�学术探讨〕 光 明中医杂志 � � � 年第 � 期
营 卫 之 行 在 脉 在 经
—《内经 》营卫运行探析
周发祥 � 郭松芝� 陈 乡南�
营卫学说 , 肇自《内经》, 数千年来一直
是祖国医学 的重要 内容 , 在解释人体生理 、
剖析病理 、指导 治疗等方 面均起 了重要作
用 。 但就其运行 , 笔者认为 , 尚需进一步探
讨 , 如《内经》谓营行脉中 , 卫行脉外 , 二者相
伴而行 , 一昼夜在人体各行五十周 , 但又谓
卫气 疾滑利 , 言其行速 , 如何与营气相伴
而行 、一昼夜同行人体五十周 � 又如营卫的
五十周 , 各 自行走 的路线不同 , 又如何相伴
而行 �诸如此类 ,难道是《内经》诸论 , 互有抵
悟 �笔者认为 , 关于营卫的运行 , 《内经 》本身
已建言显白 , 自为一圆满体系 。若要全面 、正
确认识这一体系 , 关键须知《内经 》言营卫之
行 , 或谓在血脉 , 或谓在经络 。
� 经络血脉 义当有别
论及气行 , 必然要涉及到经脉 。 “经脉 ”
一词 , 一般人们认为是 “经络 ”的概念 , 可简
称为“经 ”或 “脉 ” , 但《内经》中“脉 ”与 “经 ”有
时含义一样 , 有时含义不一样 。 经络是人体
一套特殊系统 , 至今也未找到其 实质 , 只能
有种种假说 , 侥幸有经络敏感者 , 才使人们
比较 实地 看 到 了经络现象 。 这种 经 络之
“经 ” , 《内经 》有时以 “脉 ”字称谓 , 如《灵枢 ·
经脉 》� “大肠手阳明之脉 , 起于大指次指之
端⋯ ⋯气有余则当脉所过者热肿 。 ”又如奇
经八脉 , 均是径称为“脉 ” 。 《内经 》中 “脉 ”有
时指血脉 , 是五体 �皮肉筋脉骨 �之一 , 是奇
恒六腑之一 , 有形可见 , 有质可察 , 如 “夫脉
者 ,血 之府也 。 ’, � “营气 者 , 泌其津液 , 注之
于脉 , 化 以为血 。 ’, � 经络 、血脉是 人体两套
不 同的体 系 , 《内经 》有时 皆谓之“脉 ” , 营卫
均行其中 。 因此 ,若不知“脉”有血脉 、经络不
同含义 , 不知营卫之行 有在血脉 在经络不
同 , 则会感到《内经》有关营卫运行的论述 ,
难于统一 。
� 营气卫气 血脉内外
“营行脉 中 , 卫行脉外 ” , 这里 的“脉 ”是
指血脉 。这种营卫之脉中脉外 , 严格来说 ,是
指营气卫气在全身的分布情况而言 。 《素问
· 痹论》曰 � “荣者 , 水谷之精气也 , 和调于五
脏 , 洒 陈于六府 , 乃能入于脉 也 , 故循脉上
下 , 贯五脏 , 终六府也 。卫者 , 水谷之悍气也 ,
其气标疾滑利 , 不能入于脉也 , 故循皮肤之
中 ,分肉之间 , 熏于育膜 , 散于胸腹 。 ”由于血
脉有形 ,故可有明显内外之分 , 否则 , 无形之
经络如何分其内外 。 营气静顺 , 故行于血脉
之内 �卫气 疾滑利 , 不仅言其行速 , 更言其
走窜 、活动性大 , 穿透力强 , 分布弥散广泛 �
机体无血脉之处 , 则须卫气到达 , 故卫气充
于皮肤之 中 , 泄泽于皮外 , 行于肌 肉与肌 肉
之间 , 熏蒸于育膜 , 弥散 充斥于胸腔腹腔 , 还
可润泽毛发 。
营气卫气这种脉内外之行 , 可因各种因
素而行迟 行速 , 或 奎遏或不 至 , 如 “卫气不
� 河南中医学院 � �� � � � ��
� 商丘市第二人民 医院 � � � � � � ��� 周 口地区中 医院 � �� � � � � �
� 学术探讨 � 光明中医杂志 ��� � 年第 � 期
行 , 则为 不仁 。 ’, � “喜则气 和 志达 , 荣 卫 通 十二经流注次序 。
利 , 故气缓矣 �悲则心系急 , 肺布叶举 , 而上 � � � 卫气循经之行
焦不通 , 营卫不散 。 ’, � 卫气这种节律活动是“卫气之行一 日一
� 营气卫气 循经而行 夜五十周于身 , 昼 日行于 阳二十五 , 夜行于
营卫循经之行 , 是谓营卫 沿循经 络之 阴二十五周 , 周于五 脏 。 ’, � 阳 , 指肌 表 � 阴 ,
“经 ”运行而呈现出的一种节律变化 。 经者 , 指内脏 。卫气行于阴“常从足少阴注于肾 , 肾
有经常 、 法则之义 , 即其有稳定性 , 经常如 注于心 , 心注于肺 , 肺注于肝 , 肝注于脾 , 脾
此 , 这种节律是 人的生命活动中应有 的法 复 注于 肾为 周 。 ’,� 卫气行于 阳 , 其 行较 复
则 , 是天生的生命节律 , 也就是现在所说的 杂 , 据《灵枢 · 卫气行》其大致情况是 , 始于
生物钟 。 经者 , 尚有精纯 、精强之义 , 即循经 目 , 从足太阳膀胧经下行 , 然后散于足少阳 ,
而行之气 , 是气 中之精纯者 , 人体之气精强 , 散于足阳明 , 从足三阳又散于手三阳 , 最后
则循经之气旺盛 。 故这种循经之气“以应刻 又复归于 目为一周 。
数 ” 、 “与天地同纪 ” , 它默运体 中 , 是 人体的 � 结语
稳定的节律 , 只有盛衰 的变化 , 而无疾迟的 通过上述可见 , 对营卫运行 的认识 , 不
速率改变 , 不论在何种因素下 , 营气卫气的 能以一维的观念来认识 , 而应从立体的 、 多
循经之行都是一昼夜于人体各行五十周 。 维的观念来认识 。 血脉之 内外 , 言营卫之分
� � � 营气循经之行 布 , 四肢百骸 , 无时不有 � 昼夜五十周者 , 言
《灵枢 · 营气》对营气的循经之行有详 营卫循经易 , 为此盛彼衰的生命节律之一 。
细的论述 � “营气之道 , 纳谷 为宝 ,谷入于胃 , 血脉旺盛为经气精强的基础 , 经气又为血脉
乃传之肺 , 流溢于 中 , 布散于外 , 精专者 , 行 运行的内在之神 , 二者有机地统一在人体之
于经 隧 , 常营无 已 , 终而复 始 , 是谓 天地之 中 。
纪 。 故气从太 阴注于手阳明 , 上行注足阳明 � 参考文献
⋯ ⋯从肝上注肺 ’,’’其支别者 , 上额⋯ ⋯下注 � � 《素问 · 脉要精微论》
肺中 , 复出太阴 。此营气之所行也 , 逆顺之常 � 《灵枢 · 营卫生会 》
也 。 ”可 见 , 水谷化生的营气 , 循血脉 布散到 � 《灵枢 · 刺节真邪》
体内外其中“精专者 , 行于经隧”并入了始于 � 《素问 · 举痛论 》
太阴又终于手太阴之行 , 这种行走路线 , 除 � 、 � 《灵枢 · 卫气行》
去 “其支别者 ” �任督二脉 � , 就是平常之所谓
“劳则补子 ”论
沙建飞
江苏省启东市中医院 � ��� �� ��
关键词 劳则补子 �中医治则 治则发展
在中医治则中 ,大凡应用五脏相关学说
和五行母子补泻学说以治虚劳 �证 � , 医家多
宗 “虚者补其母 ”之说 。唐 · 孙思邀对此则别
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