，局部检查一个是靠感觉，主要是用手摸，手摸的时候，第一遍，轻摸浅层，感知手下异常，然后再摸第二遍，较重一点，摸深层根据手感来决定进针深度，如果治疗三次左右还没有完全好，要让患者休息几天，让机体自行修复一些时间， 头部症状 分析，环枢椎椎间隙变小是头晕头痛的主要原因，椎体部位，大小直肌痉挛压迫椎动脉引起头供血不足， 1找筋结，很多头晕主要是下项线的筋结引起的， C1横突和C2横突：C2横突的外侧和上沿扎针，不要求扎到骨面，摸到颗料或结节扎穿就可以了，扎针时低头扎，扎完针后把患者的头往前低头伸展一下，松开几条肌肉就可以改善脑供血。如果C1横突有劳损，也一并扎开，头里面的痛也要C2解决， 头痛的很多问题，包括耳鸣，耳痛，面神经痉挛，都离不开C2棘突和C1棘突。如果颅内压增高痛，让患者侧卧。用两寸毫针在尾骨尖下面及时雨后脑方向平剌1.5寸，强剌激不留针，可立刻改善头晕头痛。 3头顶痛伴紧，头皮发紧，有增厚感，一按一个坑，属痰湿风寒上扰，妇女多见， 治疗先剌血委中区域，然后仰卧，取毫针太冲，肾关，再在上星到百会一带剌血，远端取至阴穴放血几滴。 第十五页 头顶痛的手法，压住百会两边，让患者吸气，呼气时放松， 4偏头痛，枕大，小神经是最易形成卡压的部位，一般位于下项线中点旁开2.5厘米处，并发症状有，视力疲劳，眼球发胀基至突出， 治疗，先作整体调理手法，再用毫针扎太冲，内关，然后局部扎针松开桔节，再在同侧的太阳区或小腿外侧剌血，也可以在耳后药罐剌血。 5后疼痛，四十岁左右的中年人比较多见，主要是后脑部闷胀重痛，多数都有整条脊柱骨椎体错位现象 治疗：先做整体调整手法，这一步很重要，很多人这一步作完了就差不多了，然后令患者侧卧，取毫针扎正筋，正宗，束骨，双取都是（正筋在足后跟筋后中央上方足底三寸五分，正筋上两寸为正宗穴）然后在长强区寻找反应点，用独头大蒜剌血拔罐。 6前头痛，毫针扎公孙和内关，（公孙进针一寸或更深，）然后斜剌太阳，或脚背冲阳区域 头晕，根据患者情况，很多头晕主要是下项线的筋结引起的，针解结节，主要在风池风府处，再用手法调整颈椎或整体调整。再选择太阳，委中，或曲池区域放血，然后仰卧休息，扎曲池+灵骨，|/肾关+太冲。灸百会，（治疗过很多原因引起的头晕效果还不错） 8颞颌关节痛，针对侧火主穴（太冲）针尖斜进，针尖碰到骨头，同时扎大叉穴，针尖碰骨膜，然后后让患者张口，用拇指压住颞颌关节，再让患者合口，立刻就好了， 颈部的症状 颈部症状分析，慢性劳损，外伤等导致椎生理曲度改变，椎体错位，椎间盘变性骨质退化，压迫神经血管引起头痛，头晕，手脚发凉，等一系列临床症状。分为颈型颈椎病，神经根型颈椎病，椎动脉型颈椎病，交感神经型颈椎病脊髓型颈椎病，以及混合型颈椎病几大类，我们在治疗中不去考虑分型，主要看症状来分析。 1低头有症状 分析和大直肌和小直肌有关，解剖，大直肌起于第二椎棘突，上于枕骨下顶线处机时骨面，小直肌起于第一颈椎棘突，止于枕内下项线的骨面， 治疗：这个部位不建议用针灸把深处，一般手法可以解决，手法不合适可以在委中放血，再针正筋+正宗，然后在C2棘突枕骨粗隆边沿剌方肌附着点扎针，就可以改变C1和C2间隙，肌腱捻针令患者活动颈椎动气， 2转动有症状， 分析，解剖来说主要是斜角肌和肩胛提肌的问题， 解剖，解剖来说主要是斜角肌里面的三角肌是帮助呼吸的， 中斜角肌起于C1。。