灵台县皇甫谧中医院科
室综合考核目标中中医临床疗效和中医院特优势指标
为加大医院管理力度,坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想统领医院改革,解放思想、与时俱进、开创医院工作健康快速发展新局面,现医院特与各临床科室签订2012年工作目标责任
书
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,具体内容如下:
一、责任目标(100分)
1、科主任、护士长职工满意度≥90%,科室、社会及病人满意度≥95% (门诊按发放征求意见书统计,病房按医院电话回访统计。)(5分)。
2、医院对出院病人跟踪随访,科室无不满意票。(3分)
3、积极参加适宜技术远程培训和远程会诊。(3)
4、加大宣传力度,完成医院下达的科室中医文化素材及时上报宣传科的任务指标。(3分)
5、自觉遵守医院各项规章
制度
关于办公室下班关闭电源制度矿山事故隐患举报和奖励制度制度下载人事管理制度doc盘点制度下载
,积极按时完成医院交办的政治、业务及临时性工作任务。(3分)
6、严格执行医院首诊负责及全程负责制,保证科室24小时有人值班,患者随到随诊,确保绿色通道畅通。接到急诊电话后,救护车保证在2分钟内出动,有关科室及时准备到位。(3分)
7、严格执行药品、医疗器械集中采购
管理制度
档案管理制度下载食品安全管理制度下载三类维修管理制度下载财务管理制度免费下载安全设施管理制度下载
,各科室一律不准自行采购。(3分)
8、严格执行医院制定的《
计划
项目进度计划表范例计划下载计划下载计划下载课程教学计划下载
生育管理工作规定》。(2分)
9、严格执行《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》等法律法规,落实“五专”管理措施,保证正常工作需要,杜绝不安全事故发
1
生。(3分)
10、科室综合治理安全生产及消防工作良好。科内无打架、斗殴现象。
无安全事故发生。无医疗纠纷及医疗事故(发生经济赔偿)。无违法、违
纪及越级上访。(8分)
11、加强医疗质量管理。贯彻落实《甘肃省医疗护理文书书写规范》、《处方管理办法》等规定.住院病历及护理文书完成率100%,护理文书书
写合格率≥90%。门诊病历完成率100%,中药利用率70%,出入院诊断符
合率≥90%,急危重病人抢救成功率≥80%,卫生技术人员三基考核合格率100%,处方合格率≥95%。提高病历、处方书写质量。(5分)
12、制订常见病及中医优势病种中医诊疗方案≥2项,进行定期分析、总结、评估并对诊疗方案进行优化;开展中医特色服务项目数量≥10项。(5分)
13、严格落实各种告知制度及签字制度、各种讨论制度(危重病人讨
论制度、疑难病历讨论制度、死亡病人讨论制度、手术讨论制度)。严格
防范和正确处理医疗纠纷,杜绝医疗事故发生。(3分)
14、单病种费用控制工作措施落实到位。(3分)
15、积极执行医院“三基三严”培训计划。重视临床科研及智力提高。年内科室80%的中级以上职称及50%初级职称人员在正式医学期刊上发表过
论文。积极参加院内、外中医药学习,科室中医药培训达到50学时(4分)
16、年内科室引进新技术或新项目至少一项。(3分)
17、搞好健康教育工作,编制发放健康教育处方(科内至少有2种),
要有活动有记录。(3分)
18、服从领导、听从安排。坚持下乡巡回医疗制度,做好卫生支农、
扶贫及对口支援工作。(3分)
19、严格落实护理工作制度、护士岗位职责和工作
标准
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、各科疾病护理常规和技术操作规程。护理组织理论考试及技术操作考核,平均达标分≥85分,合格率100%。(5分)
20、严格执行医嘱查对制度,做到护理工作零差错。(3分)
21、严格落实《医院感染管理办法》,强化科室感染控制,对一次性医疗用品的消毒、毁型、回收及规范消毒液的使用加大管理力度。严格医用垃圾、治疗的无害化处理。(4分)
22、年内精神文明质量检查扣分不超过20分。(4分)
23、年内医护质量检查扣分不超过20分。(4分)
24、积极参与社会健康查体活动,完成全市免费老年人查体任务。(6分)
25、完成医院下达的全年业务收入指标。中药药品比例占药品总收入的比例达到要求(10分)
二、否定指标
1、科室发生重大医疗纠纷、二级以上医疗事故、重大安全事故及其他恶性事件且负主要责任的。
2、对重大疫情、重大病情隐瞒不报并处理不及时,造成严重后果的。
3、行风、业务等工作被市局以上领导机关通报批评或电视台曝光的。
4、违反计划生育管理政策的。
5、因管理不善,造成孕产妇及新生儿死亡。妇幼质控没有按要求登记的。
三、奖励指标
1、有获得地厅级以上科技进步奖的。(5分)
2、单项政治、业务工作荣获平凉市卫生系统第一名的,或平凉市市级前二名的,或平凉市市级前三名的,或甘肃省级前十名的,或灵台县年度优秀奖励的(2分)
3、发挥中医药特色优势突出。(5分)
4、中医临床疗效显著(每个病种年底疗效分析疗效显著≥85%,至少20例病例分析)。(2分)
5、中医优势病种诊疗率,每提高10%(1分)
6、突出事迹为医院赢得较高荣誉的。(3分)
四、考核与奖惩
1、考核将有医院医疗质量检查小组、医护质量检查小组分头考核。采用平日抽查和上级检查结果为评价依据,满分100分。
2、凡考核不足85分或有否定指标情形之一者,视为年度考核不合格,科室主任、护士长不能参加评优选模,年底补助按考核成绩而定。
附:2012年科室业务收入指标万元;实际完成万元。
2012年西药药品比例占总收入的比例≤ %;
2012年中药药品比例占药品总收入的比例≥ %。
科室:
院长签字主任签字:
灵台县皇甫谧中医院
2013年1月12日
浙公网安备 33021202002483