巴豆

巴豆 编辑词条 HTMLCONTROL Forms.HTML:Hidden.1 目录 草药简介 1. 基本信息 2. 药材性状 3. 干燥种子 采集炮制 性味归经 化学成分 抗癌药理 功用主治 现代研究 1. 主要成分 2. 药理作用 禁忌 中医选方 临床应用 1. 防治白喉 2. 治疗喉梗阻 3. 治疗支气管哮喘 4. 治疗肠炎 5. 治疗急性阑尾炎 6. 治疗神经性皮炎 展开 编辑本段草药简介 基本信息 　　 　　【汉语拼音】bā dòu【异名】巴菽（《本经》），刚子（《雷公炮炙论》），江子（《瑞竹堂经验方》），老阳子（《纲目》），双眼龙（《岭南采药录》），猛子仁（《中国药植志》），巴果（《中药形性经验鉴别法》），巴米（《药材资料汇编》），双眼虾、红子仁、豆贡（《南宁市药物志》），毒鱼子、銮豆、贡仔（《中药志》），八百力（《广西中药志》），大叶双眼龙、巴仁、芒子（广州部队《常用中草药手册》）。 　　【是否医保用药】医保 　　【是否非处方药】处方 　　【处方用名】巴豆，巴豆霜，巴霜，焦巴豆。 　　【商品规格】该品自古沿用至今，全国各地习用，为巴豆的正品。以粒大、饱满、种仁黄白色者为佳。粒较空、种仁泛油变色者质次。 药材性状 　　幼枝绿色，被稀疏星状柔毛或几无毛；二年生枝灰绿色，有不明显黄色细纵裂纹。叶互生；叶柄长2～6厘米；叶片卵形或长圆状卵形，长5～13厘米，宽2.5～6厘米，先端渐尖，基部圆形或阔楔形，近叶处有2腺体，叶缘有疏浅锯齿，两面均有稀疏星状毛，主脉3出；托叶早落。花单性，雌雄同株；总状花序顶生，上部着生雄花，下部着生雌花，亦有全为雄花者；花梗细而短，有星状毛；雄花绿色，较小，花萼5裂，疏生细微的星状毛，萼片卵形，花瓣5，反卷，内面密生细的绵状毛，雄蕊15～20，着生于花盘边缘上，花盘盘状；雌花花萼5裂，无花瓣，子房圆形，3室，密被短粗的星状毛，花柱3枚，细长，每枚再2深裂。蒴果长圆形至倒卵形，有3钝角。种子长卵形，3枚，淡黄褐色。花期3～5月。果期6～7月。 　　多为栽培植物；野生于山谷、溪边、旷野，有时亦见于密林中。分布四川、湖南、湖北、云南、贵州、广西、广东、福建、台湾、浙江、江苏。本植物的根（巴豆树根）、叶（巴豆叶）、种皮（巴豆壳）以及种仁之脂肪油（巴豆油）亦供药用，各详专条。小说《清朝那些事儿》里面说：“建州盛产菝斗，又叫巴豆”，这种说法是错误的，明代建州即今辽宁新宾满族自治县一带，该地不产巴豆。 干燥种子 　　呈椭圆形或卵形，略扁，长约1～1.5厦米，直径约6～9毫米，厚约4～7毫米，表面灰棕色至棕色，平滑而少光泽。种阜在种脐的-端，为一细小突起，易脱落。合点在另一端，合点与种阜间有种脊，为一略隆起的纵棱线。横断面略呈方形，种皮薄而坚脆，剥去后，可见种仁，外包膜状银白色的外胚乳。内胚乳肥厚，淡黄色，油质。中央有菲薄的子叶2枚。胚根细小，朝向种阜的一端。气无，味微涩，而后有持久辛辣感。以个大、饱满、种仁色白者佳。粒较空、种仁泛油变色者质次。 　　卵圆形，一般具三棱。表面灰黄色或稍深，粗糙，有纵线6条，顶端平截，基部有果梗痕。破开果壳，可见3室，每室含种子1粒。种子呈略扁的椭圆形，表面棕色或灰棕色，一端有小点状的种脐及种阜的疤痕，另端有微凹的合点，其间有隆起的种脊；外种皮薄而脆，内种皮呈白色薄膜；种仁黄白色，油质。无臭，味辛辣。 编辑本段采集炮制 　　 　　8～9月果实成熟时采收，晒干后，除去果壳，收集种子，晒干。巴豆仁：拣净杂质，用粘稠的米汤或面汤浸拌，置日光下曝晒或烘裂，搓去皮，簸取净仁。巴豆霜：取净巴豆仁，碾碎，用多层吸油纸包裹，加热微炕，压榨去油，每隔2天取出复研和换纸1次，如上法压榨六、七次至油尽为度，取出，碾细，过筛。 　　