孕产妇乙型肝炎病毒感染检测结果分析

· 1098· 孕产妇乙型肝炎病毒感染检测结果 分析 定性数据统计分析pdf销售业绩分析模板建筑结构震害分析销售进度分析表京东商城竞争战略分析 ( 潘海玲 丑旭涛 宁夏回族自治区固原市妇幼保健院检验科 756000 中国妇幼保健2009年第24卷 中国图书分类号 R741．251 文献标识码 A 文苹编号 10014411【2009)08。1098~2 【摘 要】 目的：筛查孕产妇乙肝病毒 (HBV)感染情况，提高HBV母婴传播阻断的保护率。方法：采用酶联免疫吸附 试验 (ELISA)对采集孕产妇血清检测 HBV标志物，相关数据经统计学处理，进行 HBV感染多因素分析。结果：孕产妇 HBsAg 阳性率 8．98％，城市孕产妇 HBsAg阳性率低于农村孕产妇 (P<0．01)，接种乙肝疫苗孕产妇 HBsAg阳性率低于未接种孕产妇 (P<0．01)，不同年龄 、民族孕产妇之问无显著性差异 ；HBsAg阳性孕妇以小三阳、大三阳、HBsAg阳性伴抗 ～HBc阳性为主要 感染模式。结论 ：对乙型肝炎易感的女童和育龄妇女接种乙肝疫苗可以降低孕产妇 HBsAg携带率；孕妇产前筛查 HBsAg有助于 孕产妇保健行为和新生儿免疫。 【关键词】 孕产妇 乙型肝炎病毒 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 面抗原 血清学标志物 乙型肝炎是由乙型肝炎病毒 (HBV)引起的，以肝脏病 变为主并引起多种器官损害的传染性疾病。在 BHV的众多传 播途径中，母婴传播是主要的传播方式之一。并且经母婴传 播 HBV的新生儿更易形成慢性持续携带者，进而发展为肝炎 病人” 。因此，做好人群中孕妇的 HBV感染状况的筛查， 对于预防乙型肝炎病毒表面抗原 (HBsAg)阳性产妇 的婴幼 儿 HBV感染具有重要意义。为了解固原市孕妇 HBV感染状 况，更好地防治乙型肝炎，我们对 2002年 1月 1日～2006年 l2月31日在固原市妇幼保健院建卡体检及分娩的孕产妇 8 693例进行了HBV血清学检测，并对感染状况予以分析。 1 资料与方法 1．1 检测对象 2002年 1月 1日～2006年 12月 31日在固原 市妇幼保健院建卡检测及分娩的孕产妇8 693例，年龄19—38 岁，孕周9～41周。 1．2 方法 孕产妇来院体检或分娩时静脉采血3 ml，分离血 清，采用酶联免疫吸附法 (ELISA)检测 HBsAg，阳性者进而 检测其他血清学标志物。ELISA试剂盒由上海实业科华生物技 术有限公司生产，样品OD值／阴性对照平均 OD值>／2．1为阳 性 (阴性对照孔 OD值小于0．05者按 0．05计算)，操作方法 及结果判定按说明书进行。 2 结果 2．1 城乡孕产妇 HBsAg阳性率差异 见表 1。 表 1 城乡孕产妇 HBsAg检出情况 2．2 不同年龄孕产妇 HBsAg检出率 19～23岁孕产妇 HB— sAg阳性率为 8．42％ (226／2 685)，24～28岁孕产妇 HBsAg 阳性率为 9．06％ (357／3 942)，29～33岁孕产妇 HBsAg阳性 率为9．52％ (183／1 923)，34～38岁孕产妇 HBsAg阳性率为 10．49％ (15／143)，不同年龄组之间比较无显著性差异 (X2= 12．13，P>0．05)。 2．3 不同民族孕产妇 HBsAg检出率 汉族孕产妇 HBsAg阳 性率 9．03％ (380／4 210)，回族孕产妇 HBsAg阳性率 8．