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临晋卫生院手足口病中医药防治培训 手足口病（Hand foot and mouth disease HFMD）是一种儿童传染病，又名发疹性水疱性口腔炎。多发生于5岁以下儿童，可引起手、足、口腔等部位的疱疹，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。个别重症患儿如果病情发展快，导致死亡。该病以手、足和口腔粘膜疱疹或破溃后形成溃疡为主要临床症状。手足口病是由肠道病毒引起的传染病，引发手足口病的肠道病毒有20多种（型），其中以柯萨奇病毒A16型（Cox A16）和肠道病毒71型（EV 71）最为常见。 西医学名： 手足口病 英文名称： Hand foot and mouth disease HFMD 其他名称： 发疹性水疱性口腔炎 发病部位： 手部，足部，口腔粘膜     主要症状： 疱疹，溃疡 主要病因： 肠道病毒感染 多发群体： ≤3岁年龄组人群 传染性： 有传染性 传播途径： 密切接触，分泌物         易感人群 人对肠道病毒普遍易感，显性感染和隐性感染后均可获得特异性免疫力，持续时间尚不明确。病毒的各型间无交叉免疫。各年龄组均可感染发病，但以≤3岁年龄组发病率最高。[1] 疾病传播 人群密切接触是重要的传播方式，儿童通过接触被病毒污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起感染。 分泌物患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过空气（飞沫）传播，故与生病的患儿近距离接触可造成感染。 饮食饮用或食入被病毒污染的水、食物，也可发生感染。[1-2] 临床 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 现 患儿感染肠道病毒后，多以发热起病，一般为38℃左右。口腔粘膜出现分散状疱疹，米粒大小，疼痛明显（图1）；手掌（图2）或脚掌（图3）部出现米粒大小疱疹，臀部可受累。疱疹周围有炎性红晕，疱内液体较少。   轻症患者早期有咳嗽流涕和流口水等类似上呼吸道感染的症状，有的孩子可能有恶心、呕吐等反应。发热1～2天后开始出现皮疹，通常在手足、臀部出现，或出现口腔粘膜疱疹。有的患儿不发热，只表现为手、足、臀部皮疹或疱疹性咽峡炎，病情较轻。大多数患儿在一周以内体温下降、皮疹消退，病情恢复。   重症患者病情进展迅速，在发病1-5天左右出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等，极少数病例病情危重，可致死亡，存活病例可留有后遗症。重症患者表现为精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、甚至昏迷；肢体抖动，肌阵挛、眼球运动障碍；呼吸急促、呼吸困难，口唇紫绀，咳嗽，咳白色、粉红色或血性泡沫样痰液；面色苍灰、四肢发凉，指（趾）发绀；脉搏浅速或减弱甚至消失，血压升高或下降。 [1][3] 疾病治疗 轻症者可给与抗病毒、抗感染、全身支持治疗；重症患者还应密切监测病情变化，尤其是脑、肺、心等重要脏器功能；危重病人特别注意监测血压、血气分析及胸片。 