中国人民健康状况及其对策

中国人民健康状况及其对策 美国西雅图 石卓然博士 rockyshi2040@live.com 2008年8月  本文呼吁全社会高度重视中国所面临的健康危机，以及即将到来的老龄化社会对于人类文明进程的深刻影响。本文引自《2040年的中国与世界格局》第二篇第九节。  一问 题 快递公司问题件快递公司问题件货款处理关于圆的周长面积重点题型关于解方程组的题及答案关于南海问题 的提出 中国正在经历人类历史上最为广泛的和最为持久的生活水平大幅快速提高的过程。在1978年-2007年的三十年间，不管以何种 方法 快递客服问题件处理详细方法山木方法pdf计算方法pdf华与华方法下载八字理论方法下载 来定义和计算，中国人民的实际平均生活水平均至少提高了10倍以上（在衣食住行等基本生活方面则远远超过10倍以上）。实际生活水平的大幅快速提高，在短时间内从根本上改变了中国人民的生活方式。  但令人十分忧虑的是，从人类健康和公共卫生学的角度来看，已经发生的生活方式改变的许多部分，对于人民健康严重有害；更可忧虑的是，这些有害的影响将长期存在，将会在21世纪逐渐显现出来，甚至形成社会性的健康危机。当长安街的自行车洪流被黑压压一片的汽车所取代时，当餐桌上的绿色蔬菜被肥腻的动物脂肪和动物蛋白所取代时，当孩子们的球场和游泳池被网吧和家庭作业的写字台所取代时，当利欲熏心者与社会普遍的无知将整个中国淹没在严重污染了的水里，空气里，土壤里和食物里时，人们在与心脑血管疾病，糖尿病，高血压，各色癌症以及心理疾病共舞。  21世纪上半叶，在中国，癌症，心脑血管疾病，糖尿病，高血压以及恶劣工作条件所造成疾病的发病率，将呈爆发态势增长；同时，这些疾病的死亡率亦将呈爆发态势增长；社会医疗总成本将快速上升并将显著增加国民经济的社会总成本，直接影响到国家竞争力；健康水平的下降将造成人民内在生活质量下降，特别是老年人的内在生活质量下降。  在21世纪，随着社会老龄化的进程，社会的主要疾病群亦随之变化。可以预见，在人类平均预期寿命达到100岁之前，与老年人相关的疾病，如老年痴呆症(Alzheimer disease)（2007年，在西方社会60%左右的90岁以上老人患有此症）和帕金森氏病(Parkinson disease)，将成为社会的主要疾病群。这些疾病与老龄人群普遍存在的孤独和疼痛一起，成为对人类生活质量，特别是后半期生活质量的主要挑战。  二 健康的挑战 1）心脑血管疾病癌症危机 令人极为担忧的数据表明，近三十年来生活方式的快速改变正将中国社会引入巨大的心脑血管疾病和癌症的危机中。 任何人都可以看到，在过去三十年内，中国人民的生活方式在以下各个方面发生的变化： · 全社会每年的基本运动量减少了上千亿人时，体育运动在人们业余活动中所占的比例大幅度快速下将。这个问题在青少年人群中尤为严重。 · 精神压力成十甚至百倍的增加。精神压力包括基本生存压力，以及人与人之间和与社会之间关系的压力。抑郁症和孤独症患者大幅度增加。生活在不健康精神状态下的人们的数量在不断增加。 · 蛋白质冲击 – 城市居民的饮食由非蛋白类饮食跳跃成为蛋白类饮食 · 热量冲击 – 脂肪与糖类的摄入量成十倍的增加 · 荷尔蒙冲击 – 动物性蛋白食品中的残存荷尔蒙的摄入量大幅提高 · 有害化学品冲击 –非法食物添加剂与残存杀虫剂的摄入量大幅提高；食品安全问题成为社会问题 · 重金属冲击 – 无处不在的重金属严重污染了人们的生活环境 · 预期寿命的大幅快速提高以及生活方式的突发性改变造成某些致病基因活性提高，或由隐性转向显性 · 不良习惯越发普遍，包括吸烟，酗酒，滥用药物，依赖性网络生活 · 生存环境持续恶化，包括乙丙型肝炎，食物，水和空气的污染，以及生活远离自然环境 2）食物基本结构变化造成的冲击及其致病隐患 · 日人均动物蛋白，糖类及脂肪摄入量大幅提高，在总摄入热量中的比例上升 · 日人均蔬菜水果摄入量下降，或在总食物摄入量中的比例下降 · 日人均摄入热量来源发生根本变化，自碳水化合物为主变成蛋白质为主，人体肠内生物化学平衡和微生物平衡发生根本变化，即蛋白质冲击 · 过高的脂肪摄入及日人均摄入热量大大高于健康生理需求；日人均蔬菜水果摄入量的绝对减少以及热量来源之间健康合理的比例关系的恶化，正在中国社会中制造一系列健康危机 · 冠心病，中风，高血压，糖尿病，肥胖症，癌症等与生活方式密切相连的疾病的发病率将以流行性疾病的趋势增加，其初始发病年龄和死亡年龄快速下降，过早死亡率上升，构成对人类生活质量特别是预期生命后期生活质量的重大威胁。 