96％ (387／4 321)，其他民族孕产妇阳性率 8．64％ (14／162)，不 同民族之间比较无显著性差异 (X =0．079，P>0．05)。 2．4 乙肝疫苗接种史与 HBsAg检出率之间的关系 见表 2。 表 2 孕产妇乙肝疫苗接种史与 HBsAg阳性率 2．5 HBsAg阳性血清 HBV标志物的组合情况 781份中有 742份 HBsAg阳性血清作进一步检测，HBV感染模式共有 8 种，其中前 3位模式为 HBsAg、抗 一HBc、抗 一HBe均阳性 (小三阳)的294例，占39．62％；HBsAg、HBeAg、抗 ～BHc 均阳性 (大三阳)的 182例，占24．53％；HBsAg伴抗 一HBc 阳性 140例，占 18．87％，这三种模式也是 HBV感染的基本 模式。见表3。 表3 742份 HBsAg阳性血清 HBV标志物模式及其构成 3 讨论 本次调查结果显示，孕产妇 HBsAg阳性率为 8．98％，农 邹冬冬等 解脲脲原体 DNA提取方法的比较 第8期 村孕产妇高于城市孕产妇，原因主要是：①农村孕产妇乙肝 疫苗接种率低于城市孕产妇；②农村医源性传播机会多，如 预防接种、注射、针刺等，或使用消毒不严格的医疗器械及 物品。 我国自1985年批准生产使用乙肝疫苗 ，1992年 1月份推 广使用乙肝疫苗，本调查中孕产妇年龄 19～38岁 (即 1968～ 1987年出生)，接种乙肝疫苗时问多从 1992年开始，故不能 阻断母婴传播；接种乙肝疫苗前孕产妇中多数未化验肝功能 和 HBsAg，故接种乙肝疫苗的孕产妇中仍有 6．18％HBsAg阳 性 ，但已明显低于未接种乙肝疫苗孕产妇。建议对 HBsAg阴 性、肝功能正常的女童和育龄妇女接种乙肝疫苗，重组酵母 乙肝疫苗注射剂量宜采用每针10 g【3 ，有乙肝疫苗接种史者 注射 1针次，无乙肝疫苗接种史者按免疫程序注射 3针次。 742份 HBsAg阳性血清进一步检测显示，HBV感染主要 的3种模式为小三阳、大三阳、HBsAg阳性伴抗 一HBc阳性， 这 3种模式在临床上处于急性或慢性肝炎期，RBV复制活跃 ， 具有较强 的传染性。HBsAg阳性 者 90％左右可检测到 HBV DNA，长期 抗 一HBe阳性 者 20％ ～50％ 可 检 测 到 HBV DNA ，HBV DNA是病毒复制和具有传染性的直接指标。另 外，56例仅 HBsAg标志物呈阳性，属乙型肝炎不同亚型的再 感染。乙肝患者和病毒携带者是本病的传染源，急性患者应 隔离治疗至病毒消失，慢性患者及病毒携带者可根据病毒复 制指标评估传染性大小，复制活跃者尽可能抗病毒治疗。加 强观察和随访 ，HBsAg携带者一旦 出现乙肝症状及体征 ，必 须隔离治疗。 我国 HBsAg携带者中至少有 40％来源于母婴传播 。经 母婴传播 HBV的新生儿更易形成慢性持续携带者，进而发展 解脲脲原体 DNA提取方法的比较 · 1099· 为肝炎病人 。因此，应做好孕妇 HBV感染状况 的筛查， 对HBsAg携带者的孕妇应设专床分娩，分娩过程中尽量防止 损伤胎儿；HBsAg携带者的产妇产后不要亲吻婴儿或咀嚼食 物喂婴儿，并避免母乳喂养；对婴儿的餐具等生活用品，应 固定单独使用和清洁，避免受母亲血液和体液的污染。WHO 报道在婴儿出生24 h及时接种乙肝疫苗可减少 90％以上的由 HBsAg阳性母亲传给子女的发病数 ；要求 HBsAg携带者的 孕产妇其新生儿在出生 24 h内及时接种 乙肝疫苗，并按程序 完成 3针接种，实验表明，3针接种后母婴传播阻断的保护率 为79．