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月经病的治疗

月经病的治疗

yzzlx
2008-04-21 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《月经病的治疗doc》,可适用于自然科学领域

http:wwwokmababycnmazthtm月经病的治疗 .月经病的治疗原则是什么?.什么是月经病的滋肾补肾法?.什么是月经病的养血疏肝法?.什么是月经病的健脾和胃法?.什么是月经病的补气养血法?.什么是月经病的调理气血法?.什么是月经病的凉血护阴法?.什么是月经病的温经散寒法?.什么是月经病的利湿化痰法?.什么是月经病的复杂病证治法?.什么是月经病的调理月经周期法?.什么是月经病的药物调理月经周期法?.什么是月周期节律诱导法调理月经周期?.什么是饮食疗法调理月经周期?.月经病证的外治法有那些?  .月经病的治疗的原则是什么?   月经病的治疗不仅要着眼于局部而且要顾及到整体。在一般的治疗中既要继承传统又要不断总结临床各病证的规律特别是主证型的有效治疗同时也要善于处理复杂病证的矛盾解决各个证型特别是对立证型之间的冲突。长期以来我们从事月经周期及调周法的观察因此我们提出了药物、心理、食疗调周法。返回顶部 .什么是月经病的滋肾补肾法?   一般病证治法亦即是一般的治疗方法。主要在于调理脏腑结合调理阴阳气血。具体方法有滋肾补肾法疏肝养肝法健脾和胃法补养气血法凉血护阴法温经散寒法利湿化痰法等。  滋肾补肾法。肾气、天癸是月经来潮的前提癸水肾阴又是月经来潮的物质基础肾气肾阳是月经来潮的动力所以肾气天癸之有所不足阴阳有所失调必然导致月经周期紊乱等病变。故滋肾补肾法是调治月经疾病中最重要的方法。  滋养肾阴。肾阴不足或真阴亏损则经病丛生常可出现月经后期过少、稀发、闭经、崩漏、经行眩晕等等病证治宜滋养肾阴填精益髓。从而达到补养冲任常用的滋养肾阴的方药为六味地黄丸(汤)、左归饮、左归丸、大补阴丸等。常用补阴药物为地黄、山萸肉、女贞子、黄精、鳖甲、杞子、寄生等。   温补肾阳。肾阳不足命门火衰元阳不振寒从内生常可出现月经后期经量或多或少经行色淡月经稀发崩中漏下经行畏寒经行浮肿经行乏力经行腰痛等治宜温补肾阳温暖子宫补益命门之火常用方剂有右归饮、右归丸、金匮肾气丸、五子补肾丸、二仙汤等常用药物有炮附子、肉桂、菟丝子、紫石英、鹿角胶、杜仲、熟地、锁阳、仙芽、仙灵脾、巴戟天、紫河车、复盆子等等。   补益肾气肾气不足多由肾精亏损不能化气以致肾的功能虚衰从而导致月经病的发生尤以月经过多、带下过多、流产类疾病为多见其证候与阴虚及阳、阳虚为主者近似所不同者在于虚寒程度的差异性治法补肾益气常用方剂有人参鹿茸丸、寿胎丸、赵氏苁蓉菟丝丸、定坤丹、泰山盘石散等等常用药物有:人参、别直参、黄芪、菟丝子、肉苁蓉炙甘草、杜仲、寄生、鹿茸等。返回顶部  .什么是月经病的养血疏肝法?    养血疏肝肝体阴用阳喜条达而恶抑郁。月经能否正常来潮与肝的藏血而司疏泄有关。肝在月经病方面主要反应肝阴不足、肝郁气滞、肝经火旺、肝阳上亢而其主要者还在于肝郁。治疗应针对不同病变制定不同的治疗方法。   疏肝解郁。肝气郁滞是导致月经病的主要因素“所谓:天癸(指月经)既行治在厥阴(肝郁)”故凡育龄期出现月经的期、量、色、质失常以及经行合并症等多数与肝郁气滞有关。故疏肝解郁的方法是常用的方法如逍遥散、越鞠丸、四制、七制香附丸宣郁通经汤等等均为妇科所常用。而常用的药物有:香附、柴胡、广郁金、佛手片、玫瑰花、当归、白芍、荆芥、川楝子等。同时必须结合运用心理疏导的方法。  养肝育阴。营血不足阴液耗伤以致肝阴不足藏血亏耗从而也必然影响到冲任子宫之空虚可致经期过短经量过少经间出血经行眩晕等病证治当养肝育阴常用方剂有二至丸、一贯煎、杞菊地黄丸、一阴煎等。常用药物有女贞子、白芍、杞子、墨旱草、山萸肉、楮实子等。  清肝泻火。肝气郁结极易化火火性上炎扰乱清窍可见经行头痛经行眩晕经行烦躁经行吐血等火性下扰必将导致出血可见经行先期量多赤白带下等病证。治当清肝利湿以泻其火常用方剂有:丹栀逍遥散、龙胆泻肝汤、清肝达郁汤等常用药物有:炒山栀 、丹皮、苦丁茶、龙胆草、木通、泽泻、黛蛤散等。  平肝熄风。肝阴不足阴虚火旺火旺甚则化风风阳内动扰乱清窍神魂不得安宁可见经行昏厥经行抽搐经行失眠经行狂躁经行妄言等治当平肝熄风镇降潜阳常用方剂有:天麻钩藤饮、杞菊地黄汤、羚角钩藤汤、镇肝熄风汤等。常用药物有:珍珠母、羚羊角、钩藤、石决明、白蒺藜、菊花、青龙齿、白芍、牡蛎等。返回顶部 .什么是月经病的健脾和胃法?   健脾和胃。脾胃为人身营养之本气血生化之源脾主升而胃主降脾有运化精微渗利水湿统摄血液等功能若脾胃受病则可导致多种月经病的发生。  健脾益气。脾胃虚弱失其健运则气血化生之源不足可致经行色淡、经来量少、经质稀薄、闭经、经行腹胀、经行泄泻等。脾虚气弱统摄无权可致经行先期、月经量多、崩漏等脾虚中气不足气陷而升降无力可致经行腹胀经行乏力经行泄泻经行下腹空坠等以上所举皆系脾虚气弱所致治当健脾益气常用方剂有:归芍六君汤、香砂六君汤、归脾汤、补中益气汤、黄芪建中汤等常用药物有:黄芪、党参、白术、茯苓、陈皮、木香、升麻、山药、扁豆等。  