少阳病篇2013520

null少阳病辨证论治少阳病辨证论治熊学军 副研究员 null复习已经学习的 内容 财务内部控制制度的内容财务内部控制制度的内容人员招聘与配置的内容项目成本控制的内容消防安全演练内容 六经、六经病、六经辨证 复习太阳、太阳病发病特点，治疗方法 手太阳小肠经 足太阳膀胱经null复习阳明、阳明病发病特点，治疗方法 手阳明大肠经 足阳明胃经null案1：李某某，女，76岁，右侧牙痛4天，加重1天。牙齿将近脱落，进食水果后出现疼痛，昨日因与孙女生气，继之右侧头痛、耳痛、面肿。舌尖边红，苔薄黄，脉细弦。 提问： （1）该患者主要脉症？ （2）病因病机？ （3）诊断、治疗？ null 少阳病概论null 第一个问题：什么是少阳？ 少阳：手少阳三焦、足少阳胆 少阳经循行路线： A足少阳胆经：目锐眦——上抵头角——下耳后、入耳中——肩（缺盆）——下胸贯膈——络肝属胆 A1足少阳胆经经别：入季胁、布胸腔、过心脏 B手少阳三焦经：无名指末端——行上臂外侧——肩（缺盆）——布于胸中——散络心包——下贯膈三焦nullnull表里关系： A手少阳三焦经与手厥阴心包经相表里 B足少阳胆经足厥阴肝经相表里 null胆： 1. 《灵枢·本输》称胆为“中精之府”，《千金要方》称胆为“中清之府”，《难经·三十五难》称之为“清净之府”。 2.功能：藏精汁、喜疏泄、主决断、寄相火 3.A胆道疾病与早餐的关系 B胆与精神的关系（心胆气虚） C胆心病的概念 null三焦： 1.为六腑之一，是上、中、下三焦的合称。关于“焦”字的含义，历代医家认识不一。有认为“焦”当作“膲”者，膲为体内脏器，是有形之物；有认为“焦”字从火，为无形之气，能腐熟水谷之变化；有认为“焦”字当作“樵”字，樵，槌也，节也，谓人体上、中、下三节段或三个区域。 2.三焦是中医藏象学说中一个特有的名词，是上焦、中焦和下焦的合称，即将躯干划分为3个部位，横膈以上内脏器官为上焦，包括心、肺；横膈以下至脐内脏器官为中焦，包括脾、胃、肝、胆等内脏；脐以下内脏器官为下焦，包括肾、大肠、小肠、膀胱。 3.三焦的功能：A元气之别使也；B仓廪之本，水谷之通道； C决渎之官，水道出焉。总之，三焦是水火气机的通道null少阳的生理特点 A阳气始生，正气偏弱 阳气始生，故又名：小阳、一阳、稚阳 少血多气，与多血少气之太阳，多血多气之阳明不同 B梳利气机，通调水道 C三阳离合，少阳为枢 太阳主表，敷布阳气以卫外——开 阳明主里，受纳阳气以支持内脏——阖 少阳居于半表半里，转枢内外——枢null 第二个问题：什么是少阳病？ 少阳病是邪犯少阳，胆火内郁，枢机不利的疾病， 是外感热病发展过程中呈里热不太盛、正气略有不 足的阶段。null发病原因：1.失治或误治转属； 2.自然传变； 3.风寒直犯； 4.脏病还腑（三阴转少阳）null发病特点：1.经腑同病 2.容易气郁、化火 3.容易生痰、生饮、生水 4.易伴太阳、阳明、太阴之气不和null主要症候：1.口苦、咽干、目眩。 2.尚影响其他脏腑功能：往来寒热、 胸胁苦满、默默不欲饮食、心烦喜 呕、脉弦等 3.或其他兼夹证 少阳经证腑证说：经证：目赤、耳聋； 腑证：口苦、咽干、心烦喜呕null病机：胆气内郁，三焦失枢 病位：半表半里 病性：热证 第三个问题：少阳病怎样治？ 第三个问题：少阳病怎样治？治则：和解少阳 代表方：小柴胡汤 兼夹证：随证加减 注意事项： 原则上禁汗、吐、下、温针 《医宗金鉴》：少阳三禁要分明，汗谵吐下悸而 惊，甚则吐下利不止，水浆不入命难生。