缓解与治疗急性牙髓炎方法解析

缓解与治疗急性牙髓炎方法解析 摘要：急性牙髓炎属于常见的口腔疾病之一，其病原主要由龋齿引起的牙髓炎感染，症状主要 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 现是牙齿剧烈疼痛，持续的时间一般多为一至二天以上。严重的能够引起牙髓的坏死及不可复性牙髓炎，所以在病发期要尽快阻止炎症的继发感染是关键。俗话说 “牙疼不算病，疼起来就要命”，这里所说的“牙疼”，也包括由于急性牙髓炎引起的牙疼症状，所以缓解疼痛与消炎，是治疗急性牙髓炎的关键。 关键词：急性牙髓炎  口腔  感染  疼痛 目  录 一.前言    2 二.资料与方法    2 (一) 一般资料    2 (二)治疗方法    2 (三)疗效 分析 定性数据统计分析pdf销售业绩分析模板建筑结构震害分析销售进度分析表京东商城竞争战略分析     3 三．缓解与治疗急性牙髓炎方法分析    3 (一)液氮冷冻疗法解析    3 (二)失活疗法    4 (三)米诺环素治疗法解析    4 (四)针刺疗法解析    4 四．结束语    4 参考文献：    4 缓解与治疗急性牙髓炎方法解析 一、前言 缓解急性牙髓炎带来的疼痛与阻止炎症恶化的方法，可以通过液氮冷冻疗法、中医治疗方法、米诺环素治疗法等方式，进行急性牙髓炎的治疗，为了更好的缓解与治疗牙髓炎，通过对多种治疗方式进行分析与探讨，旨在更好的进行缓解与治疗急性牙髓炎技术的掌握与学习。 二、资料与方法 （一）一般资料 笔者通过工作所在的口腔科，收集了因急性牙髓炎而导致疼痛就诊的患者资料50例，其中男21人，女29人，年龄在18~75岁之间。 资料分析：所搜集的病例，经过整理与统计后得出，这部分患者由于急性牙髓炎引起的疼痛而入院治疗，症状表现主要有这样几方面，一是患者牙痛集中在患牙周围，患牙主要表现为畸形、隐裂、龋齿损伤、智齿以及牙周病变等症状上；二是痛疼急剧发作，自发性阵痛伴随放射痛；三是牙髓冷热刺激产生剧烈疼痛，夜间疼痛加剧 [1]. （二）治疗方法 急性牙髓炎发病以后，一方面牙髓组织充血、炎症细胞浸润，致使血管的通透性加强，从而使牙髓组织中局部肿胀且髓腔压力增大，机械性压迫神经纤维，引起剧烈疼痛；另一方面牙髓腔中渗出物过多，组织胺、缓激肽及5－羟色胺等在牙髓腔中引起疼痛。 针对上述急性牙髓炎症状，采取的治疗方式，主要有这样几个步骤： 一是局部麻醉，统一采用2%浓度的利多卡因进行麻醉；二是通过局麻开髓去除冠髓；三是开放引流，将樟脑酚（CP棉球）置于髓腔引流髓腔内渗出，持续用药24~48小时左右；四是根髓失活术，在髓腔渗出物不多的情况下，使用As2O3（48－H）失活剂棉球贴紧髓腔根管口，并使用氧化锌丁香油粘固剂对窝洞进行密封，在2天以后进行复诊；五是根髓去除法，在局部进行麻醉的情况下缓解疼痛，并去除大部分根髓，将甲醛甲酚（FC）棉球贴紧髓腔根管口的位置，使用氧化锌丁香油粘固剂对窝洞进行密封[2]；六是采用液氮冷冻法进行牙髓冷冻处理止痛,并采取用药治疗的方法;七是采用中医疗法进行治疗;八是对牙髓进行处理以后建议口服消炎药，以利于炎症的治疗. （三）疗效分析 经过上述几种治疗方法的运用，其中较常用的有下述这样三种方式，一是局麻开髓去髓引流法，二是局麻开髓去髓失活术，三是局麻开髓要髓去除术。这几种方式由于其易操作性、效果明显，故在临床应用较多，且缓解疼痛的效果也较好，在48小时以内牙疼消失或伴有轻微疼痛，少数病例伴有跳痛症状；还有部分患者，出现根尖炎症，及叩痛症状加重[3]。其中显效为症状缓解，且病情得到有效控制，有效为伴有轻度叩痛且症状缓解得到有效治疗，无效即症状没有得到缓解或者是伴有病情加重的症状，治疗效果统计表如下表： 急性牙髓炎急诊治疗效果 登记表 调解登记表下载应聘登记表下载调解登记表下载调解登记表下载调解登记表下载 （人） 治疗方法及效果 显效 有效 无效 加重 局麻开髓去髓引流法 14 3 1 1 局麻开髓去髓失活术 9 4 2 1 局麻开髓根髓去除术 10 1 3 1           上述统计数据，从各个效果比较上分析，采用上述几种方式，患者得到有效治疗的比率较高。但是仍有部分病例的病情，尚未得到有效的治疗。这是由于急性牙髓炎的发生，导致的痛疼及炎症的因素较多，所以对于不同的症状还需要采取相应的治疗方法。对于未缓解的症状，应当分析病情，找出病因，在行对症下药。 