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病窦汤治疗病态窦房结综合征

病窦汤治疗病态窦房结综合征注{1)与对照组比较， =9．418 4，P< 0．005。平或有许多皱褶。光学显微镜下观察，菌落周围具辐射状菌丝。总的特征介于霉菌与细菌之间，用 Papanicolaou染色涂片，易于诊断近 1O多年来发现[】]，该病常见于应用宫内节育器者，在使用宫内节育器的盆腔脓肿中发现有放线菌。目前考虑盆腔放线菌病的发病与植入官内节育器有密切关系。在持续2个月以上输卵管放线菌病的患者中，85％患者有放置3年以上宫内节育器的病史，半数以上的病例双侧输卵管受累，感染输卵管有脓肿或瘘管形...

注{1)与对照组比较， =9．418 4，P< 0．005。平或有许多皱褶。光学显微镜下观察，菌落周围具辐射状菌丝。总的特征介于霉菌与细菌之间，用 Papanicolaou染色涂片，易于诊断近 1O多年来发现[】]，该病常见于应用宫内节育器者，在使用宫内节育器的盆腔脓肿中发现有放线菌。目前考虑盆腔放线菌病的发病与植入官内节育器有密切关系。在持续2个月以上输卵管放线菌病的患者中，85％患者有放置3年以上宫内节育器的病史，半数以上的病例双侧输卵管受累，感染输卵管有脓肿或瘘管形成，常和卵巢或盆腔壁粘连成块，临床常导致不孕症。在常规宫颈涂片中检查到放线菌时，我们对该组患者进行了回访，均为带环妇女。病史中，有的伴有白带增多，有的伴有月经前或月经后淋漓出血。消炎止血胶囊方中当归、赤芍、血竭、菟丝子具有活血化瘀、止血调经、脾肾双补的作用 ]，黄芩等具有清热凉血、消炎的作用。l临床上，患者症状较轻时及早给予消炎止血胶囊口服治疗，不但可控制放线菌感染，同时宫内节育器副反应也得到了较满意的治疗，而且有助于防止形成慢性盆腔炎。由于病例数较少，有待今后进一步研究。参考文献： Eli Perez Garcia MD。Rodriguez Alonso A，Nunez Lopez A，et a1． Abdominal pelvic actinomycosis with urinary tract involvenment，secondary tO gynecologic infection caused by intrauterine divices EJ]．Acfas Urol Esp，2000，24(2)l 197— 201． E21 任景芳．中药治疗宫内节育器致子宫异常出血的临床及实验研究DI．中国计划生育学杂志，2001，9(3)：183—184． (收稿日期：2005—12—16) 本文编辑。王存明病窦汤治疗病态窦房结综合征宋润生王林静关■词：病态寞房结综合征；病窦汤；中医药疗法中圈分类号：R541．7 4 文献标识码}B 文章编号：1000．7156(2006)02—0012—01 1998年 1O月至2005年10月，笔者自拟病窦汤治疗病态窦房结综合征 37例，收效较为满意。报道如下。 1 一般资料 37例中男27例，女1O例；年龄28～65岁，病程<1年8 例，1～5年18例，6～10年8例，>10年3例，病因属冠心病者22例。心肌炎7例。心肌病4例，病因不明者4例阿托品试验均为阳性。其中持续性窦性心动过缓者 17例。窦性心动过缓伴窦房阻滞 11例，窦性停搏 6例，结性逸搏3例。心率在36~40次／min 6例，41～45次／min 15例，46~50次／ rain 16例。主要症状：心悸气短26例，胸闷22例，胸痛8例。头晕 2O例，乏力 21例，畏寒肢冷3O例，晕厥 5例。 2 治疗方法病窦汤组成：炙黄苠 60 g，红参、肉桂、炙麻黄、熟附子 (先煎)各10g，炙甘草、丹参、麦冬、川芎各20 g。当归、生地、五味子、薤白各 15 g。细辛3 g。每日I剂，水煎服。 3 治疗结果作者简介；宋润生，男，1968年9月生，主治医师，河南省鹤壁市第一人民医院(鹤壁 458000)I王林静，单位同第一作者。显效(症状消失，心率平均增加>1O次／min，窦性心率 6O次／rain，心电图恢复正常)28例。有效(症状及心电图明显改善，心率平均增加 5～10次／min)6例，无效(症状及心电图无明显变化，心率平均增tD<5次／min)3例。总有效率 91．9 (95 CI一77．8 ～98．2 )。服药最少 3O剂，最多 8O剂。 4 体会该病属中医学胸痹、心悸、眩晕、厥证等病证范畴。病位主要在心、脾、肾，病机为气虚、阳虚，多兼血瘀、寒凝等，治宜益气温阳，兼以活血化瘀、散寒通滞。病窦汤由麻黄附子细辛汤及生脉散加味而成。麻黄附子细辛汤温经散寒，生脉散益气养阴，加丹参、当归、JIl芎养血活血}黄芪补气固表，肉桂温肾助阳。祛寒通脉，薤白通阳散结，行气导滞，生地清热滋阴，并可防附、桂、辛等辛燥药伤阴耗液。诸药相伍，共奏益气养阴助阳、温经活血通脉之功。治法切合病态窦房结综合征病机，故可获较为满意的疗效。 (收稿日期：2006—01—12) 本文编辑一王存明维普资讯 http://www.cqvip.com

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