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ICU常用抢救药物用法总结及用法计量表

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ICU常用抢救药物用法总结及用法计量表ICU常用抢救药物用法总结及用法计量表   2009-12-03 11:22:58|  分类: 医学 |  标签: |字号大中小 订阅 多巴胺(多巴酚丁胺):20mg/2ml/支 用量:1~20ug/kg/min;升压作用从5ug/kg/min 开始。0.5-2ug/kg/min扩血管利尿。(多巴酚丁胺治疗量:2.5~10ml/h=2.5~10μg/kg/min) 极量:20ug/kg/min,超过10多考虑换间羟胺或去甲肾(septic shock充分液体复苏后可做首选) 配制:  50kg:150mg+N...

ICU常用抢救药物用法总结及用法计量表
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恒速泵:爱倍 30mg + NS 20ml ,1ml/h=10μg/min 输液泵:爱倍 30mg +液470ml ,10ml/h=10μg/min 最大量:可达20mg/h=333μg/min 鲁南欣康 用量:5~30ug/min,每5ug 开始调 配制:鲁南欣康40mg+溶液250ml 15ml/h=1mg/min 异舒吉:50mg/50ml/支 恒速泵:异舒吉50mg原液(50ml) IV 5ml/h(5mg/h) 输液泵:异舒吉50mg+5%GS500ml iv drip (5mg/h = 50ml/h =17滴/min) 可达龙(胺碘酮) 2ml:150mg 首剂:常规150mg+5%GS100ml /iv drip负荷量,继之1mg/min泵入,6h后可减至0.5mg/min。 一般不静推,只用5%GS配液。危急情况或SCD患者可快速静推,5% G.S 20ml+可达龙150-300mg, 10-20分钟缓慢推完,10~15min后可重复,随后1~1.5mg/min静滴6h,以后根据病情逐渐减量至0.5mg/min。24h不超过1.2g-2g。(较胺碘酮指南稍保守) 常用量:0.3~0.5mg/min 配制:可达龙225mg+溶液250ml 20ml/h=0.3mg/min 可达龙300mg+溶液250ml 15ml/h=0.3mg/min 或450mg +5%GS至50ml 泵入 6.7 ml/h=1mg/min,据需要调节 心律平(普罗帕酮)35mg/支 首用:NS20ml+心律平70mg 10 分钟慢推完 用量:0.3mg/min 配制:心律平210mg+溶液250ml 21ml/h=0.3mg/min 2%利多卡因:100mg/5ml/支 首剂利多卡因50~100mg静脉推注后泵入,而后维持  治疗量:2~4 mg/min 维持量:1 mg/min 恒速泵:利多卡因1000mg(50ml) IV 3ml/h (1mg/min) 输液泵:利多卡因500mg+5%GS500ml iv drip 20-40滴/min (1-2mg/min)  米力农 首用:NS20ml+米力农2.5mg 10 分钟慢推完 用量:0.35mg/kg/d 极量:1.13mg/kg/d 配制:米力农 7.5mg+溶液250ml 50kg:35ml/h=0.35ug/kg/min 60kg:42ml/h=0.35ug/kg/min 70kg:49ml/h=0.35ug/kg/min 肾上腺素1mg/1ml/支 用量:从1ug/min 开始调 0.04-0.4ug/kg/min 配制:肾上腺素1mg+溶液250ml 15ml/h=1ug/min 1mg/1ml×1+NS 49 ml(0.2mg/ml)3ml/h=1ug/min 阿托品0.5mg/ 1ml;1mg/ 2ml  用量:1~4ug/min 配制:阿托品1mg+5%GS 250ml 15ml/h=1ug/min 异丙肾上腺素lmg/2ml/支 用量:0.05~0.3ug/kg/min 配制:异丙1mg+5%GS250ml 50kg:38ml/h=0.05ug/kg/min 60kg:45ml/h=0.05ug/kg/min 70kg:53ml/h=0.05ug/kg/min 利喜定:25mg/5ml/支,压宁定:50mg/10ml/支(乌拉地尔,α1受体阻滞剂) 围手术期高血压,高血压危象:将12. 5-25mg利喜定加10mlNS或5%GS缓注, 5-10分钟后如必要可重复注射12.5-25mg,继而泵入维持。 用量:0.1~2mg/min 从0.1mg 开始 配制:100mg+5%GS250ml,15ml/h=0.1mg/min,即5滴/min开始 或100mg+N.S 30ml 以 3ml/h开始泵入 酚妥拉明(利其丁)1ml/10mg/支: 主要用于防治嗜铬细胞瘤所致高血压:10mg+5%glucose 50ml 5ml/h泵入,据血压调节  拉贝洛尔50mg/5ml/支  常用有效剂量:20-160mg/hr;(α,β受体阻断剂,主要用于妊娠、肾功能时高血压急症) 负荷量:0.25mg/kg IV 5min或50mg口服;200mg +30ml G.S/N.S 6ml/h开始泵入,再调整 本品100mg+ 5%glucose或NS250ml, 1~4ml/min 肝素:100mg/12500U/2ml/支 常用肝素静脉注射 5000单位然后泵入,T 1/2 0.5~1.0h肝素12500U+NS48ml IV 2ml/h (500U/h) 根据APTT调整 APTT (活化部分凝血活酶时间) 剂量调整 <35s(<1.2倍 对照) 80U/Kg弹丸;增加滴注速度4U/Kg/h 35-45s(1.2-1.5倍 对照) 40U/Kg弹丸;增加滴注速度2U/Kg/h 46-70s(1.5-2.3倍 对照) 不调整 71-90s(2.3-3.0倍 对照) 降低滴注速度2 U/Kg/h >90s (>3.0倍 对照) 停用1小时,然后降低滴注速度3U/Kg/h 普通胰岛素(RI):400u/10ml/支  首剂普通胰岛素10~20u+NS100ml静脉滴注后以 恒速泵:普通胰岛素50u+NS50ml IV 0.1u/kg /h 氯化钾: 1 g/10ml/支 可加入门冬氨酸钾镁10ml1-2支50ml/ iv 泵入, ≦1g/h,一般每天补3-4.5g。 