金针赋增注陆瘦燕朱汝功

1 / 14 校勘序 金针赋增注---陆瘦燕朱汝功 中华民族文化博大精深、源远流长，中医更是中华民族的瑰宝，几千年来一直维护着 中华民族的健康。继承和发扬中医，本是我们与生俱来的使命。可是由于种种原因， 中医的许多典籍目前在流传上仍有许多问题：或已出版而校对欠佳，或印量稀少而极 难购得，甚或已经绝版。 我们在校勘的过程中对某些明显的错误给予了修改，对于无法确定之处，都保持了原 样，但限于精力与能力，错误在所难免。 此外，本电子版的校勘，是无偿的自发行为，不收取任何费用。本电子版的作用也仅 限于帮助您了解本书的基本概貌，如果您喜欢本书，请购买原版书籍。因此，请在获 得本电子版 书籍后 24 小时内删除，任何人不得将本书用于商业行为，否则，由此引发的任何直 接或间接的法律问题，我们不承担责任。 《金针赋》增注 《金针赋》，全称《梓岐风谷飞经走气撮要金针赋》，首载于明徐凤《针灸大全》 中。据《序》称:赋成于明正统四年己未岁（即公元 1439 年）八月，为泉石氏所作。 有人认为泉石乃徐凤之别号，故赋文也是徐凤的作品。但据《大全》卷五之首载有“此 《金针赋》乃先师秘传之要法”一语，则似乎徐凤系泉石氏之弟子，其所称“梓岐风 谷”当为泉石氏师门所在之地；“飞经走气”，则指赋中所列诸手法有通行经气、速效 如飞之功，乃泉石氏所本以撮要成赋者也；取名“金针”者，据作者《序》文中自解 称“金乃世之宝也，非富贵不能得之，岂贫贱所能有也。名其金，称其贵也，贵能劫 疾于顷刻之间”。该书以其效速而有实用价值，并为现存专论手法之较早文献，撰成歌 诀，易于传诵，故为后代医家所重视，被《针灸聚英》《杨敬斋针灸全书》《针灸逢源》 等所引载。明代杨继洲在《针灸大成》中对其作了注解，同期汪机在《针灸问对》、吴 昆在《针方六集》中也摘取其部分内容作了评注。惜乎杨注过于简略，未能申述赋文 原意，汪、吴二氏之注也因其摘文零星分散，不能贯穿全文含义，致使后之学者，难 以入其堂奥，窥其玄妙。燕等为此不揣绵薄，勉为增注，非敢以此自炫，实望读者能 显用光大，庶梓岐风谷之学得尽其传，能造福于世，予愿足矣。 【原文】观夫针道，捷法最奇，须要明于补泻，方可起于倾危。先分病之上下， 次定穴之高低。头有病而足取之，左有病而右取之。男子之气，早在上而晚在下，取 之必明其理；女子之气，早在下而晚在上，用之必识其时。午前为早属阳，午后为晚 属阴。男女上下，凭腰分之。手足三阳，手走头而头走足；手足三阴，足走腹而胸走 手。阴升阳降，出入之机。逆之者为泻为迎，顺之者为补为随。春夏刺浅者以瘦，秋 冬刺深者以肥。更观原气厚薄，浅深之刺尤宜。 【增注】本段赋文为金赋之概述，统论刺法之主要理论依据，故各家之注均为摘 文。杨注曰：“经曰：荣气行于脉中，周身五十度(见《灵枢·五十营》)，无分昼夜， 至平旦与卫气会于手太阴。卫气行于脉外，昼行阳二十五度，夜行阴二十五度，平旦 与荣气会于手太阴(见《灵枢·卫气行与荣卫生会》)。是则卫气之行，但分昼习夜， 未闻分上下、男女，脏腑经络，气血往来，未尝不同也。今分早晚何所依据？但此赋 今人所尚，故录此以参其见。”吴注则称：“午前为早、阳,午后为晚、阴，男女上下凭 腰分之，此亦无根之言,不必拘此。” 二氏注文均持否定态度。燕等则认为赋文之言并 2 / 14 非完全无稽，宜当慎重对待，故再为注释之。 首四句言针刺之道，当以此梓岐风谷飞经走气捷效之法为最奇妙，其关键在于明 辨疾病虚实，及时施行补泻，当补则补，当泻则泻，方可收如鼓应桴之效，以起病者 于倾危之际。 次四句言施针先当辨明病位之上下，在于何经何部，然后可以循经选穴。选定穴 位后，则须注意穴位的高低分寸,以冀正确，并须分清病位所在与穴位的前后上下关系， 而后可遵窦默《标幽赋》中“交经缪刺，左有病而右畔取，泻络远针，头有病而足上 针”之法施治。 再次自“男子之气”至“凭腰分之”言男女早晚气各相异，刺者当有所区别。考 之赋文，秉自金元医家学术理论而来。金代何若愚在《子午流注针经·流注指微赋》 中指出：“男女气脉，行分时合。”阎明广摘引何氏《流注指微论》注称：“男子左补右 泻，女子右补左泻。”这种以男女左右之阴阳，配补泻之阴阳，乃当时理学派《河图》 《洛书》阴阳思想的衍化,盛行于宋金时代，此乃其学术渗透之产物。燕等认为，以男 女上下、午前午后而别气之变化,虽《内》《难》无明文记载，但《灵枢·逆顺》中却 指出：“气之逆顺,所以应天地阴阳四时五行也。”《素问·生气通天论》中也说：“平旦 人气生，日中而阳气隆，日西而阳气虚,气门乃闭。”均说明阴阳的变化，是与午前午 后人气的变化具有同步意义的。又据《灵枢·五色》中指出：“男女异位，故曰阴阳。” 《素问·玉版论要篇》中也指出：“色见上下左右，各在其要，上为逆，下为从。女子 右为逆，左为从；男子左为逆，右为从。”以上下左右之阴阳，视其血脉的变化而定疾 病凶吉的理论，早在《内经》时代就已经被运用，与本节赋文之思想有类同之处。故 燕等认为，赋文之议当慎重对待，不可轻弃。 再下“手足三阳”至“顺之者为补为随”，言经络之走向与补泻的关系，本于《标 幽赋》“要识迎随，须时顺逆”句而来，意秉自《内》《难》。 末尾“春夏刺浅者以瘦”至“浅深之剌尤宜”，亦本于《标幽赋》“春夏瘦而刺浅， 秋冬肥而刺深”句。 【原文】原夫补泻之法，妙在呼吸手指。 【增注】此二句赋文，杨、汪、吴三氏均无注，特增补之。 査补泻与呼吸、手指的关系，《素问》中强调要候呼吸而出入针。《素问·离合真 邪论》：“吸则内(进）针，……候呼引(退）针，呼尽乃去（出针）， 大气皆出，故命 曰泻……呼尽内针……候吸引针，气不得出……令神气存，大气留止，故命曰补。”后 世医家如窦默等均重视呼吸与针剌动作对补泻的关系。《标幽赋》中有“留吸母而坚长” “疾呼子而嘘短”二句，即继承《素问》呼吸与手指操作关系的代表。