江苏省科技型中小企业技术创新资金项目申报书

江苏省科学技术厅 二ΟΟ七年制 包括企业基本情况、技术设施及开发能力、产学研合作情况、资产经营及财务状况、企业 管理情况等，在下列 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 格中阐述。 万元 ?国有及控股企业?集体企业?股份合作企业?联营企业?有限责任公司 ?股份有限公司?私营企业?港、澳、台商投资企业?外商投资企业 ?其他企业 ?大专院校人员创办企业?科研院所人员创办企业 ?留学人员创办企业 ?科研院所整体转制企业?经认定的省级高新技术企业 ?国家高新区内的企业 ?国家级孵化器内企业?省级孵化器内企业?软件园内企业 2 （选择一项） 1.自有技术 2.产学研合作开发技术 3.国内其他单位技术 4.引进技术本企业消化创新 5.国外技术 （按最高级别选择一项） 1."863" 计划 项目进度计划表范例计划下载计划下载计划下载课程教学计划下载 2.国家973计划 3.国家自然科学基金 4.国家科技攻关计划 5.国家级其它计划 6.省部级计划 7.地方科技计划 8.其他 （选择一项） 1.研发阶段 2.中试阶段 3.试销售 4.小批量生产 5.中试且有小批量生产 （选择一项） 1.本单位独立开发，拥有技术全部所有权。 2.与有关单位合作开发，联合拥有 技术所有权。 3.由外单位技术转让，本单位拥有技术全部所有权。 4.由外单位技术许可，本单位拥有技术使用权，无所有权。 3 0.00 4 5 万元 万元 万元 美元 万元 万元 万元 美元 年 月至 年 月 年 月至 年 月 年 月至 年 月 年 月至 年 月 年 月至 年 月 年 月至 年 月 年 月至 年 月 6 申报单位： 参加单位： 法人代表签字： 法人代表签字： 单位盖章 单位盖章 年 月 日 年 月 日 是否同意配套支持：是? 配套支持经费： 万元 否? 单位名称： 负责人签字： 单位盖章 年 月 日 是否同意配套支持：是? 配套支持经费： 万元 否? 科技主管部门： 财政主管部门： 负责人签字： 负责人签字： 单位盖章 单位盖章 年 月 日 年 月 日 是否同意配套支持：是? 配套支持经费： 万元 否? 科技主管部门： 财政主管部门： 负责人签字： 负责人签字： 单位盖章 单位盖章 年 月 日 年 月 日 7 附件名称（复印件） 数量 1.企业法人营业执照复印件 ? 2.企业上年度会计报表（包括资产负债表、损益表） ? 3.有关产品检测、检验报告 ? 4.技术权益 证明 住所证明下载场所使用证明下载诊断证明下载住所证明下载爱问住所证明下载爱问 ? 5.专利证书 ? 6.特殊产品生产许可证 ? 7.生物新品种、农产品、农药登记证 ? 8.环保证明 ? 9.用户意见 ? 10.列入国家计划文件或证明材料 ? 11.其他（主要指高新技术企业证书、开户行资信证明、获奖证书等） ? 12.地方科技局、财政局资金立项证明 ? 1、项目任务书一式六份，正本一份，副本五份。正本为原件，包括项目任务书及相关附 件，装订成册，并在封面右上角注明"正本"字样。副本只要项目任务书（可复印）。 2、技术领域代码参照项目信息表技术领域分类。 3、主管部门指各省辖市科技行政主管部门。 4、任务书内容要逐项填写，实际条款不发生的，请注明"无"。 8 形 式 审 查 内 容 ?项目符合申报条件与支持范围 ?申报单位符合申报条件 ?申报材料按申报书要求编写，各部分内容前后一致 ?申报材料内容真实 ?申报材料完整，考核目标、任务明确 ?经费预算符合专项资金财务管理实施细则的要求 ?知识产权状况清晰 ?主要附件齐备 1、企业法人营业执照（中外合资企业请提供相应的批准证书） 2、企业上年度会计报表（包括资产负债表、损益表） 3、技术权益证明（复印件）；产学研合作的项目需附合作 协议 离婚协议模板下载合伙人协议 下载渠道分销协议免费下载敬业协议下载授课协议下载 （复印件） 4、地方科技局、财政局资金立项支持批文（原件） ?有审批要求的，如：新药、医药仪器、动植物新品种、化肥、通讯设备、压力容器、食品等类，已提交相应的批准、证明文件 ?涉及环境污染的项目，已提供环境评价报告 ?申报单位无应结未结省科技计划项目 ?申报单位及项目负责人无不良信用记录 审查意 见 省辖市科技局、财政局盖章 注：审查通过的栏目在方格内打"?"，审查未通过的栏目在方格内打"×"。 9 项目名称 计划类别 代 码 指南代码 项 起止时间 主管部门 代码 目 A.电子信息 B.生物技术 C.三药 D.材料 E.先进制造与自动化 F.能概 技术领域 源与节能 G.环境保护 H.农业 I.社会事业 Z.其他。 况 A.基础学科 B.信息学科 C.农业学科 D.生物医药 E.工程与材料 学科领域 F.资源与环境 单位名称 1. 部属高校 2.省属高校 3.部属科研机构 4.省属科研机构 5.市县科研机构 6.企业 7.科技中介机构 8.医疗机构 9.