null转归：1.痊愈： 2.传经：阳明（逆传）、太阴（顺传）、 厥阴（表里传） 3.兼证：柴胡桂枝汤证、大柴胡汤证、柴胡加芒 硝汤证、柴胡桂枝干姜汤证、柴胡加龙 骨牡蛎汤证 4.变证：A结胸：热与有形之痰水 B痞证：热与无形之气 C心悸烦惊：心失所养null 少阳病辨证纲要 null少阳之为病，口苦、咽干、目眩也（263） 少阳病提纲 1.提纲：表现、病机、特点 2.邪在少阳，枢机不利，胆火上炎“火气为病” 火胜则苦，胆气上逆----口苦 灼伤津液----咽干 循经上扰清窍----目眩 3.胆火上炎与胃火上炎（症状、时间上鉴别） null少阳中风，两耳无所闻，目赤，胸中满而烦者， 不可吐下，吐下则悸而惊。（264） 少阳中风证治及禁忌与误治后的变证 耳聋、目赤-----风火循经上扰，清窍不利 胸中满而烦-----邪郁少阳，经气被阻；郁火循经上扰 心神 禁治：不可吐下 误治变证：心悸、惊惕-----心虚则悸，胆虚则惊。气 血耗伤，心失所养null伤寒，脉弦细，头痛发热者，属少阳。少阳不可发汗， 发汗则谵语，此属胃，胃和则愈，胃不和，则烦而悸。（265） 少阳伤寒禁汗及误治后的变证与转归 头痛----胆火上炎 发热-----少阳热邪外现 脉弦细-----少阳主脉 决诊：属少阳 治禁：不可发汗 误治变证：谵语-----此属胃（胃热甚） 转归：胃和则愈-----若泄热和胃，则谵语自止 胃不和，烦而悸------若热甚而胃不和，热扰心神，则烦而悸null 少阳病本证null 伤寒五六日中风， //往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，//或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸，小便不利，或不渴，身有微热，或咳者， //小柴胡汤主之。（ 96） 少阳病的证治null伤寒五六日，中风——伤寒中风，接近7天了，病邪还在 四个主症 往来寒热——正邪纷争，互有进退 胸胁苦满——少阳经布胸胁，少阳经别也布胸胁 默默不欲饮食——情绪低落、精神抑郁；胆火犯胃， 心烦喜呕——胆腑郁火上扰心神，胃气上逆。喜者，多也，善也。null七个或然症 或胸中烦而不呕——胆热上扰，但未及胃 或渴——胆腑郁火伤津 或腹中痛——木郁土壅、脾络不和，气滞血结 或胁下痞硬——气血郁结 或心下悸、小便不利——三焦失调，水道不利，生水 生饮，水气凌心 或不渴，身有微热——没有明显伤津，尚有太阳表证 或咳者——三焦失调，水邪犯肺null小柴胡汤 柴胡半斤 黄芩三两 半夏半升（洗） 生姜各三两 人参三两 甘草(炙) 大枣十二枚（擘） 病机：邪犯少阳，胆火内郁，枢机不利 治法：和解少阳，调达枢机null方解： 第一组药：柴胡和黄芩 柴胡：气轻清，味苦微寒，疏解少阳 注意：柴胡的用量（三种用法）、柴胡劫肝阴之说 黄芩：气较重，味苦寒，清泄少阳郁热 第二组药：半夏和生姜 1、两药均辛散，能助柴胡疏肝解郁 2、两药合用化痰、消饮、利水 3、和胃降逆止呕 4、生姜解半夏毒性 第三组药：人参、甘草、大枣 1、助少阳正气以祛邪 2、补太阴脾气，防止传经null 用法：去渣再煎，使诸药气味醇和，利于透邪外出。伤寒论中，凡是和解剂：半夏泻心汤、生姜泻心汤、甘草泻心汤，大、小柴胡汤、旋覆代赭汤，柴胡桂枝干姜汤7个方，均要求去渣再煎。值得研究。