中国中医科学院名老中医养生研究_燕嫱

� � � � 肉的力量和内力,提高日常生活能力和患者的耐受能力, 并根 据自身情况选择不同的运动, 或户外活动。日常注意加强保 护,减少疼痛发作 ,如应用护套保护膝关节, 注意天气变化,避 免潮湿受寒。 5 � 体会 膝关节骨性关节炎作为一种常见病、多发病、病程长, 易 反复发作,其发病原因与年老体弱, 积劳成疾, 肝肾亏虚, 跌打 及后天失养,风、寒、湿、邪外袭内伤有关。加之长期劳累, 膝 关节超负荷运转,使其周围组织发生炎性充血水肿致膝关节 � � � � 骨端骨内静脉血流缓慢, 瘀滞,进而骨内压力增高。日久则脾 胃受损脾虚失运, 湿邪内聚, 流注关节, 郁积化痰, 痰湿阻络, 致脉络不通。通过对 56 例膝关节骨性关节炎患者应用中医 骨科辨证施护及有效的康复训练, 情志护理和饮食调护。从 而改善微循环, 降低了骨内压力, 恢复骨关节供血, 有利于骨 关节的修复,解除关节周围粘连, 增加关节的稳定性。使患者 疼痛缓解,炎症减轻、恢复功能, 提高自我保健的意识和方法。 (收稿日期: 2009- 12- 21) * 基金项目:北京社会科学� 十一五�规划项目课 题 快递公司问题件快递公司问题件货款处理关于圆的周长面积重点题型关于解方程组的题及答案关于南海问题 (编号: 08BaZH100) � 作者简介:燕嫱( 1971~ ) , 女, 中国农业大学讲师,北京中医药大学 2004 级非医攻博硕士研究生, 2007 级医史文献博士研究生, 研究方向:中医文化。 �通讯作者:张其成( 1959~ ) ,男,北京大学哲学博士, 北京中医药大学教授, 博士生导师, E- mail: Zhangqicheng@yaloo. com. cn �学习园地� 中国中医科学院名老中医养生研究* 燕 � 嫱, 指 � 导: 张其成� (北京中医药大学 2007级博士研究生, 北京 100029) � � 关键词:饮食养生; 运动养生;起居养生; 情志养生 中图分类号:R212 文献标识码: A 文章编号: 1007- 2349( 2010) 05- 0081- 03 笔者从 2007 年起, 对在世的名老中医进行了深入的访谈 (除张作舟教授因病没能进行访谈, 其余名老都进行了面谈) , 对已经去世的名老中医进行了资料收集并对其的后人、学生 进行了访谈。本文所指的中国中医科学院名中医, 需符合以 下条件之一: ( 1)中国中医科学院建院初期从各地延请的 30 余位建院元老; ( 2)位列全国四批名老中医师承制导师; ( 3)国 医大师; ( 4)中国中医科学院首席研究员。本文所指老中医是 指在世者年龄超过 85 岁, 已经去世者年龄超过 90 岁。符合 两个条件的在世的名老中医有 6 位, 分别为: 薛崇成、阎润茗、 路志正、程莘农、张作舟、马继兴; 已故的有 5 位, 分别为: 朱仁 康、肖龙友、陈苏生、钱伯煊、董德懋。本文将他们的养生思想 和实践做一归纳 总结 初级经济法重点总结下载党员个人总结TXt高中句型全总结.doc高中句型全总结.doc理论力学知识点总结pdf 。 1 � 饮食养生 � � � 慎药损谷 ,顾护脾胃 本文涉及这些名老们都是中医大家, 对于方药烂熟于胸, 但其自身有病对于用药却慎之又慎, 深知是药三分毒, 食之不 效,导引不效, 方命之药。 名老们在诊疗和日常养生中都极其注重顾护脾胃之气。 肖龙友曾说: � 得谷者昌, 若致土败, 虽卢扁复生, 亦难为力 矣。�在治疗虚损和久病患者时, 肖老尤重于脾, 多用党参、山 药、白术、莲肉;运中用扁豆、薏苡仁; 纳谷不甘则谷麦芽。