6横突后结节，止于第一肋骨上面，后斜角肌起于C456横突后节，止于第2肋，止点大约藏在肩井位置， 肩胛提肌起于C1。。。4横突后上缘，止于肩胛内上角和肩胛鼓靠脊柱缘的内上部分， 治疗：主要是治疗后斜角肌，用手法可以解决大部分问题，少数的就必须要用针法了，局部斜剌，很多颈椎转动痛的会在肩井这个位置有牵扯感，以上这个地方有明显痛的结节，可以用针扎肌肉上的结节，也可以在内上角处治疗，扎完以后如果还有点症状的，加扎正筋+正宗，+三阴交，手上扎对侧后溪，捻针令患者活动脖子动气， 3抬头有症状，分析，后仰动作受力的，一个是斜方肌，另一个是菱形肌， 解剖，斜方肌起于枕外侧隆突，项韧带，第七椎棘突及合部胸椎棘突，止点，中部止于肩峰和肩胛上缘，下部止于肩胛骨内侧缘 第十六页 治疗：斜方肌最容易受损，因为颈胸结合部是劳损的受力点，在中间段C7附近找结节扎穿，有些患者后仰就会感觉后背胀酸，这种情况让患者抱胸前屈的体位，在棘突旁边找结节扎，如果无法改变，在斜方肌下作手法，或是扎针C67椎上的堆积物，就跟腰部一样的治疗，气感达到病所就好了。 4颈椎正中或两侧痛，在长强附近剌血，然后在三角肌中打最酸痛的小点排泄手法，立刻就有效果， 5各种颈椎病通用的剌血法，在环绕颈椎的异常横纹的尽头剌血，就象很深的皱纹，这是一种特殊的瘀络，到时会有黑血出来，我们用煮药罐的方法，剌血后拔罐，效果还是很不错地。 三肩周炎 分析，引起肩周炎的主要原因， 1风湿型，以酸痛为主，阴雨天加重 2风寒型，以疼痛为主，夜晚加重， 3外伤型，有外伤史。瘀血阻络， 4内分泌失调型，五十肩，早期有响声，然后出现郁痛，再严重大面积疼痛，这种肩周炎不治也会好，发性七七四十九，男性八八六十四岁的时候，身体会出现变化，更年期的肩周炎很不好治，内分泌失调，痛只是一个外在表现，这个阶段过了自然会好，有人曾经总结，得出结论，如果五十岁无肩周炎，五十到六十无病，六十岁没有心脑血管病，60到70岁健康，70还有性功能，能活到100岁， 5颈型肩周炎，典型是双肩义替出现疼痛症状，这种肩周炎要治颈椎病，有一部分患者四椎间孔变小，不一定颈椎有症状，但也会引起疼痛，把颈椎问题解决了，肩周炎就好了。6 6长期废用，缺少锻炼，自然规律，不用则废。，长期肩关节没有正常合理的牵拉转动，逐渐形成肩关节冻结肩性疼痛，患者必须在接受治疗的同时，配合主动的自我功能修复锻炼 注意久治不愈的肩周炎，要拍片看肺尖有无肿瘤。 解剖，肱二头肌的长头肌腱起于臂上结节，另头起于缘突尖，分别止于桡骨粗隆后方， 肱三头肌长头起于肩胛骨关节盂下方，内侧头外侧头均起于肱骨背面，三个头会和成肌腱止于尺骨鹰嘴。 大圆肌起于胛骨下角和外侧缘下三分之一处，止于肱 小结 学校三防设施建设情况幼儿园教研工作小结高血压知识讲座小结防范电信网络诈骗宣传幼儿园师德小结 节下胧二头肌沟内侧缘。 