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首页 肌肉注射操作流程【精华】4

肌肉注射操作流程【精华】4.doc

肌肉注射操作流程【精华】4

怀旧的Judy
2017-09-15 0人阅读 举报 0 0 0 暂无简介

简介:本文档为《肌肉注射操作流程【精华】4doc》,可适用于自然科学领域

肌肉注射操作流程【精华】急诊科肌肉注射操作流程肌肉注射操作流程肌肉注射操作流程肌肉注射操作流程急诊科肌肉注射操作流程素质要求:服装鞋帽整洁、仪表举止端庄、态度和蔼可亲、语言柔和恰当洗手、戴口罩备齐用物检查用物碘伏、酒精,当天早上治疗班的护士将其换新~有效期为h~更换后标示更换时间,棉签,包装、漏气、有效期,治疗盘内:棉签、碘伏、酒精、砂轮、弯盘治疗盘外:注射器、注射液,安剖瓶,核对注射单与药品检查安剖瓶核对注射单与姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间、有效期,瓶身有无破损、裂痕,药液有无变质、浑浊、沉淀,置于前臂衣袖上消毒安剖瓶同一个棉球翻面消毒砂轮~用砂轮划一下~再用一棉球擦拭划痕处~垫在划痕处下方~掰开安剖瓶检查注射器名称、外包装无破损漏气、有效期,撕开外包装~装好针头~拔针帽~从外包装中取出针筒~针头斜面向下~针头,无钩、无毛、无锈、无弯曲,~针栓衔接紧密~针筒刻度向上、刻度清晰~针芯可滑动扭转抽取药液药名向上~针栓不进入安剖瓶~食中指夹住安剖瓶~其余三指抵住针栓~右手向外拉针芯~不污染针芯~吸尽药液~做到不余、不漏~排气至针头药液不滴下~核对药名、浓度、剂量~套上安剖瓶,针栓不进入安剖瓶,~放入无菌纱布中安置体位、自我介绍、解释目的~拉隔帘~解衣裤~安置体位,侧卧位~在上面的下肢伸直~在下面的下肢弯曲,选定注射部位、评估注射部位皮肤注射部位皮肤有无破损、发炎、感染化脓、硬结、瘢痕、皮肤病、旧针眼消毒皮肤取棉签,在开口边缘向上推一根棉签、右手捏住棉签~左手拧转开口至圆形~从中间将棉签取出~不碰到开口内壁,~蘸取碘伏,不碰到瓶内壁,~消毒皮肤~自转加公转~直径,cm~不留空白处~再取一根棉签夹在左手中指与无名指之间~取出注射器从无菌纱布中取出注射器~核对床号、姓名~核对安剖瓶与注射单~排尽空气注射操作嘱患者放松~左手拇指和食指绷紧皮肤~不污染消毒区~快速进针~针栓的进入皮肤~固定针栓~回抽有无回血~注射药液速度适宜~询问患者有无不适~用棉签按住针眼处~拔针要快速~棉签按压片刻至不出血携助患者穿衣裤~取舒适体位~整理床单位再次核对核对床号、姓名、安剖瓶与注射单结束语多喝水处理用物安剖黄色~棉签、棉球、纱布、针筒黄色~包装纸黑色针头锐器盒洗手脱口罩定位法:、臀大肌注射法定位:十字法:从臀裂顶点划一水平线~从髂脊最高点作一垂直平分线~外上象限除去内角的部分联线法:取髂前上棘和尾骨联线的外上。、臀中肌、臀小肌注射法定位:以食指尖和中指尖分别置于髂前上棘和髂脊下缘外~髂脊、食指、中指~便构成一个三角形~注射部位在食指和中指构成的角内。以髂前上棘外侧三横指处,病儿以自己手指宽度为标准,。注意事项:、岁以下的婴幼儿不宜选用后臀注射~因有损伤坐骨神经的危险~可选用臀中肌、臀小肌注射。切勿把针梗全部刺入~以防针梗从根部衔接处折断。万一针头折断~应保持局部与肢体不动~速用血管钳夹住断端拔出~如全部埋入肌肉~需请外科医生手术取出、多种药物同时注射时应注意药物配伍禁忌肌肉注射操作流程素质要求服装鞋帽整洁、仪表举止端庄、态度和蔼可亲、语言柔和恰当抄写医嘱两人核对注射单与医嘱床头卡、床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间患者床前自我介绍、解释目的、评估注射部位皮肤注射部位皮肤有无破损、发炎、感染化脓、硬结、瘢痕、皮肤病、旧针眼三擦盘(治疗盘和无菌盘)、桌、车清洗抹布浸泡在mgL的消毒灵中浸泡洗手、戴口罩备齐用物治疗盘内:棉签、安尔碘、镊子及镊子罐、酒精棉球罐、砂轮、弯盘治疗盘外:酒精棉球缸、消毒纱布缸注射器、注射液(安剖瓶)检查用物酒精棉球缸、消毒纱布缸、安尔碘、酒精棉球罐(当天早上治疗班的护士将其换新有效期为h)镊子及镊子罐(M指示带已变色有效期h)棉签(包装、漏气、有效期)铺无菌纱布取镊子(注意捏紧取出)打开棉球罐打开棉球缸夹取棉球至棉球罐(注意镊子不要碰到棉球罐)打开消毒纱布缸夹取两块无菌纱布置于治疗盘中分别打开内面朝里上下两层铺好无菌纱布检查安剖瓶核对注射单与药名、浓度、剂量、有效期瓶身有无破损、裂痕药液有无变质、浑浊、沉淀(置于前臂衣袖上)消毒安剖瓶同一个棉球翻面消毒砂轮用砂轮划一下再用一棉球擦拭划痕处垫在划痕处下方掰开安剖瓶检查注射器名称、外包装无破损漏气、有效期撕开外包装装好针头拔针帽从外包装中取出针筒针头斜面向下针头(无钩、无毛、无锈、无弯曲)针栓衔接紧密针筒刻度向上、刻度清晰针芯可滑动扭转抽取药液药名向上针栓不进入安剖瓶食中指夹住安剖瓶其余三指抵住针栓右手向外拉针芯不污染针芯吸尽药液做到不余、不漏排气至针头药液不滴下核对药名、浓度、剂量套上安剖瓶(针栓不进入安剖瓶)放入无菌纱布中核对、安置体位、放置用物核对床头卡、床号、姓名拉床帘解衣裤安置体位(侧卧位在上面的下肢伸直在下面的下肢弯曲)选定注射部位消毒皮肤取棉签(在开口边缘向上推一根棉签、右手捏住棉签左手拧转开口至圆形从中间将棉签取出不碰到开口内壁)蘸取安尔碘(不碰到瓶内壁)消毒皮肤自转加公转直径,cm不留空白处消毒两遍再取一根棉签夹在左手中指与无名指之间取出注射器从无菌纱布中取出注射器核对床号、姓名核对安剖瓶与注射单排尽空气注射操作嘱患者放松左手拇指和食指绷紧皮肤不污染消毒区快速进针针栓的进入皮肤固定针栓回抽有无回血注射药液速度适宜询问患者有无不适用棉签按住针眼处拔针要快速棉签按压片刻至不出血整理床单位助患者穿衣裤取舒适体位整理床单位再次核对核对床号、姓名、安剖瓶与注射单结束语多喝水处理用物安剖黄色棉签、棉球、纱布、针筒黄色包装纸黑色针头锐器盒洗手脱口罩肌肉注射操作流程自身准备抄写并核对医嘱(请老师一起核对)评估患者:、核对、解释、意识、病情、注射部位:无炎症、疤痕、硬结环境准备洗手、戴口罩备齐用物(药物请老师一起核对)、铺好无菌盘打开药液、打开并检查注射器抽取药液、排气后放入无菌盘(分类处理用物后置用物于推车上)携用物至床旁桌核对腕带再次核对解释摆体位定位(十字法、连线法)消毒皮肤夹好棉签再次核对腕带、药名排气绷紧皮肤度进针回抽无回血缓慢进针同时观察患者反映推注完毕按压后快速拔针再次核对观察患者反应协助患者穿好裤子整理床单位回治疗室分类处理用物洗手、脱口罩、记录、签名皮内注射操作流程自身准备抄写并核对医嘱(请老师一起核对)评估患者:、核对、解释、意识、病情、注射部位皮肤:无炎症、疤痕、硬结:环境准备洗手、戴口罩备齐用物(药物请老师一起核对)、铺好无菌盘配好无菌皮试液携用物至床旁桌核对腕带再次核对解释摆体位定位(前臂掌侧内下段,处)消毒皮肤再次核对腕带、药名排气绷紧皮度进针注入ml待个毛孔出现快速拔针再次核对交代注意事项准确记录时间整理床单位回治疗室分类处理用物洗手、脱口罩、记录、签名分钟后持治疗卡至病床核对、观察皮试结果洗手、记录皮下注射操作流程自身准备抄写并核对医嘱(请老师一起核对)评估患者:、核对、解释、意识、病情、注射部位:上臂三角肌下缘、两侧腹壁等环境准备洗手、戴口罩备齐用物(药物请老师一起核对)、铺好无菌盘打开药液、打开并检查注射器抽取药液、排气后放入无菌盘(分类处理用物后置用物于推车上)携用物至床旁桌核对腕带再次核对解释摆体位定位消毒皮肤夹好棉签再次核对腕带、药名排气绷紧皮肤度进针(不可超过度)回抽无回血缓慢进针同时观察患者反映推注完毕按压后快速拔针再次核对观察患者反应协助患者摆好体位整理床单位回治疗室分类处理用物洗手、脱口罩、记录、签名肌肉注射操作流程一评估护士:您好~病人:您好~护士:请问您是床的王楠吗,病人:是的。