肖 老在北京的家中常备有炒黄黑的糊米或炒糊的馒头, 用水煮 汤来治疗消化不良。成人腹胀, 则取砂仁 1 粒, 以针穿其孔 中,在火上烧焦, 取下砂仁,碾碎嚼服。长夏季节则用荷叶粥 宽中解暑,升发脾气。 董德懋曾创立了� 调理脾胃十法�。其中通下、理气、清 热、祛湿、消导为攻法, 益气、升举、温中、固涩、养阴为补法。 董老推崇�金匮要略�中� 四季脾旺不受邪�和周慎斋� 诸病不 愈,寻到脾胃而愈者颇多�的论述,认为脾胃病应分清虚实寒 热、脾病多虚、胃病多实和脾病多寒、胃病多热等证, 临床病情 复杂,往往虚实夹杂, 寒热并见, 治疗应以攻补为纲。根据临 床具体证候, 每法又分为数法或数法合用, 则纲举目张, 圆机 活法。遣方用药主张平和, 强调脾胃病药量宜轻, 用药宜精, 重病轻取,用效通神。主张慎用大补以防阻遏气机, 慎用苦寒 以免损伤胃气。常说: �勿伐天和, 勿伐无过�。另外, 董老重 视肝脏对脾胃的影响, 善用疏肝理脾法。 路志正被认为是当代继承和发展东垣脾胃学说的代 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 人 物,在临床中, 路老用调理脾胃的方法治疗冠心病, 收到了良 好的疗效,实际上, 路老把调理脾胃贯穿于整个中医的治疗过 程之中, 在辨证论治的基础上,治疗大量多系统疾病, 如风湿 病、血液病、肾病以及妇科病、儿科病等, 都从调理脾胃着手, 取得了良好的疗效。路老曾有� 北方亦多湿邪�的理论, 认为 湿邪阻滞气机。脾属阴土具有� 坤静之德� , 又有� 乾健之能� , 可使心肺之阳降, 肝肾之阴升,而成天地交泰之象, 为气机升 降之枢, 湿邪伤脾阳, 路老认为畅脾胃气机方可以化湿邪, 湿 邪一化,脾胃健运, 许多病可愈。在日常饮食中, 路老认为过 量的饮食,会使脾胃受损, 导致疾病。路老说: � 养生之道, 贵 812010 年第 31 卷第 5 期 � � � � � � � � � � 云 南 中 医 中 药 杂志 在后天,后天之道, 又以脾胃为本。�� 脾胃要注意辨证施养, 才 能保持人的旺盛精力。食物、药物均有四气五味, 如偏阳虚体 质的人可以多吃辛味的食物以助阳气的生发, 偏阴虚体质的 人多吃酸甘之品以养阴, 药食同源, 一般食养为先, 体质偏颇 明显者, 才用药调。�路老认为� 谷肉果菜合理搭配, 才能补益 精气津血,以利于人体的健康, 同时, 要辛甘酸苦咸五味调和, 忌饮食偏嗜。此外,进食要有规律, 适时适量,反对饥饱失常, 暴饮暴食。 朱仁康幼年时脾胃薄弱,常患痰饮病, 后来却寿享 92 岁, 得益于他日常饮食中顾护脾胃之气。他饮食清淡, 不喜辛辣 之品。中年饮食有规律,定时定量, 每餐二两,不多吃多喝, 所 以摆脱了胃病的困扰。陈苏生认为: � 今人只重药疗, 不讲食 宜,给人们带来了不利的影响。�陈老崇尚�千金方�中的思想: 善养性者,先饥而食, 先渴而饮, 食欲数而少, 不欲频而多, 常 欲令饱中饥,饥中饱耳。� 脾胃为后天之本, 气血化生之源,又为气机之枢,对于一身 气机的和畅至关重要。从形而下的角度讲, 善养生者最重视养 护脾胃之气,如果注意日常生活中顾护中焦脾胃之气, 则身可 健、寿可延;久病、重病之人调好脾胃之气则生机可存,病可愈。 2 � 运动养生 � � � 调整功能 ,开发潜能 名老们对导引吐纳之术都有研究, 董德懋、阎润茗、路志 正等也深谙导引吐纳之术并持之以恒。路志正有自创的� 路 氏八段锦�。董德懋坚持练习站桩功, 寿享 90 岁。董老 60 多 岁的时候患高血压病、头晕、目眩、头疼, 血压 260~ 270/ 120~ 155 mmH g, 中西医药治疗日久,均无明显疗效。