《霍公炮炙论》："凡修事巴豆，敲碎，以麻油并酒等煮巴豆了，研膏后用。每修事一两，以酒、麻油各七合，尽为度。" 编辑本段性味归经 　　 【性味】辛，热，有大毒。 　　①《本经》："味辛，温。" 　　②《吴普本草》："神农、歧伯、桐君：辛，有毒。黄帝：甘，有毒。" 　　③《医学启源》："性热，味苦。" 　　④《医林纂要》："辛咸，热，毒。" 　　【归经】入胃、大肠经。 　　①《雷公炮制药性解》："入脾、胃、大肠三经。" 　　②《本草再新》："入肝、肾二经。" 　　辛，热，有毒。入胃、大肠经。该物种为中国植物图谱数据库收录的有毒植物，其毒性为全株有毒，种子毒性大；食后引起口腔、咽喉、食道灼烧感，恶心、呕吐、上腹部剧痛、剧烈腹泻、严重者大便带血、头痛、头晕、脱水、呼吸困难、痉挛、昏迷、肾损伤，最后因呼吸及循环衰竭而死。孕妇食后可致流产。人服巴豆油20滴可致死。接触巴豆引起急性皮炎及全身症状。以巴豆液喂小鼠、兔、山羊、鸭、鹅等均无反应；牛、马食之引起腹泻、食欲不振等症状，重者死亡；对青蛙无害，对鱼虾、田螺及蚯蚓等则有毒杀作用。种子油小鼠耳壳试验ED50（半数有效刺激剂量）为0．5μg/car。 编辑本段化学成分 　　种仁含脂肪油Crothon oil 约40-60%，油中含巴豆树脂，系巴豆醇、甲酸、丁酸及巴豆油酸结合而成的酯，有强烈的致泻作用。此外，含蛋白质约18%，其中包括一种毒性球蛋白，称巴豆毒素。另含有巴豆甙1-3.8%、精氨酸、赖氨酸、解脂酶及一种类似蓖麻碱的生物碱。巴豆油中含有辅致癌物。为无色树脂状物，经水解后产生辅致癌物A3及致癌物B2。 编辑本段抗癌药理 　　抗肿瘤作用：巴豆提取物对小鼠肉瘤S-180实体型和S-180腹水型，小鼠宫颈癌U-14实体型和U-14腹水癌，以及艾氏腹水癌皆有抑制作用。给大鼠移植性皮肤癌内注射巴豆油乳剂，能引起瘤体退化。并延缓皮肤癌的发展。巴豆油注射液在试管内有杀癌细胞作用。巴豆醇二酯对小鼠淋巴细胞性白血病P-388有一定的抑制作用。 编辑本段功用主治 　　泻寒积，通关窍，逐痰，行水，杀虫。治冷积凝滞，胸腹胀满急痛，血瘕，痰癖，泻痢，水肿，外用治喉风，喉痹，恶疮疥癣。治冷积凝滞，胸腹胀满急痛，血瘕，痰癖，泻痢，水肿，喉风，喉痹，恶疮疥癣。 　　⒈峻下冷结：适用于冷结便秘，腹满刺痛；或小儿乳食积滞，痰多惊悸。 　　⒉攻痰逐水：可治水肿胀满，二便不通之症；寒食结胸，痰涎壅盛，胸膈滞闷，肢冷汗出者；以及痰迷清窍，精神错乱。 　　⒊用治痈肿脓成不溃，该品有蚀疮排脓之功。 　　①《本经》："主伤寒温疟寒热，破症瘕结聚坚积，留饮痰癖，大腹水肿。荡练五脏六腑，开通闭塞，利水谷道。去恶肉。" 　　②《别录》："疗女子月闭，烂胎，金疮脓血不利，丈夫阴颓，杀斑螫毒。" 　　③《药性论》："主破心腹积聚结气，治十种水肿，痿痹，大腹。" 　　④《本草拾遗》："主症癖，痃气，痞满，腹内积聚，冷气血块，宿食不消，痰饮吐水。' 　　⑤《日华子本草》："通宣一切病，泄壅滞，除风补劳，健脾开胃，消痰破血，排脓消肿毒，杀腹藏虫。治恶疮息肉及疥癞疔肿。" 　　⑥《医学启源》："导气消积，去脏腑停寒，消化寒凉及生冷硬物所伤，去胃中寒湿。" 　　⑦《汤液本草》："可以通肠，可以止泄。" 　　⑧《纲目》："治泻痢，惊痫，心腹痛，疝气，风歪，耳聋，喉痹，牙痛，通利关窍。" 编辑本段现代研究 主要成分 　　种子含巴豆油（Croton oil）34%～57%，其中含巴豆油酸（Crotonic acid），巴豆酸（Tiglic acid）以及由棕榈酸（Palmitic　acid）、硬脂酸（Stearic acid）、油酸（Oleic acid）、巴豆油酸（Crotonic acid）、巴豆酸（Tiglic acid）、亚麻酸（Linolenic acid）、肉豆蔻酸（Myristic acid）、花生酸（Arachidic acid）、月桂酸（Lauric　acid）等组成的甘油酯，巴豆醇-12,13-二酯（其含量约占巴豆油的4%），巴豆醇三酯（含量约占巴豆油的4%）．