小圆肌起于肩胛骨下角肌外侧缘下三分之二，上于骨大结节冈下肌下方。 冈上肌起于肩胛骨区上窝，止于肱骨大结节上方。 治疗：肩部疼痛，分析动作受力，搭肩，摸头，后背这三个动作，首先是要曲肘，曲肘时影响的是肱二头肌受损，痛点多在上点，治疗在肌腹称针络剌，棘突有痛点的也扎一下，方向很重要。 能屈不能搭肩，对抗骨是肱三头肌的长头，起止点痛，解决肌腹的张力问题。别外还有大圆肌和小圆肌的问题，也会影响到肩的活动功能，这两条肌肉的起止点比较粗大，一般不会出现什么问题，止点在大结节处，比较容易劳损，肌腹在天突穴处比较多结节相连。顺着肌肉纤维走向斜剌。 2摸头动作不能屈是肱二头肌，还有胸小肌处棘突和肩胛下三分之一处大圆肌，让患者一举，抓住腋下大圆肌五秒钟就变软，如果扎针，让患者举手，针尖朝腿方向向下扎大圆肌的肌腹。 3不能上举 能屈不能举是冈上肌的问题和肩胛提肌，冈上肌的作用足上抬，抬过用之后就是另外的肌肉作用了，所以冈上肌的问题表现在手臂抬举无力，帮忙能上举，抬过肩又好了，但上举后放下无力，冈上肌治疗在肱骨大结节处，针后再扎中关，手腕横纹正中，下五分处，类似大陵，上中白（中渚，）立刻就好了 十七页 肩背动作，肱二头肌腹是一个治疗点，如果棘突这里有颗粒状结节，也一并扎开，第二个治疗点是肱骨关的小结节，也就是盂肱韧带处。 5能背过去，但不能上弯，是颈胸结合部受损，那属于菱形肌，扎针就可后弯。肩膀已经冻结的，抬肩，在肩窝处进针，鸡爪剌，减轻肩关节内压，有比较明显疗效。以上问题解决以后，已经有明显改善了，再加针灵骨，太白+肾关。效果立刻又好了很多。 四 肩膀扭伤 检查患者伤的情况，先局部痛点剌血拔罐。或尺泽放血。如果夜晚睡觉感觉厉害的。在小腿外侧中间偏上一段，（胆经区域）寻找瘀络剌血。然后针对侧肾关，阳陵泉，再看所伤经络。如果前外侧疼属于手阳明大肠经，加针上合谷，三间牵引动气，如果是外后侧痛属于手少阳三焦经，加针中渚做牵引动气。后侧属于手太阳小肠经，一般在大圆肌处痛，加针后溪做牵引动气。 五 肩胛提肌损伤 在局部行肌肉络剌法或刃针。然后再针肾关，后溪。立竿见影。 六 肘部损伤 分析，一般常见有高尔夫球肘和网球肘。网球肘时绝大部分可以一两次治愈，如果局部有粘连，拍片滑车没间隙的就不好治。有间隙的还可以改善。还有一种情况就是肘关节扭伤。 1网球肘， 肱骨外上髁炎 旋转痛，是肱三头肌损伤。在肱三头肌外侧头治疗，三角肌下缘，找到条索或压痛点，压住让患者活动，不痛了，这个就是治疗点/ 后旋痛，是肱三头肌内侧头，与个铡头挨磁卡的，这个状况一般是不能快速伸缩手臂，压住内侧头，立即就可以甩手了。 屈肘痛。还是肱二头肌问题 如果再顽固的。局部肱骨小结节有颗料，也扎一下，在上臂和前臂经筋方向寻找条索状压痛点，用粗针斜剌。 以上问题处理之后，加针曲池，手三里，风市，（曲池贴骨进针）外关做牵引的气，一般都能很快解决。 2高尔夫球肘 （肱骨内上髁炎） 解剖，旋前圆肌浅头（肱骨头）起于肱骨内上髁，深头起于尺骨冠突，止于桡骨中下1/3外侧。 分析，大部分都是肱二头肌和旋前圆肌牵拉所至。