2015 年度急诊科持续质量改进记录表
1.项目: 龙岩市城市生活无着落的流浪乞讨人员中危重、传染病或疑似病人医疗救治交接记录表
2..检查存在问
题
快递公司问题件快递公司问题件货款处理关于圆的周长面积重点题型关于解方程组的题及答案关于南海问题
（2015年11月25日）：《龙岩市城市生活无着落的流浪乞讨人员中危重、传染病或疑似病人医疗救治交接表》未按要求填写、没有及时要求送人单位按要求填写交接表（要求字迹工整、清晰，内容完整）；、交接表中接诊单位人员签名处出现代签或不签的情况。
3.原因分析：
、送人单位在填写时，我科室医护人员往往在处理患者而无监督、检查。
、本科室医护人员对该救助的制度、要求了解不够，自身对填写
规范
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都不熟悉。
、因为有复印件，使用水笔，写字过轻，导致字迹不清晰。
4.是否展开调查与改进：√展开PDCA 调查与改进 □偶发性异常，不需调查
计划
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（Plan）
1. 改进
方案
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、把存在的问题，如何规范填写该记录表给送人单位相关负责人，并组织他们学习如何规范填写。
、利用科务会，组织全科室人员学习该救助的制 度、规范填写方面的要求
、在送人单位人员离开前，检查好该记录单。填写规范后方可让其离开。
2.
时间：2015-11-26
实施（Do）
1.总结分析该记录表存在的问题，并汇总。
2.通过院办公室、保卫科把汇总好的问题及填写的规范要求送至送人单位，并组织他们进行培训。
3.召开科务会，组织全科室人员学习该救助的制 度、规范填写方面的要求。人人过关。
4.送人单位在填写该记录，由当班主班护士进行检查指导。
处理（Action）
1．
标准
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化：制定《表格填写流程与规范》
2． 持续质控：以渐长周期持续进行质控。
3． 进一步改进空间：每个月的科务会上进行反馈，继续调查与改进。
检查（Check）
1. 1
未按要求填写的记录表大大减少
改进后监控数据追踪
日期
2015.12
不合格记录（份）
1
浙公网安备 33021202002483