但《难经·七 十八难》中则云：“补泻之法，非必呼吸出内针也。”明确地认为补泻手法必须以手指 的操作为重，候呼吸而出内针并非必要的条件。所以窦默在《标幽赋》中又补充说：“原 夫补泻乏法，非呼吸而在手指。”也指出手法操作与呼吸对补泻的关系当区别主次，不 可本末颠倒。燕等则认为，针刺手法操作乃是手法的基本构成部分，当属主导，呼吸 仅是一种辅助的附加条件,并非必须者。两者要区别清楚。泉石公强调呼吸与手法操作 并重而妙用的观点，是当时重视手法的针灸学派的理论支柱，也不可忽视。 【原文】男子者，大指进前左转，呼之为补，退后右转，吸之为泻，提针为热， 插针为寒。女子者，大指后退右转，吸之为补，进前左转，呼之为泻，插针为热，提 针为寒。左与右有异，胸与背不同，午前者如此，午后者反之。 3 / 14 【增注】本节赋文，统论捻转、提插针的针剌动作与男女、呼吸、寒热、胸背等 的补泻关系。杨氏仅注称：“详注卷四。”而査《大成》卷四,又注文分散，对以上关系 的理义未逐一指明。而吴氏之注则认为“男女无二道,左右无二理，胸背无二因，早暮 无二法”，对其予以全部否定之。燕等秉慎重态度，因文设解,仍予注释之。盖此亦秉 阴阳之理推衍而来。按阴阳属性，左为阳，右为阴；提针外出为阳，插针内入为阴;男 子为阳，女子为阴；呼者气出为阳，吸者气入为阴；热者为阳，寒者为阴；背腰者为 阳，胸腹者为阴。联系补泻，则以“阳遇阳相顺为补，阳遇阴相逆为泻；阴遇阴相顺 为补，阴遇阳相逆为泻”为原则。病者有男女性别的阴阳属性不同，以此为基础，凡 男性，左转、呼气、提针等同属阳性相顺者为热补；右转、吸气、插针等为阴性，则 阳遇阴相逆为寒泻。女性，右转、吸气、插针等同属阴性相顺者为热补；左转、呼气、 提针等为阳性，则阴遇阳相逆为寒泻。午前、背腰部属阳，男性照前法操作为正作用， 女性为反作用；午后，胸腹属阴，女性照前法操作为正作用，男性则为反作用。 【原文】是故爪而切之，下针之法；摇而退之，出针之法；动而进之，催针之法， 循而摄之，行气之法。搓则去病，弹则补虚。肚腹盘旋，扪为闭穴。重沉豆许曰按， 轻浮豆许曰提。一十四法，针要所备。 【增注】本节赋文叙述辅助手法之名称与简要作用。辅助手法，《内经》中称为“辅 针”。《灵枢·邪客篇》中记载：“持针之道……左手执骨，右手循之,……辅针导气， 邪得淫佚，真气得居。”即指此言。其后《素问·离合真邪论》中提出：“不足者补之 奈何？岐伯曰：必先扪而循之，切而散之，推而按之，弹而怒之，抓而下之，通而取 之，外引其门，以闭其神。”其中“扪”“循”“切”“推”“按”“弹”“怒”（弩）“抓” “引”等都是辅助手法。到金代末年，窦默在《针经指南》中将这些手法逐一地加以 阐释，提出了十四种手指补泻，泉石公据之而在赋文称为“一十四法”，后为《针灸聚 英》《针灸问对》所沿而袭称。杨继洲则据以改变为“十二字分次第手法”，后又精选 为“下手八法”，可见其影响之深远。由于杨氏之注据而有变，吴氏注文略而不载，汪 氏虽沿袭窦默之说，但亦多有相异之处，故本段赋文实际上缺注至今，燕特补注之。 《针经指南》云；“爪者，凡下针用手指作力置穴，方有准也”“切者，凡欲下针，必 先用大指甲左右于穴切之，令气血宣散，然后下针，是不伤荣卫故也”。爪法与切法都 用在进针之前，常相连用,故赋称“爪而切之,下针之法” 《针经指南》云：“摇者，凡泻时，欲出针，必须动摇而出者也”“退者，为补泻欲出 针时，各先退针一豆许，方可出之，此为退也”。摇法常在泻法出针时，欲“摇大其穴” “大气皆出”，可结合“退”法，在腧穴深处照一豆许的分寸（或分层），边摇边退， 目的在引导邪气外出，故赋称“摇而退之，出针之法”。 《针经指南》云：“动者，如气不行，将针伸提而已” “进者，凡不得气， 男外女内, 及春夏秋冬各有进退之理，此为进也”。“动”与“摇”义相近，故在前“摇”法中概 称为“动摇”。“动摇”针身若与退法结合,用在泻法时目的在于开大其孔，不闭其穴， 令邪气皆出。若与进法结合，按照一定分寸边摇边进，可以加强针刺得气感应，在不 得气时可用于催气。如果横卧针身而动摇，可以催气向针尖所指方向行进，故赋云“动 而进之，催气之法”。 《针经指南》云：“循者，凡下针，于穴部分经络处，用手上下循之，使气血往来而已” “摄者，针如气涩滞，随经络上，用大指甲上下切其气血，自得通行”。“循”与“摄” 同在进针后施用，目的在使气血随经往来流行，故赋云“循而摄之，行气之法”。 4 / 14 《针经指南》云：“搓者，令人觉热，向外似搓线之貌，勿转太紧，治寒。而里卧(疑 为“搓”之误)针，依前转法(疑漏“治热”二字)，以为搓也。“搓”法即“捻法”，向 外搓即左捻从阳，为补为热，可治寒证;向里搓即右捻从阴，为泻，故治热证。补虚泻 实，祛寒除热，乃针剌治病之大法，故赋称“搓以去病”。 《针经指南》云：“弹者，凡用补时，可用大指甲轻弹针,使气疾行。如泻,不可用也。” 弹针能使气行加疾,常用于虚证得气感不明显时，与补法结 合同 劳动合同范本免费下载装修合同范本免费下载租赁合同免费下载房屋买卖合同下载劳务合同范本下载 用,故赋云“弹则补虚”。 《针经指南》云：“盘者，如为针腹部，于穴内轻盘摇而已。“盘法专用于腹部软肉处， 如循环之状，360。盘转，左盘为补,右盘为泻，用以和气，故赋曰“肚腹盘旋”。 《针经指南》云：“扪者，凡补时，用手扪其穴也。”扪法多用于补法出针时，用指扪 闭孔穴，“推其皮，盖其外门”“令神气存”“大气留止”“故命曰补”。赋称“扪为闭穴、 即指此言。 “重沉豆许曰按”“轻浮豆许曰提”，此两句赋文意义相对。“按”实即“插”，与他书 相异，泉石公为承赋文前意，释提插针的意义与幅度 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 而设，意指推进(沉）为插， 退出(浮）为提,凡提插针的幅度一般以一豆许为准。 