急救培训2

nullnull创伤救护北京昌平区红十字会 解放军第二六一医院 刘芝雨 生活中 1 皮肤擦伤 2 手指外伤 3 骨折脱位 4 烧伤烫伤 5 交通意外 生产工作中 1 建筑 高空坠落伤 2 邮电 电击伤 3 体育 运动损伤 4 钢水浇铸 损伤的发生null ２００７年４月１８日，辽宁铁岭一钢厂装有３０吨钢水的钢包在平移到铸锭台车上方时，突然滑落，１５００℃的钢水洒出，冲进车间内５米远的一间房屋，造成在屋内正在交接班的３２人全部死亡，另有６人受伤。     ４月２４日，陕西韩城炼钢厂４号转炉的１０名工人在作业时，炉内１５００℃左右的钢水突然从炉口喷溅出来，导致当班７名工人受伤，其中一人在途中因伤势严重死亡。     ４月２７日，重庆武隆县，一只十余吨重的钢水包平移过程中突然脱落，正在钢水包下方指挥调度的车间主任遇难。     2007年8月１９日２０时１０分左右，山东魏桥创业集团所属铝母铸造分厂发生铝水外溢事故。截至２０日１０时，已造成１４人死亡、５９人受伤。 null 天有不测风云 人有旦夕祸福 以公路交通事故伤害为例 以公路交通事故伤害为例 据世界卫生组织1993年统计，全球中一年死于公路交通事故者约70万人，即平均每50秒死1人；每年伤1000-1500万人，平均每2秒伤1人。 我国1995年共发生上报的公路交通事故271843起，死亡71494人，平均每天死亡196人；伤159308人，平均每天436.5人。1998年道路交通事故造成78067人死亡，222721人重伤，平均每天发生交通事故948起，死亡214人。理论学习理论学习实践练习实际应用 边学边练 理论指导实践反复练习 熟能生巧演示 练习 考核讲授null出血， 浅 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 外伤止血 包扎 固定 搬运 骨折 脱位等 理论 （四大技术） 需要一定的 医学基础知识 有一定的 原则和技巧null 检伤：ABCDEF程序 A（airway）呼吸道是否通畅 B（breathing）有无影响呼吸功能的严重创伤 C（circulation）循环血容量及心泵是否健全 D（disability）颅脑损伤和脊柱、脊髓损伤 E（exposure）充分暴露伤员，全面检查各重要脏器 F（fracture）四肢骨折null现场救护原则 1 整体意识，全面了解伤情，保护自身和病人安全2 先救命，后治伤3 快速、有效止血 4 戴防护用品：医用手套 （可用干净布、塑料代替）null基本知识血 液神 经 骨 骼 null血液 量：占自身体重的7-8% 功能：运输氧气和营养物质nullnull心脏 动脉 毛细血管 静脉 心脏null出血特点： 动脉 鲜红 喷射 危险大 静脉 暗红 流出 危险小 毛细血管 鲜红 渗出 无危险 null颅骨胸廓脊柱骨盆四肢nullnullnull骶骨髋骨骨盆无限量出血null1 指压止血法（直接压迫，间接压迫） 2 加压包扎止血法 3 填塞止血法 4 止血带止血法 创伤救护四大技术止血、包扎、固定、搬运一、止血方法 先查后救 先查后救1 全面察看病情 2 分清主次缓急 检伤分类null第一优先TOPTOPPRIORITY第一优先第三优先WALKING WOUNDED 第二优先PRIORITY 2nd 死亡救护区标志 DEADnull·····颞浅动脉止血面动脉止血间就指压止血null手部出血 压迫尺、桡动脉上肢出血， 压迫肱动脉手指出血压两侧下肢出血压迫股动脉null颈动脉出血 绞紧止血法 肱动脉股动脉null 止血带注意事项 部位： 上肢扎在上三分之一处， 下肢扎在大腿根部 原料： 橡皮止血带、有弹性的布料等。 严禁用铁丝、电线、绳索等代替止血带 注意： 1 加垫 2 每隔 40-50 分钟放松一次， 每次松 2-3 分钟 3 标时间null二、包扎材料： 绷带、三角巾、就地取材目的： 压迫止血、减轻疼痛、保护伤口、避 免污染、固定敷料和夹板。 要求： 快、准、轻、牢 null方法： 绷带包扎5种环形螺旋螺旋反折‘8’字包扎回返 null三角巾 头 ： 胸： 单肩 胸 背 侧胸 头顶帽式双眼包扎双眼包扎单眼包扎null 腹： 腹 侧腹 、臀四肢： 手、足 膝关节 上肢null特殊伤的处理内脏脱出 断肢保存 异物插入 null湿纱布相应大的碗肠外溢现场处理方法null肠外溢处理原则 包扎固定后，不压迫肠管 无碗时，可用皮带卷成圈或利用棉织品卷成圈，围在脱出的肠管周围。制作方法：nullnullnull低温 干燥断肢处理null不拔！异物插入null异物插入处理null三、固定 骨折判定： 肿 疼痛 功能障碍 畸形 骨摩擦音 null骨折固定目的 制动！ null骨折固定的材料： 夹板 固定架 充气夹板 健肢健侧 就地取材 骨折固定方法： 上肢前臂 上臂 大腿 小腿 颈椎 骨盆null大悬带前臂骨折处理null固定前，有专人负责牵拉伤腿，然后放带子、垫、夹板 大腿骨折null小腿骨折的固定null骨盆骨折处理null颈 托颈椎骨折 固定的注意事项 固定的注意事项1 超关节 2 暴露肢端 观察血运 3 抬高患肢 4 先固定近端，再远端 5 骨突处加垫null四、搬运 目的 脱离险区进一步救治 搬运注意事项动作轻 避免震动 2 搬运三原则 不扭曲 不挤压 不同方法 null null创造条件进行搬运北京市昌平区红十字会北京市昌平区红十字会联系人:刘芝雨 电话:69718416 13621348886 QQ:495051867 信箱:cphsz@163.com