护士:我是您的责任护士**。您今天感觉好些了吗,病人:好些了。护士:根据医嘱我需要为您注射一支维生素B请您不要紧张配合一下好吗,(卡放床旁桌)病人:好的。护士:我帮您脱一下裤子看一下您注射部位的皮肤(摸皮肤)此处无瘢痕无硬结无炎症无损伤无皮肤病可以注射。(穿裤盖被)请您稍候我去准备一下。病人:好的。二((从床旁桌上拿起注射卡放至治疗台上)洗手(七步)戴口罩二物品准备(分三步)推车取物。(,,)清洁柜:大方盘小弯盘砂轮口签纸。关门假无菌柜:消毒液棉签注射器只维生素B。关门无菌柜:无菌持物钳无菌纱布垫。关门(口述:必要时备副肾素)物品放操作平台注射卡放消毒液之后。打开无菌镊子罐包注明开包日期和时间。口述有效期~小时包皮放于桌下布类桶。三操作夹取纱布垫取钳取出后随即盖盖口述无菌纱布垫在有效期内可以使用打开带盖方盘夹取纱布垫盖上带盖方盘纱布垫放于大方盘左下角放回无菌持物钳和带盖方盘。药查:左手拿卡右手拿药盒口述维生素B在有效期内可以使用左手拿卡和药盒卡在上盒在下右手打开药盒取出一只药液放于白色袖口上口述维生素B将药盒关好左手卡右手药盒分别放回原处。安瓿拿于右手。弹:蓝点冲向自己锯:锯一圈。消:将安瓿放于大方盘外左上方。检查棉签并取出。顺时针消毒一圈掰:抓取纱布垫打开抓取纱布块用纱布内侧包裹安瓿上端蓝点冲向自己向对侧掰折扔于弯盘。安瓿放于大方盘外左上方。注射器:查撕接拿拔调(斜面在下刻度在上)抽抽吸药液:注A斜面向下。B针栓勿入。C活塞勿污染。D药液勿漏。E药液吸尽。抽尽后空安瓿放于方盘内纱布垫与弯盘中间的位置上。一次排气:抽(抽少许空气)弹(活塞在上手臂在下勿污染活塞固定针栓)抽推(旋转至乳头上方药液勿滴出)放于纱布垫内倒掉碗盘内垃圾。病房护士:床王楠您准备好了吗,病人:好了。护士:我们现在可以开始了吗,病人:可以了。护士:我来帮您躺好您可以采取侧卧位将上面的腿伸直下面的腿弯曲。您还可以采取俯卧位足尖相对足跟分开。我来帮您脱下裤子。臀大肌注射定位有两种方法(边说边做)十字法:从臀裂顶点向左或向右做一条水平线髂嵴最高点向下做一条垂直线将一侧臀部分为个象限其外上象限避开内角(髂后上棘与股骨大转子连线与十字的夹角。)为注射区。联线法是:髂前上棘至尾骨联线的外上三分之一处为注射区。王楠您这疼吗,(摸皮肤)病人:不疼。护士:此处皮肤无瘢痕无硬结无炎症无损伤无皮肤病可以注射。我来帮您消一下毒。病人:好的消毒:两遍。范围不得少于厘米。待干:(二件事)第一:核对。左手注射卡右手安瓿放于白色袖口上护士:床王楠维生素B。核对后放回原处第二:取一支干棉签夹于左手小指和无名指之间。二次排气:从纱布垫内取出注射器针头冲向弯盘旋转活塞至一滴药液滴入弯盘。(注射:左手拇指与食指绷紧皮肤(勿污染消毒范围)护士:王楠请放松别紧张。右手持针注射。(注:a中指固定针栓b手腕力量才c与皮肤成九十度角d进针长度到e快速进针)进针后右手小指紧贴皮肤固定其进针长度左手旋转活塞(口述无回血)推药慢(护士:王楠今天天气不错您可以出去散散步)棉签放于针眼旁迅速拔针后按压针眼护士:王楠您帮我按一下腾出左手盖被右手将注射器放于弯盘。(核对:左手注射卡右手安瓿放于白色袖口上护士:床王楠维生素B。核对后卡放原处安瓿放于弯盘内护士:来我帮您看一下无出血(棉签放弯盘)护士:王楠我帮您穿上裤子您感觉怎么样我帮您躺好整理床单位护士:如果您有什么需要请您按床旁呼叫器我会随时过来看您的谢谢您的配合再见。病人:再见用物分类处理。注射器针头入锐器桶针筒毁型后入一次性用物桶弯盘内垃圾到医疗垃圾桶内弯盘入搪瓷桶纱布垫入布类桶注射卡入医疗垃圾桶七步洗手脱口罩将消毒液棉签一支注射器维生素B放回假无菌柜。将砂轮放回清洁柜。车归位大方盘放处置室桌子上

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