从油中亲水性巴豆醇二酯化合物中已分离得11种辅致癌物质（Cocarcinogen），称为巴豆辅致癌物A1～A4（A组）和B1～B7（B组）．巴豆醇酯是巴豆树脂中的主要成分．　种子还含一种毒性球蛋白称巴豆毒素（Crotin）以及巴豆甙（Crotonoside，即2-羟基-6-氨基嘌呤核糖甙）、生物碱、β-谷甾醇、氨基酸和酶等． 药理作用 　　⒈ 对消化系统的作用　口服巴豆油半滴至一滴，即能产生口腔、咽部及胃部的灼热感，并有催吐作用．巴豆油至肠内遇碱性肠液，水解后释放出巴豆酸,刺激肠黏膜，使之发炎，增加分泌，促进蠕动，于0.5～3个小时内产生剧烈腹泻，伴有剧烈腹痛和里急后重．巴豆油能直接作用于肠肌，低浓度巴豆油乳剂使在位或离体兔小肠兴奋；浓度加大，则主要表现为抑制作用．巴豆油酸给动物内服，亦可促进肠蠕动，使肠黏膜充血，甚至引起肠坏疽；若直接注入肠腔可收集到血性渗出液．巴豆燃烟吸入能促进胃肠蠕动，消除胀气．巴豆水剂由兔耳静脉给药能中等度增加胆汁和胰液的分泌． 　　⒉ 抗病原微生物及对其他生物的作用　体外抑菌实验证明：巴豆煎剂对金黄色葡萄球菌、白喉杆菌有较强的抑制作用，对绿脓杆菌、流感杆菌亦有一定的抑制作用．给感染流行性乙型脑炎的小鼠皮下注射巴豆油制剂，能降低小鼠死亡率并延长存活时间．巴豆酒浸后的水煎剂对实验性鼠疟的发育有抑制作用．巴豆浸出液能杀灭血吸虫的中间寄主钉螺、姜片虫的中间寄主扁卷螺．此外，对田螺、鱼、虾、蚯蚓等生物亦有毒性作用． 编辑本段禁忌 　　畏牵牛花。无寒实积滞、体虚及孕妇忌用。 　　①《本草经集注》："芫花为之使。恶蘘草。畏大黄、黄连、藜芦。" 　　②《药对》："畏芦笋、菰笋、酱鼓、冷水。得火良。与牵牛相反。" 　　③《药性论》："能落胎。" 　　④《本草衍义补遗》："无寒积者忌之。" 编辑本段中医选方 　　 1、治寒实结胸，无热症者：桔梗三分，巴豆一分（去心皮，熬黑，研如脂），贝母三分。三味为散，以白饮和服，强人半钱匕，羸者减之。病在膈上必吐，在膈下必利。不利，进热粥一杯，利过不止，进冷粥一杯。（《伤寒论》白散） 　　2．治心腹诸卒暴百病，若中恶客忤，心腹胀满，卒痛如锥刺，气急口噤，停尸卒死者：大黄一两，干姜一两，巴豆一两（去皮心，熬，外研如脂）。上药各须精新，先捣大黄、干姜为末，研巴豆纳中，合治一千杵，用为散，蜜和丸亦佳。以暖水若酒服大豆许三、四丸，或不下，捧头起，灌令下咽，须臾当瘥；如未瘥，更与三丸，当腹中鸣，即吐下便瘗；若口噤，亦须折齿灌之。（《金匮要略)三物备急丸) 　　3．治寒癖宿食，久饮不消，大便秘：巴豆仁一升，清酒五升。煮三日三夜，研，令大热，合酒微火煎之，丸如胡豆大，每服一丸，水下，欲吐者服二丸。（《千金方》） 　　4．治痞结症瘕：巴豆肉五粒（纸裹打去油），红曲三两（炒），小麦麸皮一两（炒）。俱研为细末，总和为丸，如黍米大，每空心服十丸，白汤下。（《海上方》） 　　5．治阴毒伤寒心结，按之极痛，大小便秘，但出气稍暖者：巴豆十粒，研，入面一钱，捻作饼，安脐内，以小艾炷灸五壮。气达即通。（《仁斋直指方》） 　　6．治小儿痰喘：巴豆一粒，杵烂，绵裹塞鼻，痰即自下。（《古今医鉴》） 　　7．治寒痰气喘：青橘皮一片，展开，入刚子一个，麻扎定，火上烧存性，研末，姜汁和酒一钟，呷服。（《医说》） 　　8．治夏月水泻不止：大巴豆一粒（去壳）。上以针刺定，灯上（瓦面烘烤）烧存性，研细，化蜡和作一丸，水下，翻前服之。(《世医得效方》针头丸） 　　9．