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杭州市生育保险待遇支付申请表
杭州市职工生育待遇申领表 单位名称: 单位社保编号: 回执单编号: 职工基 本情况 (用人单 位填写) 姓名 准生证 号码 生育、流产、 计划 项目进度计划表范例计划下载计划下载计划下载课程教学计划下载 生育手术时间 身份证 号码 待遇核定 (社保经办 机构填写) 生育、流产、计划 生育手术类别 享受津贴 天数 生育津贴 生育医疗补贴费 计划生育手术津贴 其他费用 核定费用 ¥ 元 费用合计 (大写) 万 仟 佰 拾 元 角 分 单位 (盖章) 年 月 日 社保 (盖章) 年 月 日 填报说明: 1、 生育、流产、计划生育手术类别用代码填写:①顺产 ②助娩产 ③剖腹产 ④计划内7个月以上 引产⑤计划内3个月以上,7个月以下流产、引产 ⑥计划内3个月以下流产 ⑦计划生育手术 2、申报材料:①生殖健康服务证复印件(即准生证) ②婴儿出生证复印件 ③生育医疗诊断证明或生育、流产和计划生育手术经过的病历或出院记录 经办人: 联系电话: 填报日期:
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分类:企业经营
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