null小柴胡汤加减法 若胸中烦而不呕—去人参、半夏，加栝蒌实一枚 若渴—去半夏，增加人参的量至四两半、瓜蒌根四两 若腹中痛—去黄芩，加芍药三两 若胁下痞硬—去大枣，加牡蛎四两 若心下悸、小便不利—去黄芩，加茯苓四两 若不渴，外有微热—去人参，加桂枝三两，温覆微汗 若咳者—去人参、大枣、生姜，加五味子半升、干姜二两null 血弱气尽，腠理开，邪气因入，与正气相搏，结于胁下，//正邪分争，往来寒热，休作有时，默默不欲饮食。藏府相连，其痛必下，邪高痛下，故使呕也。小柴胡汤主之。//服柴胡汤已，渴者，属阳明也，以法治之。（97） 少阳病的发病机制与转归阳明的证治null病因：血弱气尽，腠理开，邪气因入——论发病 病理：与正气相搏，结于胁下——正邪分争部位 结果： 往来寒热，休作有时，默默不欲饮食 ——正邪分争于半表半里 脏腑相连，其痛必下，邪高痛下，故使呕 ——脏腑经络密切相联，病邪较重所致之症 邪高痛下：有的说是解剖位置（胆上胃下） 有的说是五 行顺序（木克土） 治疗：小柴胡汤 药后反应：渴者——病转阳明 处理：以法治之——白虎或白虎加人参汤null本太阳病不解，转入少阳者，胁下硬满，干呕不能食， 往来寒热，尚未吐下，脉沉紧者，与小柴胡汤。（266） 辨太阳病转入少阳的脉证治法 病程：本太阳病不解，转入少阳者 主证：胁下硬满——邪郁少阳之经 干呕不能食——邪犯少阳，胃气不和 往来寒热——正邪分争，枢机不利 治疗经过：尚未吐下——未经误治，乃病邪自然传变所致 主脉：沉紧——邪离太阳，紧乃弦之甚。强调少阳病的脉象可见 到沉弦 处理：与小柴胡汤——病关少阳，宜和解null伤寒四五日，身热恶风，颈项强，胁下满，手足温 而渴者，小柴胡汤主之。（99） 三阳证见，治从少阳，以和解为主 病程：四五日 主证：身热、恶风——太阳表证未解 颈项强——三阳经经过 胁下满——邪犯少阳 手足温，渴——病邪初入阳明 处理：小柴胡汤主之——三阳合病，治从少阳null伤寒，阳脉涩，阴脉弦，法当腹中急痛，先与小建中 汤，不差者，小柴胡汤主之。（100） 少阳兼里虚寒证，治以先补后和之法 比较： 同属少阳病，木邪乘土之证 96条腹痛：木郁乘土 ——少阳为主，脾虚次之 ——小柴胡汤去黄芩，加芍药 本条腹痛：土虚木乘 ——中虚为主，少阳之邪次之 ——先宜小建中汤，再投小柴胡汤null伤寒中风，有柴胡证，但见一证便是，不必悉具。 //凡 柴胡汤病证而下之，若柴胡证不罢者，复与柴胡汤，必 蒸蒸而振，却复发热汗出而解。（101） 辨柴胡汤的使用法及误下后复与柴胡汤的机转 伤寒或中风有柴胡证，但见一证便是，不必悉具 （四大主证之一）——说明证情的不典型性 凡柴胡汤病证而下之，若柴胡证不罢者——病程的曲折性 复与柴胡汤——再与小柴胡汤 药后反应：蒸蒸而振，却复发热汗出而解-----战汗null阳明病，发潮热，大便溏，小便自可，胸胁满不去者， 小柴胡汤主之。（ 229） 阳明兼少阳的证治 证状：发潮热——热入阳明之证 大便溏——虽有阳明热象，但腑未成实 小便自可——津液未伤 胸胁满不去——热郁少阳，经气不利 病机：少阳阳明同病，少阳为主，阳明腑实未成 治疗：与小柴胡汤----治宜和解null阳明病，胁下硬满，不大便而呕，舌上白胎者，可与小 柴胡汤。//上焦得通，津液得下，胃气因和，身濈然汗 出而解。 （230） 阳明病柴胡证未罢的治法及小柴胡汤的作用机理 证状：不大便——阳明病 胁下硬满而呕——少阳病 舌上白苔——入里化热尚少 病机：少阳未罢，兼及阳明 治疗：宜小柴胡汤——和解null机转：上焦得通——胸胁硬满可解 津液得下——大便得通 胃气因和——呕逆可止 濈然汗出而解——三焦通畅，表里气和 邪结于有形，可随大便而去，邪结于无形，可随 汗出而解。