肌肉注射操作流程【精华】4
急诊科肌肉注射操作流程 ............................................................................................................... 1
肌肉注射操作流程 ........................................................................................................................... 3
肌肉注射操作流程 ........................................................................................................................... 4
肌肉注射操作流程 ........................................................................................................................... 7
急诊科肌肉注射操作流程
1. 素质要求:服装鞋帽整洁、仪表举止端庄、态度和蔼可亲、语言柔和恰当
洗手、戴口罩
2. 备齐用物检查用物
碘伏、酒精,当天早上治疗班的护士将其换新~有效期为24h~更换后标示更换时间,
棉签,包装、漏气、有效期,
治疗盘内:棉签、碘伏、酒精、砂轮、弯盘
治疗盘外:注射器、注射液,安剖瓶,
3. 核对注射单与药品检查安剖瓶
核对注射单与姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间
、有效期,瓶身有无破损、裂痕,药液有无变质、浑浊、沉淀,置于前臂衣
袖上
4. 消毒安剖瓶
同一个棉球翻面消毒砂轮~用砂轮划一下~再用一棉球擦拭划痕处~垫在划
痕处下方~掰开安剖瓶
5. 检查注射器
名称、外包装无破损漏气、有效期,撕开外包装~装好针头~拔针帽~从外
包装中取出针筒~针头斜面向下~针头,无钩、无毛、无锈、无弯曲,~针
栓衔接紧密~针筒刻度向上、刻度清晰~针芯可滑动扭转
6. 抽取药液
药名向上~针栓不进入安剖瓶~食中指夹住安剖瓶~其余三指抵住针栓~右
手向外拉针芯~不污染针芯~吸尽药液~做到不余、不漏~排气至针头药液
不滴下~核对药名、浓度、剂量~套上安剖瓶,针栓不进入安剖瓶,~放入
无菌纱布中
7. 安置体位、自我介绍、解释目的~拉隔帘~解衣裤~安置体位,侧卧位~
在上面的下肢伸直~在下面的下肢弯曲,
8. 选定注射部位、评估注射部位皮肤
注射部位皮肤有无破损、发炎、感染化脓、硬结、瘢痕、皮肤病、旧针眼 9. 消毒皮肤
取棉签,在开口边缘向上推一根棉签、右手捏住棉签~左手拧转开口至圆形~
从中间将棉签取出~不碰到开口内壁,~蘸取碘伏,不碰到瓶内壁,~消毒皮
肤~自转加公转~直径,5cm~不留空白处~再取一根棉签夹在左手中指与
无名指之间~
10. 取出注射器
从无菌纱布中取出注射器~核对床号、姓名~核对安剖瓶与注射单~排尽空
气
11. 注射操作
嘱患者放松~左手拇指和食指绷紧皮肤~不污染消毒区~90?快速进针~针
栓的2/3进入皮肤~固定针栓~回抽有无回血~注射药液速度适宜~询问患
者有无不适~用棉签按住针眼处~拔针要快速~棉签按压片刻至不出血
携助患者穿衣裤~取舒适体位~整理床单位
12. 再次核对
核对床号、姓名、安剖瓶与注射单
结束语多喝水
13. 处理用物安剖—黄色1~棉签、棉球、纱布、针筒—黄色2~包装纸—黑色
针头—锐器盒
14. 洗手脱口罩
?定位法:
1、臀大肌注射法定位:
十字法:从臀裂顶点划一水平线~从髂脊最高点作一垂直平分线~外上象限除去内角的部分