温中运脾。脾阳不足虚寒内生寒则阳气不运。水谷不化则为经行泄泻经行腹胀阳虚气化不利水湿不运则为经行浮肿更年期浮肿等脾阳不足不能温运气血可致经行腹泻经行身寒等。治当温中运脾常用方剂有:理中汤附子理中汤防已黄芪汤小建中汤苓桂术甘汤等。常用药物有:干姜、制附片、炙桂枝、白术、茯苓、广木香、陈皮、炙甘草、党参等。  和胃降逆。胃阳过强或过食辛辣厚味、胃中积热、气机不降、胃气上逆、可致经行胃脘灼痛、经行呕吐、经行口疳治当清热和胃常用方剂有:清胃散、左金丸、沙参麦冬汤、橘皮竹茹汤、苏叶黄连汤等如胃阳素虚、饮食不节、贪食生冷、或寒邪所伤胃有寒阻、气机不得下降、胃气上逆可致经行胃痛、经行流涎经行呕吐等治当温中和胃、常用方剂有:理中汤、良附丸、干姜半夏人参汤常用药物有:生姜、干姜、砂仁、蔻仁、丁香、藿香、沉香、半夏、吴茱萸等。返回顶部 .什么是月经病的补气养血法?  补气养血。气血虚弱尚无脏腑病证可从补气养血论治气血恢复则经病自愈。  补气:气虚则失其统摄或下陷不能升举脾阳可致月经先期、月经量多、经期延长、崩漏等病证治宜补气为主佐以升降与养血常用方剂有:四君子汤、举元煎、补中益气汤、人参养荣汤、十全大补汤等。常用药物有:人参、党参、黄芪、白术、升麻、炙甘草、陈皮、茯苓、五味子等。  养血:血虚则冲任失养、血海不充可致月经后期、月经量少、经色浅淡、闭经、经行眩晕、经行发热、经行心悸等。治宜养血为主佐以益气。常用方剂有:四物汤、当归补血汤、圣愈汤。常用药物有:熟地、当归、白芍、何首乌、阿胶、黄芪、党参、桑椹子、杞子等。返回顶部 .什么是月经病的调理气血法?   调理气血。本法为妇科极为常用的方法之一一般有理气行滞和活血化瘀两者。  理气行滞。气以流畅为顺气机不畅则经病丛生。因气机不畅而导致月经病的有:经行先后无定期、经量或多或少、经行小腹胀痛、经前乳房胀痛、经来小腹痞块等治宜理气行滞佐以活血常用方剂有:四制、七制香附丸、乌药散、加味乌药汤、越鞠丸、四七汤等。常用药物有:香附、青皮、郁金、川楝子、乌药、苏梗、枳壳和各种花类药物。活血化瘀。血瘀阻滞是形成多种月经病的重要病机所以活血化瘀也是治疗月经病的重要治法。血瘀阻滞既能有碍血液畅行也可损伤血络而致血不循经久而亦可结为癥瘕一般常见的有:经来血块较多较大、经色紫暗、月经过少、痛经、闭经、崩漏等。治当活血化瘀常用方剂有:血府逐瘀汤膈下逐瘀汤少腹逐瘀汤生化汤桂枝茯苓丸通瘀煎失笑散等。常用药物有:桃仁、红花、丹参、当归、川芎、赤芍、五灵脂、泽兰、乳香、没药、元胡等。返回顶部 .什么是月经病的凉血护阴法?   凉血护阴。女子以血为主气常有余而血相对不足每易血热与阴亏为患这一点在月经病方面表现尤为突出。  清热凉血感受热邪血内蕴热热灼冲任则迫血妄行热入血室则可见恶寒发热神志异常等常见有:月经先期、月经量多、崩漏、经行吐血、经行发热、经行狂躁、经行不寐等。治当清热凉血常用方剂有:清经散、保阴煎、苓连四物汤清热固经汤等。常用药物有:黄苓、黄连、山栀、黄柏、金银花、连翘、地榆、茅根、生地、白芍等。  育阴清热。热为阴邪易伤阴津阴津不足即令火旺火旺阴虚阴虚则火旺从而经病丛生常可见月经先期、经量或多或少、经色淡红、经质偏稀、或闭经、后期、崩漏、日久不愈、经间期出血等。治当育阴清热常用方剂有:一贯煎、二至丸、二甲地黄丸、左归等选用具体药物时慎用苦寒、可用龟板鳖甲、牡蛎、地骨皮丹皮、生熟地等为佳。返回顶部 .什么是月经病的温经散寒法?  温经散寒:血为寒凝经脉受阻寒邪客于子宫可影响胞脉与胞络之运行雍遏冲任从而形成月经病可见月经后期经行量少月经稀发闭经经行腹痛经行腹冷等。治宜温经散寒常用方剂有:《金匮》温经汤《妇人良方》温经汤艾附暖宫丸当归四逆汤等。常用药物有:附片、肉桂、干姜、吴茱萸、艾叶、大小茴香、川椒、补骨脂等。月经病中以内寒、虚寒较多对虚寒者应与补气补阳相结合寒凝血瘀者应与活血化瘀、理气行滞相结合。返回顶部 .什么是月经病的利湿化痰法?   利湿化痰。痰湿所致月经病有偏寒偏热之别:寒湿或寒瘀所致者可见月经后期、经行浮肿、经行泄泻治宜温化水湿常用方剂有苓桂术甘汤、全生白术散防己黄芪汤、附子理中汤等。湿热或痰热所致者可见月经过多、痛经、漏下、经行黄疸、经行发热等。治宜清热利湿常用方剂有:萆薢渗湿汤、龙胆泻肝汤、越鞠丸、四妙散、止带汤等。单纯痰湿的可见月经后期、量少、肥胖、治宜燥湿化痰常用方剂有:苍附导痰汤、芎归平胃丸、温胆汤、涤痰汤等。返回顶部 .什么是月经病的复杂病证治法?    临床上的病证单纯的典型的证型固然有但大多数为复杂病证不仅仅有主证型而且有兼夹证型甚至有的可以兼夹~个证型。对这些复杂证型的处理并不是将各个证型的治疗方药简单组合而是要处理好各证型之间的关系既保证主证型的治疗又要恰当地选择各兼或次证型合适的方或药。即使单纯的主证型治疗也要因时因地进行加减我们还发现随着月经病证的发展有时主证型也会转变形成新的性质不同的证型所以临床处理也有所不同。其处理方法是: (一)保证重点照顾一般。凡复杂证型的疾病不仅有主证型而且尚兼其他证型。一般临床常兼~个不同性质的证型。其处理原则保证重点照顾一般。