百般无奈,开 始研究气功,冀以调治。董老练习站桩功, 每天坚持早、中、晚 练功 3 次,每次 30~ 40 m in, 得以治愈。后来一直气功锻炼, 毫不松懈,受益匪浅, 体会颇深。董老探研气功理论, 上及�内 经� ,下及各家学说,其中特别赞赏�素问� 上古天真论�� 呼吸 精气,独立守神� 肌肉若一� , � 积精全神, 游行天地之间, 视听 八达之外�的思想。对�勿药元诠�中对调息、养生颂和小周天 的认识颇为赞同。结合站桩功,自治救人, 形成了调气、积精、 全神的思想。董老认为,气功作用的核心是调气、积精、全神, 炼气必先治神。张景岳说� 夫百病皆生于气, 正与气之为用, 无所不至,一有不调则无所不病。故其外有六气之侵, 在内有 九气之耗,为虚、为实、为寒、为热、至其变化, 莫可名状, 欲求 其本,则只求一气字, 足以尽之,盖不调之, 即病所在之处。�气 机的失常,与人体的精神活动密切相关。所谓调气, 即是调整 呼吸,呼出身中之浊气, 吸入天地之精气。故气聚精盈则神 旺,气散精衰则神去。精气神三宝是气功的基础。董老认为 调气则积精,精聚则神全, 同样神旺神全则精积、气调。这是 辨证统一的关系。董老说气功可以调整人体的功能,开发人 体潜能,治神从而达到祛病延年的目的。养病需养神。调气 积精全神的功效, 对于治疗疑难病证、陈年重病, 大有俾益。 长期坚持,使精气神旺盛, 达到去病的目的。 除了气功,也有人认为散步最好,如朱仁康。其实道理相 通,导引、吐纳、散步, 都有放松心情, 调整呼吸,使呼吸深长均 匀、让人气定神安、物我两忘、气沉丹田之效。 陈苏生崇尚华佗的观点: � 人欲得劳动, 但不当使极而。 动摇则谷气全消, 血脉流通,病不得生,譬如户枢, 终不朽也。� 陈老说: � 这正是积极有为的养生方法, 比那老庄之学,专门讲 究清静无为,要高明多了。若一味放松形体, 精神懈怠, 贪图 安逸, 以为不参加一切劳动和活动, 不消耗一点体力, 就是清 静无为,那就非但不能养生,反足以有碍养生了。� 3 � 起居饮食养生 � � � 调和阴阳 养生学认为, 任何生命的产生、存在和发展都需要一个适 宜发展的生存环境。�素问 � 生气通天论�曰: �生之本, 本于 阴阳�。说明人的生命活动本于自然界的阴阳, 人的各种生理 活动都与自然界阴阳四时的变化密切相关。� 春夏养阳,秋冬 养阴�。�素问� 上古天真论�强调� 起居有常� , 人的生活起 居,须符合� 四时五脏阴阳�才能避免疾病的发生, 保持身体健 康。在一天之中亦要如此。一天之中人体阳气的盛衰与自然 界阴阳的消长变化相通应, 人的起居应符合这一规律, 做到起 居有常,活动有度。笔者所访谈的每一位老中医都是按照这 一规律安排生活的。路老、阎老、薛老、马老, 生活都十分规 律,早睡早起, 在此不赘述。阎老研究子午流注, 对� 春夏养 阳,秋冬养阴�有着深刻的理解。认为现代人动不动就冬 3 个 月进补大量的羊肉、狗肉, 夏天又吃大量的冷饮, 实际上最好 是冬天食用百合、山萸肉等滋阴之品, 夏天可以用一些补阳之 品。阎老认为现代人夜生活, 早上又睡懒觉,是现代社会的一 大弊病,长此以往 ,对人的体质有很大的伤害。因为一日之中 也有春夏秋冬, 也应顺应自然界阴阳的消长变化来起居。不 仅如此,阎老艾灸足三里都是在春夏两季,以养阳气。 4 � 精神养生 4� 1� 好之、乐之的工作精神 � 名老们有一个共同的特点, 就 是对中医临床或学术有一股好之、乐之的钻研精神。全心投 入,乐在其中。 朱仁康将自己的养生方法概括为�起得早, 睡得好; 不过 饱,常跑跑; 多笑笑,莫烦恼 ;做点事, 永不老�。