丘北县舍得村1例狂犬病病例的调查报告
丘北县疾控中心接到舍得乡卫生院电话报告：舍得乡舍得村发生1例疑似狂犬病病例。接报后，县疾控中心立即电话报告县卫生局，县卫生局立即组织疾控中心专业人员3人赶赴舍得村进行流行病学调查及处置，并对疫点及周围村寨所有犬只及猫进行彻底的扑杀与消毒深埋。由于措施落实到位、处理及时，疫情得到有效控制。
1 基本情况
舍得村属舍得乡政府所在地，距丘北县城约70km，全村263户1058人，居住有彝、汉两种民族。
死者赵某，女，63岁，农民，彝族，家住舍得乡舍得村民委舍得村小组。2009-05-22T14许在自家园子地里被本村的犬主动袭击，咬伤右手上肢腕关节处，伤后自用肥皂水及清水简单冲洗，再用白酒擦，然后用草药（具体药名不详）包扎处理，之后伤口自行愈合。未接种狂犬疫苗和狂犬病免疫球蛋白或血清。
2 发病情况
2009-06-21傍晚，死者无诱因自感发热、头昏、乏力、精神萎靡，当时认为是“痧”，叫人帮其在手指、肘部及腘窝部用刺绣针戳，未见好转，6月22日17：00时，喝水时感到咽部有堵塞感，伴腹痛、烦躁、轻微抽搐等症状。在家用草药外敷已愈合的伤口，当晚上述症状加重，在家属陪同下到舍得卫生院就诊，接诊医生通过询问病情，结合流行病学史，初步考虑为狂犬病疑似病例，建议转丘北县人民医院诊治。患者转至县医院后，值班医生根据患者的临床
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现，诊断“疑似狂犬病”，建议转文山州医院进一步诊治。家属考虑到患者病情及家庭经济状况等原因，决定放弃治疗，连夜返回家中。6月23日06：00时，死者出现怕光、怕风、怕声、烦躁、恐水等症状，于2009-06-24T01：30在家中死亡。
3 伤犬动物情况
伤人犬为本村一居民家养的犬，伤人当晚的18：00左右，该村村民赵建华发现该犬死在其家门口，死因不明。该犬的尸体被赵某某抱起丢在离其屋500m远的地埂下，6月23日调查小组在丢犬的地方找到腐化剩余的犬毛及骨头，当时及时进行了消毒深埋处理。
4 疫点调查
舍得村自2009-01-01/06-23 期间，有10只犬出现异常现象并死亡，主要表现为到处乱跑（跑直线）、主动伤人、动物等，有12人（含死者）被不同程度犬咬伤，除死者外其余被犬伤人员已全部进行了狂犬疫苗接种。
5 疫情处理及控制措施
疫情发生后，各有关部门高度重视，于6月23日县卫生局、县疾控中心、县畜牧局、县疫病控制中心、舍得乡政府及舍得卫生院、舍得兽医站等部门共20人在舍得乡召开疫情应急防控工作会议，安排布置狂犬病防控工作。
县政府启动丘北县狂犬病疫情防控预案，安排布置全县狂犬病防控工作。
对死得分泌物、排泄物及所污染的物品进行严格的消毒处理。
对死者所居住的房屋室内室外进行严格彻底的消毒，消毒面积约300m2，使用漂白粉2kg。
被死者抓伤及接触死者血液的所有人员进行狂犬疫苗接种（4人）。
为2009-01-01/06-23的犬咬伤人员接种了狂犬疫苗接种。
对疫点（舍得街上）所有犬、猫进行扑杀，并作消毒深埋处理，截止6月27日共扑杀狗211只，猫30只，扑杀率为100%，消毒深埋使用漂白粉300kg。
开展健康教育宣传，6月23日、6月25日分别召开舍得村群众会及舍得乡乡村医生工作会，发放500余份狂犬病防治知识宣传材料。
畜牧部门对除疫点外的其他村民委所在地、丘--舍公路沿线村寨的所有犬只动员拴养或圈养，并进行兽用狂犬疫苗免疫注射。对无主犬、流浪犬进行捕杀并深埋处理。
7 防控体会
该例死亡病例主要由于被犬伤后未到医疗机构进行伤口处理及接种狂犬疫苗和注射狂犬病免疫球蛋白或者血清，最终导致狂犬病的发生而死亡。
各级政府高度重视是控制好此次疫情的前提条件。
群众的密切配合是控制好此次疫情的基础。
在政府的统一领导指挥下，各部门密切配合，联合行动对疫点所有犬只及猫进行彻底的扑杀并作好消毒深埋处理，对疫点周围村寨开展好宣传教育是控制好此次疫情的重要措施。
对广大群众进行狂犬病防控知识宣传，提高群众的防病意识是根本。
浙公网安备 33021202002483