如血热性月经量多又兼夹血瘀、湿浊治疗上应以血热为主用凉血清热法选用荆芩四物汤加入失笑散、大小蓟、益母草然后再加茯苓、苡仁。如果兼夹证型中湿浊占第二位血瘀占第三位则凉血清热利湿化浊结合起来方法上以清利为主佐以化瘀可用固经丸加入利湿化瘀之品药用炙龟版、炒黄柏、炒黄芩、椿根白皮、碧玉散、茯苓、苡仁、制苍术、炒荆芥、大小蓟、炒蒲黄等即可。但如血瘀性月经过多血瘀为主证型兼有血热、湿浊证型者则治疗上当以化瘀为主佐以清热利湿可用加味失笑散化瘀止血为主加入丹皮、马鞭草、大小蓟、茯苓等即可。因马鞭草、大小蓟不仅有清热的作用而且还有利湿化瘀的作用是较为理想的配伍药物。   但是亦有部分患者主证型非常突出所表现的证候比较急重或十分明显不得不集中方药解除主证型对次要的或再次证型留作下一步照顾或加入很少量药物照顾如血瘀性月经过多表现出血腹痛十分显著虽然兼有血热湿浊证型但治疗当以活血化瘀方取膈下逐瘀汤逐瘀止崩漏而清热利浊等方药暂时不予应用因为血得热则行得寒则凝加入清利之品以免影响化瘀止痛的临床效果。临床上的夹杂证型大多虚实兼夹者多一般较为复杂的月经病证肾虚夹湿热夹血瘀者颇为常见。在治疗上自然以补肾为主佐以利湿化瘀如出血性的月经病可用二至地黄汤加入失笑散常用药物有女贞子、墨旱莲、山药、山萸肉、熟地、丹皮、茯苓、泽泻、五灵脂、蒲黄、大小蓟、苡仁、川断等品闭止性月经病可用归芍地黄汤、四妙丸加入活血化瘀之品常用药物有:当归、赤白芍、淮山药、山萸肉、熟地、丹皮、茯苓、泽泻、牛膝、制苍术、黄柏、苡仁、桃仁、红花等。肾虚偏阳、夹有血瘀湿浊者可于补肾助阳的方剂加入化瘀利湿之品常用方药可选人参鹿茸丸(汤)加入通瘀煎等加减常用药物有人参、鹿角、川断、杜仲、淮山药、淮牛膝、茯苓、寄生、赤芍、红花、山楂、苡仁等总之保证补肾药物在数量上占优势然后依临床所表现的症状适当加入照顾次要或再次要证型的药物。除了药物在数量上占优势外保证重点还应包括药物在主证型的剂量上的重用。《傅青主女科》在主证型治疗的主药方面剂量很大给后人很大启迪。如熟地、白芍、党参、菟丝子等有时用量大于其他药物~倍。因此保证重点照顾一般还应体现在药物的剂量上。 (二)处理好主次证型之间用药矛盾。在复杂疾病中除主证型外常兼夹个以上的证型。因此在治疗上虽以主证型选用主方外一般还应选用治疗兼夹证型的方药组成复方多药的治疗措施因此在方药之间必须注意到尽可能避免相互间的冲突性即对抗性利其协同性即比较一致性。特别是呈对立性的证型兼夹如气虚夹郁热证型的经前期紧张综合征、围绝经期综合征。气虚宜温补郁热宜清疏温补与清疏存在矛盾温则对气虚有利清则对郁热有利但予对立证型不利因此在选用温补方药时须注意到温补有利于清解补中益气汤是温补中的平和剂且有调达肝气的作用可选用补中益气加入荆芥、炒黄芩、炒丹皮、钩藤等品如果郁热为主夹有气虚则可选用轻济的丹栀逍遥散以黄芩易山栀再加入黄芪、太子参、陈皮、钩藤、桑叶、荆芥等品即可。  又如虚实兼夹的肾虚夹血瘀证型者肾虚宜补涩血瘀宜疏化补肾有碍化瘀化瘀不利于补肾如把补肾固涩的五子补肾丸合活血通瘀的血府逐瘀汤组合在一处显然是不合适的。因此选择化中有止止中有化补理兼施相互冲突不大且有一定的协同作用的方药是很有必要的如偏于阴虚的月经不调、闭经、我们所常用的益肾通经汤药用柏子仁、熟地、淮牛膝、川断等补肾又用泽兰叶、丹参、赤芍、当归、益母草以化瘀不仅避免了矛盾对抗而且相互协调有增强补肾化瘀的双相调节作用。偏于阳虚的月经不调、闭经、崩漏我们常用的补肾捉排卵汤药用山药、熟地、山萸肉、丹皮、茯苓、川断、菟丝子、鹿角片、巴戟天、以补肾助阳又用当归、赤芍、五灵脂、红花、川芎等化瘀但补肾阳有助于气血活动而化瘀又促进阳气的新陈代谢相得益彰不仅避免了对抗性。有助于补肾化瘀疗效的提高。如果兼夹证型较多者即在个证型以上在处方用药必须相互照顾者同样要选择方药对其他证型有否对抗性是否影响其他方药特别是否影响主方药疗效的发挥尽可能选择具有协同促进作用的药物。关于方药间的协同性和拮抗性的药理研究很有必要不仅是复方组合的需要而且也是方剂组合的需要今后必须努力但至少不能过大地影响主方主药的疗效。  (三)处理好标本缓急关系。月经病证也存在着急则治标、发病时治标、缓则治本、平时治本的要求。但标中顾本本中顾标也当予以注意的。如崩漏病证。虽然大多数为肾虚血瘀肾虚为本血瘀为标当其血崩发作时大多与血瘀的标证有关所以急则治标化瘀止血乃是治标时常用法则出血过多各种止血方药及止血措施均可考虑运用但仍当以化瘀止血为主标中顾本我们认为加入补肾滋阴助阳药其止血效果一般又有所提高。控制出血后症情缓急按平时治本予以补肾为主按其偏肾阴虚或偏肾阳虚而予以滋阴或助阳治之。本中顾标在补阴补阳到一定程度或时间时亦应加入活血化瘀的方药以推动阴阳的发展与转化又如痛经、膜样痛经、子宫内膜异位症痛经、亦属肾虚血瘀肾虚为本与崩漏所不同崩漏为肾阴虚而膜样痛经为肾阳虚血瘀为膜样血瘀发时治标即行经期腹痛剧烈宜温通化瘀和络止痛一般用通经汤同时结合各种止痛方药和措施包括针灸等方法。但标中顾本如在活血化瘀止痛方药中加入川断、肉桂、紫石英或补骨脂有助膜样血瘀的溶解。控制疼痛后按平时治本补肾助阳五子补肾丸毓麟珠等治之本中顾标在补肾助阳法中适当加入活血化瘀之品如定坤丹等一类药物。  