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任务7标本采集技术.doc

任务7标本采集技术

为了你放下了骄傲
2019-06-23 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《任务7标本采集技术doc》,可适用于医药卫生领域

枣庄科技职业学院教案【】课程基础护理技术章节名称项目一:入院护理任务七:标本采集技术学时教学目的掌握标本采集原则、各种标本的采集方法熟悉标本采集的注意事项了解标本采集的意义。重点及难点重点:标本采集原则各种常用标本的采集方法。难点:各种标本采集的方法及注意事项。教学方法讲授法、演示法、小组讨论法参考资料《基础护理学》第二版李小萍主编人民卫生出版社出版教具各种标本采集用物  教学内容教学过程任务七:标本采集技术标本采集的意义及原则一、标本采集的意义标本采集是指采集患者体内的一小部分血液、体液、排泄物、呕吐物、分泌物以及组织细胞等经物理、化学以及生物学的实验室技术和方法进行检验以反映机体正常的生理现象和病理改变为判断病人有无异常提供依据。标本检验的结果与其它临床资料结合进行综合分析对观察病情、明确诊断、制定治疗措施起着重要的作用。检验结果的准确性与标本采集有密切的关系因此护士应掌握正确的标本采集方法。二、标本采集的原则(一)按医嘱采集标本按医嘱执行、医生填写检验申请单、申请人签全名、字迹清楚目的明确。(二)采集前做好准备工作、采集前明确检验项目和目的选择采集方法和注意事项。、评估病人的病情心里反应及合作程度。、向患者解释采集标本的目的、方法、以消除顾虑取得合作。、护士根据检验目的选择标本容器在容器外贴上检验单的副联标明检验科室、床号、姓名、检验目的和送检日期。、护士要做好自身的准备工作。(三)严格执行查对制度认真查对医嘱核对申请项目采集完毕及送检前应再次查对防止发生差错。核对是保证标本采集无误的重要环节之一。(四)正确采集标本保证标本质量掌握正确的标本采集方法、采集量和采集时间要准准确以保证标本的质量。采集培养标本时应严格执行无菌操作。(五)送检要及时及时采集按时送验特殊标本还需注明采集时间。常用标本采集法一、血标本采集法血液是临床最常见的检验项目它可以反映血液系统本身的病变还可判断病人病情进展程度为治疗疾病提供参考。(一)静脉血标本临床抽取静脉血液标本分为:全血、血清、血培养标本目的:全血标本:测定血液中某些物质的含量如血糖、尿素氮、肌酐等。血清标本:测定肝功能、血清酶、脂类及电解质等血培养标本:查找血液中的致病菌用物准备:注射盘、检验单、无菌干燥的ml或ml注射器(或真空采血器)、标本容器(血清:干燥试管、全血:抗凝试管或血培养:培养试管)一次性手套、按需加酒精灯、火柴等。操作步骤及要点(见课本表格操作步骤)注意事项)做生化检验应事先通知病人在清晨空腹时采集血标本因此时血液化学成分较为稳定未受饮食的影响)根据不同的检验目的和所需采血量准备标本容器。一般血培养取血ml亚急性心内膜炎病人为提高培养阳性率增至~ml)严禁在输液、输血的针头处采集血标本应在对侧肢体。)注入容器的先后顺序:血培养瓶抗凝试管干燥试管(二)动脉血标本目的:常用于作血液气体分析操作前准备:同静脉取血另备肝素、无菌纱布、软木塞、手套或准备动脉血气针操作步骤及要点(见课本表格操作步骤)注意事项)严格执行无菌操作以防感染)有出血倾向的人谨慎使用二、痰标本采集法痰标本采集方法、咽拭子标本采集方法、呕吐物标本采集方法、血标本采集方法、尿标本采集方法、粪便标本采集方法痰液为肺、支气管、气管内的分泌物。包括常规标本h标本培养标本。(一)常规标本检查痰的性状、颜色涂片查细胞、细菌、虫卵、协助诊断、观察疗效。操作前准备()用物准备蜡纸盒、(或痰杯、广口玻璃瓶)、漱口液等。()患者准备评估患者的心理反应与合作程度了解收集痰标本的目的和方法。()环境准备病室整洁需要时准备屏风。操作步骤及要点()备齐用物携至床旁核对床号、姓名、解释()患者漱口后用力咳嗽咳出气管深处的痰液吐入蜡纸盒中()查癌细胞应立即送验或固定标本后送验(%乙醇或%甲醛)()清理用物洗手、记录注意事项如果伤口疼痛无法咳嗽可用软枕或手掌压迫伤口减轻肌肉张力减少咳嗽时的疼痛。(二)小时标本检查h的痰量、观察痰液的性状协助诊断。操作前准备()用物准备广口透明玻璃瓶或痰杯。()患者准备评估患者的心理反应与合作程度了解收集痰标本的目的和方法。()环境准备病室整洁需要时准备屏风。