中医治疗 处方一：白菊花6克、芦根15克、白茅根10克、生甘草6克; 处方二：金银花6克、麦冬10克、生薏苡仁10克、生甘草6克; 煎煮方法为加清水浸泡30分钟，煎煮20分钟，留取药汁200毫升。 食疗预防 荷叶粥：鲜荷叶2张、白米50克将荷叶切碎，煮粥食用。 竹叶粥：竹叶20片、灯芯10根、扁豆15克、滑石6克、加少许糖煎饮用。 印花蝉衣饮：印花15克、蝉衣3克、清茶少许煎水饮。 抗病毒药物治疗 常用的有阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦、中药等，它们作为高效广谱的抗病毒药物，具有明显缩短发热及皮损愈合时间，减轻口腔疱疹疼痛作用。 免疫调节药物治疗 提高机体的免疫力，可以抵抗病毒感染和防止病毒性疾病的复发。常用的药物有转移因子、胸腺肽等药物。 抗感染治疗 局部可用漱口药物含漱、涂抹。 支持疗法 加强营养、补液。并加强对症治疗，做好口腔护理。 重症患者 需住院治疗。[1][4][2-3] 疾病预防 做到“洗净手、喝开水、吃熟食、勤通风、晒衣被”。春夏是肠道病毒感染容易发生的季节，要讲究环境、食品卫生和个人卫生。不喝生水、不吃生冷食物，饭前便后洗手，保持室内空气流通。尽量不要带婴幼儿去人群密集场所。哺乳的母亲要勤洗澡、勤换衣服，喂奶前要清洗奶头。 临晋卫生院甲型H1N1流感中医药防治培训 甲型H1N1流感为急性呼吸道传染病，其病原体是一种新型的甲型H1N1流感病毒，在人群中传播。与以往或目前的季节性流感病毒不同，该病毒毒株包含有猪流感、禽流感和人流感三种流感病毒的基因片段。人群对甲型H1N1流感病毒普遍易感，并可以人传染人，人感染甲流后的早期症状与普通流感相似，包括发热、咳嗽、喉痛、身体疼痛、头痛、发冷和疲劳等，有些还会出现腹泻或呕吐、肌肉痛或疲倦、眼睛发红等。2009年开始，甲型H1N1流感在全球范围内大规模流行。2010年8月，世卫组织宣布甲型H1N1流感大流行期已经结束。 定义 甲型H1N1流感为急性呼吸道传染病，其病原体是一种新型的甲型H1N1流感病毒，在人群中传播。早期被称为猪流感。与以往或目前的季节性流感病毒不同，该病毒毒株包含有猪流感、禽流感和人流感三种流感病毒的基因片段。人群对甲型H1N1流感病毒普遍易感，并可以人传染人，人感染甲流后的早期症状与普通流感相似，包括发热、咳嗽、喉痛、身体疼痛、头痛、发冷和疲劳等，有些还会出现腹泻或呕吐、肌肉痛或疲倦、眼睛发红等。最明显症状是，体温突然超过39度，肌肉酸痛感明显增强，伴随有眩晕、头疼、腹泻、呕吐等症状或其中部分症状。如果个体身体素质不是很好,加上自身免疫力低的话,甲型H1N1流感病毒正好是一个重量级的导火线,患者一旦感染,会直接引发很多并发症,甚至于危及生命。但是要提醒大家的是甲型H1N1流感是可防、可控的。只要积极作好预防，也是比较安全的。目前预防甲型H1N1流感 的疫苗已投入使用。 病发症状 甲型H1N1流感的潜伏期，较流感、禽流感潜伏期长，潜伏期时长1~7天。 部分患者病情可迅速发展，来势凶猛、突然高热、体温超过38℃，甚至继发严重肺炎、急性呼吸窘迫综合症、肺出血、胸腔积液、全身血细胞减少、肾功能衰竭、败血症、休克及Reye综合症、呼吸衰竭及多器官损伤，导致死亡。患者原有的基础疾病亦可加重。 