我们还体会到急则治标还有着标中之标急中之急的处理。如崩漏发作期虽然大多属于血瘀性出血因此化瘀止血是急则治标的方法但如大出血时眩晕出汗面色晄白脉细欲绝有气血分离形将虚脱(休克)时按标中之标急中之急处理当以补气固脱补气摄血用独参汤以急救之。缓则治本亦有着本中之本缓中之缓如膜样痛经子宫内膜异位性痛经的平时期虽然以补肾助阳为缓则治本的方法但苦伴有头昏腰酸带下偏少皮肤干燥显系阴虚及阳因此欲助其阳先当补阴阴复则阳始能旺补阴者其效较慢故缓中之缓本中之本者此意也如有腹胀神疲大便溏薄头昏心慌属于脾虚者先当健脾此亦本中之本之又一意义也亦即是前人所谓治肾不如治脾之意也。返回顶部 .什么是月经病的调理月经周期法?   调理月经周期法简称调周法这是一种全周期或半周期调治的系统方法。如果说复杂病证治法即处理好脏腑、证型之间的关系是一种横的治疗方法那么调周法是一种纵的治疗方法。此法是根据月经周期中行经期、经后期、经间排卵期、经前期四个时期的生理病理特点而制定亦是在中西医各取所长中药人工周期模式下所形成凡是月经病证均可应用尤其是对功能性崩漏膜样性痛经子宫内膜异位症功能性不孕症以及功能性闭经等所谓顽证有着重要临床意义。兹分别按药物、心理疏导、食疗三个部分的调周法介绍如下。返回顶部 .什么是月经病的药物调理月经周期法? (一)应用分期分时调理月经周期中药分期分时调周法不仅要掌握月经周期中阴阳消长转化的四个时期治疗而且还要掌握四期中初、中、末三个时期的治疗作为妇专科而言其治疗必然随着临床深入而发展月经周期中的四期三时正是治疗深入的反应。同时也贯彻辨病中辨证辨证中辨病的精神兹按一般的处方用药而论述之。行经期调治。行经期也是重阳转阴的转化期前人提出“经期以调经”为要说明调理气血促进转化才能达到顺利排泄月经。行经期大多在~~天结束。这是人们所能观察到的。行经初期一般天偶有天中期一般天也有天的。末期较长一般天也有天的。治疗应按此时数顺应生理特点而施治。 初期:理气调血从七制香附丸或四制香附丸加减:制香附克、青陈皮、乌药、片姜黄各克、川断、当归、赤芍、泽兰各克。 中期:活血调经以五味调经散加减:当归、赤芍、丹参、山楂、艾叶各克益母草克。 末期:滋阴和瘀以归芍地黄汤加减:当归、赤白芍、淮山药、干地黄、山楂、丹皮、茯苓、泽泻各克益母草克。 如气血活动不良转化不利经血甚少甚则气滞不运从心肝论治降气泄阳柏子仁丸或越鞠丸合小承气汤加减:柏子仁、制苍术、川牛膝、泽兰叶各克钩藤、茺蔚子各克制香附、炒枳壳各克青陈皮、川朴各克降香克。甚则可加桃红、大黄等。  因血瘀不运从化瘀通络论治血府逐瘀汤加减:红花克桃仁、当归、赤芍、干地黄、川牛膝、泽兰叶、五灵脂各克川芎、地鳖虫各克。 伴有出血量多冲任失于固藏必须固藏调经合用固经丸合加味失笑散治之:炙龟板克(先煎)椿根白皮、白芍、川断、黑当归、赤芍、五灵脂各克益母草克炒蒲黄、制香附各克。 经后期调治。经后期阴长阳消是奠定周期演变的物质基础非常重要。经后期一般在~天或者~天其阴长从初(低)到中再到高(末)其中初、中时间较长高是偏短。初中时大多是偏阴虚。  初期:滋阴养血归芍地黄汤加味:当归、白芍、淮山药、干地黄、丹皮、茯苓、泽泻、焦山楂、怀牛膝、墨旱莲各克女贞子克。  中期:滋阴养血佐以补阳一般于上方加入川断、菟丝子各克巴戟天克。 末(高)期:滋阴补阳阴阳两补二至地黄汤合五子补肾丸加减:女贞子克墨旱莲、淮山药、干地黄、川断、菟丝子、覆盆子、韭子各克。 如因湿浊蕴阻者当健脾疏肝利湿化浊以苍附导痰丸或越鞠丸加减:制香附克制苍术、炒丹皮、山楂、茯苓各克青陈皮、川朴各克苡仁克必要时加仙灵脾、仙茅各克。  如表现肝火湿热者当清肝利湿一般选取丹栀逍遥散合四妙丸加减黑山栀、炒丹皮、当归、白芍、制苍术、茯苓、川牛夕、苡仁各克炒柴胡克炒黄柏克。  经间排卵期调治。此期是重阴转阳的转化时期时间短暂真正的经间排卵期只有一天。《女科准绳》引明代袁了凡说:必有一日氤氲(排卵)之候但是从临床的观察来看出现排卵现象的证候如锦丝状带下腰酸少腹胀痛常可延及~天。用宫颈粘液涂片及尿LH检查与B超追踪证实排卵基础体温(BBT)能上升呈双相但常有~天波动者因此我们认为经间排卵期仍然有初、中、末三个时期。但中期仅天治疗亦有所别。  初期:滋阴为主佐以助阳兼调气血用补肾调血汤(自拟方):当归、赤白芍、淮山药、干地黄、丹皮、茯苓、川断、菟丝子各克红花克。 中期:调血通络为主佐以补肾用排卵汤加味:当归、赤芍、丹参、泽兰叶、川断各克红花克茺蔚子克鹿角片克。 末期:阴阳并补偏于补阳用促黄体汤加减:龟板克丹参、杞子、女贞子、淮山药、川断、菟丝子、肉苁蓉、仙灵脾各克。  如转化不利有重阳或接近重阳水平者主要加强活血通络的药物或者温阳通络或者燥湿化痰。方用少腹逐瘀汤加入蜈蚣、地鳖虫、虻虫等或者加入制苍术、炒枳壳、制半夏、制南星等。  经前(阳长)期调治。经前期阳长阴消一般经前~天其阳长至重经过初(低)、中、高(末)三个阶段初、中期较短高时亦即末期偏长。从临床角度看阳长不及较多故治法常以补阳为主以顺应生理要求促其周期正常演变。 初期:养血补阳毓麟珠加减:当归、白芍、淮山药、丹皮、茯苓、川断、菟丝子、肉苁蓉各克等。 中期:补阳疏肝上方合逍遥散加减。