其他 单位为企业的，请选择:61.大型企业 62.中型企业 63.小型企业 64. 星火龙头企业65.民营科技企业 66. 国家级重点高新技术企 业 67.省高新技术企业 68.其他 （可多选） 单位类型 单位为科技中介机构的,请选择: 71.生产力促进中心 72.科技信 息中心 73.技术市场 74.科技评估中心 75.科技创业服务中心 76.其他 单 依托工程中心、实验室、公共技术服务平台申报的，请选择 位1.国家级工程技术研究中心 2.省级工程技术研究中心 3.国家级重点实验室 概4.部省级重点实验室 5.公共技术服务平台 况 1.国家、省级高新区 2.国家高新技术特色产业基地 单位所 3.大学科技园 4.星火密集区 5.农业综试基地 在区域 6.农业科技示范园区 7.可持续发展试验区 8.其他 所在地区 （市、区） 代 码 单位地址 通信地址 邮 编 单位负责人 职务职称 电 话 项目联系人 E-mail 电 话 HTTP：// 职工总数(人) 大专以上人员（人） 从事研发科技人员(人) 年研发经费 (万元) 承担单位 拥有专利总数 其中：发明专利数 技术基础 拥有软件著作权数 年产值（万元） 与效益情况 年销售额(万元) 年创汇（万美元） 年上缴税金（万元） 年利润（万元） 10 单位一 单位类型 单位二 单位类型 单位三 单位类型 国内参加单位 单位类型请选择以下代码填写： 高校：11.北京大学 12.清华大学 13.中国科技大学 14.其他 科研单位：21.中科院单位 22.国防与军口单位 23.其他 其他单位：31.企业 32.其他 单位名称 国家或地区 境外合作单位 合作形式：1.技术引进 2.合作研发 3.技术交流 4.技术输出 (可多选) 姓 名 性别 出生年 学历 学位 职称 联系电话 年 项 目 年 项目负责人 人 (请选填代码) ：1.男 2.女 ：1.研究生 2.本科 3.大专 员 9.其他 ：1.博士 2.硕士 3.学士 9.其他 ：1.高级 概 2.中级 3.初级 9.其他 况 总数 其中35岁以下主要研发人员数 项目人员 其中 高级 中级 初级 其他 主要研究内容及考核指标 （关键技术、特色与创新 之处、考核指标，300字 以内） 主题词：（不超过3个） 、 、 1. 新产品（含农业新品种） 2.新装置(装备) 预期成果 3.新工艺(或新方法、新模式) 4.新材料 5.计算机软件 6.论文 7.著作 8. 研究(咨询)报告 9.技术标准 10.基地建设 11.其他 （可多选） 专利申请(件) 发明 实用新型 外观 设计 领导形象设计圆作业设计ao工艺污水处理厂设计附属工程施工组织设计清扫机器人结构设计 预 预期知识 专利授权(件) 发明 实用新型 外观设计 期 产权状况 成软件著作权(件) 效 年新增产值(万元) 年新增利税(万元) 年出口创汇(万美元) 预期经济效益 11 项目总投资(万元) 申请省拨款(万元) 部门匹配(万元) 项目经费 单位自筹(万元) 银行贷款(万元) 其他来源(万元) 已投入研究人员数 已投入经费（万元） 项目前期工作基础 已投入经费中，单位自筹 万元，政府拨款 万元， 其他 万元。 填写说明：信息表内容要实事求是，逐项认真填写，并请主管部门审核。 1、 计划类别、指南代码：按申报计划类别、对应项目指南代码填写。 2、 基础研究计划（省自然科学基金）填写“学科领域”，其他计划填写“技术领域”。 3、 “技术领域‘填写时需进一步细分，具体分类可在网站查询。 4、高校申报项目，不用填写“承担单位技术基础与效益情况”。 5、有关代码可以在江苏省科技计划管理网查询，网址：218.94.123.38 12 计划类别与代码： 计 划 类 别 代 码 10 1、基础研究计划（自然科学基金） 20 2、高技术研究计划 21 工业部分 22 农业部分 医药部分 23 30 3、科技攻关计划 31 工业部分 32 农业部分 40 4、科技基础设施建设计划 重点实验室建设 41 42 工程技术研究中心建设 43 公共技术服务平台建设 44 创新服务体系建设 50 5、科技产业化计划 51 工业科技成果示范推广 52 农业科技成果示范推广 53 星火计划 火炬计划 54 60 6、其他计划 61 社会发展计划 62 国际科技合作计划 63 软科学研究计划 7、院所专项 70 71 技术开发专项 72 公益专项 80 8、科技成果转化专项资金 90 9、省科技型中小企业技术创新资金 13 4 2007 5 项目申报单位（公章） 法定代表人 申报项目名称 项目实施负责人 应报送材料 已报送材料 县（市、区）材料审核意见： 市级材料审核单位意市级项目实地核实单位市级项目评估（验收）单 见： 意见： 位意见： （公章） （公章） （公章） （公章） 审核人： 审核人： 核实人： 首席评估人： 省级项目再评估（验收）单位评估意见： 省级项目审批核定单位意见： 首席评估责任人： （公章） （公章）