传播途径 甲型H1N1流感的群间传播主要是以感染者的咳嗽和喷嚏为媒介，在人群密集的环境中更容易发生感染，而越来越多证据显示，微量病毒可留存在桌面、电话机或其它平面上，再通过手指与眼、鼻、口的接触来传播。因此，尽量不要与他人身体接触，包括握手、亲吻、共餐等。如果接触带有甲型H1N1流感病毒的物品，而后又触碰自己的鼻子和口腔，也会受到感染。感染者有可能在出现症状前感染其他人，感染后一般在一周、或一周多后发病。小孩的传染性会久一些。 病毒特征 甲型H1N1病毒属于正粘病毒科（0rthomyxoviridae），甲型流感病毒属（Influenza virus A），其遗传物质为RNA。典型病毒颗粒呈球状，直径为80 nm～120 nm，有囊膜。囊膜上有许多放射状排 列的突起糖蛋白，分别是血凝素HA、神经氨酸酶NA 和M2蛋白。病毒颗粒内为核衣壳, 呈螺旋状对称, 直径为10nm。甲型H1N1病毒为单股负链RNA病毒，基因组约为13.6 kb，由大小不等的8 个独立片段组成。尽管不同亚型之间可以组成很多种流感病毒血清型，但是可造成人感染猪流感病毒的血清型主要有H1N1、H1N2 和H3N2。   甲型H1N1流感病毒是A型流感病毒，携带有H1N1亚型猪流感病毒毒株，包含有禽流感、猪流感和人流感三种流感病毒的核糖核酸基因片段，同时拥有亚洲猪流感和非洲猪流感病毒特征。医学测试显示，目前主流抗病毒药物对这种毒株有效。美国疾控机构的照片显示甲型H1N1流感病毒呈阴性反应。 病毒类型 流感病毒有三种类型：甲型（A型）流感病毒感染哺乳动物以及鸟类；乙型（B型）流感病毒只感染人类，疾病的产生通常较甲型病毒温和；丙型（C型）流感病毒只感染人类，并不会引起严重的疾病。   甲型流感病毒，包括上百种不同亚型的流感病毒。对于这些亚型的不同命名，来自于H和N的不同。   所谓H和N，是指甲型流感病毒表面的两大类蛋白质。H是红细胞凝集素(Hemagglutinin)，其作用像一把钥匙，帮助病毒打开宿主细胞的大门；N是神经氨酸苷酶(Neuraminidase)，能够破坏细胞的受体，使病毒在宿主体内自由传播。   根据H和N的形态，甲型流感病毒可由15种H型和9种N型进行排列组合，比如H1N1和H5N1等。即使是同一种甲型的流感病毒，也可能因为基因序列的变化，在病毒的传播性、致死率等方面出现很大差异。   造成1918年西班牙大流感的就是一种H1N1病毒。1918年以后，H1N1在人群与猪群中分别进化，可分别称之为人H1N1和猪H1N1。而此次新型的甲型H1N1流感病毒与猪H1N1病毒的关系最为密切。 治疗药物 抗甲流首选药物   根据国家卫生部和世卫组织的推荐，抗甲流首选西药是达菲和乐感清，中成药是疏风解毒胶囊、连花清瘟胶囊。   达菲的生产厂家是瑞士罗氏，目前已国产化，中国有两家企业引进仿制；乐感清的生产厂家是英国葛兰素史克，目前还没有国产化。连花清瘟胶囊的生产厂家是石家庄以岭药业股份有限公司。   虽然11月有报道一些国家发生甲流病毒变异，个别患者出现对达菲的耐药性，但绝大多数患者仍然有效。不过，达菲在临床上对青少年会产生副作用。 　 预防药物 预防甲型h1n1流感药物一：针对儿童预防甲型h1n1流感药物有：扎那米韦、小儿肺热咳喘口服液、双黄连口服液、小儿感冒口服液、小柴胡颗粒、板蓝根颗粒等这些药物都能有效的治疗和预防流感病毒感染。   