8％ ～92．1％ ；对 HBsAg阳性 (特别是同时 HBeAg阳 性)的母亲所生新生儿应进行乙肝免疫球蛋白 (HBIG)和乙 肝疫苗联合免疫 ，联合免疫可提高5％ ～10％的保护率 。 4 参考文献 1 王贺祥 ，卢 敏 ．我国乙型肝炎病毒母婴围产母婴围产期传播的 研究现状 [J]．中国公共卫生，1998，4 (5)：2 2 刘颖琳，邝健全，张 睿 ．胎儿感染乙肝病毒的临床研究 [J]． 中华妇产科杂志，2002，37(8)：465 3 马晓健 ，柳 洁．大学生接种不同剂量乙肝疫苗的免疫效果观察 (J]．实用预防医学，2005，12 (4)：830 4 彭文伟 ．传染病学 [M]．第 4版，北京：人 民卫生 出版社， 2004-40～4l 5 梁万年，常文虎．疾病预防控制人员传染病防治培训 教材 民兵爆破地雷教材pdf初中剪纸校本课程教材衍纸校本课程教材排球校本教材中国舞蹈家协会第四版四级教材 [J]． 第 1版 ，北京 ：人民卫生出版社，2003：170～174 6 WH0．Hepatitis Bvaccines．WER，2004，79 (28)：255 (2007-08-03 收稿) [编校 邹庆红] 邹冬冬 向 梅① 吴书磊② 尹继刚②③ 吉林省妇幼保健院 (吉林 长春)130061 中国图书分类号 1133 文献标识码 A 文章编号 10014411 解脲脲原体 (Ureaplasma urealyticum，uu)是泌尿生殖道 感染的常见病原体之一，它不仅引起非淋菌性尿道炎，还可 引起多种泌尿生殖道疾病，如前列腺 炎、副睾炎、宫颈炎 、 输卵管炎及其导致 的输卵管妊娠以及不孕不育症 ；孕妇患生 殖道支原体感染可导致绒毛膜炎，由母婴垂直传播导致流产、 死胎及新生儿死亡，或出生低体重儿、新生儿肺炎 、新生儿 脑膜炎等。目前 ，UU检测的方法主要有培养法、PCR法。对 于 PCR方法检测 UU，关键环节之一是 UU DNA的提取。而对 于 UU DNA的提取成功与否，DNA提取方法的选择至关重要。 结合文献报道选取两种方法 (酚一氯仿提取法 、煮沸裂解法) 作为候选方法提取 UU DNA，扩增后对其结果进行比较，以遴 ①吉林大学第二医院妇产科 130041 ②吉林大学人兽共患病研究所 130062 ③通讯作者 (2009)08-1099-02 选出提取 UU DNA的较好方法。 1 资料与方法 1．1 资料来源 2006年 11—12月在吉林省妇幼保健院妇科 门诊就诊的患者共 115例。标本的采集：所有患者在接受妇科 检查时，先上阴道窥器，用无菌棉拭子拭 去宫颈 口表面的黏 液，取另一支棉拭子插入宫颈 内 1—2 cm转动，停留 20～ 30 S，取出立即接种于解脲脲原体选择性液体培养基 (三明博 峰生物有限公司的解脲支原体选择性培养基)内，然后放置 于 CO，培养箱 37~C培养 48 h后 ，观察结果，培养基变红者为 阳性。取阳性标本50例置 一20~C冰箱中编号备用。 1．2 UU DNA 模板 个人简介word模板免费下载关于员工迟到处罚通告模板康奈尔office模板下载康奈尔 笔记本 模板 下载软件方案模板免费下载 的制备 1．2．1 煮沸裂解法 取采集的阳性标本500 l，10 000 g／rain 离心20 rain，弃上清。沉淀用PBS洗涤一次后加入500 Ixl无 菌去离子水，100~C煮沸 10 min，轻轻摇晃 ，取 1 作模板进