半月板损伤

半月板损伤 一、什么是半月板，半月板的构造是怎样的, 半月板是2个月牙形的纤维软骨，位于胫骨平台内侧和外侧的关节面。其横断面呈三角形，外厚内薄，上面稍呈凹形，半月板损伤类型以便与股骨髁相吻合，下面为平的，与胫骨平台相接。这样的结构恰好使股骨髁在胫骨平[1]台上形成一较深的凹陷，从而使球形的股骨髁与胫骨平台的稳定性增加。半月板的前后端分别附着在胫骨平台中间部非关节面的部位，在髁间棘前方和后方。这个部位又可称做半月板的前角和后角。 月板边缘部较厚，与关节囊紧密连接，中心部薄，呈游离状态。内侧半月板呈“C”形，前角附着于前十字韧带附着点之前，后角附着于胫骨髁间隆起和后十字韧带附着点之间，其外缘中部与内侧副韧带紧密相连。外侧半月板呈“O”形，其前角附着于前十字韧带附着点之前，后角附着于内侧半月板后角之前，其外缘与外侧副韧带不相连，其活动度较内侧半月板为大。 二、半月板的作用有哪些? 半月板的作用重要，也容易受到损伤。半月板的功能即在于稳定膝关节，传布膝关节负荷力，促进关节内营养。正是由于半月板所起到的稳定载荷作用，才保证了膝关节长年负重运动而不致损伤。日常劳作、生活中，挑、抬重物，或骑自行车匆忙下车站立不稳之际;或在激烈的足球、篮球等运动中，运动员拼抢时，都可能发生半月板损伤。长期从事蹲位或半蹲位工作，如汽车修理工，反复蹲下起立，半月板磨损严重，也会损伤。此类病人以青壮年居多。 三、半月板损伤有哪些症状, A.大部分患者无外伤史，伤后逐渐肿胀，伤侧较显著;疼痛往往发生在运动中的某种体位，体位改变后疼痛即可能消失。疼痛部位在两侧关节间隙;行走可，但乏力，上下楼梯时尤为明显，且伴有疼痛或不适。病程长者，股四头肌会逐渐萎缩;交锁症状。B。急性受伤时，有关节囊内壁滑膜损伤，引起关节内出血、渗液。伤后关节逐渐肿胀，持续疼痛。经过休息及一般消肿止痛治疗，症状减轻，但关节间隙仍然疼痛，特别是当关节伸屈到某个位置时，尤其明显。走路，尤其是上下楼梯，感到下肢无力，常打软腿，影响工作和生活。时间长了，大腿肌肉萎缩，周径变细。有的病人行走时，突然觉得膝关节疼痛异常，不能活动，甚至跌倒。忍痛，活动活动小腿后，又可以恢复行走。这种症状称为关节交锁，是损伤的半月板卡住关节的缘故。部分病人，膝关节活动时感到弹动并听到弹响声。 四、为什么半月板损伤与滑膜无菌性炎症要同时治疗才能除根, 半月板可随着膝关节运动而有一定的移动，伸膝时半月板向前移动，屈膝时向后移动。半月板属纤维软骨，其本身无血液供应，其营养主要来自关节滑液，只有与关节囊相连的边级部分从滑膜得到一些血液供应。 半月板损伤会造成关节腔滑膜受到挤压，而导致滑膜无菌性炎症的发生;另外滑膜炎无菌性炎症的发生会导致滑膜较少或不分泌关节润滑液，导致半月板“干磨”引起半月板损伤，所以说大多数情况下半月板损伤要与滑膜无菌性炎症同时治疗才能从根本上解决问题。 五、半月板损伤的自我诊断 1、多数患者有膝关节扭伤史。 2、伸屈膝关节时，膝部有弹响声。 3、受伤当时膝关节有撕裂感及响声，即发生剧痛，关节肿胀，屈伸活动功能障碍。膝关节活动痛，以行走和上下楼时明显，部分患者可出现膝部打软腿及绞锁现象。 4、检查时可发现股四头肌萎缩，膝关节间隙有压痛，膝关节不能过伸或过屈。 5、半月板弹响试验:患者仰卧，充分屈髋屈膝，检查者一手握住足部，一手置于膝部，先使小腿内旋内收，然后外展伸直，再使小腿外旋外展，然后内收伸直，如有疼痛或弹响者为阳性。患者大多数为阳性。 6、研磨试验:患者俯卧位，患膝屈曲90?，检查者在足踝部用力下压并作旋转研磨，在某一体位有痛感时为阳性，部分病例可阳性。 六、为什么半月板损伤比较难康复, 1、半月板损伤主要是因为外伤导致或长期的关节炎症所致，使半月板损伤与关节无菌性炎症同在，单一的治疗是不可能根除的， 2、半月板损伤后或经过手术后非常忌讳过量的运动，但大部分并没有注意到，导致病情进一步加重。 3、治疗半月板损伤的药物相对较少，致使很多庸医胡乱开药，甚至无论具备不具备条件都建议患者手术治疗，使半月板损伤术后并发症增多和二次损伤加重。 七、单一服用所谓的软骨补充剂等保健品是否能康复半月板损伤, 很多患者经常都能在网上看到某些个人或所谓的厂家宣传自己的保健品有多神奇的功能，且这些保健品都披着某国外品牌的外衣，或宣传自己的产品是纯国外进口等等。