股骨干骨折入院告知书 (1)

股骨干骨折入院告知书 (1)儋州市鸿卫医院患者病情告知书住院号：150631140129 科别：骨科床号：404-13床姓名：周昌文性别:男性年龄：5岁管床医生：陆寒时间：2015.05.1220 住址：海南省儋州市海头镇入院情况患者因“滑倒致右大腿疼痛、畸形1天”，入院查体：体温36.7℃, 脉搏100次/分，呼吸22次/分，专科情况：右下肢缩短、外展畸形、肿胀明显，压痛，可触及骨擦音、骨擦感，活动受限，右足背动脉可扪及。患肢远端血运可，痛觉、触觉...

儋州市鸿卫医院患者病情告知书住院号：150631140129 科别：骨科床号：404-13床姓名：周昌文性别:男性年龄：5岁管床医生：陆寒时间：2015.05.1220 住址：海南省儋州市海头镇入院情况患者因“滑倒致右大腿疼痛、畸形1天”，入院查体：体温36.7℃, 脉搏100次/分，呼吸22次/分，专科情况：右下肢缩短、外展畸形、肿胀明显，压痛，可触及骨擦音、骨擦感，活动受限，右足背动脉可扪及。患肢远端血运可，痛觉、触觉均可，皮肤温度正常。初步诊断右股骨干骨折。目前治疗 1、按骨科常规护理； 2、右股骨干骨折闭合性手法复位、夹板外固定术； 3、给予健骨及专科治疗等支持对症治疗。拟诊疗完善相关检查(血常规、心电图等)。诊疗计划 1、根据患者病情及辅助检查进一步诊治； 2、请示上级医师协助诊治。患者（或家属）签意见医生：陆寒记录时间：2015-05-12

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