nullnull主编：乐杰 谢幸 林仲秋 苟文丽 狄文普通高等教育“十一五”国家级规划教材
卫生部“十一五”规划教材
全国高等医药教材建设研究会 全国高等学校教材
供基础、临床、预防、口腔医学类专业用《妇产科学》(第7版) 配套课件第六章 产前保健
Antenatal Care第六章 产前保健
Antenatal Care编者：狄 文
（上海交通大学医学院）产前保健（antenatal care）产前保健（antenatal care）产前保健的定义和目的
围生期的定义和分法
我国现阶段采用的是围生期是从妊娠满28周至产后1周概 述概 述评估胎儿健康技术
孕期营养
产科合理用药
孕期常见症状及其处理
孕妇监护和管理
孕妇监护和管理孕妇监护和管理产前检查的时间和目的
首次产前检查包括询问病史，进行各系统的全身检查、产科检查和必要的辅助检查
推算预产期 (expected date of confinement, EDC)
产科检查包括腹部检查、产道检查和肛门指诊
产科检查产科检查胎产式、胎方位胎产式、胎方位评估胎儿健康技术评估胎儿健康技术胎儿宫内情况的监护
胎动
胎儿影像学监护及血液动力学监护
胎儿电子监护
羊水分析
随后的产前检查随后的产前检查胎儿的检查
胎心、胎儿大小、羊水量、胎方位和胎动
孕妇的检查
血压，体重,有无头痛、眼花、腹痛、阴道出血，测量宫底高度和妊娠晚期的阴道检查
实验室的检查
血型（Ph血型、ABO血型）等评估胎儿健康技术评估胎儿健康技术Manning评分法Manning评分法胎盘功能测定胎盘功能测定胎盘
胎动
孕妇血尿中的雌三醇测定
孕妇血清人胎盘生乳素测定胎盘功能测定胎盘功能测定缩宫素激惹实验
孕妇血清中妊娠特异性糖蛋白测定
阴道脱落细胞检查
生物物理监测 胎儿成熟度检查胎儿成熟度检查胎龄
BPH＞8.5cm
胎儿体重=宫高cm×腹围cm+200g
卵磷脂/鞘磷脂比值,磷脂酰甘油
泡沫试验或震荡试验 胎儿成熟度检查胎儿成熟度检查肌酐值
胆红素类物质
淀粉酶值
脂肪细胞出现率
孕期营养孕期营养关键在于所进食物应保持高能量，要含有丰富的蛋白质、脂肪、碳水化合物、微量元素和维生素
其中微量元素有铁,钙,锌,碘,硒 ,钾等
维生素有水溶性（维生素B族、C）和脂溶性（维生素A、D、E、K）产科合理用药产科合理用药用药原则：
能用一种药物就避免联合用药
能用疗效肯定的老药就避免使用尚难确定对胎儿有不良影响的新药
能用小剂量药物就避免用大剂量药物
若病情所需，在妊娠早期应用了对胚胎、胎儿有害的致畸药，应先终止妊娠
妊娠药物危险性分级：
FDA的5个级别,在妊娠前12周，以不用C、D、X级药物为好孕期常见症状及其处理孕期常见症状及其处理便秘
痔疮
恶心,呕吐
胃灼热
腰背痛
静脉曲张Thanks for Your AttentionThanks for Your Attention第七版《妇产科学》配套课件
主编：乐杰 谢幸 林仲秋 苟文丽 狄 文*THANKS FOR YOUR ATTENTION《妇产科学》(第 7版)
配套课件
主编：乐杰 谢幸 林仲秋 苟文丽 狄文
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