朱老八旬后尚 坚持每周出 2 次专家门诊, 每次限号 20,陈苏生坚持临床诊疗 工作一直到 87 岁高龄。国医大师路志正现在仍旧担任着繁 重的科研和门诊工作, 薛崇成教授还每日坚持上班, 马继兴教 授现在仍在撰写�中国针灸史�一书, 人们眼里的深奥、枯燥却 是他全部的乐趣所在。老中医们多年临证, 到了晚年, 诊疗水 平愈发出神入化, 得心应手。临床诊病也是他们的兴趣所在。 患者们也相信老中医们所开的方药, 疗效愈发好, 这种良性循 环对名老们的心理是一个良性的刺激。而且年高之后, 老中 医们大都着手总结自己多年的临证经验, 以留给后人, 为中医 做点贡献。这种使命感,以及社会和他人对他们的需要、尊重 和感激对个体生命是很好的精神支持, 养其神。临床、读书, 活到老,学到老是他们共同的特点。肖龙友位列四大名医之 首,可每日仍是白日诊病, 夜间读书, 朱仁康、路志正都是这 82 云 南 中 医 中 药 杂 志 � � � � � � � � � � 2010 年第 31 卷第 5 期 样,乐在其中, 不知老之将至。 老中医们的晚年虽然忙碌,但这种耗神和养神并不矛盾。一 阴一阳谓之道,神要用方能养,只要适度,勿过用即可。清静无为 并非什么都不做,是做而不执之意。 4� 2 � 无私忘我、宠辱不惊的人生境界 � 老中医们的人格境界 令人高山仰止,那种一心为公, 忘我无我的境界令他们宠辱不 惊、豁达大度。自然可养浩然正气。这与那修真之士的� 恬淡 虚无,真气从之, 精神内守,病安从来?�的养生方式相比, 可算 是一种积极入世的养生之道了, 但两者的共性在于都达到了 那种忘我无我的境界,那是养生的最高境界, 也是生命的最高 境界,据笔者猜测, �天之道, 补不足泄有余�。生命体完全开 放,会与外界进行有益于自身的物质能量交换, 也就是中医讲 的养浩然正气。中医理论认为, 精神因素可以直接影响脏腑 阴阳气血的功能活动。一个人如果精神愉快, 性格开朗, 对人 生充满乐观情绪, 就会阴阳平和, 气血通畅, 五脏六腑协调,机 体自然会处于健康状态。反之,不良的精神状态, 可以直接影 响到人体的脏腑功能, 使得脏腑的功能失调, 气血运行阻滞, 抗病能力下降, 正气虚弱, 而易于导致各种疾病。仁慈宽厚者 胸怀宽广,高风亮节, 不贪不淫, 故能颐养天年。传统养生学 强调� 形神统一�的理论。所谓的� 形�即形体, 指人的机体而 言,而� 神�则有广义与狭义之分。广义之神, 是指整个人体生 命活动的外在表现,包括全部的生理性或病理性的外露征象。 狭义之神,是指人的精神意识思维活动。形神统一, 是指形体 与精神相统一, 形是神的物质基础, 神是形的生命表现, 只有 形神统一,才能达到健康长寿的目的。中医学认为神是生命 活动的主宰,能够统帅人体脏腑组织的功能活动, 并提出� 形 神相因�的理论, 认为人体生理功能与精神活动是密切相关 的,精神因素可以直接影响脏腑阴阳气血的功能活动, 一个人 如果精神愉快, 性格开朗, 对人生充满乐观情绪, 就会阴阳平 和,气血通畅, 五脏六腑协调, 机体自然会处于健康状态。反 之,不良的精神状态, 可以直接影响到人体的脏腑功能, 使得 脏腑的功能失调, 气血运行阻滞, 抗病能力下降,正气虚弱,而 易于导致各种疾病。 现代医学的研究也证实心理因素对机体的健康有明显影 响,心胸豁达, 性格乐观开朗的人则神经内分泌调节系统处于 最佳的水平,免疫功能也处于正常状态。心理不健康的人则 神经内分泌功能失调,免疫功能下降 ,其疾病的发病率明显偏 高。所以,精神养生有着重要的意义。