null 伤寒五六日，头汗出，微恶寒，手足冷，心下满，口不欲食，大便硬，脉细者，此为阳微结，必有表，复有里也。//脉沉，亦在里也。汗出为阳微， //假令纯阴结，不得复有外证，悉入在里，此为半在里半在外也。//脉虽沉紧，不得为少阴病，所以然者，阴不得有汗，今头汗出，故知非少阴也，//可与小柴胡汤。设不了了者，得屎而解。（148） 少阳阳微结与少阴纯阴结的鉴别null病程：五六日——病至五六日不愈，必有变证 阳微结：头汗出——热邪上扰，全身无汗 微恶寒——外寒束表，必发微热 手足冷——热结于里，阳不外达 心下满——热邪上逆，结于心下 不欲食——热邪波及于胃 大便硬——热邪郁伏于里 脉细——气血运行不利 辨证：脉沉（沉细、沉紧）——属里证（似少阴） 头汗出，身无汗，微恶寒——阳微结（似太阳） ——为半在里半在表null纯阴结：不得复有外证，悉入在里——病入在少阴 阴证不得有汗——阴证无汗 治疗：可与小柴胡汤——和解半表半里（取三阳合病， 治从少阳之意） 最后处理：得屎而解——用轻泻剂，通其大便即愈 设不了了者——服汤后，外已解而里未和null得病六七日，脉迟浮弱，恶风寒，手足温。 //医二三下之， 不能食，而胁下满痛，面目及身黄，颈项强，小便难者，与 柴胡汤，后必下重。//本渴饮水而呕者，柴胡汤不中与也， 食谷者噦[huì] 。（ 98） 小柴胡汤禁忌 证情一 病程：得病六七日 证候：脉迟浮弱，恶风寒，手足温---太阴兼表 处理：医二三下之---误以阳明，用攻下 误治结果：胁下满痛、面目及身黄，颈项强、小便难 ---脾虚不运，寒湿郁 滞，气机不利 再误治：与柴胡汤----误以少阳证，投小柴胡汤 后果：必下重----脾虚气陷而泄利下重null证情二 证候：渴饮水而呕----脾虚饮停 治禁：柴胡汤不中与也 误治结果：食谷者噦----苦寒伤阳，胃气衰败 null小柴胡汤的临床运用 1、发热性疾病 2、消化系统疾病：慢性肝炎、慢性胆囊炎、胆道结石、慢性胰腺炎 3、精神类疾病：抑郁证、神经症(神经官能症)null 少阳病兼变证及小结null 若已吐下，发汗，温针，谵语，柴胡汤证罢，此为坏病，知犯何逆，以法治之。（267） 少阳病误治后的变证与救治法则 承接266条：本太阳病不转，转入少阳者，胁下硬满，干呕不能食，往来寒热，尚未吐下，脉沉紧者，与小柴胡汤。 16条：太阳病三日，已发汗，若吐，若下，若温针，仍不解者，此为坏病，桂枝不中与之也。观其脉证，知犯何逆，随证治之。null 伤寒六七日，发热微恶寒，支节烦疼，微呕，心下支结，外证未去者，柴胡桂枝汤主之。（146） 少阳兼表的证治 发热微恶寒，支节烦疼——外证未去，太阳证未罢， 风寒犹留连于表 微呕，心下支结——邪犯少阳，胆热犯胃，经气不利 太阳表证未解，又犯少阳——太阳少阳并病，症状较 轻，所以小柴胡汤、 桂枝汤各半null柴胡桂枝汤 病机：邪犯少阳、表证未解 治法：和解少阳，兼以解表 桂枝一两半 黄芩一两半 人参 甘草一两 半夏二合半 芍药一两半 大枣六枚 生姜一两半 柴胡四两 注意：1.三次治疗量 2.煎煮方法、服用方法无特殊性 3.柴胡是主药null治疗范围：1.各类发热性疾病，特别是伴有四 肢关节疼痛的 2.各类消化系统的疾病，又伴有四 肢痹痛、关节痛 3.精神神经系统nullA癫痫：发作具有反复发作、自解性、呆板性的特点，特别是发作与发作间隙交替出现，时发时止，有不少患者发作很有定时。