治气痢：巴豆一两，去皮心，熬，细研，取热猪肝和丸，空心米饮下，量力加减服之。牛肝尤佳。或以蒸饼丸服。（《经验方》） 　　10．治小儿下痢赤白：巴豆（煨熟，去油）一钱，百草霜二钱（研末），飞罗面煮糊丸，黍米大，量人用之。赤用甘草汤，白用米汤，赤白用姜汤下。（《全幼心鉴》） 　　11．治伏暑伤冷，冷热不调，霍乱吐利，口干烦渴：巴豆大者二十五枚（去皮膜，研取油尽，如粉），黄丹（炒，研，罗过）取一两一分。上同研匀，用黄蜡熔作汁，为丸如梧桐子大，每服五丸，以水浸少顷，别以新汲水吞下，不拘时候。（《局方》水浸丹） 　　12．治腹大动摇水声，皮肤黑，名曰水臌：巴豆九十枚（去皮心），杏仁六十枚（去皮尖）。并熬令黄，捣和之，服如小豆大一枚，以水下为度，勿饮酒。（《补缺肘后方》） 　　13．治肝硬化腹水：巴豆霜一钱；轻粉五分。放于四、五层纱布上，贴在肚脐上，表面再盖二层纱布。经一至二小时后感到刺痒时即可取下，待水泻。若不泻则再敷。（内蒙古《中草药新医疗法资料选编》） 　　14．治喉痹：白矾二两（捣碎），巴豆半两（略捶破）。同于铫器内炒，侯矾枯，去巴豆不用，碾矾为细末，遇病以水调灌，或干吹入咽喉中。（《百一选方》） 　　15．治白喉：巴豆仁、朱砂等分，各研成细末，混和，每用3～5分，置膏药上，贴于眉间的上方（勿使药末掉入眼中）。约经8～12小时，局部皮肤发生大小不等的水泡时，便可揭去膏药，擦掉药末，涂上1%龙胆紫液，以防感染。（《江苏中医》⑾：23，1959巴豆朱砂膏） 　　16．治耳卒聋：巴豆一粒，蜡裹，针刺令通透，用塞耳中。（《经验方》） 　　17．治风虫牙痛：一巴豆一粒，研，绵裹咬之。二针刺巴豆，灯上烧令烟出，熏痛处。（《经验方》） 　　18．治一切恶疮：巴豆三十粒，麻油煎黑，去豆，以油调雄黄、轻粉末，频涂取效。（《普济方》） 　　19、治一切疮毒及腐化瘀肉：巴豆去壳，炒焦，研膏，点肿处则解毒，涂瘀肉则自腐化。（《痈疽神秘验方》乌金膏） 　　20．治荷钱癣疮：巴豆仁三个，连油杵泥，以生绢包擦，日一、二次。（《秘传经验方》） 　　21．治宫颈癌痛：水红花子60克，麝香15克，阿魏15克，急性子15克，甘遂9克，大黄15克，巴豆10粒，白酒500克，各药捣碎，合在一起，纳入猪膀胱内，外敷痛处，痛止停药。 　　22．治喉癌： 　　⑴巴豆2粒研末，大枣肉3枚，葱白2根，共捣如泥，梨1个，在1/4与3/4处交界处切开，下3/4中心挖空，装入药泥后盖好，上1/4置碗内蒸熟，去药嚼梨，喝汤。 　　⑵蜈蚣5条，全蝎、白僵蚕、 虫各30克，新瓦焙干研细末，分成40包，每包倒入鸡蛋内，捣匀，面糊封口，置碗内蒸熟吃，早晚各1枚，24包为一疗程。 　　23．治鼻咽癌：巴豆7.5克，雄黄18克，郁金9克，制成黄豆杨大丸，每次3丸，2小时1次浓汤送下，服至吐泻停止。 编辑本段临床应用 防治白喉 　　对白喉密切接触者，病人家属、白喉恢复期患者、健康带菌者，以及轻症白喉病例，均可采用巴豆泥局部贴敷的方法加以防治。方法：将除去内外壳的生巴豆仁0.5克在消毒乳钵中研成泥状（或加朱砂0.5克共研)，挑取绿豆大的膏点，置于约1.5厘米平方的胶布上。贴于两眉间印堂穴，或颈部扶突穴，经6～8小时（最长12小时）揭去，可见局部出现一小水泡，即用消毒针尖刺破，以消毒棉球拭干渗液，再涂龙胆紫液。对白喉密切接触者及病人家属，贴巴豆朱砂膏后，经对照观察，能降低发病率；对白喉恢复期患者或健康带菌者，用巴豆泥外敷后，可使90%以上病例于8～24小时内带菌现象消失；对轻症白喉可配合青霉素及其他对症治疗。 治疗喉梗阻 　　因白喉及麻疹后喉炎引起的喉梗阻，可用生熟巴豆散约0.5～O.7分，用喷粉器吹入咽部，观察2～3小时，如无呕吐、腹泻或呕吐腹泻次数不多，而梗阻症状尚未明显好转的，可再行第2、3次喷咽，1天内喷咽不超过3次，必要时可连续喷2～3天。