等患者将这些东西买到手以后，看见保健品包装上印的都是英文字母，然后附贴着一张中文的说明，上边只是写某某公司总经销的字样。这些保健品根本是没有厂家、没有批准文号的“神奇”国外进口产品。 当我们要购买的时候多给自己几个问号:这些神奇的保健品真的纯是国外进口,这些所谓神奇的外来“和尚”真的会念经,国外进口的东西就都是好东西，进口的东西都管用,国外进口的保健品比国内的药品都神奇管用, 希望我们广大患者客观看待自己的病情和选用的产品，尤其是入口能吃的产品。别被三无产品和披着国外进口的伪进口产品所蒙骗。希望广大患者提高对治疗性产品的甄别能力，不要盲目购买，以免造成无谓的二次伤害～ 八、半月板损伤什么情况下使用手术治疗, 半月板损伤患者到医院诊断或治疗后，医生会建议我们采取手术治疗的方式进行治疗，那具体什么情况我们采取手术治疗 方法 快递客服问题件处理详细方法山木方法pdf计算方法pdf华与华方法下载八字理论方法下载 那,首先是外力撞击严重(例如:运动损伤严重、车祸撞击等)导致半月板严重破裂或已经形成大的游离骨，已经不能动或造成严重绞索、別劲的情况，遇到这些情况我们才建议患者采用手术方式治疗～ 手术风险大，费用昂贵，且并发症多，大多数患者做完手术后，并没有非常明显的好转，关节腔还会照常出现肿胀积液，还有部分患者手术后3-5年内又出现关节积液等并发症;一旦复发基本失去了康复的可能。致使患者无回头之路。后悔晚矣。手术不成功还容易造成瘫痪。无论手术成功还是失败，都会对骨关节造成严重的伤害。甚至会造成终生遗憾，俗话说:能吃药不打针，能打针不输液、能输液不手术、能手术部化疗;所以在这里我们衷心的建议广大患者不到万不得已，不要接受手术治疗。 九、治疗半月板损伤如何选择药物, 大多数患者都比较困惑在如何选择治疗半月板损伤的药物，在这里我们建议一个大家选择治疗半月板损伤药物的几个基本标准: 1、这个药物是否与自己的病症对症，以半月板损伤为例，首先包装盒上的治疗范围一栏内得明确印有治疗半月板损伤;其次这个药物对无菌性炎症是不是有效, 2、这个产品品是保健品还是药品。保健品是没有治疗效果的，只是环节和辅助治疗，并不能根本改变病情。 3、这个产品是不是国家食品药品监督管理局批准的国家准字号。 十、半月板损伤日常康复注意事项 1.早期诊断处理及时，没有较大的血肿，症状不严重，如无膝关节“卡”、“交锁”的现象，股四头肌无萎缩现象，中老年人患者或者医生根据MRI判断患者不用手术的，可以不用手术。这部分人中有些人能像正常人一样参加体育运动，但也要在一年半至两年以后。 2.运动员或体育爱好者还想继续玩体育，一般会建议手术，但是手术不是一件简单的事情，除要高昂的费用外，恢复过程也要个人进行科学康复锻炼。另外，不能不知道的是，手术本 身是一次有规则的较大创伤，少数人术后会膝关节功能出现一定程度的受限。 3.损伤的半月板能否愈合，取决于受伤部位的血液循环状态，半月板外周1/3部分有足够的血管分布，因此，一般来说，半月板损伤相较于关节面软骨磨损、退化的退行性关节炎而言，通过摄取敝司的锯峰齿鲛软骨粉帮助半月板软骨再生的时间要更长一些，这关键还得看个人吸收能力和软骨再生能力。 4.除了注意运动姿势和运动的强度外，要注意运动保护，如佩戴运动护具防止运动中的意外损伤。 5.日常生活中，凡事要有预见意外发生的可能性，充分利用身边的工具帮助降低意外造成的半月板损伤风险。如上下公车或上下楼的时候，不要过于匆忙，可借助扶手帮助稳定身体再迈步走，有职业习惯的人，最好每隔一段时间变换劳作的姿势和稍事休息。 在中医属筋伤，其主要由于劳累、外伤、感染等原因致机体免疫力低下，脏腑功能亏虚，风、寒、湿邪气乘虚侵入机体凝滞关节、经络而致。 传统外用药治疗半月板损伤 :半月板损伤属于无菌性炎症 类，普通膏药只能起到活血化瘀的作用，不能消除无菌性炎症，治疗半月板损伤是没有效果的。而思华堂【月板镇痛贴】为半月板损伤专用特效药，专门针对半月板损伤之病机而研发，靶向治疗。相对于市面上常见的其他一药治多病的产品，月板镇痛贴更具针对性，疗效更为确切可靠。 治疗注意事项:大多数患者都认为骨关节疾病应该多锻炼，有助于疾病恢复，但半月板损伤因其病症的 特殊性，所 以不适合运动锻炼;切忌不能太累，不能受凉。