以上“十四法”，内容包括了进针、出针、补泻、行气、催气等各种手法操作,故 赋文 总结 初级经济法重点总结下载党员个人总结TXt高中句型全总结.doc高中句型全总结.doc理论力学知识点总结pdf 称：“针要所备”。关于“十四法”的操作内容，各家之说， 各有不同，燕等 曾撰《针刺辅助手法的探讨》一文，现已收辑在书中，专论诸家之说，兼伸管窥之见。 此间限于注文，未能评论，读者可互参之。 【原文】补者，一退三飞，真气自归；泻者，一飞三退，邪气自避。补则补其不 足，泻则泻其有余。有余者为肿为痛，曰实；不足者为痒为麻，曰虚。 【增注】此节赋文杨、汪、吴三氏亦无专门注文。所言“飞”者，易与 辅助手法 中之“飞”法相混淆(详见拙著《辅助手法的探讨》)，以故缺注至今。惟汪机在《针 灸对问》中卷中称：“飞，进也。”据此，则“一退三飞”即 “一退三进”；“一飞三退” 即“一进三退”。指用“三才法”（将腧穴深度分为三层，上 1/3 为“天才”，中 1/3 为 “人才”，下 1/3 为“地才”)进退针时的补泻方法，也即施行徐疾补泻法时按“三才 法”进退针的操作方法。《灵枢·小针解》云：“徐而疾则实者，徐内而疾出针也；疾 而徐则虚者,疾内而徐出针也。”故徐疾补泻的进退针原则是补法时进针慢（或分层） 而退针快（不分层），泻法时进针快（不分层）而退针慢（或分层）。赋文中一退(快退) 三飞(慢进)，符合徐进而疾退的原则，故为补，补则真气归聚；一飞(快进)三退(慢退)， 符合疾进而徐退的原则，故为泻，泻则邪气避消。由此申引，古代还有分二层进退针 而区别补泻的方法，即将腧穴深度分为二层（每层约五分），“一退二进”为补，“二退 一进”为泻。也可二层与三层结合，则“二退三进”为补，“三退一进”为泻。在后面 赋文“治病八法”中可以见到。 “补则补其不足”为言真气不足；“泻则泻其有余”为邪气有余。真气不足者，经气枯 涩，故为痒为麻，虚证也；邪气有余，经络之气壅塞，故为肿为痛，实证也。此承前 文申述辨别虚实之症状要诀也。 【原文】气速至而速效，气迟至而不治。死生富贵，针下皆知，贱者硬而贵者脆， 生者涩而死者虚，候气不至，必死无疑。 【增注】此节杨、汪、吴三氏亦无注文，燕等为增补之。 “气速”“效速”“气迟”“不治”“生者涩而死者虚”“候气不至，必死无疑”数句,义 秉《标幽赋》而来，请参阅该赋有关注释，此间从略。“贱者硬而贵者脆”句,则由《灵 5 / 14 枢·根结》文意申引而来。《根结》文称：“王公大人,血食之君，身体柔脆，肌肉软弱， 血气懔悍滑利。”“贵者脆”即据此。与之相对，则有“贱者硬”之议。贵者肉脆而针 易人,贱者肉硬而针难施，生者气易至，死者气不来，故赋曰“死生富贵,针下皆知”。 【原文】且夫下针之法，先须爪按重而切之，次令咳嗽一声，随咳下针。 【增注】此节赋文统论进针之法。所谓“进针”者，燕等认为应作两义解；其一 为针刺之伊始，将针刺进腧穴皮层的过程。在每一次针刺过程中与出针相对，仅有一 次。其二为针刺透皮后，由皮下进至腧穴一定深度的过程，与退针相对，在每一针剌 过程中可有数次（或称数“度”）。本赋前文所述“三才”进退针法是为后者；本节赋 文所论，则指前者。杨氏在《针灸大成》卷四“经络迎随设为问答”中设有注文，称 在进针时要(先）“左手重切十字缝纹，右手持针于穴上，次令病人咳嗽一声，随咳进 针”。意即先用前十四法中的爪切法，在穴位上重切一“十字缝纹”，使针着穴有准， 并令气血宣散，然后命病人咳嗽一声，随咳破皮进针，以免损伤神气。这就是窦默在 《标幽赋》中所称“左手重而多按，欲令气散；右手轻而徐入，不痛之因”两句赋文 在进针时的具体应用。 【原文】凡补者呼气，初针刺皮内，曰天才：少停进之针，刺至肉内，是人才； 又停进针，刺至筋骨之间，名曰地才，此为极处，就当补之。再停良久，却须退至人 之分，待气沉紧，倒针朝病，进退往来，飞经走气，尽在其中矣。 【增注】此段赋文乃承前“三才”补法------为“一退三飞”的进一步申述，并指 出可结合“飞经走气”------调气法以进行操作的原则。汪、吴 两氏均无注，杨氏在 《针灸大成》卷四“经络迎随设为问答·补针之要法” 中以本段赋文为基础，结合其 他补法与调气(行气)法进行了注释。其文曰：“补针之法：长呼气一口（据《素问·离 合真邪论冲》法进针时当呼气）， 刺人皮三分。针手经络者，效春夏停二十四息(春夏 气温而行疾，手经脉度短而气易至，故留针待气之时也较短)，针足经络者，效秋冬停 三十六息（秋冬气寒而行缓，足经脉度长而气至慢，故留针待气之时也较长），催气针 沉，行九阳数，捻九撅九（撅，音厥，掘也,意指提插。其法或用捻转补法，或用提插 补法，均用九数），号曰天才；少停呼气三口，徐徐刺入肉三分，如前息数足，又觉针 沉涩，再以生数行之(一、二、三、四、五为生数，此指当用九的质数“三”数)，号 曰人才；少停呼气二口，徐徐插筋骨之间,如前息数足，复觉针沉涩，再以生数行之， 号曰地才（以上为三进）。再推进一豆许， 谓之按（“按”为补虚），为截、为随也， 此为极处（原文下“就当补之”一句杨氏已插叙在各层次中,故此间节略），静以久留 却须退针至人部（针由地部退至人部，乃一退），（以上为三才补法之操作过程，如须 结合飞经走气，行气至病所，则可按下文操作）。又待气至沉紧时，转针头向病所（此 为针芒行气法）自觉针下热，虚羸痒麻，病势各散。针下微沉后，转针头向上（大指 向内右捻，此为捻转行气法欲气上行），插进一豆许（此为提插行气法，欲使上行之气， 不复返流）动（横卧针身而摇动，即“动而进之，催气之法”）而停之，吸之乃去（《素 问》补法出针时当吸气），徐入疾出(原为“徐出”，据后面泻法注文“呼之乃去，疾入 徐出”之意改，此乃徐疾补法之原则，用以总结本手法的全过程操作)，其穴急们之（此 为开阖补法）。 以上操作乃杨氏随泉石公之文而设注者,适用于施术穴在病所的下方时。