通过数据对比，及方法效果的分析，笔者认为，在治疗上，应当根据牙髓炎的不同时期，分别采用上述三种治疗方法，大部分患者能够收到较好的效果，对于严重的病例，还可以采用其他的诊疗方法进行治疗，在众多的治疗急性牙髓炎方法中，还应当对症下药，方能收到良好疗效[4]。 三、缓解与治疗急性牙髓炎方法分析 （一）液氮冷冻疗法解析 液氮冷冻剂，由海口美盛乙炔厂生产，主要成份有0.02g/ml盐酸利多卡因，属针剂，5ml/支；砷失活剂，由上海齿科材料厂提供，主要成份为三氧二砷、盐酸普鲁卡因。 治疗方法：首先对牙髓腔进行常规的消毒隔湿处理，在保持牙龈及口腔粘膜干燥的情况下，用棉球沾取液氮置于患牙病变处，重复处置三至五次，当牙的表面形成一层薄冰晶时即撤棉球开髓、并通过传统的方法去除冠髓，根管口处在进行一次冷冻，使用拔髓针拔除牙髓，重复使用带有钩刺的H型根管挫进行根管清理，并使用2.9%的双氧水兑盐水进行消毒清理，用棉签吸干以后，进行氢氧化钙糊剂密封，在三至五天以后复诊，对根管在进行诊治[5]。 （二）失活疗法 失活法的方法比较简便，在这里也可以采用这种方式，将适量失活剂放入窝洞接近牙髓位置，并用棉球沾氧化鏱水门汀进行封闭，二天以后复诊时开髓除牙髓，用氢氧化钙糊剂封闭[6]，三至五天以后复诊时对根管在进行治疗。 疗效分析：这种治疗方式的镇痛效果。较麻醉与失活法要优越，效果也较好，是止痛方法中比较可取的方式之一。 （三）米诺环素治疗法解析 在进行治疗之前，对患者的牙根管、牙槽骨和根尖周等病患处进行了比较详细的检查，首先进行拔髓处理，最后进行牙根管内封药，封药采用盐酸米诺环素软膏进行封管处理[7]。盐酸米诺环素属于抗生素的一种，抗菌感染能力较强，对牙周菌群比较敏感，对牙石具有极强的亲和力，固采用米诺环素进行封药处理，可以有利于牙周组织对药物的吸收，能够有效的抑菌。 （四）针刺疗法解析 治疗急性牙髓炎，除了上述治疗方法以外，还可以通过针刺疗法，进行急性牙髓炎的治疗。在上述西医临床治疗中，大多数治疗方法，是选择开髓引流，但是牙髓容易感染，并向根尖周围发展，复诊次数较多，需要开髓腔，增加了治疗的复杂性，同时也增加患者的经济负担。通过针刺疗法，可以在急性牙髓炎的早期炎症阶段，进行针刺穴位进行治疗，对于急性疼痛，均可以达到止痛的目的，方法简便，值得进一步推广使用。在进行针刺的过程中，选穴的主穴为合谷穴。具体步骤是，左侧牙痛刺右手，百侧牙痛刺左手，上牙痛针尖向掌心侧刺，下牙痛时针尖向手背侧刺，还可以选择其他辅穴，主要有颊车、内庭等穴。针刺疗法需要对症而行，不能一味贪图省事盲目使用，从而延误牙髓炎的治疗。 四、结束语 急性牙髓炎的剧烈疼痛产生的原因，是由于牙髓腔中由于炎症产生的渗出物，在髓腔里产生高压，当髓腔打开后，压力解除故疼涌消失，但是炎症仍然还存在，患者的炎症如果不及时消除，仍旧会使牙疾恶化，增加感染的几率。传统的疗法是开髓腔封管用药，使牙髓失去生命力从而达到治疗的目的[8]。这种方式也是我国目前解决急性牙髓炎的主要方法，但是在应用的过程中，开髓拔髓封药的方式方法较多，常用的，主要有引流法、失活术以及去根髓等方式，其中冷冻法、米诺环素治疗法、针刺去痛法这几种方式，在应用的过程中，具有一定的优势，冷冻法的去痛效果较好，针刺去痛法较为便捷迅速，米诺环素治疗法对于去除根尖炎症及消毒效果较好，在临床应用的过程中，应当对症下药，根据病例实际情况选择适宜的方式。 参考文献： 1.曾令芳.刘萍:急性牙髓炎应急治疗方法研究[J].中外医疗.2009(8):24-29 2.张贤华:杜 岩.沈 辉.等.盐酸米诺环素软膏治疗急性智齿冠周炎的临床效果和微生物学 评价 LEC评价法下载LEC评价法下载评价量规免费下载学院评价表文档下载学院评价表文档下载 [J].实用口腔医学杂志.2014.30(1):74-77 3.王新萍:急性牙髓炎278例应急治疗体会[J].邯郸医学高等专科学校.2012(7):467-468 4.李必勤:急性牙髓炎应急治疗效果临床评价[J].中国保健营养旬刊.2014 5.王友华:两种应急方法处理急性牙髓炎临床效果对比[J].现代诊断与治疗. 2013(8): 54-56 6.朱靓，李军:急性牙髓炎应急治疗的临床体会[J].中国医疗前沿.2008(8):33-33 7.吴春云.汤海峰:急性牙髓炎两种应急治疗效果对比[J].实用口腔医学杂志. 2009 8.章锦才:牙周牙髓联合病变的研究进展[J].广东牙病防治.2011.(11) 继续阅读