中医来讲是阴阳往来、休作有时，枢机不利，进一步发展成气机逆乱。故取柴胡汤枢转气机，为气机逆乱而设，取桂枝汤调和阴阳，为阴阳不相顺接而设。 B抑郁证： 1.抑郁证的特点：精神抑郁，情绪低落；全身乏力，多睡或少睡；思维迟钝，记忆力减退。 2.桂枝、甘草温补心阳，在柴胡的带领下，能助胆气，助胆阳生发。 3.常配合温胆汤 C不安腿综合征:又称不宁腿综合征，是一种感觉运动障碍疾病，其主要临床表现为夜间睡眠时，双下肢出现极度的不适感，迫使患者不停地移动下肢或下地行走，导致患者严重的睡眠障碍。null 太阳病，过经十余日，反二三下之，后四五日，柴胡证仍在者，先与小柴胡汤。呕不止，心下急，郁郁微烦者，为未解也，与大柴胡汤下之，则愈。(103) 少阳病兼里实证 喜呕变呕不止——邪热不解，内并阳明，热壅于胃，胃气 上逆 胸胁苦满变心下急——邪入阳明，胃热积聚，气机阻滞 心烦变郁郁微烦——气机郁遏，里热渐甚。null 伤寒发热，汗出不解，心下痞硬，呕吐而下利者， 大柴胡汤主之。（165） 少阳病兼里实证 心中痞硬——邪犯少阳、枢机不利、气机阻滞 呕吐而下利——病兼阳明、热壅气滞、胆热犯胃 故呕；热邪迫津下泄，故下利， 其利必污浊臭秽，下利不爽null大柴胡汤 柴胡半斤 黄芩三两 芍药三两 半夏半升 生姜五两 枳实四枚 大枣十二枚 大黄二两 病机：少阳郁热，兼有阳明里实 治法：和解少阳，通下里实。 用法：去渣再煎 治疗范围：相比承气汤既能疏通气机，又能通腑泄浊 1.急性胆囊炎、胆道结石、急性胰腺炎 四金汤：金钱草、海金沙、郁金、鸡内金 清胰汤：柴胡、黄芩、芍药、大黄、黄连、木香、 元胡、芒硝 2.急性阑尾炎，单纯性肠梗阻null鉴别： 伤寒十余日，热结在里，复往来寒热者，与大柴 胡汤。但结胸，无大热者，此为水结在胸胁也， 但头微汗出者，大陷胸汤主之。 （136）null 伤寒十三日不解，胸胁满而呕，日晡所发潮热，已而微利，//此本柴胡证，下之以不得利，今反利者，知医以丸药下之，非其治也。 //潮热者，实也，先宜服小柴胡汤以解外，后以柴胡加芒硝汤主之。(104) 少阳兼里实误下证治 病机：邪犯少阳，兼阳明里实（热） 治法：和解少阳，兼泄热 小柴胡汤——和解少阳，疏通气机 加芒硝——泄热去实，软坚通便null 大柴胡汤与柴胡加芒硝汤的区别 两证均为少阳枢机不利见证，治宜和解少阳，药用柴胡、黄芩解半表半里之邪，半夏、生姜、大枣和胃止呕；病及阳明，其状有异。 大柴胡汤证为阳明里实已成，且正气未伤，故见不大便或下利，心下急，心中痞硬，治宜通下里实，故加枳实、大黄轻下实热，加芍药、缓急止痛。 柴胡加芒硝证为阳明燥热内结，证见潮热下利，故加芒硝泻热润燥通便，由于正气已伤，故加人参、甘草益气和中。柴胡加芒硝汤是由1/3剂量小柴胡汤加较小剂量芒硝而成，为和解枢机兼通下实热之轻剂。 null伤寒五六日，已发汗而复下之，胸胁满微结，小便不 利，渴而不呕，但头汗出，往来寒热心烦者，此为未 解也，柴胡桂枝干姜汤主之。（147） 少阳病兼水饮内结（或兼太阴脾虚证）的证治 少阳不和兼阳明里实——大柴胡汤 少阳不和兼太阴脾虚——柴胡桂枝干姜汤 往来寒热、心烦、胸胁满微结——少阳经气不利 小便不利——三焦气机失调 渴而不呕——渴，有津伤；不呕，少阳热邪没有犯胃 但头汗出——三焦郁热（此外，栀子豆豉汤、大结胸 汤、湿热发黄、火邪伤阴内热等均出现但 头汗出） 病机：少阳病兼水饮内结（或兼太阴脾虚证） 治法：和解少阳，温化水饮null柴胡桂枝干姜汤 柴胡、黄芩——清解少阳、解经邪、清腑热、畅气机、 清郁火 干姜、甘草——温补脾阳 桂枝——畅达三焦，通阳化气 牡蛎——软坚散结 瓜蒌根（天花粉）——生津止渴 组方特点：寒温并用，温补同施 运用要点：1.