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血清总甲状腺素和总三碘甲腺原氨酸疾病生化.doc

血清总甲状腺素和总三碘甲腺原氨酸疾病生化

迩会爱我很久吗
2019-01-24 0人阅读 举报 0 0 0 暂无简介

简介:本文档为《血清总甲状腺素和总三碘甲腺原氨酸疾病生化doc》,可适用于医药卫生领域

血清总甲状腺素和总三碘甲腺原氨酸疾病生化血清总甲状腺素(TT)和血清总三碘甲腺原氨酸(TT)是由甲状腺滤泡细胞合成及分泌的激素,T除在甲状腺内合成外,主要是由外周组织中的T转换而来。分泌入血的T、T大部分与甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合,只有极少部分是游离的。只有游离的T、T才能进入靶细胞发挥生理作用。血清T浓度虽较T低得多,但它的生理作用却比T强数倍。血清总甲状腺素(TT)和血清总三碘甲腺原氨酸(TT)测定主要用于诊断甲状腺功能亢进或减退。血清总三碘甲腺原氨酸(TT)和血清总甲状腺素(TT)增高主要见于甲状腺功能亢进,患者除基础代谢率、甲状腺摄I率增高外,血清TT升高可能早于TT,尤其是T型甲亢患者(TT可能正常)。血清总甲状腺素(TT)和血清总三碘甲腺原氨酸(TT)减少主要见于甲状腺功能减退,TT降低常较T下降发生的早,TT降低仅见于后期或病重者。同时测定由垂体分泌的促甲状腺激素(TSH)对甲低的诊断更有价值。下列因素可以干扰血清总甲状腺素(TT)和血清总三碘甲腺原氨酸(TT)测定结果对甲状腺功能紊乱的诊断:()血清TT和TT测定最常用放射免疫法(RIA)法,它受甲状腺素结合球蛋白(TBG)含量的影响。当妊娠、口服避孕药或雌激素、病毒性肝炎等使血浆TBG含量增高时TT和TT水平也可增高()服用雄性激素和糖皮质激素、肾病综合征、各种原因致蛋白营养不良及应激状态等,均可使血清TBG减少,此时TT和TT水平也降低。()严重心、肝、肾疾患及使用抗心律失常药乙胺碘呋酮等脱碘酶抑制剂,因影响T在外周组织脱碘代谢生成T而使TT升高,TT减少。TTBG比值计算可作为疗效考核和避免治疗过度的辅助指标:甲亢、甲低及治疗过程中T与TBG有着相反的变化,TTBG比值比T变化更灵敏,可作为疗效考核和避免治疗过度的辅助指标。

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