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原发性高血压.ppt

原发性高血压

菜籽
2013-06-29 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《原发性高血压ppt》,可适用于自然科学领域

护理班第二小组概念:原发性高血压是以血压升高为主要临床表现的综合症简称为高血压。高血压是多种心脑血管疾病的重要病因和危险因素影响重要脏器如心、脑、肾的结构与功能最终可导致这些器官的功能衰竭。患病率欧美国家高于亚非国家黑人约为白人的倍。年据调查显示我国成人高血压患病率为,全国有高血压病人约亿与年比较患病率升高。我国患病率北方高于南方东部高于西部城市高于农村。高血压的诊断标准及分类高血压的诊断标准及分类诊断标准:收缩压>=mmHg和舒张压>=mmHg(血压水平的定义及分类)病因病机病因病机病因:遗传(占)环境因素()饮食、精神应激、其他因素病机:()交感神经系统亢奋()肾性水钠潴留()RAAS激活()细胞膜离子转运异常()胰岛素抵抗。临床表现临床表现、症状:起病缓慢早期常无症状、体征:主动脉瓣听诊异常可有左心室肥厚并可闻及第四心音、恶性或急进型高血压:发病急血压显著升高肾损害突出临床表现临床表现、并发症:()高血压危象()高血压脑病()脑血管病()心力衰竭()慢性肾衰()主动脉夹层。实验室及其他检查实验室及其他检查、实验室检查、心电图:左心室肥大、劳损、x线检查、超声心动图、小时动态血压监测、眼底检查:KeithWagener分级法为级为视网膜动脉变细反光增强级为视网膜动脉狭窄动静脉交叉压迫级为眼底出血或棉絮状渗出级为视神经盘水肿。、改善生活行为:()减轻体重()限制钠盐摄入()补充钙和钾盐()减少食物中饱和脂肪酸的含量和脂肪总量()戒烟限酒()适当运动()减少精神压力。降压药物治疗适用群:高血压级及以上伴有糖尿病等并发症及靶器官损害血压持续个月以上非药物治疗不能控制者。类常用降压药物:利尿剂、b受体阻断剂、钙通道阻断剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂。迅速降低血压:h内血压降低hmmHg首选药物:硝普钠伴高血压脑病者:脱水剂伴烦躁抽搐者脑出血急性期急性冠脉综合症病人疼痛:头痛与高血压升高有关()减少引起或加重的因素:安静、温暖、舒适的环境()用药护理:降压药物有受伤的危险:与头晕、视力模糊、意识改变或发生直立性低血压有关()避免危险:记录、陪伴、减少危险因素、护栏()直立性低血压的预防和处理:表现、预防方法、处理(下肢抬高位平卧)潜在并发症:高血压急症()避免诱因:心绪平和、轻松、稳定遵医嘱服药()病情监测:定期监测血压观察是否有不良症状()高血压急症的护理:绝对卧床休息(抬高床头)保持呼吸道通畅安定情绪建立静脉通路加强病情监测营养失调:高于机体需要量与摄入过多、缺少运动有关()饮食护理:限制钠盐摄入保证钾、钙摄入减少脂肪摄入加强粗纤维食物摄入戒烟限酒控制体重()加强锻炼:适时、适量限制饮食防止过胖饮食要有节度。长期食量过大易使痰湿内盛而肥胖肥胖者又易发高血压病。所以高血压病(尤其是体胖者)要适当限制饮食或少食精白米饭多食糙米及杂粮食宜清淡少食肥甘对饮食的基本要求是以清淡素食为主少食肥甘油腻饮食合理搭配。宜以豆类及谷类为主食如黄豆、大麦、小米、玉米、小麦、高梁等以白莱、芹菜、西红柿、豆芽、菠菜、萝卜、海带等为主要蔬菜多食新鲜水果如柑橘、山楂、苹果等。()少食或不食动物脂肪而以植物油如豆油、棉油、糠油等为主少食含胆固醇高的食物如动物内脏、蛋黄、螃蟹、带鱼、鱼子等。()少食发物如雄鸡、猪头肉、狗肉、鹿茸等因这一类发物均易耗损肝阴使肝阳易亢病情复发或加重。

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