中心静脉补钾用于极严重病例,每日可补钾8-10g,但须严密监测血钾和尿量。 慢性低血钾亦应缓慢补充,补至正常下限或偏低即可。 氨茶碱:0.25/2ml/支 负荷量4-6mg/kg, 推注>15min(近期使用茶碱可不给负荷量) 负荷量0.125~0.25+NS 30ml IV NS46ml+氨茶碱0.5微量泵泵入,3-4ml/h 常用剂量:10μg/kg/min=10ml/h,极量1.5g/天 硝酸甘油                         50mg + NS 40ml                   0.6ml/h (10ug/min)  硝 普 钠                       50mg + NS 50ml                  0.6ml/h (10ug/min)  多巴胺                          200mg + NS 30ml                      4ml/h (5ug/kg/min)  多巴酚丁胺                   200mg + NS 30ml                      4ml/h (5ug/kg/min)  去甲肾上腺素                 50mg + NS 25 mL                  1.5ml/h (0.5ug/kg/min)  胰岛素                           50u +NS 50ml                           5ml/h (0.1u/kg/h kg=50)  阿端(哌库溴铵)          0.08mg-0.1mg/kg                     4mg-5mg 肾功能不全不超过0.04mg/kg 2mg  仙林(维库溴铵)              70-100ug/kg                       3.5-5mg/h (kg=50)  咪唑安定                       15mg + NS 15 ml                    2ml/h (2mg/h)  施他宁                            3mg + NS 50ml                   4.1ml/h (250ug/h)  吗啡                              10mg + NS 9ml  可达龙(胺碘酮)          首剂150 mg + NS                     20 ml                                        维持 300 mg + NS                   44ml 小于等于6 ml(35mg/h)  异丙酚                          首剂 40mg                              维持 40mg/h  尼莫同                          起始2小时 1mg/h (>70kg) 或 0.5mg/h(<50kg) 可耐受者2小时后 2mg/h  氨茶碱                          起始 250mg+ NS                         40ml (30min内)                                      维持 500mg+NS                         50ml (5ml/h)  利尿合剂                       5%葡萄糖 250ml +多巴胺 20mg+立其丁 5-10mg+速尿 80mg  仙林(维库溴铵)          首剂 0.08—0.1mg/kg                    补充 0.03---0.05mg/kg  地高辛                            首剂 1—1.5mg/d                            维持量 0.25—0.5mg/d  多巴酚丁胺                     20-40mg+100mlGS(40---120mg/d)               2.5—10ug/kg/min  利多卡因首剂                50mg iv 无效 100mg /5-10min (<=500—800mg)                                                                                                维持 400mg +GS 500ml (<=1000—1500mg/d)  胺碘酮                          首剂 5-10mg/kg iv                                        维持 300mg ivgtt <=30min  去甲肾上腺素                  首剂 2mg/次 8—12ug/min                            维持 2---4ug/min  阿拉明                            0.015—0.1g + NS 500ml ( 0.2---0.4mg/min)  常用药物输注计算  药名          微泵药物浓度配制                     数字显示                输入剂量                       常用剂量                   (mg/50ml)                                (ml/h)                        多巴胺         体重(kg)×3                               1                 1.0μg/(kg?min)            5--20μg/(kg?min)  硝普钠          