上方加入巴戟天克炒柴胡克荆芥克紫河车克。 末期:补阳疏肝理气调经上方合七制香附丸出入。即上方加入巴戟天、制香附各克广郁金、青陈皮各克紫河车、丹参各克。心肝火旺者再加入钩藤克炒山栀克白蒺藜克。  如因阳气偏旺心肝火甚者当清心肝畅二便以导赤散或当归龙荟丸加减:生地、丹皮、碧玉散(包)、白芍、全瓜蒌各克竹叶、木通各克炒枳壳克。 如因阳气偏旺心肝火炎经血到期不行或行而不畅BBT体温高相下降不明显者当清心肝调经血以钩藤汤合柏子仁丸治之:柏子仁、白蒺藜、川牛膝、川断、丹皮、当归、赤芍各克钩藤、茺蔚子各克泽兰叶、大黄各克。几点注意  经后期滋阴养血是基础。女子以血为主经水出诸肾。肾的阴精通过经络汇集到奇经贯注子宫形成月经周期演变的物质基础。滋阴养血从血中充实提高阴精随着经后期的转移滋阴加助阳阴阳并补达到阴阳在低、中、高(重阴)水平上的生理波动范围的要求。  经间期促转化(排卵)是关键。经间期促排卵古人亦非常重视从其命名“的候”“真机”的涵义就是告诫后人切莫错过这一佳时。因此补肾调气血促其重阴转阳的变化有着重要的临床意义。  分期分时意在用药有利。在整个月经周期中我们分为四期即二个消长期时间长二个转化期时间短。不仅如此四期中又分为初、中、末三时。因为只有如此才能具体地认识周期演变的某一时期的特点。如行经期初期仅是经血排泄的开始中期乃是经血排泄的高峰末期是开始阴长排泄逐渐停止。所以我们认为行经中期应用止血药必须合调经药同用而调经亦正是此时所用乃调经的“的候”排经的“真机“。除旧布新排经正常亦有利于新的周期更替。当然在具体病人诊治时需要与辨证相结合。返回顶部 .什么是月周期节律诱导法调理月经周期?    月周期节律诱导法是诱导排经排卵恢复月经周期的一种非药物治疗的调周方法。此法亦是按月经周期中四个时期的生理转换特点亦即是依据心肾子宫生殖轴调节下阴阳消长转化的月节律所制定重在心理调养和心理疏导通过耐心的心理调养和反复多次地节律诱导有可能使已丧失的月经周期节律重新焕发出来建立正常的月经周期恢复正常的排卵排经功能。但是这种治疗对象应以功能性月经失调、闭经患者为宜排除先天性及后天性器质性病证。要求医患之间具有最大的耐心、恒心和信心、团结协作、认真执行。才能获较好的效果。兹将月周期节律诱导法的四期治疗具体介绍如下。  阴阳消长期的调养。阴阳消长期是转化期的基础月经周期中有两次阴阳消长期亦有两次阴阳转化期消长期为转化期作准备转化期为消长期发展的必然结果又为新的消长期开始。经后期阴长阳消阴长是主要的但阳消也不容忽视。所以调周法要求经后期滋阴养血为主佐以助阳特别是经后中末期助阳几乎达到与滋阴相等同的地步以适应经后期阴长至重的特点要求。也才能保障阴阳运动的正常进展。  为此首先是心理调养也即是前人所谓“静能生水”之意。静者指心地平静心平气和避免情绪的大波动一般应配合气功治疗静松功是常用的方法简单易行摒除杂念澄清思虑或站或坐两手相接手心向上两目闭合意守丹田行深呼吸气机下沉以符合阴者主静主降的要求。每次~分钟不等每日~次。以午后和晚间应用为宜坚持到排卵期持之有恒一般需~个月古人尚有一种我们称之为护津保阴法。即每晚静坐或静卧时舌尖抵上颚祛除杂念意守丹田把口腔中的津液吞下类似静松功加吞咽津液的方法虽然本法是否能达到护津保阴的作用但亦不失为一种心理调节方法。其次是生活上要有规律避免过晚或彻夜不寐保证睡眠生活规律与自然界日相节律相适应。同时祛除烦恼澄清思虑平静心态特别是神经质个性心理不稳定者更要平衡心理疏畅情怀防止激动保持愉快乐观的情绪有助于自身内部阴阳的调复。在心理调节的同时亦可配合一些简便的药治如六味地黄丸是经后期最常用的滋阴成药每次克日服次如能加服乌鸡白凤丸则为更好至经后中期间服五子补肾丸以达到阳中求阴更有助于阴长水平渐高的生理要求以便于顺利进入经间排卵期。  经前期阳长阴消阴消为了阳长阳愈长阴愈消因此在这一时期内当以补阳护阳为主佐以滋阴以保证经前期的阳长暖宫冲任气血旺盛有利于生育和排经的生理要求也是经前期阳长运动所必需为此经前期护阳补阳的措施除药物治疗外仍然要考虑心身的自我调节。为了适应阳长的特点必须顺应阳主动阳主升发而调之所以在心理上要保持舒畅开朗使之处于愉快乐观稍向亢奋的状态避免忧郁和过度亢奋的忿怒急躁情绪有条件的地方可行气功中的内养功和强壮功即在静松的基础上引导气血由下降丹田后再行上升以符合阳长升发的要求一般应在晨时或上午施行较好以借助日相阳长的影响同时亦可在黎明寅卯之时将两手心搓热按摩腰部肾俞穴冷则再搓再按反复分钟或者亦可艾炙脐下气海关元及背部脾俞肾俞穴以助阳气升发。每日一次直至行经期下次月经前期反复行之持之以恒一般个或至个月经周期。生活上要适当增加活动增加体育锻炼使身体内部充满生动活泼的阳和状态有助于经前期阳长至重的变化亦有助于进入行经期转化的要求其次结合简便药治一般可选用全鹿丸、定坤丹、五子补肾丸等适量服之间服一些六味地黄丸、二至丸滋阴药以助之达到阴中求阳水中补火的目的更有利于经前期阳长运动的发展。   经间排卵期的诱导法。此期重阴转阳气血显著活动排出卵子完成转化的生理运动需求所以这一时期的节律诱导法非常重要。