肱二头肌牵拉还会造成手麻。手麻的 五分陷中+后溪，然后作牵引动气。 3肘关节扭伤 外伤或扭伤的，先视情况做一下理筋手法。再在小腿肝胆区各肘弯局部疼痛厉害处点剌拔罐。 7手麻，分析，手麻的几个原因，1血液循环不好，2 缺钾 3糖尿病末稍神经炎。 解剖，腕横韧带（屈肌支持带） 在养老和腕骨这两个部位扎针比较安全。1血液循环不好，有几个原因，解剖学来说主要是正中神经卡压。正中神经受卡压引起手麻。这种手麻一般中间三个指头麻木，或四个指头麻木，或五个指头全麻，大多数属于腕横韧带的问题，一般是夜间睡觉手麻木或早晨起来指关节疼痛，但不是类风湿的那种，一般是长久的劳损或受寒引起的，腕横韧带卡压肌腱，就扎养老和腕豆骨这两个穴位，肱二头肌和旋前肌受损也会挤压正中神经引起手麻，相对比较少见，处理完了，加针手三里。 第十八页 另一个说的是臂丛神经的卡压，斜角肌问题引起的麻木区域主要分布肩和上臂处，一般不会影响手指去，这个可以用手法作斜角肌，一般都是立刻就好了，如果还不行，可以扎针，刃针或者大针，只要气至病所，都是特效的， 另外一个是神经根卡压，属于颈椎病，神经根卡压，反应就不能手指，主要是颈椎百分之六七十的问题，分别是颈六管枢侧以及大指和食指，颈七管中指，颈八管尺侧以及小指无名指，如果颈椎七节神经根同时卡压，也会引起五指全麻，肩胛提肌劳损也是手麻的一个原因，这些是大针特效的范围，配合药罐剌血。 2特殊手麻 有一些手麻和肺癌有关系，这种一般是整条手臂麻森厉害无力，还有各别患者手麻，有虎口有明显的肌肉萎缩，而且是长期一直麻，肌无力，这种是椎管内压神经根一般都是椎管内长了结核，骨瘤，囊肿之类，VTI才查得出来，X光查不出来，没法治 3随便扎扎治手麻 有些手麻，可以在其手臂上寻反应小点，有0.5的毫针扎，有多少扎多少，每个反应点扎一针就可以，如中指麻，在心包经上找反应点，小指麻木，是皮下气血流注通路上的一些堵塞之物，或是颈椎引起的麻木，有些效果很好 八胸胁痛 胸胁痛一般有贫气和外伤，以及带状疱疹引起，带状疱疹原则上我们不治疗，治疗之前要再注意一点，凡胸部内伤一定要先剌血，大椎，肩井然后是肝胆区剌血，剌血时让患者配合深呼吸， 胸胁闪挫伤，针内关或支沟，（同侧取穴强剌激，针尖向上斜45度角剌，剌一寸感觉传到胸胁处）如果是胸胁被打伤，呼吸困难的就扎灵骨、太白，一般各种原因引起的胸痛，我都喜欢扎足三里，三寸针深剌，强剌激，双侧都扎，令患者配合呼吸，立刻就有明显改善。 九背心冷 分析背心怕冷，主要是督脉阳气上升受阻，阳气不能抵御外寒，腰阳关是阳气的一个关口，这里处于人体三关之寒湿关，如果腰部受寒，腰阳关阳气上升就弱治疗：先通过手法或扎针等让胸椎部和腰椎部肌肉软组织得到放松调整，然后腰阳关这里可艾灸，驱寒，让阳气有力的上行，到了命门这里，我们说的命门是生命的门，肾水需要命门之火来帮助，所以命门这个地方也要灸一下，这几个穴位用灵火透穴丹灸之后，其本就可背心冷立刻就有了改善。 十，腰椎 分析，从人体运动学分析，发生疼痛在腰部有三个动作受限，弯腰，后仰，旋转。