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刁本恕主任医师外治法治疗小儿外感高热九法.PDF

刁本恕主任医师外治法治疗小儿外感高热九法

银杏叶vs白果
2013-03-24 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《刁本恕主任医师外治法治疗小儿外感高热九法pdf》,可适用于自然科学领域

·老中医经验·刁本恕主任医师外治法治疗小儿外感高热九法刁灿阳,杨文贞指导:刁本恕(成都中医药大学针推学院研究生,四川 成都 四川省现代中医药研究所门诊部,四川 成都 )  关键词:刁本恕外治法小儿外感高热老中医经验  中图分类号:R  文献标识码:D  文章编号:X()  小儿外感高热是儿科常见急重症,如何尽快降低患儿体温,是每位中医儿科医生一生的探求。刁本恕主任医师临证余年,是全国第三批老中医药专家学术经验继承导师,四川省成都市名中医,临床善用外治法、内外合治法治疗疑难急重症,用外治法治疗该症,且独具特色。余随父临证多年,深有所感,今将其常用而有效验之外治九法总结如下。 中药洗浴法 治法渊源 依据钱乙《小儿药证直诀》洗浴法创制。 药物处方 麻黄、桂枝、细辛、陈艾、菖蒲、紫苏、荆芥、青蒿、板蓝根、大青叶、生大黄、生黄柏等各g。 使用方法 上药加水浸泡煎熬min,取浓汁成mL,加水待温,以能入手为度,洗浴min~min(视患儿年龄大小、体质强弱、病情轻重而定),每日次。 注意事项 洗浴后避风,汗出多者,予饴糖水g服之。按 中医小儿外治洗浴法,首见于钱乙《小儿药证直诀》,后世儿科学家代有发展,至今为儿科常用治法,小儿肌肤娇嫩,腠理薄弱,外邪易入于内,亦易从外而解,故此法为治疗小儿外感高热之首选。 中药涂擦法 治法渊源 依据刁泰芬老中医所传经验方自制。 药物处方 麻黄、细辛、柴胡、青蒿、黄芩、板蓝根、冰片各g。 使用方法 取四川江津白酒mL,将冰片置入其中,待溶,其余诸药熬成mL,兑入其中,瓶装备用。取棉花或纱布少许,入所备中药瓶中,浸透取出,涂擦患儿“五心”(即手心、足心、头顶心、前心、后背心)min~min。 注意事项 涂擦中药液时,动作宜轻柔,以皮肤微红为宜,不可损伤皮肤。按 刁泰芬老中医是刁氏家庭中长辈,为蜀中名医吴棹仙谪传弟子,善用外治法,此法为其所传,有宣透退热之效。此为基础方,临床可视患儿病情辨证加减运用。 中药滴鼻法 治法渊源 依据钱乙《小儿药证直诀》滴鼻法自制。 药物处方 柴胡、青蒿、板蓝根、大青叶、黄芩、鱼腥草等各g。 使用方法 以上药物,精选打细,过目筛,装瓶或用塑料袋密封,每次用g~g,沸水浸泡min,过滤除渣,消毒棉签浸透,缓缓滴入患儿鼻中。 注意事项 滴入鼻腔中药液量不可过多,以免导致患儿躁烦不适。按 小儿中药滴鼻法,为钱乙所创,首见于《小儿药证直诀》,为开窍逐邪之法。现代医学研究认为:鼻腔粘膜面积为cm,其上分布着丰富的毛细血管,其上纤毛亦增加了药物吸收的面积,滴入中药后,通过粘膜吸收而起治疗作用,此古人治法有效之佐证。 中药敷贴法 治法渊源 依据刁泰芬老中医所传经验方自制。 药物处方 生栀子、青蒿打细为末,加鸡蛋清调成糊状。 