盖泉石公 之意，先在施穴处行补法，待真气已补而实,再施飞经走气之法引导经气上行至病所， 以弥补其不足。若在病所处施术，可不必用后者之法。 6 / 14 【原文】凡泻者吸气，初针至天，少停进针于地，待得气泻之，再停良久，却须 退针，复至于人,待气沉紧，倒针朝病，法同前矣。 【增注】此段赋文乃承前“三才”泻法------为“一飞三退”的进一步描述，也 提出了可结合“飞经走气”------调气之法以进行操作的原则。汪、吴两氏亦无注文, 杨氏在《针灸大成》卷四“经络迎随设为问答·泻针之要法”中注释如下。 其文曰：“泻针之法：插入三分，刺入天部，少停直入地部(此为“一进”)，提退 一豆许（“提”为泻实）得气沉紧，搓捻不动，如前息数足，行六阴之数，捻六撅六（用 捻转泻法或提插泻法，均用六数），吸气三口回针，提出至人部，号曰地才；又待气至 针沉，如前息数足，以成数行之(六、七、八、 九、十为成数，此指用六数)，吸气二 口，回针提出至天部，号曰人才；又待气至针沉，如前息数足，以成数行之，吸气回 针，提出至皮间，号曰天才。退针一豆，谓之提，为担、为迎也，此为极处（以上为 “三退”）。静以久留，仍推进人部（以上为三才泻法之操作过程，如须结合飞经走气， 使病所邪实之气，下行退至针下面散泄，则可按下文操作）转针头向病所（施行气法）， 自觉针下冷,寒热肿痛(原作“痛痒”，为“肿痛”之误,据前文“有余者为肿为痛”之 意改)，病势各退，针下微松，提针一豆许(此为提插行气法， 提针使邪气退流至针下) 摇而停之，呼之乃出（《素问》泻法出针时用呼气），疾人徐出（此乃徐疾泻法，用以 总结本手法的全过程操作），其穴不闭也(此为开阖泻法)。” 以上操作乃与前补法相对，杨氏亦随赋设注，宜用于穴在病所下方时。盖先在施 术穴行泻法，待经络中邪气已泻而虚后，再施飞经走气法， 引导邪气从病所下（退） 行至针下而出也。若在病所施术，可不用后面飞经走气之法。 【原文】其或晕针者，神气虚也，以针补之，以袖掩(原为“捣”，据《针灸聚英》 改）之，口鼻气回（原“鼻”下有“而”字，剩文，据《针灸聚英》改）， 热汤与之， 略停少顷，依前再施。 【增注】此节赋文杨氏注称：“如针肝经之穴晕，即补肝之合，针人即苏，余仿此。 或有投针气晕者,即补足三里，或补人中。大抵晕从心生，心不惧怕，晕从何生？如关 公(指三国时关云长)刮骨疗毒而色不变可知。” 燕等按杨氏针“肝之合”者,盖为曲泉 穴，水生肝木，此虚补其母之法也。投针气晕，杨氏补足三里、人中者，以足三里为 胃合，“合治内腑”，胃者五脏六腑之海，乃生化气血之所在，补足三里即补胃气，使 胃气能行运周身，亦犹海之行云于天下，气血周行，则何晕之有。人中者，任督之相 交接者也。任为阴血之海，督为阳气之父，人中乃阴阳之气交贯出人之所，善能醒神 宁厥，亦当补之。 【原文】及夫调气之法，下针至地，复人之分，欲气上行，将针右捻，欲气下行， 将针左捻。欲补先呼后吸，欲泻先吸后呼。 【增注】此下列论各调气之法。“调气法”者，亦称“行气法”，即欲气行向所针 穴位之上下感应，多在病所邻近或远处选穴时应用。其构成内容有针向行气、捻转行 气、提插行气等，已详见上文补泻之法杨注中。本节赋文乃指捻转行气法而言，杨氏 已据赋意插注于前节赋文，故而不另再注。所以要“复人之分”，在人部施行调气法者， 以天部应皮肉之气，地部应筋骨之气，人部应血脉之气故也。所以“右捻气上行”“左 捻气下行”之理，乃据《素问·五运行大论》中“上者右行,下者左行”之理而来。末 句“欲补先呼后吸，欲泻先吸后呼”者，此呼吸补泻之大法也，其运用杨氏亦已并于 前文注明，不再重复。 7 / 14 【原文】气不至者，以手循摄，以爪切掐，以针摇动，进捻搓弹，直待气至。 【增注】此言调气法必在得气之基础上施行，如不得气，可用前 “十四法”中行 气、催气各法。以赋文重出，故杨、汪、吴诸家均略而不注, 燕等亦予从略。 【原文】以龙虎升腾之法，按之在前，使气在后，按之在后，使气在前，运气至 疼痛之所。 【增注】此言“弩法”，可在龙虎升腾法之后运用，亦调气法之一。其龙虎升腾法， 因非属调气法范围，故泉石公未具体介绍，仅突出了弩法的操作内容。杨、吴两氏亦 略而不述，仅汪氏在《针灸问对》中卷中有释文称：“先于天部持针左盘按之一回，右 盘按之后一回，用中指将针腰插之（“插”疑为“按”之误），如拨弩机之状，如此九 次,象青龙纯阳之体。却推针至地部，右盘提之一回，左盘提之后一回，用中指将针腰 插之（亦疑为“按”之误），如此六次，象白虎纯阴之体。按之在后，使气在前，按之 在前，使气在后。若气血凝滞不行,两手各持其针行之，此飞经走气之法也。”此法又 称“龙虎升降法”，是一种以补泻法交替操作为主体结合调(行)气法的复合手法。其操 作：先进针到天部，左盘一转,紧按进至人部，慢提退回天部，左盘一转，再紧按进至 人部，慢提退回天部，如此九次，合青龙纯阳之数，又因以提插补法为行针操作的重 要内容，可引天部阳气深人,象征“龙降”。然后插针人地部，右盘一转，紧提退至人 部，慢按再进入地部，左盘一转，提按如前，行六阴之数，合白虎纯阴之体，以其应 用提插泻法，可引地部阴气外出，象征“虎升”。以盘为主,并应用九六、提插补泻法， 补泻兼施，龙降虎升，目的在于引导阴阳之气，调和荣卫，纠正阴出阳位，阳人阴分， 阴阳易居，气血以并的病理矛盾，故可治各种气血失调的疾病。如为气血凝滞者,在操 作过程中要结合“弩法”，即用中指轻轻按住针腰，视病所的方向,按之在前，使气在 后，按之在后，使气在前，待气行至病所后出针。又因本法以盘法为主，故一般只能 在腹部施术时使用。 【原文】以纳气之法，扶针直插，复向下纳，使气不回。 【增注】本节赋文杨、汪、吴三氏均略而不注。究其原因，盖在下节赋文“治病 八法”中有一“抽添之诀”，即为本法,诸家因而略而不释。