要实施诱导法必须掌握经间期转化活动的节律亦即是月经周期中的时间节律运用医学心理学与现代女性生殖医学中正负反馈学说反复诱导而来也是我们在运用调周法掌握关键时间论治未病的一种非药物治疗法通过对转化期节律变化的特点认识施以精神心理疏导及有关部位的按摩或针刺以激起大脑中枢宿有的节律反射从而产生节律活动的兴奋波逐渐恢复转化排卵活动功能。近代有学者认为:“生物节律是生物体内自发振荡频率的表现所以认为节律是先天的具有遗传性”。也有学者认为“生物体自身的节律是对来自宇宙信号的反应它们受外界的调节如理化因素天文因素等”。  我们认为:月经的周期节律既有先天遗传的因素又受外界的影响周期节律本身就说明了时间与节律的密切关系而节律的变化与精神心理有着一定的关系所以抓住节律时间实际上就是抓住机会。所谓时不再来机不可失也就是《女科准绳》引袁了凡所说:“凡妇人一月经行一度必有一日氤氲之候此“的候”也乃生化之“真机”顺而施之则成胎”其中所指出的“氤氲、的候、真机”实际上就是“节律时间”的比喻词故掌握这一时间就容易受孕利用这一时期施以精神心理上诱导以及有关的措施促发或恢复排卵功能所以在这一时期内首先要暗示患者心脑中枢具有排卵活动的意识保持愉快乐观稍向亢奋状的情绪可参加较为亢奋激昂的音乐舞蹈活动使身心处于一种活动的态势中同时按摩乳头以及两少腹卵巢部位。乳头也是女性生殖器官的有关组成部分特别是乳头有的还可借助电兴奋刺激之以激发生殖机能的兴奋按摩少腹卵巢部位时由下向上反复施行每日~次每次~分钟以刺激气血活动促发排卵或者再结合针刺排卵取肝脾肾三阴经及任脉经穴位如三阴交、阴陵泉、血海、关元、气海、卵巢等穴位手法用较强刺激法针刺日数按每个女性所具有的“、、”奇数律而确定每日~次每次~分钟或者将腹部任脉经穴与足部经穴位分三组轮流使用较好。亦可配合一些简便药治如红花酒、当归酒、按每个人的酒量晨晚服之连续服用~天有助于诱导排卵的成功。 行经期的疏导法。行经期的到来标示着本次月经周期的结束新的周期的开始 是重阴必阳由极阳转化为初阴既是结束也是开始是太极阴阳各半月运动规律的结果这一时期由于气血活动推动转化排出应泄之经血应泄之阳及阴代之以新的经血新的阴阳开始新的周期的更新运动因此要求除旧生新必须“完全干净彻底全部”排尽旧瘀丝毫不容许有残留之旧留得一分瘀影响一分新生亦影响一分转化必然也程度不同地影响月经周期中阴阳运动的进展。重阳转阴气血活动除旧生新如环无端久而久之在大脑中枢形成排经节律的条件反射。因此当一旦丧失这种功能时可采用下法诱导之。首先要保持愉快乐观避免忿怒急躁抑郁忧伤暗示其具有行经活动的意识调整呼吸行以吸为主的深呼吸运动使气机处于下降状态同时聆听轻松或深沉的音乐以休息为主适当活动以助转化排经同时按摩小腹部与足底部按摩小腹部时应由上向下反复施行每次~分钟每日~次足底部按摩同小腹部按摩连用~或者天针刺取穴基本上同经间期但需加足三里合谷等穴位分组轮流使用经净即停。亦可配合一些调经成药如当归丸、益母草等按以入行经日数而服用之。几点要求。在使用本法时尚须注意以下几点要求。  ()使用对象即适应病证。凡功能性闭经不孕症月经不调病证以往有正常的月经周期此次病变程度较轻并具有一定的阴精基础且病程尚轻年龄不超过岁者。除此之外因工作、或学习之故不得不远离家乡改变环境改变生活以致月经失调、闭经、不孕者以及由于精神心理因素所致月经病变均可运用本法。 ()施行本法时不仅要求按照月经周期中四期特点如法顺序施行而且要有耐心、恒心、精心、细心、不可马虎不可急躁反复地按本法要求进行不管治疗能否立效仍要坚持一次又一次地施行直到疗程结束个月经周期为一个疗程一般需个疗程才能终止。 ()在治疗过程中必须注意排除是否与先天发育有关以及炎症肿瘤等器质性疾病还有少数与胎产有关的病证。如有条件可以调测人格个性特征分析个性特征以及主要的思想障碍人际包括家庭关系等有助于较快恢复月经周期。返回顶部 .什么是饮食疗法调理月经周期?     我国医学的起源与饮食及烹调有着密切关系所以早在《诗经》《山海经》里就有用作为饮食的动植物治疗不孕症的记载。《内经》有“汤液醪醴论”专篇。醪醴是用谷物酿成之饮料古人亦作药用。《神农本草经》收载药物种分上、中、下三品其中列为上品的大部分都是日常食物。《金匮要略》中治疗产后腹痛的当归生姜羊肉汤和治疗脏躁的甘麦大枣汤即主要由食物配伍而成。《千金要方》中专列“食治篇”。《饮膳正要》是一部著名的食疗专著总结了唐以前食疗的成果。李时珍的《本草纲目》也收载了许多药膳方剂其中药粥种药酒种散在民间的食疗更多如艾叶生姜煮鸡蛋治疗痛经生香附炒鸡蛋治疗闭经浓醋与墨汁治疗崩漏生姜红糖治疗月经过少等。类此甚多不胜枚举。俗有“药补不如食补”。所以食疗对于慢性病体虚性疾病包括月经病证有着重要的作用。  近年来重视药膳的应用即将部分药物与食物相结合制成莱肴和饮膳将食疗的使用范围更为扩大对调理月经周期亦更有着重要价值。兹按月经周期的演变食疗如下:   行经期食疗。行经期既标志着本次月经的结束又开始了新的周期的演变。因此气血活动重阳转阴排出应泄之经血除旧生新除旧是主要的生新亦为重要除旧务尽才能保证生新故前人提出“经期宣调经为要”的原则食疗亦就是应用具有一定的活血化瘀的食物调理之。如生姜、红糖、山楂以及各种酒类特别是当归酒、红花酒、月月红酒等药酒作用更为明显服法用量可按具体人的月经情况及行经天数酒量而定。