论新医改形势下医院的信息化建设

得整个运行过程一直在严格的监督和跟踪之中，也为统计分析打下 坚实的基础。 本研究组5l例单发息肉，治愈率为loo％。本单发息肉的临床 路径是根据U生部制定的cP 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 单制定的，再经过本行业权威专家 审核评价后实施。实施该临床路径的目的足为了单发息肉治疗 方案 气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载 实施 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 化管理、提高医疗质量、控制医疗成本、合理使用药物(特 别是抗生素)，促进沟通、提商病人满意度。本研究结果表明，临床路 径组的平均住院日、平均住院费用、日均总费用、日均药品费、人均 药品费用比例明显低于非lIf}i床路径组，这些项指标之间两两比较均 有显著性差异(P<0．05)，而患者满意度和检查费用比例均高于非路 径组(P<0．05)。两者间治愈率同为100％。说明单发息肉的临床路径 的制定有利于该病的规范性治疗，在确保疗效的基础上，可缩短住院 时间，减少住院费用，降低药品费用及比例，提高检查费用，增加病人 及家属的满意度，而信息化的临床路径是实施cP的最佳途径和必 然选择，值得进一步推广应用。 参考文献： 【l】马伟光．李继平．21世纪实施临床路径的sw0T分析【J】．中国实用护理杂志， 2004，20(5)：48-49． 编辑，杨倩 论新医改形势下医院的信息化建设 黄艳琳．陈起燕 (福建省宁德市医院信息科，福建宁德352100) 医院的信息化建设越来越受到业内外人士的广泛关注。计算机 谓的电子病历是将传统的纸质病历完全电子化，提供电子存储、查 及其网络日益渗透到医疗行业中并发挥着越来越重要的作用。医院 询、统计、数据交换传输重现的数字化的患者的医疗记录。医务人员 的信息化建设也进入了一个崭新的时代。而在新医改方案中，信息 使用电子病历系统可方便存储、检索、测览和复制病历，也可方便、快 化成了“四梁八柱”中不可或缺的八柱之一，更为医院的信息化建没 速、准确地开展各种科学研究和统计分析工作，大大减少了人工工作 提供了一种契机。新医改方案中提出了要通过信息化手段，建立医 量，提高临床科研水平。对于患者来说，如果医院的信息是可以共享 院|’玎J的资源共享，从而实现医疗服务资源的最优化整合和最大协同 的，电子病历可以相互调用，患者在一家医院检查后，可以直接到另 效应。由此不难发现，信息技术的应用将成为医改的重要任务之一。 一家医院进行治疗；而对于转院的患者，也不必再将病历带到新医 1我国医院信息化建设的现状 院，这些信息可以直接通过共享平台进行“自由”流动，以满足患者的 目前，我国医院信息化建设已经取得了较大发展，医疗机构信息 需求。 化建设的重点从以 财务管理 大学财务管理考试重点公司财务管理研究总公司财务管理财务管理价值观念财务管理创新 为主的第一阶段过渡到以cIs(临床信 2．2居民健康档案根据医疗卫生改革方向和医院发展需要，我们要 息系统)支持为主的第二阶段，同时PAcs(医学影像系统)、RIs(放建立社区卫生服务机构与医院的信息互动平台，作为社区卫生信息 射科信息系统)、us(实验室信息系统)，以及网络管理、安全软件等系统与医院信息系统之间的纽带。在这个平台上，社区卫生服务机 也在大力应用推广，逐步实现了由“以收费为中心”向“以患者为中 构记录居民日常的预防免疫、就诊情况、健康榆查记录、 计划 项目进度计划表范例计划下载计划下载计划下载课程教学计划下载 生育等 心”的数字化医院转变。然而，国内现在实行的信息化并没有真正共 方面的健康档案信息，而医院则记录患者在医院的就诊、住院的信 享，实际上每个医院都是一个独立信息体，患者的基本信息、就诊记 息，同时还可以提出患者出院后的康复建}义。再利用网络互联技术， 录都不能整合。 形成各医疗卫生机构可共享信息的居民健康档案。 1．1患者重复检查目前，患者在某医院检查的结果，在其他医院得 居民健康档案形成后，作为个人身份识别的标识的就诊“一卡 不到承认；有些检查，患者根本就无法将结果带到其他医院，患者不 通”应运而生。