如呕吐腹泻较着者，应立即停止。对体质虚弱、心力衰竭及并发心肌炎病变者慎用。多敷病例在喷咽后半小时至3～4小时，可见吸气性陷没、呼吸促迫及喘鸣等症状明显好转，数小时至1～2天内梗阻解除。治疗过程中应同时使用白喉抗毒素及磺胺类、抗菌素。对气管下位梗阻无效。呕吐泄泻为常见反应，但梗阻症状多在腹泻咸呕吐后得到明显改善。生熟巴豆散系用3粒生、4粒熟的巴豆研末去油制成。制法：取七倍数的巴豆若干粒去壳去衣，将其中4/7炒至黄色，与其余3/7的生巴豆共研成粉末。把它夹在数层能吸收油分的纸内，用力挤压去油，再换纸用温热熨斗在纸上熨压，去净残留油分，然后再研成细末备用。 治疗支气管哮喘 　　取苹果1只洗净，用小刀挖1个三角形小洞，另用巴豆仁1粒放入小洞，仍将苹果盖严，隔汤蒸30～60分钟。放凉，取出巴豆仁，吃苹果，喝苹果汤。成人每日吃1个，重症早晚各吃1个，夜间喘息者临睡前吃。8岁以下小儿酌减。可连续服用数周。服后具有止喘、祛痰作用；个别病例可能出现轻微腹泻。 治疗肠炎 　　取巴豆适量去内外壳，取仁，不去油，放入铜（或铁）勺中置炭火上炒焦，至巴豆内外黑透为度，待冷，秤准2钱，研成泥状备用。另将蜂蜡2钱溶化，与巴豆泥搅拌均匀，候稍冷，搓条制丸，约制成80丸，每丸重0.15克，内含巴豆O.075克。成人每次0.6克（4丸），日服3次，空腹时服用；8～15岁，每服2丸；5～7岁，每服1丸；1～4岁，每服半丸；6个月以上，每服1/3丸；6个月以下，每服1/4丸；未满1月婴儿忌服。服后未见腹痛、腹泻、呕吐等副作用。凡兼有发热及其他合并症者忌服。经治疗急性腹胃13例，慢性腹泻4例，慢性下痢4例，均治愈。本药对体虚老人的慢性泄泻亦有效。 治疗急性阑尾炎 　　将巴豆、朱砂各0.5～1.5克研细混匀，置6x6厘米大小的膏药或胶布上，贴于阑尾穴，外用绷带固定。24～36小时检查所贴部位，皮肤应发红或起小水泡，若无此现象，可重新更换新药。共治疗99例，其中急性单纯性阑尾炎17例，伴有不同程度的并发症者82例。最少的贴1次，最多的贴3次。效果：治愈85例，无效14例（仍用手术治疗）。 治疗神经性皮炎 　　取巴豆去壳1两，雄黄1钱，磨碎后用3～4层纱布包裹，每天擦患处3～4次，每次1～2分钟，直至痒感消失，皮炎消退为止。 　　医典记载　《神农本草经》：味辛，温。主治伤寒，温疟，寒热，破徵瘕，结坚积聚，留饮痰澼，大腹水胀，荡练五脏六腑，开通闭塞，利水谷道，去恶肉，除鬼蛊毒注邪物，杀虫鱼。 　　《名医别录》：生温熟寒，有大毒。主治女子月闭，烂胎，金创脓血，不利丈夫阴。 　　《本草拾遗》：主症癖、痃气，痞满，腹内积聚，冷气血块，宿食不消，痰饮吐水。取青大者。每日空腹服一枚，去壳，勿令白膜破，乃作两片，并四边不得有损缺，吞之以饮压令下，少间腹内热如火，痢出恶物，虽痢不虚。若久服亦不痢，白膜破者弃之。 　　《药性论》：使。中其毒，用黄连汁，大豆汁解之，忌芦笋酱豉冷水，得火良，杀斑猫蛇虺毒。能主破心腹积聚结气，治十种水肿，痿痹，大腹，能落胎。 　　《日华子本草》：通宣一切病，泄壅滞，除风，补劳，健脾，开胃消痰，破血，排脓，消肿毒，杀腹藏虫，治恶疮息肉，及疥癞疔肿。 　　《开宝本草》：味辛，生温熟寒，有大毒。疗女子月闭，烂胎，金创，脓血，不利丈夫阴，杀斑猫毒。 　　《药性赋》：味辛，性热，有大毒。浮也，阳中阳也。其用有二：削坚积，荡脏腑之沉寒，通闭塞，利水谷之道路。斩关夺门之将，不可轻用。 　　《汤液本草》：气温，味辛，生温熟寒，有大毒。 　　《本草》云：主伤寒，温疟寒热，破症瘕聚，坚积，留饮痰癖。大腹水胀，荡涤五脏六腑，开通闭塞。利水谷道，去恶肉，除鬼毒，蛊疰邪物，杀虫鱼，疗女子月闭，烂胎。