3）抗生素危机 滥用抗生素是社会长期和普遍的问题，且已经成为一种生活习惯。抗生素滥用问题表现在两个方面。其一，在不该使用抗生素时滥用抗生素。例如在冬季，到处可以看到以抗生素来“治疗”病毒性感冒的情形。其二，并非根据病情病状来慎重和合理的选择抗生素的种类。 生产商的销售/处方鼓励政策，医生对于处方权的滥用，以及人民的知识短缺，是抗生素危机的三大根源。更为严重的是，医务界和政府医疗监管部门并未在改正滥用抗生素这一事关国计民生的重大社会问题上，尽到自己的责任，甚至在某种程度上对于抗生素的滥用负有直接的责任。 近年来，工业制成食品的消费量高速增加造成人们对于工业制成食品中残存的抗生素的摄入量高速增加。这将在很大程度上进一步恶化抗生素的滥用问题。 对抗抗生素滥用危机主要有以下两个方法。  a）在全社会普及正确使用抗生素的知识，增加全社会对于滥用抗生素所造成巨大危害的危机感。应通过媒体使对民众的教育成为 制度 关于办公室下班关闭电源制度矿山事故隐患举报和奖励制度制度下载人事管理制度doc盘点制度下载 化的长期工作。更重要的是将此教育加入小学的基本教学大纲，加入小学的语文，科学，和卫生健康的课程设置中，使每一个小学生通过学习语文课文，包括以记诵歌谣的方式，来学习和理解正确使用抗生素的常识，并逐步使正确使用抗生素成为每一个小学生，每一个青少年，每一个公民的自身健康保护的行为准则之一。  b）使合理和有效使用抗生素的各项制度成为切实可行的，并且行之有效的制度。这个工作的难点不是在制定和形成制度上，而是在这些制度的可行性上，在它们的可操作性上，在它们的有效执行所带来的结果上。因此，人们面对的问题并不简单是制度的问题，而是人的问题。对此，国家应当使用适当的权威来强化解决滥用抗生素的问题。不如此，不足以使中国避免预期将会发生的大范围的人类抗生素危机。对于如此事关全社会和全民族未来的重大危机的可能发生，政府必须有一个长期和有效的战略来对抗之。  三 生命与健康  可以预期，在可比范围内，在21世纪，在发达国家中，人类的平均预期寿命每十年将增加1-3年。当人类的平均预期寿命接近理论边界时，这种增长趋势趋于和缓。  与人类预期寿命无关，人类的健康状况始终取决于生物遗传与生活方式这两大类因素。当一个具体的人出生后，影响这个人终生健康状态的生物遗传因素已经确定。在生物遗传修改的科学与技术发展成熟之前，生物遗传因素对于每个人来说都是一个不变量。对于生物遗传特征进行研究的全部意义在于，找到对于由这些生物遗传特性所决定的特定疾病的早期诊断方法和更为有效的治疗方法。  依此为前提可以得出结论，生活方式是影响人类终生健康状态的更为重要的，可控的，动态随机因素。  虽然人类在短时期内（几代人）是无法改变自身的生物遗传特征的，但人类本身有能力在相对较短的时间内有成效的改善自身的生活方式，并由此改善自身的基本健康状况。为此，需要以下的努力：  1）普及知识  知识等于健康。  社会有责任通过普及教育等各种手段，使人民了解生活方式与人类健康之间的关系；了解各种正面的与负面的生活方式因素对人类健康的影响；了解医学的基本原理以及疾病预防与治疗的基本原则和方法，普遍提高人民对于健康问题认识的科学性。  2）启发意愿  社会有责任启发和引导人民形成以生活方式的改变来改善基本健康状况的意愿，并明确和反复重申公民对于自身健康的责任和义务。  3）制定计划  社会有责任帮助人民依照自身的基本情况和条件，制定合理可行的改善生活方式的计划。制定人民健康计划须遵守以下原则：  a）简单易懂- 无分城乡，无分老幼，每个人都看得懂，听得明白  b）目标明确- 根据基本健康状态，确定每个人改善健康水平的目标  c）方式合理- 提高健康水平绝不应成为人民的经济负担  d）内容可行- 男女老幼，每个人都做得到  4）执行计划  社会有责任帮助和督促人民实行改善生活方式的计划，并定期检查计划执行的结果。国家应当向奖励体育冠军那样，重奖人民健康冠军，挑战癌症冠军，战胜心理疾病冠军，保持最佳健康状态冠军，等等。  5）使健康的生活方式成为生活习惯  持之以恒，人民便可以逐渐远离不健康的生活方式，并使健康的生活方式逐步成为人民的生活习惯。  经过全社会长期的，科学的，富有成效的努力，不管其中经过如何的困境，在21世纪下半叶，中国人民的健康状况将大幅改善。影响人类生活质量的各种疾病的发病率以及这些疾病造成的死亡率将下降至世界发达国家水平；人均预期寿命大幅提升至发达国家水平，并在本世纪内达到100岁；在预期寿命提高的同时，人民的生活质量特别是下半期的生活质量大幅提高；中国将成为世界上最适人居国家；中国将进入普遍的福利社会。