操作步骤及要点()将容器外贴好标签注明起止时间备齐用物至床旁核对床号、姓名、解释()指导患者将h(Am~Am)的痰液全部吐入容器中送验注意事项指导病人正确咳嗽不可将唾液、漱口水、鼻涕等混入标本中避免粘附在容器壁上。(三)培养标本检查痰液的致病菌协助诊断。操作前准备()用物准备漱口溶液、广口无菌玻璃瓶(盒)或集痰器、吸痰器等。()患者准备评估患者的心理反应与合作程度了解收集标本的目的和方法。()环境准备病室整洁需要时准备屏风。操作步骤及要点()备齐用物至床旁核对床号、姓名、解释()护士戴口罩()指导患者用多贝尔氏溶液漱口再用清水漱口()患者深吸气后用力咳嗽将痰液吐入无菌容器中加盖、送验()昏迷患者可用吸痰管接大号注射器抽吸或用集痰器连接吸痰器抽吸()清理用物洗手、记录注意事项操作过程中严格无菌操作避免因操作不当污染标本影响结果。三、咽拭子标本采集法目的:从咽和扁桃体上取分泌物作细菌培养或病毒检测协助诊断。操作前准备用物准备无菌咽拭子培养管、酒精灯、火柴、无菌生理盐水等。患者准备评估患者的心理反应与合作程度了解收集标本的环境准备病室整洁需要时准备屏风。()备齐用物至床旁核对床号、姓名、解释()点酒精灯指导患者张口发“啊”音必要时要用压舌板。用长棉签蘸无菌生理盐水以敏捷、轻柔动作擦拭两侧腭弓、咽及扁桃体上的分泌物。()在酒精灯火焰上消毒试管口再将长棉签插入试管中塞紧送验注意事项:如做真菌培养应在咽喉部溃疡面上采取分泌物。棉签不要触及其他部位保证所取标本的准确性。严格执行无菌操作四、呕吐物标本采集法目的:检查呕吐物的性质量颜色、气味及有无病理改变等以协助临床诊断操作方法在患者呕吐时用弯盘、痰杯或广口瓶接取标本、送验以协助诊断。注意事项病人呕吐时应将病人头偏向一侧以防窒息。五、尿标本采集法留取尿液标本作物理、化学、细菌和显微镜等检查以助诊断和观察疗效。(一)常规标本采集法用于检查尿液的颜色、透明度、细胞和管型测量比重作尿蛋白、尿糖、定性等。用物准备清洁玻璃瓶或塑料盒必要时备便盆(便壶)与屏风。操作步骤及要点容器外贴好标签的副联携用物至床旁核对床号、姓名、解释留晨起第一次尿约ml此时未受饮食影响浓度较高检验结果比较正确。注意事项)不可将粪便混于尿标本中女性患者月经期不宜留取尿标本。)昏迷或尿潴留病人可通过导尿术留取尿标本)会阴部分泌物较多时应先清洗或冲洗会阴在收集尿标本h或h尿标本目的:尿的各种生化检查:钠、钾、氯、肌酐、类固醇等操作要点h:晨起时排空膀胱开始留尿至次晨时h:晚时至次晨时根据检验要求加防腐剂注意事项)做好交接班督促病人留取尿标本)嘱病人在医嘱规定的时间内留取尿培养标本的采集目的:用导尿术或留取中段尿法留取未被污染的尿标本做细菌学检查行导尿术留取中段尿:膀胱充盈消毒外阴排前段尿留中段尿(ml)清洁外阴注意事项)严格无菌操作)尊重病人保护隐私)标本及时送检六、粪便标本采集法常规标本、隐血标本、寄生虫及虫卵标本粪培养标本目的:检查粪便的性状、颜色、混合物及寄生虫等。.操作前准备()用物准备小塑料盒(或蜡纸盒、小瓶、便盆)、竹签。()患者准备评估患者的心理反应与合作程度了解收集标本的目的和方法。()环境准备病室整洁需要时准备屏风。操作步骤及要点)备齐用物至床旁核对床号、姓名、解释、遮挡屏风()患者排便后用竹签取异常粪便g(蚕豆大小)放容器内()清理用物洗手、记录(二)隐血标本检查粪便中肉眼不能观察到的微量血液。操作程序同常规标本容器不能有血渍患者需食用三天潜血饮食。(三)寄生虫及虫卵标本检查粪便内寄生虫成虫、幼虫和虫卵以协助诊断。.操作前准备()用物准备小塑料盒(或蜡纸盒、便盆)、竹签等。()患者准备评估患者的心理反应与合作程度了解收集标本的目的和方法。()环境准备病室整洁需要时准备屏风。操作步骤及要点()备齐用物至床旁核对解释、遮挡屏风()患者排便后用竹签在不同部位取带血及粘液的粪便~g放容器内()服驱虫剂后应留取全部粪便()查阿米巴原虫在采集标本前应将便盆加温患者排便后连同便盆一同送验()清理用物洗手、记录(四)培养标本收集粪便标本作实验室检查以助诊断。.操作前准备()用物准备无菌蜡纸盒、无菌竹签、或无菌取便器、便盆等。()患者准备评估患者的心理反应与合作程度了解收集粪便标本的目的和方法。()环境准备病室整洁需要时准备屏风。操作步骤及要点)备齐用物至床旁核对床号、姓名、解释、遮挡屏风()患者排便后用无菌竹签取带血及粘液的粪便少许放无菌蜡纸盒内立即送验。()患者无便意时用无菌取便器插入肛门cm轻轻旋转、退出置于无菌培养管中立即送验()清理用物洗手、记录   

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