预防甲型h1n1流感药物二：对于成年人预防甲型h1n1流感药物主要是抗病毒类药物：金刚烷胺、金刚乙胺、抗病毒口服液、清热解毒口服液、清热解毒胶囊、病毒灵、病毒唑。 　 中医预防 人感染后的临床早期症状与流感类似，有发烧、咳嗽、疲劳、食欲不振等，还可以出现腹泻和呕吐等症状。少数病例病情重，进展迅速，可出现病毒性肺炎，合并呼吸衰竭、多脏器功能损伤，严重者可以死亡。   中医药在临床实践中丰富的流行性感冒的防治经验，对时行感冒(流感)疗效是肯定的。 生活起居 (一)“虚邪贼风，避之有时”，及时增减衣物，以适寒温；   (二)“食饮有节”，饮食要适时、适量、适温，少进刺激之品； (三)“起居有常”，作息要有规律，多动、早睡；   (四)“精神内守，病安从来”，保持心态平衡，“恐则气下，惊者气乱”，对流感产生恐惧之心，也可导致气机逆乱，更易招致外感。 中药烟熏 中国古人对付流感，有种种经验。其中香药熏治最为盛行，是几千年来的主流疗法。且通过多项试验表明，贯众、安息、苍术、艾叶等中药有防病、预防瘟疫的作用，空气杀菌率为93%以上。汉代的张仲景就用苍术连同猪蹄甲一起焚烧，据说能避一切恶气。   为此我们走访了成都华藏香道文化传播有限公司，旗下《华藏香堂》是国内纯天然香品贸易平台,就避疫除晦、净化空气的香品, 华藏香堂权威推荐了以下家用熏香：   1.藏宝避瘟散   此香药是古格藏香坊根据西藏医学著作《四部医典》理论和配方制作，具有清除瘟疫疾病、传染病及其他疾病颇具疗效。为了让大家能预防疾病瘟疫，<古格藏香坊>将配方拿出向全世界公布。   2.除晦辟邪熏香   本熏香是如是香坊依参照传统中医学理论及相关典籍的记载，结合藏药的功用，以诸檀等纯阳刚烈的香料为骨芳香辟秽,用清热解毒法、以毒攻毒法之方式调和诸中药藏药制成。预防、谴除疫病效果极佳。   3.烧熏辟疫大鹏香   本藏香取材于《四部医典》藏医熏治养生理论，采用各味上等名贵药材，通过烧熏达到预防并治疗疫病等效。   4、月光宝鹏香   本熏香源自山南藏香工坊，其香气味凛冽、肃杀辟晦功效显着。适于家居日常普熏，预防时疫、驱除流感、清除污秽，净化空气等功效。   5.中药贯众、安息、苍术、艾叶等。   方法：点燃熏闻即可。或制成香囊，随身携带，除瘴避秽。 药膳预防 1.饮食宜清淡，少食膏粱厚味之品(易化生积热)，所以在日常生活中，做一些简单、美味的小药膳，对预防流感也有帮助。   2.二白汤：葱白15g、白萝卜30g、香菜3g。加水适量，煮沸热饮；   3.姜枣薄荷饮：薄荷3g、生姜3g、大枣3个。生姜切丝，大枣切开去核，与薄荷共装入茶杯内，冲入沸水200—300ml，加盖浸泡5—10分钟趁热饮用；   4.桑叶菊花水：桑叶3g、菊花3g、芦根10g。沸水浸泡代茶频频饮服；   5.薄荷梨粥：薄荷3g、带皮鸭梨1个(削皮)、大枣6枚(切开去核)，加水适量，煎汤过滤。用小米或大米50g煮粥，粥熟后加入薄荷梨汤，再煮沸即可食用，平时容易“上火”的人可吃；   6.鲜鱼腥草30—60g，蒜汁加醋凉拌；   7.鲜败酱草30—60g，开水焯后，蒜汁加醋凉拌或蘸酱吃；   8.鲜马齿苋30—60g，开水焯后，蒜汁加醋凉拌或蘸酱吃；   9.赤小豆、绿豆适量熬汤服用。   10.绿豆60g、生甘草6g(布包)、生薏米20g熬汤后去甘草包，服用；   若口鼻干燥较重，可以棉签蘸香油外涂，具有润燥的功用。 口服药物 (一)成人   1.