使用方法 根据临床辨证选取涌泉穴、劳宫穴、百会穴、膻中穴,调好药做成饼状,敷贴于所取经穴,用消毒医用敷料固定,h~h,每日次~次。 注意事项 鸡蛋清以新鲜为好,冻蛋效次之,冻久之蛋效差青蒿鲜者效更佳。按 中药敷贴法,又称薄贴,是临床最常用外治法,早在年前《五十二病方》中就有所记载,后世医家代有发展,各有特点,此法为刁泰芬老中医九十六岁时所传,言临证数十年,用此法治之,皆有经验,三者鲜用效更佳。 中药经穴推拿法 治法渊源 依据继承王静安主任医师临床经验。 药物处方 六一散、滑石粉、鸡蛋清。 使用方法 医者根据临床辨证选穴,用拇指蘸上药,由患儿手臂内侧神门穴起向上至尺泽,由尺泽至曲池,向下至太渊,缓缓推之,由快到慢,由慢到快,反复推min~min。 注意事项 医者推拿时用力当视小儿身体强弱、年龄大小、病情轻重而定,不可过用强力,以免损伤皮肤。按 推拿疗法临床治疗各种疾病,然用治高热者少,王静安老师临床常用治小儿肺系疾病,疗效甚佳。余从师余年,始有所悟,此急患儿之所急,所制之法也。中药六一散清热解毒、驱邪除湿滑石粉可保护皮肤粘膜蛋清荣润肌肤,又可解毒逐邪,用于经穴推拿,中药的生物活性和经络俞穴的外敏放大效应相合,故可迅速起效。 中药肛肠纳入法 治法渊源 依据雷德安老中医经验自制。 药物处方 生大黄、生黄柏、生黄芩、石膏等各g,研细末过目筛。 使用方法 加蜂蜜炼熟,作成栓剂,用时纳入患儿肛门,每··JournalofExternalTherapyofTCMFeb,()©TsinghuaTongfangOpticalDiscCo,LtdAllrightsreserved日一次。 注意事项 使用时将药栓前端用温水浸湿,轻柔置入患儿肛门,不可粗鲁。按 此法最早见于仲景《金匮要略》,雷老为四川名医,外治法运用纯熟,治小儿高热善用此法。三黄石膏汤为内治清热解毒重剂,善治阳明高热,今选为外治之剂,其效与内治同。 中药经穴点灸法 治法渊源 依据刁泰芬老中医经验方自制。 药物处方 取皂角筋或牙皂筋或自制麝香药线备用。 使用方法 按患儿病情辨证取穴,耳尖、少商、曲池、列缺、合谷等,将药线或皂角筋或牙皂筋点燃,点灸所取经穴,壮~壮,每日次~次。 注意事项 点灸时手法宜轻,不可太重,选用皂角筋粗细根据患儿年龄大小、体质强弱、病情轻重而定。按 中药皂角为豆科皂荚树GleditsiasineisLam的果实,形扁长者为大皂角,其小圆柱形而略扁曲者称猪牙皂,筋为皂角两边撕下之长纤维者,粗细不等,均可运用。其功能祛风、开窍,民间用治高热惊风,其性辛烈,较艾叶更甚,渗透之力更强。利用其强劲的生物活性,结合经络俞穴的外敏放大效应,故外治有效。 小儿快速针刺法 治法渊源 依据刁泰芬老中医经验。 药物处方 曲池、列缺、合谷、大椎。 使用方法 取寸华佗牌缄针,选准经穴,消毒后直刺,捻转后即出针。 注意事项 患儿年幼好动,其体位由助手或家属固定,医者进针时要集中精力,进出针要快、准,不可犹豫,针刺手法当视病情稍作捻转、抽插,动作轻盈,不可过重。按 针刺退热历代医籍均有记载,该小儿快速针刺法,为刁泰芬老中医所创,临床用之得当,可即刻退热。 小儿经穴放血法 治法渊源 依据吴棹仙老中医专家经验。 经络俞穴 十宣、耳尖、人中、委中。 