联线法:取髂前上棘和尾骨联线的外上1/3。
2、臀中肌、臀小肌注射法定位:
?以食指尖和中指尖分别置于髂前上棘和髂脊下缘外~髂脊、食指、中指~便构成一个三角形~注射部位在食指和中指构成的角内。
?以髂前上棘外侧三横指处,病儿以自己手指宽度为标准,。 ?注意事项:
1、2岁以下的婴幼儿不宜选用后臀注射~因有损伤坐骨神经的危险~可选用臀中肌、臀小肌注射。
切勿把针梗全部刺入~以防针梗从根部衔接处折断。万一针头折断~应保持局部与肢体不动~速用血管钳夹住断端拔出~如全部埋入肌肉~需请外科医生手术取出 2、多种药物同时注射时应注意药物配伍禁忌
肌肉注射操作流程
15. 素质要求
服装鞋帽整洁、仪表举止端庄、态度和蔼可亲、语言柔和恰当
16. 抄写医嘱,两人核对注射单与医嘱
床头卡、床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间
17. 患者床前自我介绍、解释目的、评估注射部位皮肤
注射部位皮肤有无破损、发炎、感染化脓、硬结、瘢痕、皮肤病、旧针眼 18. 三擦
盘(治疗盘和无菌盘)、桌、车,清洗抹布,浸泡在1000mg/L的消毒灵中浸泡 19. 洗手、戴口罩
20. 备齐用物
治疗盘内:棉签、安尔碘、镊子及镊子罐、酒精棉球罐、砂轮、弯盘
治疗盘外:酒精棉球缸、消毒纱布缸
注射器、注射液(安剖瓶)
21. 检查用物
酒精棉球缸、消毒纱布缸、安尔碘、酒精棉球罐(当天早上治疗班的护士将其换新,有
效期为24h)
镊子及镊子罐(3M指示带已变色,有效期4h)
棉签(包装、漏气、有效期)
22. 铺无菌纱布
取镊子(注意捏紧取出),打开棉球罐,打开棉球缸,夹取棉球至棉球罐(注意镊子不
要碰到棉球罐);打开消毒纱布缸,夹取两块无菌纱布,置于治疗盘中,分别打开,内
面朝里,上下两层铺好无菌纱布
23. 检查安剖瓶
核对注射单与药名、浓度、剂量、有效期;瓶身有无破损、裂痕;药液有无变质、浑浊、
沉淀(置于前臂衣袖上)
24. 消毒安剖瓶
同一个棉球翻面消毒砂轮,用砂轮划一下,再用一棉球擦拭划痕处,垫在划痕处下方,
掰开安剖瓶
25. 检查注射器
名称、外包装无破损漏气、有效期;撕开外包装,装好针头,拔针帽,从外包装中取出针筒,针头斜面向下,针头(无钩、无毛、无锈、无弯曲),针栓衔接紧密,针筒刻度向上、刻度清晰,针芯可滑动扭转
26. 抽取药液
药名向上,针栓不进入安剖瓶,食中指夹住安剖瓶,其余三指抵住针栓,右手向外拉针芯,不污染针芯,吸尽药液,做到不余、不漏,排气至针头药液不滴下,核对药名、浓度、剂量,套上安剖瓶(针栓不进入安剖瓶),放入无菌纱布中
27. 核对、安置体位、放置用物
核对床头卡、床号、姓名,拉床帘,解衣裤,安置体位(侧卧位,在上面的下肢伸直,
在下面的下肢弯曲)
28. 选定注射部位
29. 消毒皮肤
取棉签(在开口边缘向上推一根棉签、右手捏住棉签,左手拧转开口至圆形,从中间将棉签取出,不碰到开口内壁),蘸取安尔碘(不碰到瓶内壁),消毒皮肤,自转加公转,直径,5cm,不留空白处,消毒两遍,再取一根棉签夹在左手中指与无名指之间, 30. 取出注射器
从无菌纱布中取出注射器,核对床号、姓名,核对安剖瓶与注射单,排尽空气 31. 注射操作
嘱患者放松,左手拇指和食指绷紧皮肤,不污染消毒区,90?快速进针,针栓的2/3进入皮肤,固定针栓,回抽有无回血,注射药液速度适宜,询问患者有无不适,用棉签按住针眼处,拔针要快速,棉签按压片刻至不出血
32. 整理床单位
助患者穿衣裤,取舒适体位,整理床单位
33. 再次核对
核对床号、姓名、安剖瓶与注射单
34. 结束语
多喝水
35. 处理用物
安剖—黄色1
棉签、棉球、纱布、针筒—黄色2
包装纸—黑色
针头—锐器盒
36. 洗手脱口罩
肌肉注射操作流程
自身准备
?
抄写并核对医嘱(请老师一起核对)
?
评估患者:1、核对、解释 2、意识、病情 3、注射部位:无炎症、疤痕、硬结
?