太子参10g、苏叶6g、黄芩10g、牛蒡子10g   适用人群：素体虚弱，易于外感的人群。   煎服方法：每日1付，清水煎。早晚各一次，3—5付为宜。   2.大青叶5g、紫草5g、生甘草5g   功能：解毒清热   适用人群：面色偏红，口咽、鼻时有干燥，喜凉，大便略干，小便黄。   煎服方法：每日1付，清水煎。早晚各一次，3—5付为宜。   3.桑叶10g、白茅根15g、金银花12g   功能：清热宣肺   适应人群：面色偏红，口咽、鼻时有干燥，喜凉，大便略干，小便黄。   煎服方法：每日1付，清水煎。早晚各一次，3—5付为宜。   4.苏叶10g、佩兰10g、陈皮10g   功能：健脾化湿   适应人群：面晦无光，常有腹胀，大便偏溏。   煎服法：每日1付，清水煎。早晚各一次，3—5付为宜。   建议不同人群在执业医师的指导下使用，在流行期间可连服用3—5剂。   (二)儿童   藿香6g、苏叶6g、银花10g、生山楂10g   功能：清热消滞   适应人群：儿童易夹食夹滞者。此类儿童容易“上火”，口气酸腐，大便臭秽或干燥。   煎服方法：每日1付，清水煎。早晚各一次，3—5付为宜。   (三)服用中药预防感冒需要注意事项：   1.老人应在医师的指导下适当调整用量服用；   2.慢性疾病患者及孕妇慎用；   3.预防感冒的中药不宜长期服用，一般服用3—5天；   4.服用期间或服用后感觉不适者，应立即停止服药并及时咨询医师;   5.对上述药物有过敏史者禁用，过敏体质慎用；   6.不要轻信所谓的秘方、偏方和验方。 普通人群药盒小处方   1. 二白汤：葱白15克，白萝卜30克，香菜3克。加水适量，煮沸热饮。   2. 姜枣薄荷饮：薄荷3克，生姜3克，大枣3个。生姜切丝，大枣切去核，与薄荷   共装入茶杯内，冲入沸水200~300ml，加盖浸泡5~10分钟趁热饮用。   3. 桑叶菊花水:桑叶3克，菊花3克，芦根10克。沸水浸泡代茶频频饮服。   4. 山楂萝卜饮：生山楂15克，白萝卜15克煮汤，温饮。   5. 绿豆60克，生甘草6克（布包），生薏米20克熬汤后去甘草包，服用。   6. 金莲花3~5朵泡茶喝。   7. 限鱼腥草，鲜败酱草开水焯后，新马齿苋开水焯后，蒜汁加醋凉拌或蘸酱吃。   不好意思,我只是想试一下 预防措施 日常生活 专家提醒，预防甲型H1N1流感要做到以下10点：   (1)勤洗手，养成良好的个人卫生习惯。   (2)睡眠充足，多喝水，保持身体健康。   (3)应保持室内通风，少去人多、不通风的场所。   (4)做饭时生熟要分开，猪肉烹饪至71℃以上，以完全杀死甲型H1N1流感病毒。 (5)避免接触生猪或前往有猪的场所。   (6)咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮住口鼻，如无纸巾不宜用手，而是用肘部遮住口鼻。   (7)常备治疗感冒的药物，一旦出现流感样症状(发热、咳嗽、流涕等)，应尽早服药对症治疗，并尽快就医，不要上班或上学，尽量减少与他人接触的机会。   (8)避免接触出现流感样症状的病人。   (9)由于此次流行的病毒是A/H1N1型流感病毒，目前针对甲型H1N1流感的人用疫苗已开始生产，人注射普通流感疫苗不能有效预防甲型H1N1流感。   (10)普通家庭还可用酒精为日常用品消毒。 