笔者所研究的每一位 老中医,都有着良好修养, 温和宽厚, 诚心诚意。这一方面是 由于大家们都是饱学之士, 且天性颖悟,由医而悟道, 境界高 了,自然对于人世的纷争、不平可以一笑了之。这有点类似古 人所谓� 六经注我�情形, 通过读经, 养浩然正气, 个体生命得 到了升华; 另一方面也是由于深谙医理,知道七情内伤, 损人 尤甚,所以自己多有排解的缘故。 上个世纪的中国, 是动荡不安的。先有内忧外患、战乱, 许多老中医们饱经忧患; 解放后又有反右、文革等政治运动, 许多人遭受了不公正的待遇, 但他们在磨难面前都表现出了 知识分子的宠辱不惊, 豁达大度。 陈苏生作为上海名医被请到北京, 但在京工作仅仅一两 年后,就被划为右派,降级降薪, 留用察看, 后来又下放北京居 庸关劳动, 当时陈老已经五十多岁了, 一年后又下放新疆工 作。但他在下放新疆那样的逆境中却能一心扑在临床工作 上,日诊百余人, 直至劳累吐血, 才扶病回到上海。马继兴在 文革中被下放江西农村劳动, 爬电线杆做电工, 下田种地、喂 猪,什么脏活、重活都干过, 头部还被造反派打伤, 至今留有后 遗症。即便如此, 马老仍不忘做学问。老伴儿说, 那些日子, 他在墙上贴着工作进度表, 今天干什么, 明天干什么, 排得满 满当当;在江西农村一边种田,一边还利用业余时间编写草药 名录和植物检索表, 拉着当地赤脚医生教授草药课��,这需 要怎样的胸怀修养才能做到呀! 令人扶卷叹息不已! 他们用 生命演绎的生平故事把中国知识分子自强不息、厚德载物的 美德发挥到了极致, 这样的生命是多么的坚忍不拔, 灿烂 动人! 4� 3� 欲不可灭, 欲不可纵 � � � 节制物欲的思想 � 精、气、神为 人之三宝,肾气为人先天之本。名老们都有节欲保精的思想。 朱仁康曾说自己: � 平时沉默寡言、清心寡欲、注意节欲养生。 遇到烦心之事,能耐心控制,力戒烦恼,从不与人争吵, 抱着与 世无争的态度。陈苏生、蒲辅周、岳美中、沈仲奎等对节欲保 精都有过论述。节欲是广义上的节欲, 不只是节欲保精顾护 肾气。这些名老们都有一个共同的特点就是对物质的欲望很 低很低,他们的生活都极简单, 吃、穿、住、行都简单简陋得让 后学、后辈们惭愧。采访薛崇成薛老时问及他一般都吃什么? 薛老拿出他的午饭,那是一个袋装的麻花外加一袋黑芝麻糊。 薛老的学生杨秋莉教授告诉我薛老生活极其简单, 不光在单 位常年吃这些最简单的饮食, 在家也是这样。平时骑车上下 班,冬天最冷的时候做公交车上下班。家里住房简陋, 下班回 家看完新闻联播就是工作, 常年如此, 过着最简单的生活。笔 者去采访陆广莘教授也是这样, 他住在一套极普通的老式的 单元房内,没有装修、也没有客厅 ,程莘农老住在中研院一套 50 m2 的单元房内,胡海牙家里, 是北京郊区一个最普通的小 区。笔者真是感触颇多,斯是陋室, 唯其德罄! 薛崇成教授曾 说: � 活得欲望愈低愈富足, 愈简单愈轻松。� 大道至简、道不远人。认真做人做事, 问心无愧, 以美好、 善意、淡然的心态面对生活,则健康长寿是不求自得的。现代 太多的人刻意去养生, 唯养生是从, 少了一分生命的从容、坦 荡、大气。欲求则不得, 欲速则不达, 反者、道之动。只有放下 了对个体生命的执着, 认真地做人做事, 生命体才能成为开放 的系统,才能得到天地正气地滋养,灿烂开放。 以上是名老中医养生的一些共性, 个体生命能够健康长 寿是多种先后天的原因促成的。本文仅是对名老中医群体健 康长寿的初探。 (收稿日期: 2010- 03- 22) 832010 年第 31 卷第 5 期 � � � � � � � � � � 云 南 中 医 中 药 杂志