腰椎间盘突出症的内因，慢性肠炎，慢性盆腔炎，慢性妇科病等炎症，影响导致腰肌弹力减退，肌力下降，前力减后力，（多裂肌，回旋肌，横棘肌等脊柱移稳定肌群，）就拉紧，导致生理曲度改变，出现椎间盘膨出，如果没有内因，外因是坐资，活动不当等，影响到多裂肌，回旋肌，横棘肌等，往往影响双侧，这时会出现腰肌劳损，单独腰痛，如果内因和外因同时出现，就很容易出现椎体错位，所以有椎间盘突出的病人，一定会有慢性结肠炎等。 腰椎间盘突出的患者，可以作牵引，三月内牵引有百分之八十有效，，六个月时牵引有六十有效，六个月以上牵引无效，越拉越坏 腰椎间盘突出的患者，不能作牵引，有错位的，一拉就坏，如果湿毛巾一拉挤出水，容易出事 如何判断腰椎间盘突出，摸棘突，，有偏歪的是突出，不能牵引，没有棘突的是膨出，可以牵引。 19页。 急性腰痛不能按摩重压，患者趴在床上后 肌受力，力会传达到胸腹，用力越大越会加重患者的症状。有一部分人输液有效，就是消炎达到效果，属于肠胃不舒引起的 腹内的问题，看舌胎，黄腻有热，白厚有寒，扎针，肚脐左右旁开两指各一针，关元一针，关元下一横指一针，共四针，有寒的用艾灸盒灸，一般第二天舌胎就变了。 解剖：胸大肌起于第十二胸椎及全部腰椎侧面的横突根部，止于股骨小粗隆。 多裂肌下方，从髂骨和骶骨韧带，腰椎乳突，胸椎横突，到最后四个颈部的关节突，上方多裂肌下方，从盆骨和骶骨韧带，腰椎乳交，胸椎横突，到最后4个颈椎的关节突，上方到所有上方椎骨的棘突。包括枢扭，作用是伸展，旋转固定脊柱，多裂肌跨越1-2个椎体，回旋肌下方，自一个椎骨的横突，上方至上方靠近的二个或三个椎骨的棘突枢纽，腹直肌跨跃一个椎体/ 腰方肌起于十二肋骨和上部腰椎横突 腹外斜肌起于第八肋外后面，止于腹白线，筋膜下缘卷曲增厚构成的腹股沟韧带 腰椎间盘突出症，腰大肌和多裂肌，回旋肌等是腰椎间盘突出症的主要劳损肌肉，突起类似腰椎间盘突出症还有梨状肌损伤，腰骶三角区劳损，有结节和韧带损伤，坐骨结节后骶结节连接韧带，拉紧后会影响骶腰三角区。 腰大肌劳损的临床症状：翻身痛，咳嗽引起腰腿疼，有深处叩击痛，背部歪向一边，小腿外侧麻痛，膝关节内侧痛，早晨不能久睡，腹股沟痛，垫高腰部可缓解疼痛，有肠炎表现，（解完大便腰痛缓解） 1弯腰痛，坐着痛，大部分都是骶髂关节的问题，竖脊肌下连髂骨上达枕骨，弯腰时受力点在骶髂关节的髂后棘处，髂后下棘最高点是髂腰肌，外侧是腹方肌，解剖中L5S1节段性间盘症状，所以有些大腿后侧症状是这里卡压引起的，而很多劳动者，比如电焊工，蹲着干活的人，这髂腰关节部位长期处于一种紧张状态而劳损，这类人群，这个部位是个重点。 弯腰时脊柱中间痛，在相应棘突边缘找结节条索扎针，深层的多裂肌跨越两个关节，所以痛点关不一定就是治疗点，有可能是起（止）点引起棘突痛，所以扎针要看情形。处理完之后，再扎灵骨大白+三叉三（三焦经的中渚）让患者起身活动弯腰。 2直腰后仰痛，主要是多裂肌，还有胸腰结合部的斜方肌引起的，在这些部位扎针，一般不用找痛点扎针，就在L1L3棘突旁紧靠着扎针，结节痛点马上就消失。 3旋转腰痛，翻身腰痛也是，临床上百