就诊“一卡通”使用具有国家统一标准的“社会保障 得不重新检查检查过的项目。对于患者来说，这不仅浪费了时间，更 卡”作为介质。这就要求各医疗机构的信息系统要逐步统一到社保 增加了经济上：的负担。如果柃查结果在各医院间可以共享，那么将 卡上，确保社保卡就诊通行通用。 ’ 会给患者带来许多实惠与方便。 其实，建立居民电子健康档案并不是此次医改首次提出的。早在 1．2社区医疗受冷落为了方便群众就医，缓解患者“看病难”的问题 三年前，卫生部信息统计中心就组织有关单位申请国家科技攻关课 而建立社区医疗，但大多数群众还是倾向于在大医院就医。社区医 题，开始对居民健康档案、电子病历规范和信息标准进行研究，重点 院不仅规模小，没有先进的设备外，而且社区医院无法知晓患者在 探索推进以健康档案为核心的区域卫生信息系统建设试点和以电子 大医院的就医情况，患者的日常保健、后续康复治疗等简单的医疗 病历为核心的数字化医院建设试点。目前，卫生部在上海闵行区、闸 活动都无法在社区医院得到有效的开展。 北区、长宁区，福建厦门市。广东江门市、佛山市，浙江等地区开展基 1．3医疗资源分布不均、总体不足我阚各地的医疗水平参差不齐， 于居民健康档案的区域卫生信息平台建设试点。相信不久，建立居 医疗资源总体不足，而有限的医疗资源又绝大多数分布在大城市的 民健康档案在全国各地都将开始普及。 大医院，这使得不少患者长途跋涉，异地就医。这既增加了患者就医 2．3远程医疗远程医疗是指利用通信和信息技术来实现异地疾病 的困难，加大负担，又造成大医院人满为患。可见，发展远程医疗不 诊断、治疗等的医疗服务模式，它包括远程诊断、远程会诊咨询、远程 仅方便了患者，提高了医院的效率．在当前医疗资源不足的情况下， 教学、远程医学信息服务等所有医学内容。利用远程医疗系统，可以 更是解决资源紧缺的一个方法。 不受空间距离的限制，使条件好的医疗机构为异地的患者进行疾病 2新医改形势下医院信息化建设的方向 诊断、治疗和咨询活动。远程医疗的最主要特征是利用共享的医疗 新医改方案对信息化建没的总体要求是“建立实用共享的医药 资源开展医疗服务，节省患者的医疗开支。． 卫生信息系统”。具体来说，就是要围绕电子病历、居民健康档案信 远程医疗的概念于1988年在美国提出，在国内虽然仅发展了十 息建立一个互联互通的医药卫生信息系统，实现区域联网，资源共 余年的时间，却也紧跟着世界发展水平，显示出了良好的发展前景。 享，服务协同。 由于我围各地的医疗水平有较大的差异，为了使患者得到更好的诊 2．1电子病历为解决患者重复检查的问题，电子病历呼之欲出。所 治，远程医疗目前也受到了各大医院的关注。 收稿II期：201l—05—20 ㈣万方数据 ● 3绪束语 当前，医疗卫生信息化已经初见成效，并形成了良好的信息化氛 围。在医改的第一步。各地区也都开始在区域卫生信息化方面投入 了大量的人力物力资源。但是，医院信息化建设是一个长期的、不断 完善和不断深入的过程，只要患者的要求和医疗服务形式在增加， 医疗环境在变化，技术在发展。信息化的建设就不会停止。 参考文献： 【1】杨利军．医院信息化建设现状与展望lj】中国科技信息，2008。(18)． f2】张利民．浅淡计算机在医疗卫生领域中的作用【J】．新疆医学，2008，38(5)． 【3】李冰．计算机在医疗卫生领域中的应用现状及前景【J】．科技信息(学术版)， 2008。(27)． 【4】吴天赐．医院信息化建设中的电子病历【J】．医学信息，2008，2l(12)． 【51张志彬．远程医疗的应用及发展现状研究田．医疗装备．2008。(12)． 编辑／杨倩 基于心血管疾病的分类挖掘 韩幸才 (上海中医药大学计算机教学部，上海201203) 摘要：本文阐述了临床数据挖掘技术应用方法和工具，用weka工具将心血管痍病住院数据生成一个带有19个节点的决策树。9个条件属性．． 1个决策属性。通过机器学习作出正确的推断结论，通过数据挖掘发现关联规则或新的医疗规则，是有别于专家诊断系统的创新模式。 关键词：数据挖掘：医学；决策树；信息增益 1需求分析 人数在不断的增加。