赋文重见于此者，盖欲明 此亦调(行)气大法之一也。 【原文】若关节阻涩，气不过者，以龙、虎，龟、凤，通经接气，大叚之法，驱 而运之，仍以循摄爪切，无不应矣，此通仙之妙。 【增注】本节赋文诸家略而不注。盖龙、虎，龟、凤四法赋文仅点其名，无具体 法文，盖此四法下文还有详述，泉石公仅在此处备述其亦调气法之类也。直释之，则 如遇关节中气血阻滞、凝涩不通之病，使用一般行气法不能通过者，可以用此“青龙 摆尾”“白虎摇头”“苍龟探穴”“赤凤迎源”具有通经接气的“大叚”（“叚”音“假”， 远也。意指该四法可有向远处病所行气的作用）之法，驱气而运散之。也可并用循摄 爪切等辅助手法，则无有不应效者，这是通达神仙的玄妙之诀窍。 【原文】况夫出针之法：病势既退，针气微松，病未退者，针气如根，推之不动， 转之不移，此为邪气吸拔其针，真气未至，不可出之。出之者，其病即复，再须补泻， 停以待之，直候微松，方可出针豆许，摇而停之。补者吸之去疾，其穴急扪；泻者呼 之去除，其穴不闭。欲令腠密，然后调气，故曰下针贵迟，太急伤血；出针贵缓，太 急伤气。以上总要，于斯尽矣。 【增注】此段赋文为论出针之法。杨氏引《医经小学》及《素问》补遗篇注文为 8 / 14 注解，其文曰：“《医经小学》云：出针不猛出，必须作三四次徐转出之则可无血，若 猛出必见血也。《素问》补遗篇注云：动气至而即出针，此猛出也。然与此不同，大抵 经络有凝血，欲大泻者，当猛出，若寻常补泻，当依此可也,亦不可不辨。”吴氏《六 集》引而无注，汪氏《问对》误列“候气”，各家注文均未能伸达赋意，燕等特为增注 之。 《灵枢·小针解》释《九针十二原》文曰：“言实与虚，若有若无者，言实者有气， 虚者无气也。……为虚为实,若得若失者，言补者必然若有得也，泻则恍然若有失也。” 在针刺补虚泻实以后，必须辨别气之存亡得失。已补而实，要使针下原来空虚松滑的 感应转为沉重而若有所得；已泻而虚，要使针下原来紧涩的感应转为松滑而若有所失。 《灵枢·终始》中也说：“邪气来也紧而疾，谷气(真气)来也徐而和。”意即邪气与真 气的来至，在针下是可以感知而区别的。前者紧涩，即赋文所称“针气如根，推之不 动，转之不移”之象；后者徐和，即赋文所称“松滑”之象。若未达此目的，则须再 施补泻，待达到目的，然后可以出针。至于出针的具体方法是：补者吸气时疾出针而 扪穴；泻者呼气时徐出针，摇大针孔，不闭其穴。盖此即呼吸补泻与开阖补泻在出针 时的具体应用，故赋文叙明于此。 至于“下针贵迟”“出针贵缓”二句,为总述出入针之要领。义秉何若愚《流注指 微论》中“针人贵速，既人徐进，出针贵缓，急则多伤”之句而来，总的目的,为恐有 伤气血也。 赋文至此已备述针剌法之总纲与概要，故结尾称“以上总要，于斯尽矣。” 【原文】考夫治病之法有八：一曰烧山火，治顽麻冷痹，先浅后深，用九阳而三进 三退，慢提紧按，热至，紧闭出针（原为“插”，衍误，据理而改），除寒之有准。二 曰透天凉，治肌热骨蒸，先深后浅，用六阴而三出三入，紧提慢按，徐徐举针，退热 之可凭。皆细细搓之，去病准绳。 【增注】本段赋文介绍了治病的八种复式手法，先叙“烧山火”“透天凉”二种能 祛寒除热，属于纯补纯泻法相互组合的手法。汪机在《针灸问对》卷中有载述，杨氏 《大成》在卷四中亦有单独的记载，但惜乎释文与赋文未能紧扣，对“用九阳而三进 三退”与“用六阴而三出三入”二句，释词多晦而不明，致使读者阅而不能悉，学而 无法用。为此，燕等曾撰《烧山火与透天凉手法的探讨》一文，1963 年发表在《中医 药发志》9 月号上，现收载在书中，读者可以查阅。至于对赋文之解释，所称烧山火时 用“先浅后深”，透天凉时用“先深后浅”，乃是针对进针后由皮下至腧穴一定深度的 进退针操作而言。“先浅后深”乃指赋文前称之“补者一退三飞”，意即烧山火时进针 要按补的原则“徐而疾”，由浅入深,逐层引导阳气下人；“先深后浅”则指前文“泻者 一飞三退”，即透天凉时要按泻的原则“疾而徐”， 由深出浅，逐层引导阴气上出。用 “九阳”与用“六阴”是指烧山火与透天凉手法应分别用九阳数与六阴数，即烧山火 在“三进”时，必须分别在天、人、地三部依次用提插补法，“慢提紧按”九次；透天 凉在“三退”时,必须 也在地、人、天三部依次用提插泻法，“紧提慢按”六次。“三 进三退”与“三出三入”中，“进退”与“出入”义同，意指烧山火时以“一退三飞” 为一度进退行针，透天凉时以“一飞三退”为一度进退行针,如此反复三度，即为三度 进针与退针，故称“三进三退”与“三出三入”。烧山火时“紧闭出针” 与“透天凉” 时“徐徐举针”，前者是开阖补法,后者是开阖泻法。由于烧山火操作“一退三飞”“先 浅后深”，从阳引阴，引天部阳气人内；“紧按慢提”，以推送阳气内人；“紧闭出针”， 9 / 14 不使已补而实的阳气外泄，阳主热，所以能“热至”而“除寒”，治顽麻冷痹等阴寒之 疾。透天凉操作“一飞三退”“先深后浅”，从阴引阳，引地部阴气外出；“紧提慢按”， 以引提阴气外出；“徐徐举针”，听凭阳热之邪散泄，阳邪泄而阴气至，阴主寒，所以 能“退热” 而治肌热骨蒸等阳热之病。“皆细细搓之”，意指本法也可结合捻转搓针法， 即在烧山火时“紧按”可结合左转，透天凉时“紧提”可结合右转。但这不是主要操 作内容，故泉石公仅在赋文后轻提一笔而已。 【原文】三曰阳中隐阴，先寒后热，浅而深，以九六之法，则先补后泻也。四曰 阴中隐阳，先热后寒，深而浅，以六九之方，则先泻后补也。补者直须热至，泻者务 待寒侵，犹如搓线，慢慢转针。盖法在浅则用浅，法在深则用深，两者不可兼而紊也。 【增注】本节赋文叙述“阳中隐阴”“阴中隐阳”两种寒热交错、虚热夹杂、补泻 兼施的手法。汪氏《问对》、杨氏《大成》、吴氏《六集》虽均有载述，但也因仅注明 部分内容，对“九六之法”与“六九之方”究作何解，应附加在何种手法之上，均未 言明。