金疮脓血不利。丈夫阴。杀斑蝥毒，健脾开胃。 　　易老云：斩关夺门之将，大宜详悉，不可轻用。 　　《珍》云：去胃中寒湿。 　　《本草衍义补遗》：去胃中寒积，无寒积者勿用。 　　《本草发挥》：成无已云：巴豆之辛，用以散实。 　　洁古云：性热味苦，气薄味厚，体重而沉降阴也。其用有三：导气消积一，去藏府停寒二，消化寒凉及生冷硬所伤三也。又云：巴豆辛，阳。去胃中寒积。 　　《本草纲目》：巴豆气热味辛，生猛熟缓，能吐能下，能上能行，是可升可降药也。《别录》言其熟则性寒，张氏言其降，李氏言其浮，皆泥于一偏矣。盖此物不去膜则伤胃，去心则作呕，以沉香水浸则能升能降，与大黄同用泻人反缓，为其性相畏也。王充《论衡》云：万物含太阳火气而生者，皆有毒。故巴豆辛热有毒。 　　巴豆峻用则有戡乱劫病之功，微用亦有抚缓调中之妙。譬之萧、曹、绛、灌，乃勇猛武夫，而用之为相，亦能辅为太平。王海藏言其可以通肠，可以止泻，此发千古之秘也。一老妇年六十余，病溏泄已五年，肉食、油物、生冷犯以即作痛。服调脾、升提，止涩诸药，入腹则泄反甚。延余诊之，脉沉而滑，此乃脾胃久伤，冷积凝滞所致。王太仆所谓大寒凝内，久利溏泄，愈而复发，绵历岁年者。法当以热下之，则寒去利止。遂用蜡匮巴豆丸药五十丸与服，二日大便不通亦不利，其泄遂愈。自是每用治泄痢积滞诸病，皆不泻而病愈者近百人。妙在配合得宜，药病相对耳。苛用所不当用，则犯轻用损阴之戒矣。 　　汉时方士言巴豆炼饵，令人色好神仙。陶氏信为实语，误矣。又言人吞一枚即死，亦近过情。今并正之。治泻痢惊痫，心腹痛，疝气，风埚，耳聋，喉痹牙痛，通利关窍。 　　《本草经疏》：巴豆生于盛夏六阳之令，而成于秋金之月，故味辛气温，得火烈刚猛之气，故其性有大毒。《别录》言生温、熟寒，恐熟亦不甚寒。气薄味厚，降也，阳中阴也。入手足阳明经。其主破症瘕结聚坚积，留饮痰癖，大腹水肿，鬼毒蛊疰邪物，女人月闭者，皆肠胃所治之位，中有实邪留滞，致主诸病。故肠胃有病，则五脏六腑闭塞不通，此药禀火性之急速，兼辛温之走散，入肠胃而能荡涤一切有形积滞之物，则闭塞开，水谷道利，月事通，而鬼毒蛊疰邪物悉为之驱逐矣。温疟者，亦暑湿之气入于肠胃也。肠胃既清，则温疟自止。火能灼物，故主烂胎，及去恶肉。性热有大毒，则必有损于阴，故不利丈夫阴。《本经》又主伤寒寒热，及《别录》炼饵之法，悉非所宜。岂有辛热大毒之物，而能治伤寒寒热，及益血脉，好颜色之理哉？ 　　简误：元素曰：巴豆乃斩关夺门之将，不可轻用。世以之治酒病膈气，以其辛热能开通肠胃郁结耳。第郁结虽开，而血液随亡，真阴亏损。从正曰：伤寒、风温、小儿痘疮、妇人产后用之，下膈不死亦危。奈何庸人畏大黄而不畏巴豆，以其性热而剂小耳。岂知蜡匮之，犹能下后使人津液枯竭，胸热口燥，耗却天真，留毒不去，他病转生。观二公之言，则巴豆之为害昭昭矣。然而更有未尽者，巴豆禀火烈之气，沾人肌肉无有不灼烂者。试以少许轻擦完好之肤，须臾即发出一泡，况肠胃柔脆之质，下咽则徐徐而走，且无论下后耗损真阴，而腑脏被其熏灼，能免无溃烂之患耶。凡一概汤散丸剂，切勿轻投，即不得已急证，欲借其开通道路之力，亦须炒熟，压令油极净，入分许即止，不得多用。 　　《本草蒙筌》：味辛、气温、生温熟寒，性烈。浮也，阳中之阳。气薄味厚，体重而降。有大毒。反牵牛，恶?草，忌芦笋酱豉冷水，畏大黄藜芦黄连。得火为良，芫花为使。有荡涤攻击之能，诚斩关夺门之将。凡资治病，缓急宜分。急攻为通利水谷之方，去净皮心膜油生用；缓治为消摩坚积之剂，炒令烟尽黄黑熟加。一说：炒令黄黑似为太过，不如去心膜煮五度，换水各煮一沸为佳。虽可通肠，亦堪止泻，世所不能知也。丹溪云：能去胃中寒积，无寒积者忌之。《本经》又云：人吞一枚，使欲致死。鼠食三载，重三十斤。物性相耐，有如此夫！ 　　