环境准备
?
洗手、戴口罩
?
备齐用物(药物请老师一起核对)、铺好无菌盘
??
打开药液、打开并检查注射器
?
抽取药液、排气后放入无菌盘(分类处理用物后置用物于推车上)
?
携用物至床旁桌,核对腕带,再次核对解释
?
摆体位,定位(十字法、连线法)
?
消毒皮肤,夹好棉签,再次核对腕带、药名
?
排气,绷紧皮肤90度进针
?
回抽无回血缓慢进针,同时观察患者反映
推注完毕,按压后快速拔针
?
再次核对,观察患者反应
?
协助患者穿好裤子,整理床单位
?
回治疗室分类处理用物
?
洗手、脱口罩、记录、签名
皮内注射操作流程
自身准备
?
抄写并核对医嘱(请老师一起核对)
?
评估患者:1、核对、解释 2、意识、病情 3、注射部位皮肤:无炎症、疤痕、硬结
:
?
环境准备
?
洗手、戴口罩
?
备齐用物(药物请老师一起核对)、铺好无菌盘
?
配好无菌皮试液
?
携用物至床旁桌,核对腕带,再次核对解释
?
摆体位,定位(前臂掌侧内下段1,3处)
?
消毒皮肤,再次核对腕带、药名
?
排气,绷紧皮5度进针
注入0.1ml待3-4个毛孔出现快速拔针
?
再次核对,交代注意事项,准确记录时间
?
整理床单位
?
回治疗室分类处理用物
?
洗手、脱口罩、记录、签名
?
20分钟后持治疗卡至病床核对、观察皮试结果
?
洗手、记录
皮下注射操作流程
自身准备
?
抄写并核对医嘱(请老师一起核对)
?
评估患者:1、核对、解释 2、意识、病情 3、注射部位:上臂三角肌下缘、两侧腹壁等
?
环境准备
?
洗手、戴口罩
?
备齐用物(药物请老师一起核对)、铺好无菌盘
??
打开药液、打开并检查注射器
?
抽取药液、排气后放入无菌盘(分类处理用物后置用物于推车上)
?
携用物至床旁桌,核对腕带,再次核对解释
?
摆体位,定位
?
消毒皮肤,夹好棉签,再次核对腕带、药名
?
排气,绷紧皮肤30-40度进针(不可超过45度)
?
回抽无回血缓慢进针,同时观察患者反映
推注完毕,按压后快速拔针
?
再次核对,观察患者反应
?
协助患者摆好体位,整理床单位
?
回治疗室分类处理用物
?
洗手、脱口罩、记录、签名
肌肉注射操作流程
一. 评估
护士:您好~
病人:您好~
护士:请问您是2床的王楠吗,
病人:是的。
护士:我是您的
责任
安全质量包保责任状安全管理目标责任状8安全事故责任追究制幼儿园安全责任状占有损害赔偿请求权
护士**。您今天感觉好些了吗, 病人:好些了。
护士:根据医嘱我需要为您注射一支维生素B,请您不要紧张,配合一下好吗,(卡放床12
旁桌)
病人:好的。
护士:我帮您脱一下裤子,看一下您注射部位的皮肤,(摸皮肤)此处无瘢痕,无硬结,无
炎症,无损伤,无皮肤病,可以注射。(穿裤盖被)请您稍候,我去准备一下。
病人:好的。
二((从床旁桌上拿起注射卡放至治疗台上)
洗手(七步)戴口罩
二. 物品准备(分三步)
1. 推车取物。(4,4,2)
清洁柜:大方盘,小弯盘,砂轮,口签纸。关门
假无菌柜:消毒液,棉签,注射器2只,维生素B12。关门
无菌柜:无菌持物钳,无菌纱布垫。关门(口述:必要时备副肾素)
2. 物品放操作平台,注射卡放消毒液之后。
3. 打开无菌镊子罐包,注明开包日期和时间。口述有效期,4~6小时,包皮放于桌下布类
桶。
三. 操作
1. 夹取纱布垫
取钳——取出后随即盖盖
口述无菌纱布垫在有效期内,可以使用