如《大成》卷四中云：“凡用针之时，先运入五分，乃行九阳数，如觉微热，便 运一寸之内，却行六阴之数，以得气，此乃阳中隐阴，可治先寒后热之症，先补后泻 也”“凡用针之时，先运一寸，乃行六阴之数，如觉病微凉，即退至五分之中，却行九 阳数，以得气，此乃阴中隐阳，可治先热后寒之症，先泻后补也”。《问对》卷中则云： “阳中隐阴：先寒后热浅以深，针入五分，行九阳之数，热至，便进针一寸，行六阴 之数，乃阳行阴道，则先补后泻也。阴中隐阳：先热后寒深而浅，先针一寸，行六阴 之数，乃阴行阳道之理，则先泻后补也。”两家释文，对“阳中隐阴”的浅而深，均释 作先进针五分，行九阳之数的手法，后进至一寸，行六阴之数的手法,这是徐疾补泻的 二进，手法完毕后从一寸处退至皮下，这是一退。“二进一退”，即先浅后深“徐而疾” 的补法。对“阴中隐阳”的深而浅，均作先进针直刺一寸，这是一进，在深部施行六 阴数后，从一寸处退针至五分处，施行九阳数手法，这是二退。“一进二退”即“先深 后浅” “疾而徐”的泻法。阳中隐阴先行九数而后行六数，故称“九六之法”；阴中 隐阳先行六数而后行九数，即为“六九之方”。但九数与六数均为数量代词，本身不包 括具体的操作方法，赋文对此秘而不宣，杨、汪两氏也释而不明，致使学者无法可循， 茫然无可作为。燕等则认为，赋文既继称“补者直须热至”“泻者务待寒侵”，则意已 指明施用九阳数补时，须与能产生热感的手法结合；施用六阴数泻时，应和能产生凉 感的手法合用。赋文前在“烧山火”与“透天凉”手法中既已指明“慢提紧按”时能 有“热至”的感应，“紧提慢按”时可产生“寒生”的感应，意即“提插补泻”若与“九 六补泻”结合，是产生寒热感的关键。放行九阳数时应“慢提紧按”，行六阴数时应“紧 提慢按”。赋文末所称“犹如搓线”“慢慢转针”，也与前“烧山火”“透天凉”一样， 即可在“紧按”时结合左转针，在“紧提”时并施右转针，以加强产生寒热感的效应， 此也非必要条件。最后“法在浅则用浅”“法在深则用深”，则是强调手法的关键是要 操作时层次分明，不能含糊不清。在释明赋文意义的基础上，则本两法的具体操作、 组织结构、作用机制如下。 阳中隐阴法：将穴位的深度分成两层，先运针进人浅部上 1/2 (约五分）层，在该 层内施提插补法，慢提紧按九次,再运针进入深部下 1/2 (约一寸）层，在该层内施提 插泻法，紧提慢按六次，然后退至皮下，此为“一度”行针。如未达目的，可如前再 施，以三度为准。如此二进一退（徐疾补法），加上提插、九六各一补一泻,形成三补 二泻的形式结构，故是一种多补少泻、以补为主、先补后泻、补中有泻的手法，能治 10 / 14 先寒后热、虚中夹实的病证。 阴中隐阳法；也将穴位深度分为两层，先运针由皮下进人深部下 1/2 (约一寸）处， 在该部行提插泻法，紧提慢按六次，然后退至浅部上 1/2 (约五分）处，在该部施提插 补法，慢提紧按九次，此为一度。未达目的，再行二度，至三度为止。这是由一进二 退(徐疾泻法)，加提插、九六各一补一泻组成，为三泻二补的形式结构，故是多泻少 补、以泻为主、先泻后补、泻中有补的手法，能治先热后寒、实中有虚的病症。 【原文】五曰子午捣臼，水蛊膈气，落穴之后，调气均匀，针行上下, 九入六出， 左右转之，千（原为“十”今从《问对》《六集》改）遭自平。 【增注】本法汪、杨、吴三氏所述均欠明白，惟吴氏在《六集》中对其名义作了 解释，对理解赋文甚有助益。其文曰：“子午捣臼，以法言也。阳生于子，阴生于午， 丹家用此二时，捣和药物于窝臼之中，欲诸品调匀，法以千杵为率。水蛊膈气，阴阳 愆和之所致也，用针落穴之后，调摄阴阳二气，使之均匀，针之所行上下者，九入六 出，左右转之千遭，气血匀调，如子午捣臼，调均药物，于水蛊膈气乎何有？”据此 则命名为“捣臼”者，盖意射“针行上下”，言提插针体，上下行针，如杵捣臼之形也。 “左右转之”亦如前述四法，言在提插补泻中可结合捻转补泻也。惟“九入六出”一 句,诸家之注,均含糊其词；“千遭自平”之句，注文亦无着落。燕等推敲再三，思前三 才进退针法中古有“三进二退”为补之法，恍悟此“九入六出”者, 盖为“三进二退” 三度行针之数也。至于“千遭”之议，查杨氏在《大成》中曾含蓄地指出：“万病自然 合大数。”影射要用“阴阳之大数”进行操作，而阴阳之大数者，则为老阴（六六三十 六)，老阳（九九八十一）也。据此则其操作如下：进针后，将腧穴深度分为三层，先 在上 1/3 (天部)施“慢提紧按”九九八十一次（每次行针二十七数，三次行针而成八 十一数），行者阳之数，并在“紧按”时结合左转；次进至中 1/3 (人部)提插、捻转亦 如前；最后进至下 1/3 (地部)，再操作如前。这是“三进”的过程。然后将腧穴深度 分为二层，先在下 1/2 (深部)施“紧提慢按”六六三十六次（每次一十八数，二次行 针而成三十六数），行老阴之数,并在“紧提”时结合右转；再退至上 1/2 (浅部)，施 术同前。这是“二退”的过程。“三进二退” 是为一度，如此三度，计为“九进六退”， 亦即“九入六出”之义。每度中“慢提紧按”兼“左转”行针 81 X 3=243 次，“紧提 慢按”兼“右转”行针 36 X 2=72 次，计 315 次，三度行针，则为 315 X 3=945 次,接 近行针千遭之数。 由于提插补泻与左右转针均是依据阴阳顺逆的关系发展而来，善能 调整阴阳之偏胜与偏衰，手法的结构是综合了三度三进二退(徐疾补法)，计九度提插、 捻转补法及六度提插、捻转泻法而成，补多泻少，与前“阳中隐阴法”有类似之处,也 是以补为主、补中有泻、补阳泻阴的方法，故可治阳虚阴盛、水蛊膈气之病。 【原文】六曰进气之诀，腰背肘膝痛，浑身走注疼，剌九分，行九补，卧针五七 吸，待气上下。 【增注】此法名“进气法”，亦称“运气法”，以其能运进经气而得名。 诸家所引 赋文或为版本不同，或传抄有误，文词多有出入。