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锁骨骨折的护理.doc

锁骨骨折的护理

王弥茂
2019-02-27 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《锁骨骨折的护理doc》,可适用于医药卫生领域

锁骨骨折的护理一、主要护理问题自理能力缺陷综合征与骨折肢体固定后活动或功能受限有关。疼痛与创伤有关。知识缺乏缺乏骨折后预防并发症和康复锻炼的相关知识。二、观察要点局部压痛,是否可触及移位的骨折断端,是否有异常活动与骨擦感。上肢皮肤颜色是否改变,发白或青紫温度是否降低感觉是否麻木。三、术前护理及非手术治疗心理护理锁骨骨折后,因担心肩胸部畸形,影响美观和功能,会有焦虑、烦躁心理。告知患者锁骨骨折治疗效果较好,以消除患者心理障碍。饮食应予高蛋白、高维生素、高钙及粗纤维饮食第一阶段伤后周,由于创伤对胃肠道的刺激,短期内出现肠蠕动减慢腹胀食欲不振等,因此饮食应以清淡易消化为主。第二阶段λ伤后周为骨痂形成期,饮食以高营养高蛋白高热量饮食为主。第三阶段λ伤后周为骨痂成熟期,此阶段饮食应以滋补为主。体位局部固定后,宜卧硬板床,取半卧位或平卧位,避免侧卧位,以防外固定松动。平卧时不用枕头,在两肩胛间垫窄一枕,使两肩后伸外展患侧胸壁侧方垫枕,以免悬吊的肢体肘部及上臂下坠。日间活动不宜过多,尽量卧床休息,离床活动时用三角巾或前臂吊带将患肢悬吊于胸前,双手叉腰,挺胸、提肩,可缓解对腋下神经、血管的压迫。功能锻炼早中期:骨折急性损伤处理后日,损伤反应开始消退,肿胀和疼痛开始消退,即可开始功能锻炼。如握拳、伸指、分指、屈伸、腕绕环、肘屈曲、前臂旋前、旋后等主动练习,并逐渐增加幅度。晚期:骨折基本愈合,外固定去除后,锻炼目的为恢复肩关节活动,常用方法为主动运动、被动运动、助力运动和关节牵伸运动。四术后护理体位患侧上肢用三角巾或前臂吊带将患肢悬吊于胸前,平卧时去枕,在两肩胛间垫窄枕,使两肩后伸外展,同时患侧胸壁侧方垫枕,以免患侧肢体下坠,保持上臂及肘部与胸部平行。症状护理)疼痛:影响睡眠时,适当给予止痛、镇静剂。)伤口:观察有无渗血渗液情况。一般护理:协助洗漱、进食,并鼓励指导患者做些力所能及的自理活动。功能锻炼在术后固定期间,主动进行手指握拳、腕关节屈伸、肘关节屈伸及肩关节外展、外旋和后伸运动,不宜做肩前屈、内收动作。健康教育休息早期卧床休息为主,可间断下床活动。饮食多食高蛋白、高维生素、含钙丰富、刺激性小的食物。固定保持患侧肩部及上肢有效固定位,并维持周。功能锻炼外固定者,避免前屈、内收动作。解除外固定后,着重练习肩的前屈,肩旋转活动,如划船动作。避免过去急躁,用力过猛。复查时间及指征术后个月、个月、个月需行X片复查,了解骨折愈合情况。手法复位外固定者如出、骨折处疼痛加剧、患肢麻木、手指颜色改变,温度低于或高于正常等情况须随时复查。

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