使用方法 用小号三棱针,消毒后,直刺所取穴位,放血滴~滴。 注意事项 针刺时用力要集中于针尖,刺入皮肤要快,不可过于用力,更不可迟疑。按 小儿经穴放血法,是儿科急症的有效治法,吴老为吾前辈之业师,对该法使用强调一定要用于体实者,体虚者慎用之。用此法当牢记。以上诸法,为刁本恕主任医师在继承多位前辈老中医专家学术经验的基础上根据自己多年临床实践创制的,具有简、便、廉、效的特点,临床使用确有效验,可单独使用,亦可多法联合使用,又可配合内治法,内外合治,使临床疗效明显提高。以上病例初时经西医治疗,高热不退而热势加剧,来势急迫,故即刻先予小儿快速针刺法,宣肺解表,急祛外邪,再予小儿经穴放血法,急泄其壅遏之热邪,合以中药经穴推拿法,追逐郁滞之邪气,三法合用热势稍退,又予中药洗浴法、中药涂擦法、中药滴鼻法通肺窍,开腠理以逐邪,今多种外治法合用而取速效,不经胃肠道,避免药物的毒副作用,又解决小儿服药难,乃中医外治法之优势和特色,有极大的实用性和可行性。收稿日期:本文编辑:李 昕耳穴贴压治疗口腔溃疡例王建华,谭 凤(山东省荣成市人民医院,山东 荣成 )  关键词:口腔溃疡耳穴贴压王不留行籽  中图分类号:R  文献标识码:D  文章编号:X()  近年来,我们采用耳穴贴压治疗口腔溃疡例,取得较好疗效,现介绍如下。 临床资料入选患者均来自门诊,男例,女例年龄岁~岁,平均岁病程个月~ɑ溃疡发作情况,每年发作次以下者例,次~次者例,常年反复发作者例溃疡数个以下者例,个以上者例溃疡大小mm×mm个,mm×mm以上者个。 治疗方法 取 穴 主穴:神门、心、内分泌、皮质下、交感配穴:肺、大肠、小肠、脾、肝、肾。根据脏腑辨证选取穴~穴再酌取溃疡部位口、舌、唇、颊等。 操 作 用酒精对耳穴消毒,用王不留行籽置于医用胶布贴于耳穴上,每穴按压min~min,使耳廓皮肤发红、烘热,有疼痛感,以病人耐受为度。每日按压次~次,每隔d换对侧耳穴,次为一个疗程。 治疗效果 疗效标准 痊愈:个疗程后,疼痛消失,溃疡全部愈合显效:个疗程后,溃疡面缩小,变浅,疼痛不显或溃疡减少至个无效:症状无改变。 结 果 个疗程后,治愈例,其中经过次贴压,溃疡面开始减小,疼痛不显者例,经过个疗程治愈例,例经个疗程后,溃疡数由个减至个,疼痛不显,随访例,时间ɑ~ɑ,例未复发,例ɑ中轻度复发次或次。 讨 论口腔溃疡好发于中青年,其中女性多见,因病势缠绵,给患者带来很大痛苦,现代医学认为本病系代谢障碍,内分泌异常导致免疫力下降,故取神门、心、内分泌、交感、皮质下以安神定志,调整植物神经功能,激发自身免疫力。祖国医学认为本症有虚实之分,实乃邪毒侵袭,脏腑积热,热壅化火,上熏口腔所致。虚邪乃中气不足,阴津亏虚,虚火上炎所致,故从脏腑辨证角度选取相应的脏腑,因“耳为宗脉之所聚”,通过耳穴经络协同作用,调整脏腑机能,使全身气机通调,则邪去正安。在临证中,让患者保持饮食清淡、大便通畅、睡眠充足,有利于预防溃疡复发。收稿日期:本文编辑:李 昕··中医外治杂志 年月第卷第期©TsinghuaTongfangOpticalDiscCo,LtdAllrightsreserved

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