据世界卫生组织统计报告当今心血管疾病已成 尽管当今社会医疗科技手段日新月异，医疗技术水平不断提 为影响人们健康的头号杀手。而基于心血管疾病住院情况的分类挖 高，但对于疾病的诊断传统上大多是借助于医疗仪器的检查结果， 掘研究较少，迫切需要通过数据挖掘技术挖掘出有意义的模式知识， 由医生凭自身的医学知识和多年积累的临床诊断经验得出相应的 去提供有效的诊断和治疗的方法。 诊断结果。这种诊断方法取决于医生的医疗水平，即使现在有不少 2数据挖掘任务 计算机诊疗专家系统，也只是总结某领域专家的诊断经验来建立和 找出心血管病住院患者住院天数是否少于2周与入院病情。健 推理，缺乏特殊性和复杂性。医学数据挖掘是计算机技术、人工智 康状况，高血压史等的关系。 能、统计学等与现代医学信息相结合的产物。将l临床中错综复杂的 数据挖掘方法：分类决策树，10倍交叉验证。 疾病，通过机器学习作出正确的诊断结论，通过数据挖掘发现关联 3数据准备及预处理 规则或新的医疗规则，是有别于专家诊断系统的创新模式。 数据来源：《中国卫生事业管理》。 随着人们生活水平的提高，生活方式的改变，心血管疾病患者 原始数据：见表l。 表1心血管病住院患者信息表 预处理：性别sex：女：W男：M，年龄89e：高龄：heigIl老年： Older，主要诊断dia即osis：高血压：O冠心病：l糖尿病：2。其他疾病 disease：无O慢性l急性2，抢救mscue，健康状况health：差O，一 收稿日期：2011加4-20 般l，尚佳2，高血压史historyofhypertensjon：l一9a：l；9a以上：2。入 院病情adIIlis$ioncondition：一般：0急：l危：2。住院天数少于2周 lenthofhospital呦了：YEs，N0。详见表2。 4数据挖掘 万方数据 论新医改形势下医院的信息化建设 作者： 黄艳琳， 陈起燕 作者单位： 福建省宁德市医院信息科,福建,宁德,352100 刊名： 医学信息（上旬刊） 英文刊名： MEDICAL INFORMATION 年，卷(期)： 2011,24(7) 参考文献(5条) 1.杨利军 医院信息化建设现状与展望[期刊论文]-中国科技信息 2008(18) 2.张利民 浅谈计算机在医疗卫生领域中的作用[期刊论文]-新疆医学 2008(05) 3.李冰 计算机在医疗卫生领域中的应用现状及前景[期刊论文]-科技信息（学术版） 2008(27) 4.吴天赐 医院信息化建设中的电子病历[期刊论文]-医学信息 2008(12) 5.张志彬 远程医疗的应用及发展现状研究[期刊论文]-医疗装备 2008(12) 本文读者也读过(10条) 1. 牛承志.赵丹 新医改背景下的大型综合医院信息化建设思考[期刊论文]-医学信息（上旬刊）2011,24(3) 2. 夏阳明 浅析新医改环境下的医院信息化建设[期刊论文]-计算机光盘软件与应用2011(15) 3. 单既桢.王晖 新医改形势下北京地区医院信息化建设发展的思考[会议论文]-2010 4. 陆会均.Lu Huijun 新医改下数字化医院建设思考[期刊论文]-现代医院管理2009,7(4) 5. 赛锐 适应新医改要求创新医院图书信息管理[期刊论文]-管理观察2011(10) 6. 陈卓.Chen Zhuo 关于医院网络信息化建设的探讨[期刊论文]-计算机光盘软件与应用2011(10) 7. 王倩.Wang Qian 新医改中的医院信息化建设[期刊论文]-现代医院管理2011,09(2) 8. 肖永平.王晓虹.王志文.边华.Xiao Yongping.Wang Xiaohong.Wang Zhiwen.Bian Hua 新时期我院信息化建设与 发展的思考[期刊论文]-中国疗养医学2011,20(11) 9. 李小萍 医院改革应以病人为中心[期刊论文]-医学与社会2002,15(2) 10. 王瑜.徐慧娟.WAN Yu.XU Huijuan 现代医院物资管理及其信息化建设探讨[期刊论文]-中国医院2012,16(2) 本文链接：http://d.g.wanfangdata.com.cn/Periodical_yxxxzz201107389.aspx