体质类型不同或者伴有症状者可辨证论食应用药膳疗法。如体质类型稍偏阳虚或兼夹血瘀者可选用《中国药膳学》的姜枣红糖汤用干姜克大枣克红糖克。将两味洗净干姜切片大枣去核加红糖煎服。或者选用《百病饮食自疗》的大佛酒即用大砂仁克大佛手克大山楂克黄酒或米酒克。将三味洗净置酒瓶中浸泡~天视洒量大小每次~克早晚各一次不善酒者可以好酒服时加冰糖适量减酸。体质类偏阳盛或兼血热性月经量多先期者选用清热凉血性的食物及药膳如《中国药膳学》的芹菜藕片汤用鲜芹菜克鲜藕片克生油克精盐少许。先把芹菜藕片洗净芹菜切成一寸长将锅放在旺火上下生油烧熟放入芹菜藕片调精盐适量颠炒分钟再调入适量味精即成。上为一次量可连续服~次。亦可选用《食物疗法精萃》的鲜荸荠法。鲜荸荠~克将鲜荸荠洗净捣烂用干净纱布包裹取汁每日次连服日或经净停服。如能先用《饮膳正要》的生地粥即生地克梗米克为更好。将生地洗净切片用清水煎煮两次共取汁毫升把米煮粥候八成熟时入药共煮至熟食粥可连服日或经净停服。  气虚脾弱性月经过多者可选用补气类食物或补气药膳选用《百病饮食自疗》的参芪膏人参克炙黄芪克白饴糖克。前二味反复煎煮次过滤去渣取汁不少于毫升入饴糖文火浓缩成膏防腐处理贮存待用每日次每次一小匙。血瘀性月经过多者可选用三七粥即用三七克大米克山药克先将三七切片先煮分钟再将大米、山药共煮为粥分次服。月经过少经行不畅属于轻度瘀滞者一般可用红花酒山楂酒月月红酒按经行天数和个人酒量而服用之。气郁性月、经不调者可服用《百病饮食自疗》的香附当归酒即香附克当归克白酒或黄酒克上二味切碎泡于酒中天每次~克每日次。寒凝瘀阻性月经不调、痛经者一般可选用生姜红糖汤姜艾红糖饮等。  经后期食疗。经后期由于排泄经血血海空虚重阳转阴后开始阴长血虚阴长故在治法上当以养血滋阴为主因此在食疗上也当选用补血滋阴的食物如阿胶、熟地、首乌粉、桑椹、枸杞子、龙眼肉、胡萝卜、葡萄、猪肝、猪心、鸡肉、红苋菜、菠菜、大枣、鸡蛋、鸭血、红黑枣等均为养血之物新鲜河蚌肉、乌贼鱼、鲍鱼、干贝、海参、乌龟、甲鱼、甚则珠粉、燕窝等物为滋阴的食品均适于经后期食用。药膳更为合适如选用《老老恒言》中的龙眼肉粥。即龙眼肉克红枣枚粳米克一并煮成粥根据各人的不同食量每天早晚各服一、二小碗即可必须热服若量多则可引起脘腹胀满遇有感冒发热胃胀苔腻则停服。或者选用鲤鱼补血羹即鲤鱼一条(约克)桂元肉克山药克、枸杞子克大枣枚(去核)黄酒克将鲤鱼去鳞取出内脏去鱼胆洗净后切成三段置盅内待用然后将洗净的山药、枸杞、大枣、桂元肉放入盅内加沸水、黄酒各一杯加盖蒸~小时即可服汤吃肉。阴虚大便干结者可选食银耳羹即银耳克鸡蛋一个冰糖克猪油适量先将银耳加温水泡半小时待其发透后去蒂择净杂质。将银耳撕为片状然后倒入锅内加水适量置火上煎煮小时至银耳粑烂为度。再将冰糖放另一锅内加水溶化取一只鸡蛋倒出蛋液兑入清水少许搅匀再倒入冰糖汁在锅内搅匀煮沸后将鸡蛋清糖汁倒入银耳内加少许猪油即可不定时适量服食外感咳嗽痰多忌用。  脾弱阴虚体质者可用鲍相 验方新编》的神仙鸭。即鸭子一只大枣枚白果枚莲米枚人参克绍酒克酱油克。常规整理鸭子去脏及足大枣去核白果去皮及心莲米去心人参切片。把绍酒和酱油涂搽在鸭的表皮及腹内各部分把大枣、白果、莲米、人参和匀装入鸭腹再把鸭子放入屉子里文火蒸~小时即成。分数次把鸭、药及汤服完。  经间期食疗。经间期亦即是排卵期亦即是气血显著活动的节律时期。正由于气血的显著活动才能推动重阴转阳而排卵。因此这一时期的治疗首先是活血化瘀其次是滋阴助阳而食疗亦同于此一般常用红花酒、当归酒、月月红酒、生姜红糖汤等。我们认为服用《百病饮食自疗》的红花山楂酒为更好。即红花克山楂克白酒克将红花山楂入白酒浸泡一周视酒重大小每次`克一日次不醉为度同时结合辨证选用药膳。偏于肾阴虚或此期锦丝状带下偏少者可选加《百病饮食自疗》中的猪蹄炖牛膝汤。即用猪蹄克牛膝克上二味洗净入砂罐同炖至猪蹄烘熟趁热加米酒~克同服如能在方中加入山药、熟地则为更好。如脾肾阳虚之体或偏于脾肾阳虚者可选用《金匮要略》当归生姜羊肉汤。用当归克生姜克山羊肉克前二味洗净切片与羊肉同炖至熟软服羊肉与汤。注:上方中可以干姜易生姜以增强温阳之力阳虚甚者加肉桂克同炖必要时加入红花克更适合本期服用。  经前期食疗。经前期阳长阴消阳长气盛。测量基础体温(即BBT)呈高温相阳长有温煦子宫迎接受孕准备排经的作用故子宫冲任处于旺盛时期前人提出补肾助阳疏肝理气的化瘀大法是正确的因此食疗亦当遵循本法。一般可选食羊、狗、鹿肉、及公鸡、鸽子、麻雀卵、虾子等还有动物中的肾脏、睾丸、胎盘、其中尤以鹿胎膏为佳。植物中的韭莱、胡桃肉等也有补肾助阳的作用亦可选食。药膳可按辨证而用一般平补肾阳的有:《太平圣惠方》的雀儿药粥。用麻雀只菟丝子~克复盆子~克枸杞子~克梗米克细盐少许葱白茎生姜片。把菟丝子、复盆子、枸杞子洗净后一同放入砂锅内煎取药汁去药渣再将麻雀去毛及内脏洗净后用酒炒然后与梗米药汁加水适量一并煮粥欲熟时加入盐、葱白、生姜煮成稀粥服食。或者选用《本草权度》的杜仲腰花。同杜仲克、猪肾克、葱克、绍酒克、味精克、酱油、醋、干淀粉、大蒜、生姜、食盐、白砂糖、花椒各适量混合油克。先将杜仲洗净加水熬成浓汁毫升加淀粉、绍酒、味精、酱油、食盐、糖、兑成芡汁分为份待用。