其中“刺九分”，吴氏《六集》秉之， 汪氏《问对》作“天部”,杨氏《大成》则避而不载；“行九阳”，吴氏、汪氏均秉承之， 惟杨氏则作“先行纯阴之数”。对其作用，吴氏释称：“进气，进阳气也，走注作痛， 阴邪壅塞患也。”据此则欲进阳气, 当从阳引阴，汪氏先“针入天部”者是也。在天部 “慢提紧按”行九阳之数，以引天部之阳气人，待已补而实，阳气隆至之时，即横卧 针身，针尖向病所，令病者吸气五至七口，使阳气行运至病所，以驱散其阴霾之邪。 11 / 14 但杨氏“先行纯阴之数”之议,主张先用泻法，亦非无理之言。盖疼痛者实也，邪气壅 塞者亦实也。实证用泻，理所当然，泻当先深后浅，故赋文称“先刺九分”。但欲用泻， 应行六数，此或赋文有鱼鲁之误。若先用泻法则应先在九分深处(地部)施紧提慢按,行 六阴之数，待已泻而虚，然后卧针行气，再如前施。燕等则认为，疼痛之病，也当分 辨虚实，凡痛而灼热拒按者为实，痛而喜热欲按者为虚中之实。前者当先泻而后行气， 后者当先补而后行气，两家之说可视为二而一者也。 【原文】亦或龙虎交战，左捻九而右捻六，是亦住痛之针。 【增注】本法汪氏《问对》中载称：“下针之时，先行龙而左转，可施九阳数足， 后行虎而右转,又施六阴数足，乃首龙尾虎以补泻。”杨氏《大成》则补充说：“三部俱 一补一泻。”故龙虎交战也是补泻兼施的手法，以捻转补泻一补一泻为特征。由于左右 转针也有行气的作用，右转气上行, 左转气下行，气行一上一下，能推动壅滞之气血， 使之行散，“不通则痛，通则不痛”，故亦能“住痛”，并可在天、人、地三部分层施行。 本法与前进气法同为住痛之法，但前进气法以行气至病所为目的，故宜于在病所 远处施术时应用。本法以疏通局部壅塞之气为目的，宜于在病所局部或邻近施术时应 用。 【原文】七曰留气之诀，痃瘕癖癥，针刺七分，用纯阳，然后乃直插针，气来深 刺，提针再停。 【增注】本法简称“留气法”，亦名“流气法”。汪氏《问对》中称：“用针之时， 先进七分之中，行纯阳之数，若得气，便深入伸提之，却退至原处，又得气，依前法。” 杨氏《大成》中称：“凡用针之时，先运入七分之中，行纯阳之数，若得气，便深剌一 寸中，微伸提之，却退至原处，若未得气，依前法再行。”赋文与两氏释文皆未言明其 具体行针的手法，使读者无法进行操作。吴氏《六集》则释称：“留气，留阳气也。痃 癖癥瘕，阴寒所凝，故聚阳气以胜之，亦东风解冻之意。”据此，则本法之操作应以补 阳泻阴、益气散积为主导，先运针进入七分（腧穴深度之大半），慢提紧按九阳之数, 待气至觉热，便深入一寸（腧穴深度之小半）紧提慢按六阴之数，此为一度。如行二 度，再将针退至皮下，依前法再次进至七分，同前施法。本法也与阳中隐阴法相类,也 是多补少泻、先补后泻、以补为主、补中有泻的手法。但其特点是将腧穴深度按七三 分层，先七后三。在七分中用补，提插幅度较大，是谓“大补”；在三分中用泻，提插 幅度较小，是谓“小泻”。即用大补以助阳气，施小泻以散阴邪，气行则血行，气温则 血滑，阳气布而阴霾自散，故可治痃癖癥瘕等疾。 【原文】八曰抽添之诀，瘫痪疮癞，取其要穴，使九阳得气，提按搜寻，大要运 气周遍，扶针直插，复向下纳，回阳倒阴，指下玄微，胸中活法，一有未应，反复再 施。 【增注】本法即赋文前称之“纳气法”，亦称“中气法”。前“纳气之法”中称“扶 针直插，复向下纳，使气不回”，与本法所称“扶针直插，复向下纳”同。所异者，本 法又补充了“使九阳得气，提按捜寻，大要运气周遍”数语。汪氏、吴氏对此均未能 注明，惟杨氏称：“凡用针之时，先行运气之法，或阳或阴，便卧其针，向外(疑为“上” 之误)至痛疼（疑漏一“处”字），立起其针, 不与内气回也。”清楚地指出本法是在前 进气法施行补泻后（阳补阴泻，即赋文所云“提按搜寻”，杨氏所称“或阳或阴”)， 卧倒针身，针尖指向病所，用针向行气法(亦可结合呼吸行气，令病者吸气五至七口)， 使气行运至病所。此即赋中补充说明之文意。所以要扶针直插，复向下纳者，目的在 12 / 14 使上行之气不复返回，有催气逼气的作用，故其结构是补泻法与行（调）气法的综合 运用。“治风先治血，血行风自灭”，气血通行，则风痹瘫痪之疾，何由而生焉。 末后五句，乃总结上列治病八法，能有“回阳倒阴”之功,其要旨在于手指玄妙微 细之力，以及心神之灵活运用。如果一度行针未有效应，可以反复再施，不必拘限。 【原文】若夫过关过节催运气，以飞经走气，其法有四：一曰青龙摆尾，如扶船 舵，不进不退，一左一右，慢慢拨动。 【增注】此继论通关过节、飞经走气四种综合手法。其一名“青龙摆尾”。杨氏《大 成》称：“苍(青）龙摆尾行关节，回拨将针慢慢扶，一似江中船上舵，周身遍体气流 苏。”又曰：“或用补法而就得气，则纯补，补法未得气，则用泻,此亦人之活变也。” 其法：先用提插补法，使之得气，若不得气，可改用泻法。在得气的基础上，横卧针 身，针尖指向病所，插针至人部，使针感指向病所，然后扶住针尾，一左一右，慢慢 动摇，如扶船舵之状，摇九次，停下，再摇九次，至三九二十七数，催气向前行进。 故本法的构成是以针向行气为主，结合动摇行气与九六补泻组成，是一种综合行气法。 由于其动摇时应用三九之数，故属于补的范围。 【原文】二曰白虎摇头，手似揺铃，退方进圆，兼之左右，摇之振之。 【增注】本节赋文措词玄奥，故吴氏《六集》载而不明。杨氏《大成》则与后“赤 凤迎源”法相混淆,改名“赤凤摇头”，释文亦晦而不明，惟汪氏《问对》中称：“白虎 摇头行血，虎为阴属之故。行针之时，插针地部，持针提而动之，如摇铃之状，每穴 施五息(一呼一吸为一息)。”又曰：“退方进圆者，非出入也，即大指前进、往后，左 右略转，提针而动之，似虎摇头之状”。在“十四法·动法”中则具体载称：“凡下针 时，如气不行，将针摇之，如摇铃状，动而振之，每穴每次须摇五息，一呼一摇，按 针左转，一吸一摇，提针右转，故曰动以运气，白虎摇头,亦用此法。”