兰释用药须知
贝美森 兰释 文章来源:www.bmsyf.com
兰释用药须知
老年人常规用量与年轻患者相比无显著临床差异。然而，对老年患者调整剂量时，应缓慢增量。
兰释药物相互作用
兰释禁与单胺氧化酶抑制剂合用，如果病人由服用单胺氧化酶抑制剂改服兰释，治疗初期应注意 :如为不可逆转的单胺氧化酶抑制剂，至少应停药2周 ;如为可逆转的单胺氧化酶抑制剂(如吗氯贝胺)，可于停药后1天改服兰释。
若停用兰释治疗，在改用单胺氧化酶抑制剂之前至少应停药1周。
兰释可使经肝脏代谢的药物分解速度减慢。当与华法令、苯妥英、茶碱和卡马西平等合用时，即会产生明显的临床效应。如合用，请调节这些药物的剂量。
本药可增加经氧化代谢的苯丙二氮的血浆浓度。有
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明，本药可增加三环类抗抑郁药原有的稳态血浆浓度。建议
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兰释不与三环类抗抑郁药同时应用。
兰释可提高
心得
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安的血浆水平，同服时建议减少心得安的剂量。
兰释与华法令合用两周，华法令的血浆浓度明显增加且凝血时间延长。患者在口服抗凝剂和氟伏沙明时，应监测凝血时间，并相应调整氟伏沙明的剂量。
治疗严重的，已抗药的抑郁患者，兰释可与锂剂合用。但锂和色氨酸可能加重氟伏沙明的5—羟色胺能作用。
未观察到兰释与地高辛和阿替洛尔的协同反应。
与其它精神科用药一样，在本药用药期间应避免摄入酒精。
兰释药物过量
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症状 最常见的是胃肠症状 (恶心、呕吐、腹泻)、精神不振、眩晕。其它如心脏症状(心动过速、心动过缓、低血压)、肝功异常、惊厥及昏迷等也有报道。迄今为止，报告过量服用本药已超过300例。最高剂量为10,000 mg，该患者经对症治疗完全康复。偶有患者因有意服用过量本药，并合用其它药物而致较严重的合并症。
治疗 尚无兰释的特异性拮抗剂。如服用过量，应尽快排空胃内容物并对症治疗。建议反复使用活性碳。利尿和透析未见良好效果。
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