口罩用法 佩戴外科口罩要注意的事项（佩戴口罩前，以及脱下口罩前后都必须洗手）：   1、要让口罩紧贴面部：   （1）口罩有颜色的一面向外，有金属片的一边向上；   （2）系紧固定口罩的绳子，或把口罩的橡皮筋绕在耳朵上，使口罩紧贴面部；   （3）口罩应完全覆盖口鼻和下巴；   （4）把口罩上的金属片沿鼻梁两侧按紧，使口罩紧贴面部。   2、佩戴口罩后，避免触摸口罩，以防降低保护作用；若必须触摸口罩，在触摸前后都要彻底洗手。   3、脱下口罩时，应尽量避免触摸口罩向外部分，因为这部分可能已沾染病菌。   4、脱下口罩后，放入胶袋或纸袋内包好，再放入有盖的垃圾桶内弃置。 　 临晋卫生院中医药防治高血压病培训 中医认为，高血压病是因情志内伤、饮食不节、劳倦损伤，或因年老体衰，肾精亏损等导致脏腑阴阳平衡失调，风火内生，痰淤交阻，气血逆乱所致，因此中医提倡从整体着手，这样才可以从根本上治疗高血压。以下就是不错的中医治疗调理 方案 气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载 。 泡脚法：高血压或轻度血压高的人，可以用桑叶、桑枝、茺蔚子各15克，用布包上，放在锅里煮水，用来泡脚，长期坚持可以会有良好的效果。 喝藕汁降血压：莲藕是甘寒的，有很好的清热作用。买回来以后，去皮、去节，切成大块，榨汁，然后滤掉杂质喝汁，有降血压的功效。 高血压病人更要加倍小心中风。大家都知道高血压的病人如果有剧烈的情绪波动，就加重了内热，热极了就是火，邪火上冲，那人体经不住这样的压力，就会出现脑出血，这在中医上也是中风的一种。 由于老年人身体衰老退化，本身就比较脆弱，更禁不住外界的刺激，所以在养阴清热的同时，一定要调节好情志，防止高血压转化为脑中风。 另外，在饮食上，中医提倡高血压患者需要注意的是不要吃刺激性的东西，第二是高热量的东西不要吃，第三是容易生痰的东西不要吃。 在生活上，中医建议高血压患者要养成健康的生活方式，要戒掉两个不好的习惯，一个是吸烟，一个是喝浓茶。清茶化痰，浓茶生痰，所以即便茶里含有软化血管的成分，心脏不好的人还是不应该大量喝浓茶。 中成药临床应用原则 一、中成药临床应用基本原则 1.辨证用药 依据中医理论，辨认、分析疾病的证候，针对证候确定具体治法，依据治法，选定适宜的中成药。 2.辨病辨证结合用药 辨病用药是针对中医的疾病或西医诊断明确的疾病，根据疾病特点选用相应的中成药。临床使用中成药时，可将中医辨证与中医辨病相结合、西医辨病与中医辨证相结合，选用相应的中成药，但不能仅根据西医诊断选用中成药。 3.剂型的选择 应根据患者的体质强弱、病情轻重缓急及各种剂型的特点，选择适宜的剂型。 4.使用剂量的确定 对于有明确使用剂量的，慎重超剂量使用。有使用剂量范围的中成药，老年人使用剂量应取偏小值。 5.合理选择给药途径 能口服给药的，不采用注射给药；能肌内注射给药的，不选用静脉注射或滴注给药。 6.使用中药注射剂还应做到： （1）用药前应仔细询问过敏史，对过敏体质者应慎用。 （2）严格按照药品说明书规定的功能主治使用，辨证施药，禁止超功能主治用药。 （3）中药注射剂应按照药品说明书推荐的剂量、调配要求、给药速度和疗程使用药品，不超剂量、过快滴注和长期连续用药。  （4）中药注射剂应单独使用，严禁混合配伍，谨慎联合用药。对长期使用的，在每疗程间要有一定的时间间隔。 （5）加强用药监护。用药过程中应密切观察用药反应，发现异常，立即停药，必要时采取积极救治措施；尤其对老人、儿童、肝肾功能异常等特殊人群和初次使用中药注射剂的患者应慎重使用，加强监测。 二、联合用药原则 （一）中成药的联合使用 1.当疾病复杂，一个中成药不能满足所有证候时，可以联合应用多种中成药。 2.多种中成药的联合应用，应遵循药效互补原则及增效减毒原则。功能相同或基本相同的中成药原则上不宜叠加使用。 3.药性峻烈的或含毒性成分的药物应避免重复使用。 4.合并用药时，注意中成药的各药味、各成分间的配伍禁忌。 5.一些病证可采用中成药的内服与外用药联合使用。 中药注射剂联合使用时，还应遵循以下原则： 1.两种以上中药注射剂联合使用，应遵循主治功效互补及增效减毒原则，符合中医传统配伍理论的要求，无配伍禁忌。 2.谨慎联合用药，如确需联合使用时，应谨慎考虑中药注射剂的间隔时间以及药物相互作用等问题。 3.需同时使用两种或两种以上中药注射剂，严禁混合配伍，应分开使用。除有特殊说明，中药注射剂不宜两个或两个以上品种同时共用一条通道。 （二）中成药与西药的联合使用 针对具体疾病制订用药方案时，考虑中西药物的主辅地位确定给药剂量、给药时间、给药途径。 1.中成药与西药如无明确禁忌，可以联合应用，给药途径相同的，应分开使用。 2.应避免副作用相似的中西药联合使用，也应避免有不良相互作用的中西药联合使用。 中西药注射剂联合使用时，还应遵循以下原则： 1.谨慎联合使用。如果中西药注射剂确需联合用药，应根据中西医诊断和各自的用药原则选药，充分考虑药物之间的相互作用，尽可能减少联用药物的种数和剂量，根据临床情况及时调整用药。 2.中西注射剂联用，尽可能选择不同的给药途径（如穴位注射、静脉注射）。必须同一途径用药时，应将中西药分开使用，谨慎考虑两种注射剂的使用间隔时间以及药物相互作用，严禁混合配伍。 三、孕妇使用中成药的原则 1.妊娠期妇女必须用药时，应选择对胎儿无损害的中成药。 2.妊娠期妇女使用中成药，尽量采取口服途径给药，应慎重使用中药注射剂；根据中成药治疗效果，应尽量缩短妊娠期妇女用药疗程，及时减量或停药。 3. 可以导致妊娠期妇女流产或对胎儿有致畸作用的中成药，为妊娠禁忌。此类药物多为含有毒性较强或药性猛烈的药物组份，如砒霜、雄黄、轻粉、斑蝥、蟾酥、麝香、马钱子、乌头、附子、土蟞虫、水蛭、虻虫、三棱、莪术、商陆、甘遂、大戟、芫花、牵牛子、巴豆等。 4. 可能会导致妊娠期妇女流产等副作用，属于妊娠慎用药物。这类药物多数含有通经祛瘀类的桃仁、红花、牛膝、蒲黄、五灵脂、穿山甲、王不留行、凌霄花、虎杖、卷柏、三七等，行气破滞类的枳实、大黄、芒硝、番泻叶、郁李仁等，辛热燥烈类的干姜、肉桂等，滑利通窍类的冬葵子、瞿麦、木通、漏芦等。 四、儿童使用中成药的原则 1.儿童使用中成药应注意生理特殊性，根据不同年龄阶段儿童生理特点，选择恰当的药物和用药方法，儿童中成药用药剂量，必须兼顾有效性和安全性。 2.宜优先选用儿童专用药，儿童专用中成药一般情况下说明书都列有与儿童年龄或体重相应的用药剂量，应根据推荐剂量选择相应药量。 3.非儿童专用中成药应结合具体病情，在保证有效性和安全性的前提下，根据儿童年龄与体重选择相应药量。一般情况3岁以内服1/4成人量，3～5岁的可服1/3成人量，5～10岁的可服1/2成人量，10岁以上与成人量相差不大即可。