下载

5下载券

加入VIP
  • 专属下载特权
  • 现金文档折扣购买
  • VIP免费专区
  • 千万文档免费下载

上传资料

关闭

关闭

关闭

封号提示

内容

首页 麻黄左经汤加减治疗腰椎间盘突出症120例

麻黄左经汤加减治疗腰椎间盘突出症120例.pdf

麻黄左经汤加减治疗腰椎间盘突出症120例

勇敢的人生百态
2013-11-09 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《麻黄左经汤加减治疗腰椎间盘突出症120例pdf》,可适用于自然科学领域

.IZ一r内中外健康文摘年月第卷第期WorldHealthDigestMedicalPeriodicalII由J木tI升三览戮缀篪缓缀缀缀戮缓黝缓鳜磁磁渤繇缓兹渤缓§戮缓缓缓缓缓缓鬣磁缓荔荔磊缀撅磁磊锄貔缀缀勉稳j鬣缀缆缀两手提吊杆健足踩在床上支撑收腹、抬臀、臀背部离开床面使标准》疗效均属治愈。‘身体、大腿与小腿成一平线以加大髋、膝关节活动范围。解除牵讨论引后对上/骨折加用外展夹板以防止内收成角在床上活动股骨干骨折多见于青壮年肌肉丰富骨折端受力很大单纯w然后扶双拐下地患肢不负重步行逐步增加负重。骨折端稳小夹板固定很难保证断端位置稳定。通过持续适当力量的骨牵引定后可改用单拐l~w后才弃拐行走。骨折愈合较牢固后方可后能有效地对抗肌肉收缩力和防止成角畸形股骨周围丰富的肌解除夹板固定并练习下蹲活动。肉可以起到夹板的作用防止断端进一步错位。再加上小夹板的.药物治疗:前d静滴或E服适量抗生素以预防穿针处感染。外固定断端的稳定性就更加可靠。通过小型x线机可以定时透伤处外用活血酒本院特制主要成份有三七红花没药川乌草视患肢以保证骨折断端位置稳定在一定范围内少许的错位通过乌白及紫荆皮自然铜木瓜独活JII断川芎等。内服中药初骨干的再塑形会渐渐纠正。骨折后出血量大血痂多血痴是形期活血止痛方以三七当归lOg生地桃仁牛膝成骨痂的原料四周肌肉丰富血液供应丰富这些都有利于快速乳香没药延胡索lOg酒制大黄为主。中期化瘀生新形成大量骨痂。而通过骨牵引力tldx夹板固定治疗骨折断端有应续接筋骨兼补脾胃方以杜仲log续断lOg当归log生地力通过有利于形成优良的骨痂让患者能最快恢复。股骨干骨折白芍log.牛膝白术log人参lOg首乌等药。后期补益肝骨折处离关节较远不易对关节活动造成大的影响。在无明显手肾方以杜仲lOg、续断、骨碎补lOg、熟地、泽泻lOg、山药术适应证的情况下采用骨牵引加小夹板固定治疗股骨干骨折能、丹皮lOg随证加减。保证患者得到满意的恢复。治疗结果参老立赫以上患者均于个月一年内随访经x线摄片显示均有大’⋯⋯量骨痂生长所形成骨痂呈梭形形态良好均处于骨干应力线上吴阶平裘法祖.黄家驷外科学.人民卫生出版社...骨折线消失达到骨性愈合标准。最大成角不超过。无明显旋一王环增.卫生专业技术资格考试指南·知识出版社··转移位者患者行走及负重功能未受影响。按《中医病证诊断疗效收稿一麻黄左经汤加减治疗腰椎间盘突出症例鞠兴华(泰安市中医二院山东【中图分类号】R.【文献标识码】A【关键词】麻黄左经汤腰椎间盘突出症治疗腰椎间盘突出症是骨科的常见病和多发病以中老年人发病较多其中部分患者伴有腰背部恶寒、恶风、发凉等症状。年月一年月早期应用麻黄左经汤加减治疗伴有腰背部恶寒、恶风、发凉症状的腰椎间盘突出症患者例并配合卧硬板床休息、腰椎牵引等辅助疗法疗效满意报告如下。。资料与方法.一般资料:本组例患者中男例女例。~岁者例岁者例岁者例平均年龄.岁。病程最长年最短者月。.诊断标准:依据《中医病证诊断疗效标准》⋯腰椎间盘突出症的诊断标准:①有腰部外伤、慢性劳损或受寒湿史。大部分患者在发病前有慢性腰痛史。