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感染性疾病的免疫学检测.doc

感染性疾病的免疫学检测

Barth焕
2019-05-23 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《感染性疾病的免疫学检测doc》,可适用于医药卫生领域

感染性疾病的免疫学检测一、病毒性肝炎包括甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎、戊型肝炎。甲型肝炎人感染HAV后,血液中首先出现抗HAVIgM,于发病后周达高峰,周后迅速下降,个月后基本消失,因此,抗HAVIgM是诊断甲肝早期感染的指标。抗HAVIgG一般在急性感染后周出现,滴度缓慢上升,至个月后达高峰,然后逐渐下降,可终身存在,因此抗HAVIgG可作为人群甲肝既往感染的一个指标。乙型肝炎乙型肝炎是我国乃至全世界最重要的传染病之一,免疫检测指标包括表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体、核心抗体及乙肝核心抗体IgM表面抗原可作为乙型肝炎早期诊断的指标,与其他标志物联合检测可诊断表面抗原携带者、急性乙型肝炎潜伏期、急性和慢性肝炎患者。表面抗原阴性不能完全排除乙肝感染。表面抗体是机体感染或接种乙型肝炎疫苗接种有效的标志。定量检测表面抗体对于评估疫苗接种效果具有重要意义。如果表面抗体浓度较低(≤mIUml),应进行疫苗加强注射。HBeAg是病毒活跃复制的标志。一般表面抗原和核心抗体伴随阳性。HBeAb多出现于急性肝炎恢复期的患者,比表面抗体转阳要早,也可出现在慢性乙肝、肝硬化等患者,并可长期存在。HBcAb在乙型肝炎急性感染、慢性乙肝中均会出现,而且持续时间长。HBcAbIgM是新近感染和病毒复制的标志。丙型肝炎丙肝抗体是丙型肝炎的病原体,先是IgM,然后是IgG有ELISA法、胶体金纸条法、CLIA法。临床意义:HCV是输血后肝炎和散发性非甲非乙型肝炎的主要病原,HCV感染可导致慢性肝炎、肝硬化、肝癌等多种肝脏疾病。抗HCV阳性常伴有()病毒核酸HCVRNA的存在。丁型肝炎HDV核心含单股负链共价闭合的环状RNA和HDV抗原,其外包括HBV的HBsAg不能独立复制增生,只有在HBV的伴随下才能造成感染,常用的检测为抗HDVIgM和HDVIgG。戊型肝炎抗HEVIgG检测戊肝的临床症状和流行病学都与甲肝相似。二、人类免疫缺陷病毒(HIV)HIV是获得性免疫缺陷综合征即艾滋病的病因。HIV属于反转录病毒。其血清学检测指标包括抗HIV、P抗原等。与抗病毒药物治疗效果相关的检测包括病毒载量和CD淋巴细胞计数。血清学检测方法包括筛查和确认。筛查方法常用ELISA、CLIA、免疫渗滤层析试验等。确认方法为免疫印迹法。临床意义:抗HIV确认阳性表明受检者感染了HIV,并可作为传染源将HIV传播他人。HIV感染机体后,P抗原在急性感染期就可以出现,而一般抗HIV要在感染后周才能检测出来。三、梅毒属于性传播疾病,主要有IgM、IgG两类。TPAb检测方法为胶体金法快速血浆反应素试验(RPR)TPPA明胶颗粒凝集试验操作:定性检测只做孔(从:开始,系列倍比稀释)半定量(测抗体滴度)做孔(从:开始,系列倍比稀释)四、TORCH包括弓形虫、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、风疹病毒。主要用于优生优育。还可用于使用免疫抑制剂治疗如器官移植、肿瘤和自身免疫病等患者的感染监测。五、呼吸道病毒主要包括流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、麻疹病毒、SARS冠状病毒。六、肠道病毒包括脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒、肠道病毒型、埃可病毒、轮状病毒。七、其他包括登革热,人乳头瘤病毒,EB病毒,细菌类如沙眼衣原体、肺炎支原体、肺炎衣原体,立克次体,伤寒、副伤寒,布鲁菌、军团菌免疫检测,结核分枝杆菌、幽门螺杆菌免疫学检测,抗O、类风湿、C反应蛋白,降钙素原等

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