猪腰洗净去腰臊筋膜切成腰花将腰花码上一份芡粉汁姜葱分别切成片、段待用炒锅中倒入混合油烧熟放入花椒、腰花、葱、姜、蒜快速炒散后即投下另一份芡汁和醋翻炒均匀起锅即可。  阳虚较甚者可选用《百病饮食自疗》中的二仙烧羊肉。即仙茅克仙灵脾克生姜克羊肉克盐食油味精少许。先将羊肉切片放砂锅内入清水适量再把用纱包包裹的仙茅、仙灵脾、生姜放入锅内文火烧羊肉至烂熟入佐料即成食时去药包食肉饮汤。或者选用双鞭壮阳汤。即牛鞭、狗鞭(肾)各一具羊肉克菟丝子克肉苁蓉克枸杞克鸡肉克姜葱花椒料酒猪油各适量。牛鞭先用温水反复浸泡发胀去净表皮顺尿道对剖成两片用清水洗净以冷水漂分钟。狗鞭用油砂炒炮用温水浸泡分钟刷洗洁净菟丝子、肉苁蓉、枸杞等用纱布包好羊肉洗净后再入沸水锅内漂去血水捞入凉水内漂洗待用。将牛鞭狗鞭羊肉共置锅中烧开去浮沫放入花椒、姜葱、绍酒、鸡肉再烧沸后改移微火上煮至六成熟滤去花椒姜葱再将药包放入汤中共炖至双鞭熟烂将各物捞出切片食汤与肉视食量大小不超量服用药渣不用服至经行停。返回顶部几点注意。 ()饮食有节。是指饮食要有规律即定时、定量、定质。定时指规定时间一日三餐定量指规定食量定质指要求食物的质量需要各种营养素。同时不过饥不过饱不过冷不过热不过食肥甘不过食生硬不消化的物品。若饮食失节不仅有害脾胃影响营养素吸收导致各种疾病或者引起营养过甚脂肪蓄积痰湿滋生 ()合理摄食。选择合理的食物对于患病者及健康人来说具有同样重要的意义。各种食物含有不同的营养素配合恰当才能达到补益助养之宜对此汉代张仲景早有论述:“凡饮食滋味以养于生食之有妨反能为害……所食之味有与病相宜有与身为害若得宜则益体害则成疾。”因此合理摄食应遵元朝饮膳太医忽思慧在其所著《饮膳正要》中说“饮食百味要其精粹审其有补益助养之宜新陈之异温凉寒热之性五味偏走之病若滋味偏嗜新陈不择制造失常俱皆致病”。 ()五味调和。酸、甜、苦、辣、咸称为五味根据前人所述酸味为肝、胆所吸收苦味为心、小肠所吸收甜味为脾胃所吸收辣味为肺、大肠所吸收咸味为肾、膀胱所吸收各种不同性质的食物入体内后分别成为各个器官的营养因此五味不足会引起内脏器官的疾病但若五味偏嗜失于调和则对五脏各有损伤而产生相应疾病。 ()四季择食。春夏秋冬四季反应了年相的气候变化而且也反应了体内阴阳随气候而变化春夏季气候由温转热体内外阳气开始升动因此宜服食升发流动的食物不宜食沉降滋腻之品所以前人有“冬令进补”之说不宜过服升发之品。 ()饮食卫生。《金匮要略》指出:“秽饮、馊肉、臭鱼食之皆伤人”。可见古人亦重视饮食卫生。对于“馊腐陈败”变质或虫蝎、苍蝇、毒尘污染的食品更应弃而不用另外生冷不洁食物除加工制造的冷饮均宜煮后再食“百沸无毒”就是最简便有效的消毒法。 ()饮食禁忌。简称食忌。内容甚广兹择其要者而言。第一是疾病对食的禁忌。如各种恶疮包括梅毒性病等往往因服食荤腥发物而诱发或加重病患有的阴痒与因服食羊肉、公鸡、虾子等加剧经后咳喘忌食螃蟹血热性崩漏忌食烟酒及辛辣食品痛经忌食酸冷性的乌梅、橄榄、河蚌及冷饮等面部黄褐斑忌食茄子、酱油等有色之品等。第二是食物之间的相畏相反根据前人所述食物之间也有发生拮抗作用如花生不能与香瓜同食鳖肉不宜与苋莱、免肉同食猪肝忌与荞麦、豆腐同食羊肉忌铜器及醋柿反鳖鲤鱼、膳鱼忌狗肉虽然此中偶然发生反应而被列为禁忌其中原因有待进一步研究但前人既有所载仍应注意及此上述食疗调周亦举其概非全貌也实际应用时当参考有关书籍而扩展之。返回顶部 .月经病证的外治法有那些?  外治法是中医学的组成部分源远流长内容丰富但对于治疗月经病证而言似乎用之较少而对于疼痛性月经病证及某些出血性月经病证亦常有所用应用得当可获显著疗效。这里主要介绍几种较为常用的外治法。 熏蒸法。此法是利用药物燃烧所产生的烟气或药物煮沸时的蒸气以薰蒸病人吸入呼吸道的治法。例如妇女流血过多而致晕厥时可用醋炭薰鼻法。即用铁器燃以木炭以烧红为度淬入食醋中即产生醋的重气令晕女闻之可以使神态逐渐清醒。  薄贴法。薄贴俗称膏药另一种是将药物研细与油脂充分混和成膏做成薄饼外贴临床上对阴寒性痛经经行腹泻者可用肉桂膏贴于小腹部腹中痞积徴块可用消痞狗皮膏贴于局部。可用于止痛消徴。  热熨法。有干湿两法。湿法是将药物切碎装入布袋内用水蒸热后敷于患处凉则停用再蒸再敷借药力及温热度使局部气血流畅达到活血祛瘀消肿止痛或温经活络的治疗目的。干法是用蜡、泥和盐、葱、姜(均炒热)以及电器作热熨作用同上适用于寒凝气滞血瘀的妇科痛症小便癃闭等疾病。常用热熨方药:有治疗急慢性盆腔炎所用的药熨包治疗痛经的热熨法治疗产前产后小便隆闭的炒盐热熨法葱姜热熨法等。  剂量和使用方法制剂详见有关书籍。一般热熨法是应急措施每日可反复使用~次冷则易之。  按摩法。即用双手或单手或借助电熨器反复按摩小腹部少腹部有助于经行通畅及排卵顺利适用于经间期腹痛经行量少痛经等病证。  小剂量穴位注射法。即运用复方当归注射液按肝、脾、肾、三阴经足部穴位。常用三阴交、太冲、血海等每穴注入复方当归注射液毫升一般取用两个穴位(双)每日一次连用次适用于月经后期量少闭经等病证。返回顶部 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