②常发生于青壮年。③腰痛向臀部及下肢放射腹压增加(如咳嗽、喷嚏)时疼痛加重。④脊柱侧弯腰生理弧度消失病变部位椎旁有压痛并向下肢放射腰活动受限。⑤下肢受累神经支配区有感觉过敏或迟钝病程长者可出现肌肉萎缩。直腿抬高或加强试验阳性膝、跟腱反射减弱或消失拇趾背伸力减弱。⑥x线摄片检查:脊柱侧弯腰生理前凸消失相邻边缘有骨赘增生。CT、MRI检查可显示椎间盘突出的部位及程度。.纳入标准:符合诊断标准并伴有腰背部恶寒、恶风、发凉的症状排除合并肿瘤、结核、强直性脊柱炎及其他严重内脏疾病能够积极配合完成临床观察者。.治疗方法:基本方药:选用《三因极一病证方论》之麻黄左经汤麻黄葛根~细辛白术茯苓一·泰安)。【文章编号】()啁一一防己~桂心羌活防风甘草(炙)生姜三片大枣一枚。加减:自汗者去麻黄加桂枝白芍调和营卫重着者加苍术~橘皮~以祛湿恶风者加黄芪一以扶正血瘀者加桃仁红花川牛膝~。活血化瘀。以上方药每一剂水煎分两次服天为一疗程疗程中间隔~天。治疗期间配合卧硬板床休息、腰背肌功能锻炼及腰椎牵引等辅助疗法。.疗效标准:疗效评定依据《中医病证诊断疗效标准》⋯。临床痊愈:腰腿疼痛消失直腿抬高试验。以上能恢复原工作。好转:腰腿痛减轻腰椎活动功能改善。无效:症状、体征无改善。治疗结果本组病例治疗个疗程临床痊愈例好转例无效例总有效率.%。门诊随访个月痊愈患者复发腰腿痛者例复发率.%。讨论、腰椎间盘突出症属于中医“腰痛”、“痹症”范畴多因感受风寒湿邪或外伤致脉络受损气血不通面致。部分患者常常伴有腰背部恶寒、恶风、发凉的症状属于本虚标实证以肾虚为本兼夹风寒湿邪。《素问·痹论》:“风寒湿三气杂至合而为痹也。”风寒湿邪乘虚侵袭人体经络关节使气血痹阻而为痹证。《素问·脉要精微论》:“腰者肾之府转摇不能肾将惫矣。”明确指出腰痛与肾虚的关系。《巢氏病源》日:“劳则。肾虚虚则受于风冷冷与真气相争故腰腿痛。”又如《杂病源流犀烛·腰脐病源流》:“腰痛万方数据中外健康文摘年月第卷第期WorldHealthDigestMedicalPeriodical.Ik一Tr内荔黝!戮黝魏锄滋彩搬荔鳜耘黝越彩绐影剿缀!瀚勰褥缓麓貔缓缀黝缀凝戮缀渤鬻缀缀缀黝缀缀戮黝I陆J木乍眵t艽精气虚而邪客病也。⋯⋯肾虚其本也风寒湿热痰饮、气滞血瘀闪恶寒或自汗恶风头痛眩晕腰重关节疼痛。方中麻黄、细辛、防挫其标也或从标、或从本贵无失其宜而已。”说明肾虚是腰腿痛风、羌活、桂心共奏祛风散寒、温经止痛之效茯苓、白术、防己、防发病的关键所在风寒湿热等邪则为致病的重要因素。肾虚则容易风共奏胜湿止痛之效生姜、大枣调和营卫细辛芳香走窜《本草感受外邪而外邪入侵又使肾气更虚两者互为因果形成不良循正义》:“细辛芳香最烈故善开结气宣泄郁滞而能上达巅顶环致使腰腿痛反复发作缠绵难愈成为本虚标实之病口】。通利耳目旁达百骸无微不至内之宣络脉而疏百节外之行孔窍保守治疗腰椎问盘突出症时笔者原来常应用独活寄生汤加而直透肌肤。”炙甘草缓急止痛调和诸药。诸药合用祛风散寒减或独活寄生合剂临床效果良好总有效率%以上但是治温经通络止痛效果良好。治疗后期腰腿痛及腰背部恶寒、恶风、疗伴有腰背部恶寒、恶风、发凉症状的腰椎间盘突出症时疗效比发凉症状明显减轻或消失应当缓则治其本补肾温阳扶正祛邪较慢不太理想。向刘持年教授求教刘教授提示:注意麻黄在骨服用桂附地黄丸善后调治避风寒适劳逸配合卧硬板床休息、行科的应用治疗伴有腰背部恶寒、恶风、发凉症状的腰椎间盘突出腰背肌功能锻炼减少复发。症时可选用《三因极一病证方论》之麻黄左经汤。叁枣冉赫治疗伴有腰背部恶寒、恶风、发凉症状的腰椎间盘突出症时’。一⋯急则治其标缓则治其本。早期治以祛风散寒温经通络除痹止国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准S.