《本草乘雅》：巴，蛇名。许氏云：巴蛇吞象，捷取巧嗜，糜溃有形，性之至毒者也。谓巴豆之荡练藏府，开通闭塞，毒烈之性相类尔。故可对待阴凝至坚，结聚留癖。荡则龆龀不存，练则瑕疵尽净，苟非阳气消沮，形如死灰者，未免流毒不辜，慎之。 　　《药性解》：巴豆，味辛，性生温熟寒，有大毒，入脾、胃、大肠三经。主削坚积，荡脏腑之沉寒；通闭塞，利水谷之道路。排脓消肿，破血通经，杀鬼毒蛊疰及腹脏诸虫。芫花为使，畏大黄、黄连、藜芦、牵牛、冷水。杀斑蝥蛇虺毒。 　　按：巴豆专主宣通，则脾胃大肠宜其入已。炒令紫黑，可以通肠，亦可止泻，盖通因通用之意也。仲景、东垣及诸名家每每用之。今世俗畏其辛热之毒、荡涤之患，则云劫剂，废阁不用。不知巴豆为斩关夺门之将，其性猛烈，投之不当为害非轻，用之得宜奏功甚捷。譬如张飞一虎将也，顾人用之何如耳？可概弃哉！倘气虚羸弱，脾气久伤者，诚所大忌。 　　《药鉴》：味辛，性热，有大毒。可升可降。善开关窍，破症坚积聚，逐痰饮，杀诸恶毒虫毒蛊毒，通秘结，消宿食，攻脏腑停寒，生冷壅滞，心腹疼痛，泻痢惊痫，诸水气症气，下活胎死胎，逐瘀血血积，及消痈疡疔毒恶疮，去息肉恶肉腐肉，排脓消肿，喉痹牙疼诸证。然其性刚气烈，无处不到，故称为斩关夺门之将，若误用之，则有推墙倒壁之虞；若善用之，则有戡乱调中之妙，用者所当慎察。 　　《本草备要》：辛热有大毒。生猛而熟少缓。可升可降，能止能行，开窍宣滞，去脏腑沉寒，最为斩关夺门之将。破痰癖血瘕，气痞食积，生冷硬物所伤，大腹水肿，泻痢惊痫，口歪耳聋，牙痛喉痹。缠喉急痹，缓治则死。用解毒丸：雄黄一两，郁金一钱，巴豆十四粒去皮油，为丸，每服五分，津咽下。雄黄破结气，郁金散恶血，巴豆下稠涎。然系厉剂，不可轻用。或用纸捻蘸巴豆油燃火刺喉；或捣巴豆绵裹，随左右纳鼻中，吐出恶涎紫血即宽。鼻虽少生疮无碍。其毒性又能解毒杀虫，疗疮疡蛇蝎诸毒。峻用大可劫病，微用亦可和中，通经烂胎。巴豆禀火烈之气，烂人肌肉。试以少许擦皮肝，即发一泡，况肠胃耶？不可轻用。王好古曰：去心皮膜油生用，为急治水谷道路之剂。炒去烟令紫黑用，为缓治消坚磨积之剂。可以通肠，可以止泻，世所不知也。时珍曰：一妇年六十余，溏泻五载，犯生冷、油腻肉食即作痛，服升涩药，泻反甚，脉沉而滑，此乃脾胃久伤，积冷凝滞，法当发热下之。用蜡匮巴豆丸五十粒，服二日，不利而愈。自是每用治泻痢，愈者近百人。一名刚子。斅雷曰：紧小色黄者为巴，三棱色黑者为豆，小而两头尖者为刚子。刚子杀人。时珍曰：此说殊乖，盖紧小者为雌，有棱及两头尖者是雄，雄者更峻耳。用之得宜，皆有功力。不去膜则伤胃，不去心则作呕。藏器法连白膜服。或用壳、用仁、用油，生用、炒用，醋煮烧存性用。研去油，名巴豆霜。芫花为使，畏大黄、黄连、凉水。中其毒者，以此解之，或黑豆、绿豆汁亦佳。得火良。油，作纸捻燃火，吹息，或熏鼻，或刺喉，能得恶涎恶血。治中风中恶，痰厥气厥，喉痹不通，一切急病。大黄、巴豆同为峻下之剂，但大黄性寒，腑病多热者宜之；巴豆性热，脏病多寒者宜之。故仲景治伤寒传里多热者，多用大黄；东垣治五积属脏者，多用巴豆。与大黄同服，反不泻人。 　　《本经逢原》：巴豆辛热，能荡练五脏六腑，不特破症瘕结聚之坚积，并可治伤寒湿疟之寒热，如仲景治寒实结胸用三物白散，深得《本经》之旨。世本作温疟，当是湿疟，亥豕之谬也。其性峻利，有破血排脓，攻痰逐水之力，宜随证轻重而施。生用则峻攻，熟用则温利。去油用霜，则推陈致新，随证之缓急，而施反正之治。峻用则有戡乱劫病之功，少用亦有抚绥调中之妙，可以通肠，可以止泻，此发千古之秘也。一老妇久病溏泄，遍服调脾、升提、止涩诸药，则泻反甚，脉沉而滑。此脾胃久伤，冷积凝带所致，法当以热下之，则寒去利止。自后每用以治泄痢、积聚诸病，多有不泻而病痊者，妙在得宜耳。