患者告知
制度
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要点
1、根据《侵权责任法》、《医疗事故处理条例》等法律法规,医院及护理部要制定患者告知制度。向患者说明病情和医疗措施等。
2、护士在实施各项护理操作及某种特殊治疗前,应先向患者及家属进行详细的说明,以使患者有权接受按其所能明白的方式提供的治疗护理信息,也有权接受和拒绝治疗。
3、护士在进行危险性较大或侵入性护理操作时,应及时向患者说明医疗风险,并在相关的“护理知情同意单”上经患者或家属签名同意后,才能进行。不宜向患者说明的,应当向患者的近亲属说明,并取得其书面同意。
4、护士在讲解时应使用
规范
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的方式及患者能够明白的语言向患者(家属)说明病情和医疗措施。要使用患者明白的语言,对语言理解有困难的患者,宜使用文字或图示。
5、告知或说明要在患者完全理解的情况下进行,对患者反馈的意见应予以确认,并记录在护理记录之中。
6、当患者需实施自我护理时,护士应为患者和(或)陪护人员提供健康教育,应包括潜在并发症的预防方法和应急措施。
7、患者在病情不稳定的情况下,坚持外出时,应告知患者外出后可能造成的后果及注意事项,使患者理解,并办理好相关手续。
8、患者入院后应对其进行安全告知,如热水袋使用安全、电插座的使用规定、防火安全、防盗安全、热水器的使用、安全警示、防跌倒警示。
9、应用保护性约束时,应向患者及家属说明约束的目的,经家属
或患者同意并签名后方可进行约束,护士应认真做好护理记录。
10、因病情危重,患者不易翻身或家属坚决拒绝翻动患者时,应告知患者及家属后果,并请家属签名,护士应认真做好护理记录。
11、护士操作中要耐心、细心、诚心地对待患者,熟练各项操作技能,尽可能减轻由操作带来的不适及痛苦。无论何种原因导致操作失败,应礼貌道歉、取得患者谅解。
12、患者使用一次性医疗物品时(除普通注射器和输液器外),均应遵循此告知程序。护士要向患者或家属解释该一次性医疗物品使用的目的、必要性,以征得同意。