南京:南京大学出版痛。《医方集解》中指出:“辛温以散之甘温以补之使血气足而社·。·风湿除则肝肾强而痹痛愈矣”邪去而正易复腰椎间盘突出症的沈凌·武玉锦刘垒独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症例体会急性期当以祛邪为主。《三因极一病证方论》之麻黄左经汤原J·中国中医骨伤科杂志,,():‘方治风寒暑湿流注足太阳经手足挛痹行步艰难憎寒发热无汗L收祸Uu一U.J腰息痛胶囊治疗类风湿关节炎例刘红建张健(新疆生产建设兵团北屯医院新疆【中图分类号】R.【文献标识码】A类风湿关节炎是一种以累及外周关节为主的炎症性自身免疫病表现为对称性、周围性多个关节慢性炎性病变。我院自年采用腰息痛治疗类风湿关节炎患者例疗效满意现报告如下:资料与方法.一般资料:本组例均符合文献⋯诊断标准其中男例女例年龄~岁平均.岁病程d一年平均.年。.治疗方法:予腰息痛胶囊(贵阳润丰制药有限公司生产)一次粒一日次饭后服另加甲氨蝶呤片mg饭后服每天次两药lOd为一疗程。.疗效标准:临床缓解:疼痛、晨僵、夜间痛等症状消失关节无肿胀血沉(ESR)正常类风湿因子(RF)转阴关节功能基本正常。有效:疼痛、晨僵、夜间痛及关节肿胀明显减轻ESR降低%以上RF滴度降低或不变关节功能轻度受限。无效:症状、体征、实验室指标无明显改善关节功能无明显进步。.统计学处理:计量资料以(i±)表示采用t检验。结果.临床疗效:本组例临床缓解例(.%)有效例(.%)无效例(.%)总有效率.%。.治疗前后主要症状变化比较见表l。结果显示治疗后患者各种症状有显著改善。讨论类风湿关节炎是一种以关节肿胀、疼痛、变形为主要症状的慢性全身性自身免疫疾病属于中医学“顽痹”、“厉节风”等范畴而有别于~般的痹症。本病缘于人体阴阳气血亏虚脏腑功能失调内生风寒湿热与痰浊瘀血凝结阻滞气血运行形成寒热错杂、虚实夹杂、痰瘀互结的复杂病机!腰息痛胶囊由白芷、续断、防风、Jil加皮、杜仲、红花、三七、防阿勒泰)【文章编号】()己、千年健、海风藤、制川乌、对乙酰氨基酚等组成功能舒筋活络祛瘀止痛、活血驱风。其中白芷祛风止痛防风有“风药中之调剂”之称既能祛风散寒又能胜湿止痛杜仲、续断补肝肾、强筋骨。且续断有补而不滞的优点防己善能祛风湿止痛且现代药理研究表明其有抗炎作用抗炎机理是通过兴奋垂体一肾上腺皮质系统提高肾上腺皮质功能所致海风藤祛风湿、通筋络千年健、川加皮祛风湿、强健筋骨红花入心肺血分秉辛散温性能活血化瘀通调经脉三七活血化瘀消肿定痛尤长于止痛川乌辛、苦、温、有大毒祛风胜湿散寒止痛功效好而对乙酰氨基酚非那西丁在体内的代谢产物解热镇痛作用缓和持久为较安全有效的解热镇痛药。故诸药合用可以起到舒筋活络祛瘀止痛活血驱风之效。甲氨蝶呤片有抗炎、抑制类风湿关节炎病情发展、减缓骨关节侵蚀、改善临床症状和实验室阳性指标的作用。两药联合应用可以有效的改善全身和局部血液微循环消除病变局部充血、水肿和炎症反应控制或延缓病情发展。表治疗前后主要症状变化比较(例)参考文献’l施桂英.关节炎概要.北京:中国医药科技出版社..收稿一一万方数据

用户评价(0)

关闭

新课改视野下建构高中语文教学实验成果报告(32KB)

抱歉,积分不足下载失败,请稍后再试!

提示

试读已结束,如需要继续阅读或者下载,敬请购买!

文档小程序码

使用微信“扫一扫”扫码寻找文档

1

打开微信

2

扫描小程序码

3

发布寻找信息

4

等待寻找结果

我知道了
评分:

/2

麻黄左经汤加减治疗腰椎间盘突出症120例

VIP

在线
客服

免费
邮箱

爱问共享资料服务号

扫描关注领取更多福利