故本法是以辅 助手法中动摇行气（即提插、呼吸、捻转等行气手法与摇法相结合的特殊辅助手法） 为主，结合徐疾泻法为辅的综合手法。操作时先深刺至地部，然后提退至人部（徐疾 泻法），随着病人呼吸，呼气时插针左转，导气下行，吸气时提针右转，催气上行，同 时直立针身，提插捻转针而动摇之，摇针五息之久，状似摇头。因本法内涵先深后浅 的徐疾泻法，故属阴泻，虎为阴兽，血属阴液，故白虎摇头功能行血，属泻法的范围。 【原文】三曰苍龟探穴，如入土之象，一退三进，钻剔四方。 【增注】本法赋文亦载而不明，故杨、吴二氏均略而不详，惟汪氏《问对》曰：“得 气之时,将针似龟入土之状，缓缓进之，上下左右而探之。”又曰“行经脉也。”其法斜 向进针，按先浅后深、三进一退的补法进退针法操作，并按先上后下、先左后右的方 向顺序进行针剌。因本法以针向行气法脉之气，属于补的范围。 【原文】四曰赤凤迎源，展翅之仪，入针至地，提针至天，候针自摇，复进其元， 上下左右，四围飞旋。病在上，吸而退之，病在下，呼而进之。 【增注】本法杨、吴两氏亦均无注，汪氏《问对》中称：“下针之时，入天插地， 复提至天，候气人地，针必动摇，又复推至人部，持住针头，左盘按而捣之，如凤冲 风摆翼之状。”又曰：“行络脉也。”汪氏文意虽较明白，但对赋文“上下左右，四周飞 旋” 二句，解作“左盘按而捣之，如凤冲风摆翼之状”欠明。查李梃《医学人门》对 赋文此两句释作“如展翅之状”，则意 “上下”为提插针，“左右”为捻转针，在提插 捻转针的基础上，手指一捻一放，拇、食二指一层一合，有如飞鸟展翼之形，称为“飞 法”，也是一种辅助手法，有催气、行气的作用(详参本书《有关剌法理论的阐发》一 13 / 14 文中“辅助手法表”)。综合诸文献记载，则本法的操作，进针后先至地部，后退至天 部，将针体上下提插，并结合左右捻转，快速运针，一捻一放，形如凤凰展翼冲风而 飞之状。由于本法先深后浅，是徐疾泻法，再用具有行气催气作用的“飞法”，故可行 络脉之血，属泻的范围。如果病所在施术穴位的上方，可在吸气时提退针身，开启门 户，以使气上行至病所；若在施术穴的下方，可在呼气时插进针体，关闭其路，使气 反流至病所。 【原文】至夫久患偏枯，通经接气之法，已有定息寸数。手足三阳，上九而下十 四，过经四寸，手足三阴，上七而下十二，过经七寸（原为“五”， 据《流经指微论》 改）。 【增注】本法又称“生成息数”，首见于金代何若愚《流注指微论》。何氏据《灵 枢·脉度》所载手足三阴三阳经脉长度，结合《灵枢·五十营》中“人一呼，脉再动, 气行三寸；一吸，脉亦再动，气行三寸，呼吸定息，气行六寸”的记载，创用了本法。 他在《流注指微赋》中说：“接气通经，短长依法。”并在《流注指微论》中指明：“手 之三阳，接而九呼，过经四寸；手之三阴，接而七呼，过经七寸；足之三阳，接而一 十四呼，过经四寸；足之三阴，接而一十二呼，过经七寸。重者倍之，吸亦同数。”意 即治疗痿痹偏枯之疾，可以用这种“接气通经”的方法，使气血通流，上下相接。其 法按经脉脉度尺寸，手三阳脉长五尺，呼吸九次，气行五尺四寸，过经四寸；手三阴 脉长三尺五寸，呼吸七次，气行四尺二寸，过经七寸；足三阳脉长八尺， 呼吸十四次， 气行八尺四寸，过经四寸；足三阴脉长六尺五寸，呼吸十二次,气行七尺二寸，过经七 寸。赋文之义，盖秉此而来。同时汪机在《针灸问对》中指出：“要知接气通经，须明 上接下引，接引要知交会”“阳经上接下引，阴经下提上引”。交会者，如手太阳交会 足太阳（于头部睛明穴）手少阳交会足少阳(于头部瞳子髎穴)，手阳明交会足阳明（于 头部迎香穴）， 足太阴交会手太阴（于胸部中府穴），足少阴交会手少阴（于胸部心脏）， 足厥阴交会手厥阴（于胸部天池穴)。因阳经是从手走头而后从头走足，所以手经下交 于足经,称为“上接下引”；阴经是从足走胸而后从胸走手,故足经上交手经，称为“下 接上引”。这种“接引”关系，在通经接气法中的运用是：在按上述法则，依经脉长度、 呼吸足数后，凡病在接经，则接经宜补，引经宜泻；病在引经，则引经宜补，按经宜 泻；如接经与引经同病，则接经先补后泻，引经先泻后补。 【原文】在乎摇动出纳，呼吸同法，驱运气血，顷刻周流，上下通接，可使寒者 暖而热者凉，痛者止而胀者消，若开渠之决水，立时见功，何倾危之不起哉？ 【增注】此承上文，言施用通经接气法，呼吸足数后，仍须按虚实施行诸般手法， 如摇动出纳(入)等诸多针法，其呼吸一准上法，这样可以驱使气血周流运转，上下接 通，可使寒证回温，热证转凉，痛者立止，胀者速消，犹如开掘渠道而决洪水，功效 迅速，何惧沉疴濒危之病难以好转。此泉石公用夸大笔法，描述本赋各手法之神妙， 意在唤起人们重视。 【原文】虽曰病有三因，皆从气血，针分八法，不离阴阳。盖经络昼夜之循环， 呼吸往来之不息，和则身体康健，否则疾病竞生。譬如天下国家地方，山海田园，江 河溪谷，值岁时风雨均调，则水道疏利，民安物阜，其或一方一所，风雨不均，遭以 旱涝，使水道涌竭，不通灾害遂至。人之气血受病三因，亦犹方所之于旱涝也。盖针 砭所以通经脉，均气血，蠲邪扶正，故曰捷法，最奇者哉。 【增注】 此泉石公综论针刺与人体生理病理的关系，籍以突出此捷法之奇妙，诸 14 / 14 家均略而不注，燕等特补注之。 赋文之意曰：虽说病有内因、外因、不内外因等三因，但其发病机制均由气血失和 所致。针刺有上列治病八法，但其理则离不开阴阳的原则。盖在人体正常的生理状态 之下，经络中气血是昼夜循环不停的，它是靠呼吸的出入往来推送而维持的。气血和 通，则身体健康；气血失和，则诸病丛生。譬如天下国家各地方，有山海、田园、江 河、溪谷等自然条件一样。如果年岁与时令中，风雨调和而匀称,那么就水道疏通而流 利，人民安居创见性而物产丰富；如有些地方风雨失调而不均，遭受旱涝之灾，使得 水道或者涌溢，或者枯竭，不同的灾害也就会随之而来。如果人的气血，因受三因的 侵犯，也像