苟用不当，则犯损阴之戒矣。按：巴豆、大黄，同为攻下之剂，但大黄性寒，腑病多热者宜之；巴豆性熟，脏病多寒者宜之。其壳烧灰存性，能止泻痢，亦劫病之效也。孕妇禁用，以力能堕胎也。元素曰：巴豆乃斩关夺门之将，不可轻用。世以治酒病膈气，以其辛热，能开通肠胃郁热耳。第郁结虽通，血液随亡，其阴亏损，伤寒结胸，小儿疳积用之，不死亦危。奈何庸人畏大黄，而不畏巴豆，以其性热剂小耳。试以少许轻擦完肤，须臾发泡，况下肠胃，能无熏灼溃烂之患乎！即有急证，不得已而用之，压去其油，取霜少许入药可也。 　　《本草崇原》：巴豆生于巴蜀，气味辛温，花实黄赤，大热有毒。其性慓悍，主治伤寒温疟寒者，辛以散之，从经脉而外出于肌表也。破症瘕结聚，坚积留饮，痰澼，大腹者，温以行之，从中土而下泄于肠胃也。用之合宜，有斩关夺门之功，故荡练五脏六腑，开通闭塞，闭塞开通，则水谷二道自利矣。其性慓悍，故去恶肉。气合阳明，故除鬼毒蛊疰邪物，杀虫鱼。《经》云：两火合并是为阳明。巴豆味极辛，性大温，具两火之性，气合阳明，故其主治如此。 　　愚按：凡服巴霜，即从胸胁大热，达于四肢，出于皮毛，然后复从肠胃而出。《伤寒论》有白散方，治伤寒寒实结胸用此。古人称为斩关夺门之将，用之苦当，真瞑眩瘳疾之药，用之不当，非徒无益而反害矣。 　　《本草求真》：[批]祛脏腑沉寒，通大便寒结。 　　巴豆专入肠、胃。辛热大毒。据书所载生猛熟缓，可升可降，能行能止，开窍宣滞，去脏腑沉寒，为斩关夺命之将。夫既能宣滞通窍，则药能降能行，何书又言能升能止耶。此数字不无令人少疑。究之书之所言降者，因有沉寒痼冷，积聚于脏，深入不毛，故欲去不能，不去不得，非无辛热迅利斩关直入，扫除阴霾，推陈致新，亦安能荡涤而如斯哉！是即书之所谓能降能行者耳。至有久病溏泄，服升提涩药而泻反甚，脉滑而沉，是明脾胃久伤，冷积凝气所致，法当用以热下，则寒去利止，而脉始得上升，是即所谓能升能止者是也。时珍曰：一妇年六十余，溏泄五载，犯生冷、油腻、肉食即作痛。服升涩药泻反甚。脉沉而滑，此乃脾胃久伤，积冷凝滞。法当以热下之。用蜡匮巴豆丸五十粒，服一二日不利而愈。自是每用治泄痢，愈者近百人耳。夫医理玄远，变化靡尽，在人引伸触类，毋为书执，则用药不岐。即如大黄亦属开闭通便之品，然惟腑病多热者最宜，若以脏病多寒而用大黄通利，不亦自相悖谬乎。故仲景治伤寒传里多热者，多用大黄。东垣治五积属脏者，多用巴豆与大黄同服，反不泻人。故曰误用有推墙倒壁之虞，善用有勘乱调中之妙。元素曰：世以治酒病膈气，而以巴豆辛热通开肠胃郁热。巴豆禀火烈之气。第郁结虽通，血液随亡，其阴亏损伤，寒结胸膈，小儿疳积，用之不死亦危。奈何庸人畏大黄而不畏巴豆，以其性热剂小耳。试以少许轻擦皮肤，须臾发泡，况下肠胃，能无溃灼熏烂之患乎。即有急症不得已而用之，汪昂曰：缠喉急痹，缓治则死，用解毒丸。雄黄一两，郁金一钱，巴豆十四粒去皮油，为丸。每服五分，津咽下。雄黄破结气，郁金破恶气，巴豆下稠涎，然系厉剂，不可轻用；或用纸捻蘸巴豆油，燃火刺喉；或捣巴豆绵裹，随左右纳鼻中，吐出恶涎紫血即宽。压去其油，取霜[批]巴豆霜。少许入药可也。时珍曰：巴豆紧小者为雌，有棱及两头尖者是雄，雄者更峻耳。用之得宜，皆有功力。不去膜则伤胃，不去心则作呕。 　　《得配本草》：芫花为之使。畏大黄、藜芦、黄连、芦笋、酱豉、豆汁、冷水。恶蓑草、牵牛。得乳、没、黄占，治积痢；得硼砂、杏仁、牙皂，水丸服，治痰哮。燃灯吹灭，以烟熏鼻，治中风痰厥。用之不当，脏腑溃烂。中其毒，绿豆汁解之。 　　《本草分经》：辛，大热，大毒。峻下，开窍宣滞，去脏腑沉寒积滞，治喉痹急症。生用急治，炒黑缓治，去油名巴豆霜。大黄、黄连、凉水、黑豆、绿豆汁能解其毒。[1] _1436686474.unknown _1436686473.unknown