打开带盖方盘——夹取纱布垫
盖上带盖方盘——纱布垫放于大方盘左下角
放回无菌持物钳和带盖方盘。
2. 药
查:左手拿卡,右手拿药盒,口述维生素B在有效期内可以使用 12
左手拿卡和药盒,卡在上,盒在下
右手打开药盒取出一只药液放于白色袖口上口述维生素B 12
将药盒关好
左手卡,右手药盒分别放回原处。安瓿拿于右手。
弹:蓝点冲向自己
锯:锯一圈。
消:将安瓿放于大方盘外左上方。检查棉签并取出。
顺时针消毒一圈
掰:抓取纱布垫打开
抓取纱布块
用纱布内侧包裹安瓿上端,蓝点冲向自己向对侧掰折,扔于弯盘。
安瓿放于大方盘外左上方。
3. 注射器:
查
撕
接
拿
拔
调(斜面在下,刻度在上)
抽
4. 抽吸药液:
注A斜面向下。B针栓勿入。C活塞勿污染。D药液勿漏。E药液吸尽。
抽尽后空安瓿放于方盘内纱布垫与弯盘中间的位置上。
5. 一次排气:
抽(抽少许空气)
弹(活塞在上手臂在下,勿污染活塞,固定针栓)
抽
推(旋转至乳头上方,药液勿滴出)
放于纱布垫内
倒掉碗盘内垃圾。
6. 病房
护士: 2床王楠,您准备好了吗,
病人:好了。
护士:我们现在可以开始了吗,
病人:可以了。
护士:我来帮您躺好,您可以采取侧卧位,将上面的腿伸直,下面的腿弯曲。
您还可以采取俯卧位,足尖相对,足跟分开。我来帮您脱下裤子。臀大肌注射定位有两种方法(边说边做)十字法:从臀裂顶点向左或向右做一条水平线,髂嵴最高点向下做一条垂直线,将一侧臀部分为4个象限,其外上象限避开内角(髂后上棘与股骨大转子连线与十字的夹角。)为注射区。
联线法是:髂前上棘至尾骨联线的外上三分之一处为注射区。
王楠,您这疼吗,(摸皮肤)
病人:不疼。
护士:此处皮肤无瘢痕,无硬结,无炎症,无损伤,无皮肤病,可以注射。我来帮您消一下
毒。
病人:好的
7. 消毒:
两遍。范围不得少于5厘米。
8. 待干:(二件事)
第一:核对。左手注射卡,右手安瓿放于白色袖口上,护士:2床王楠,维生素B。12
核对后放回原处
第二:取一支干棉签,夹于左手小指和无名指之间。
9. 二次排气:
从纱布垫内取出注射器
针头冲向弯盘,旋转活塞至一滴药液滴入弯盘。
10( 注射:
左手拇指与食指绷紧皮肤(勿污染消毒范围)——护士:王楠请放松,别紧张。——右手持针注射。(注:a.中指固定针栓 b.手腕力量 才 c.与皮肤成九十度角d.进针长度1/2到2/3 e.快速进针)——进针后右手小指紧贴皮肤固定其进针长度
左手旋转活塞(口述无回血)
推药慢(护士:王楠今天天气不错,您可以出去散散步)——棉签放于针眼旁——迅速拔针
后按压针眼
护士:王楠您帮我按一下——腾出左手盖被
右手将注射器放于弯盘。
11( 核对:左手注射卡,右手安瓿放于白色袖口上,护士:2床王楠,维生素B。核对后12卡放原处,安瓿放于弯盘内——护士:来我帮您看一下,无出血(棉签放弯盘)——护士:王楠我帮您穿上裤子,您感觉怎么样,我帮您躺好——整理床单位——护士:如果您有什么
需要,请您按床旁呼叫器,我会随时过来看您的,谢谢您的配合——再见。——病人:再见
12. 用物分类处理。
1注射器针头入锐器桶,针筒毁型后入一次性用物桶
2弯盘内垃圾到医疗垃圾桶内,弯盘入搪瓷桶
3纱布垫入布类桶
4注射卡入医疗垃圾桶
5七步洗手,脱口罩,将消毒液,棉签,一支注射器,维生素B放回假无菌柜。将砂12
轮放回清洁柜。
6车归位,大方盘放处置室桌子上