体重(kg)×3                              1                 1.0μg/(kg?min)          0.5--8μg/(kg?min)  硝酸甘油      体重(kg)×0.3                                               0.1μg/(kg?min)               1--5μg/(kg?min)  最大剂量10μg/(kg?min)  多巴酚丁胺 体重(kg)×3                               1                 1.0μg/(kg?min)             5--20μg/(kg?min)  肾上腺素     体重(kg)×0.03                           1               0.01μg/(kg?min)         0.01—0.2μg/(kg?min) 常用药物用量配法算 多巴胺:(公斤体重×3)mg 稀释至50ml 如泵速为1ml/h,泵入量为1μg/kg?min ,常用剂量1-20μg/kg.min;起始剂量5μg/kg.min; 多巴酚丁胺:配法同多巴胺,常用剂量1-20μg/kg.min,起始剂量1μg/kg.min; 硝普钠: 5%GS 50ml + 硝普钠 50mg,即1mg/ml(1000μg/ml),常用剂量10-200μg/min或0.1-2μg/kg?min,起始剂量 5-10μg/min(0.3-0.6ml/h)。 硝酸甘油:(公斤体重×0.3)mg 稀释至50ml 如泵速为1ml/h,泵入量为0.1μg/kg?min  或:NS 44ml + 硝酸甘油30mg,即0.6mg/ml(600μg/ml),常用剂量10-200μg/min或0.1-2μg/kg?min,起始剂量5-10μg/min(0.5-1ml/h)。 去甲肾上腺素:(公斤体重×0.3)mg 稀释至50ml 如泵速为1ml/h,泵入量为0.1μg/kg.min常用剂量0.1-2μg/kg?min,起始剂量0.1μg/kg?min(应经中心静脉使用去甲肾上腺素) 肾上腺素:配法同去甲肾上腺素, 起始剂量为0.1μg/kg.min,常用剂量为0.1-1μg/kg.min(尽可能经中心静脉用药)严重低血压及过敏性休克0.3-0.5mg ih或iv 异丙肾上腺素:(公斤体重×0.03)mg 稀释至50ml 如泵速为1ml/h,泵入量为0.01μg/kg?min起始剂量0.01μg/kg.min,以目标心率为终点。 胺碘酮:胺碘酮450mg 用5%葡萄糖稀释到45ml,即10mg/ml,150mg iv bolus(10分钟),60mg/h×6h,30mg/h×18h,20mg/h维持3天,24小时总量不超过1.2g  心律平:规格70mg/20ml  70mg用5%葡萄糖液稀释到50ml,iv bolus(10分钟),密切观察心率及心律,室速或室上速转复后立即停止注射。必要时20分钟后可重复,总量不超过210mg。 肝素:肝素1支(12500u)加NS至12.5ml,配制成1000U/ml,肝素化时:75U/kg iv bolus,继以18U/kg?h静脉泵入,调整剂量使aPTT-R维持在1.5-2.5。 吗啡:配制成1㎎/ml(20㎎/20ml,或50mg/50ml),5mg iv bolus,继以3mg/h泵入,<1mg/kg。 常用静脉泵入药物的配制及应用方法(供参考) 立其丁:NS45ml+立其丁50mg配制成1mg/ml(1000μg/ml),常用剂量300-500μg/min,起始剂量为100μg/min静脉泵入。 利多卡因:抽取原液5支(200mg/10ml/支)即20 mg/ml,首剂1.5mg/kg iv bolus,无效可每隔8分钟重复0.5mg/kg直到总量达3mg/kg,复律成功后2-4mg/min维持。 垂体后叶素:NS30ml+垂体后叶素60U,即2 U/ml,消化道出血常用剂量0.2-0.4 U/min;咯血常用剂量0.1U/min;尿崩症患者根据尿量调整,起始剂量0.1-0.2 U/min;感染性休克顽固性低血压患者,常用剂量为0.01-0.04U/min。 施他宁:配制成250μg/ml,先给负荷量250μg iv bolus,然后以250μg/h静脉泵入。 安定:先10mg iv bolus,继以5mg/h泵入,最大100mg/d. 德巴金(注射用丙戊酸钠):规格400mg/支 配制成10mg/ml,首剂400mg(15mg/kg), iv bolus,大于5分钟,维持60mg/h(1-2mg/kg/h). 尼莫通:规格10mg/50ml 起始量0.2mg/h(1ml/h),根据血压情况依次递增至全量2mg/h,维持到蛛网膜下腔出血后的10-14天。 氨茶碱:0.5 稀释至50ml配制成10mg/ml,成人负荷剂量5mg/kg, iv bolus,速度<25mg/min.(一般成人氨茶碱0.25,静注15分钟即可)维持剂量0.5-0.7mg/kg/h。可从20mg/h(2ml/h)开始。 胰岛素:配制成1U/ml,起始速度1U/h,根据血糖调整。 阿曲库铵:首剂 0.3-0.5mg/kg ( 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 速度9-10ug/kg/min), iv,再5-9ug/kg/min维持  硫酸镁:负荷剂量25%硫酸镁10ml稀释1倍,iv bolus.维持剂量:25%硫酸镁4.0加入5%葡萄糖溶液或生理盐水250ml,1-3ml/min 维库溴铵:首剂 0.075mg/kg iv,再0.075mg/kg/h维持 芬太尼: 先负荷4--20u/kg,再维持2-10u/(kg.h) 奥曲肽: 初始量0.1mg iv(>5min),再维持0.025-0.05mg/h 咪达唑仑: 先iv 2-3mg/kg,再维持0.05mg/(kg.h) 双异丙酚: 0.3-0.4mg/(kg.h)泵入,规格200mg/20ml 依托咪酯: 10ug/(kg.min) 泵入 规格20mg/10ml
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