肝胆湿热：胁痛等 2.脾阳不足：便溏等 3.口渴、口干null临床运用： 1.慢性肝炎:或土茯苓、茵陈；或加虎杖、垂盆草、白花蛇舌草、苦味叶下珠；或加泽兰、茜草、红花、当归、莪术，或加土鳖虫、牡蛎。 2.糖尿病：或加玉竹、麦冬、生地，或加太子参、沙参、五味子等 3.慢性结肠炎：合痛泻要方，或加乌梅，或加藁本 4.乳腺增生、肋软骨炎、胸膜炎、胆囊炎、感冒兼心脾阳虚null伤寒八九日，下之，胸满烦惊，小便不利，谵语，一身 尽重，不可转侧者，柴胡加龙骨牡蛎汤主之。（107） 太阳病因误致陷，邪气弥漫，虚实夹杂，表里俱病变的 证治 伤寒八九日——病程已经超过7天 胸满——少阳经气不利 谵语、烦——郁火扰心、胃热上蒸 惊——心神被扰、胆气被伤 小便不利——三焦不畅 一身尽重，不可转侧——热邪弥漫三焦 病机：邪犯少阳、弥漫三焦，以少阳郁热为主，兼有 心神被扰 治法：和解少阳、通阳泄热、重镇安神null柴胡加龙骨牡蛎汤 小柴胡汤去甘草——和解少阳 桂枝、茯苓——畅利三焦 大黄——清泄阳明 龙骨、牡蛎、铅丹——重镇安神 注意：铅丹的用法：包煎、不超10克、不可久服、 不让药粉直接入口、琥珀粉代替 临床运用：精神类疾病null 妇人中风，发热恶寒，经水适来，得之七八日，热除而 脉迟身凉，胸胁下满，如结胸状，谵语者，此为热入血 室也，当刺期门，随其实而泻之。（143） 热入血室症状较重者 血室：子宫、胞宫 中风----太阳表证，发热恶寒，自汗，脉浮缓 经水适来---病中月经来潮 得之七八日，热除---表邪乘血室空虚内入，身无热 脉迟身凉----热与血结，血行不畅，热入故身凉 胸胁下满，如结胸状----瘀热上逆，胸胁胀满如结胸状 谵语----瘀热上扰，神志不清 诊断：热入血室 治疗：刺期门----肝经募穴 随其实而取之----刺之以泻肝热血实，血室得清诸证仍愈null妇人中风，七八日续得寒热，发作有时，经水适断者，此 为热入血室，其血必结，故使如疟状，发作有时，小柴胡 汤主之。（144） 热入血室症状较轻者 中风----必有表证 病程：七八日，病中月经来潮 证候：续得寒热，发作有时，经水适断 ----血室空虚，邪与血结，邪犯少阳，正邪交争 其血必结 ----热与血结，脉道被阻，正气难通，正邪相拒，寒 热如疟 诊断：热入血室 治疗：小柴胡汤---疏肝清热，退寒热null妇人伤寒发热，经水适来，昼日明了，暮则谵语， 如见鬼状者，此为热入血室。无犯胃气及上二焦， 必自愈。（145） 热入血室最轻者及禁忌 伤寒---当有太阳表证 发热、经水适来---发热期间，月经来潮表邪乘虚内陷与阴血互结 昼日明了---白昼属阳，阳能胜阴，故神识清楚 暮则谵语---夜晚属阴，阴邪更甚，热扰血分，神明不安，语言错乱 如见鬼状---神昏谵语，视觉失常 诊断：热入血室 治禁：无犯胃气及上二焦---病在下焦，禁用汗吐下法 预后：必自愈----经水未断，热随血去而自愈 null269．伤寒六七日，无大热，其人躁烦者，此为阳去入阴故也。 270．伤寒三日，三阳为尽，三阴当受邪，其人反能食而不呕，此为三阴不受邪也。 271．伤寒三日，少阳脉小者，欲已也。 272．少阳病欲解时，从寅至辰上。nullnull谢谢大家！