甲状腺b超报告单
孕期B超检查报告单
沛县魏庙镇中心卫生院
脑 电 图 检 查 报 告 单
检查日期 年 月日脑电图编号: 姓 名 性别年龄 科室:
报告医师
年月日
沛县魏庙镇中心卫生院
脑 电 图 检 查 报 告 单
检查日期 年 月日脑电图编号: 姓 名 性别年龄 科室:
报告医师
年月日
沛县魏庙镇中心卫生院孕期B型超声检查报告单 超声号_______ 姓名性别年龄科别 床号住院号 检查所见
胎 位_______cm双顶径_____cm胸径_______cm腹径 ______股骨____cm 胎心率_____次/分 羊水______胚囊大小_____胚芽______胎心搏动_______ 胎盘附着部位:宫底、前壁、后壁、左侧壁、右侧壁
胎盘位置:中央型、部分型、边缘
型、低置型
子宫大小:长度_______宽度_______厚度_______肿瘤 附件:左大小
右大小
1、描述
2、告知:超声是一种影像检查方法,有一定局限性,且被检查者各种因素影响,胎儿一些器官或部位无法显示或显示不清,如胎儿肢体末端、颜面、耳部结构不能完全显示。另胎儿生长发育是一种动态过程,胎儿解剖结构的异常没有发育到一定程度,有可能不为超声所显示,尤其是胎儿心脏。胎儿性别和生殖器有关的问
题
快递公司问题件快递公司问题件货款处理关于圆的周长面积重点题型关于解方程组的题及答案关于南海问题
因国情需要不在胎儿超声检查范围内,特此说明。
3、 影像诊断:
请结合临床
本报告仅供参考,请妥善保管,遗失不补
检查医生 年月日 ( 本报告仅供临床医师参考)
沛县魏庙镇中心卫生院
脑 电 图 检 查 报 告 单 检查日期:年 月 日 脑电图号: 姓
名:性 别 : 年 龄: 科 别:
检查医师年 月 日
沛县魏庙镇中心卫生院
脑 电 图 检 查 报 告 单 检查日期:年 月 日 脑电图号: 姓 名:性 别 年 龄 科 别
检查医师年 月 日
沛县魏庙镇中心卫生院
姓名_______性别_______ 年龄_______ 门诊号_______科别 ______病区_______ 床号_______ 住院号
_______临床症状及检查超声号_______
彩 色 超 声 检 查 申 请 单
检查部位
1、腹部(肝、胆、脾、胰)
3、胃肠道
5、膀胱残余尿量测定
7、胸腹水检查及穿刺定位
9、阴道
临床诊断:
2、泌尿系(双肾、输尿管、膀胱、前列腺) 4、妇科(子宫附件) 6、甲状腺 8、心脏 10、其他 医师: 年 月 日
沛县魏庙镇中心卫生院 出 院 记
录
篇二:彩超模版
子宫体切面径长 mm,宽mm,前后径 mm,轮廓清晰,包膜不光滑,包膜外、宫前
后壁、宫腔内见一个、数个、多个稍低回声团,边界欠清晰,内回声不均匀,其中一个×
m? ,宫腔内膜线居中、向前、后偏移。
双侧附件区未见明显异常回声。(左侧卵巢 mm,右侧卵巢 mm,内未见异常回声。)
提示:子宫肌瘤(浆膜下、肌壁间、粘膜下)(多发性、单发性)
子宫体切面径长 mm,宽mm前后径 mm,轮廓清晰,包膜不光滑,宫前、后壁增
厚,光点增粗,回声增强,分布不均匀,并见 × m? 的稍强回声团,边界不清晰,内回
声不均匀,宫腔内膜线向前、后方偏移。
提示:子宫体积增大,子宫腺肌症可能性大;
子宫体切面径长 mm,宽mm前后径 mm,轮廓清晰,包膜光滑,宫壁光点均匀,
宫腔内膜线居中,宫腔内见 × m? 的胚囊回声,其内见胚芽及胎心回声,宫腔内见节
育环强回声,节育环上缘距宫底表面浆膜层之间的距离 mm。
子宫后方见 × m? 的液性暗区。
提示:子宫体积增大;单活胎、早孕;
宫内节育环位置下移.
宫颈前后径 mm,内见 × m? 的液性暗区,边界清晰。提示:宫颈肥大;宫颈腺
囊肿
子宫后方见 × m? 的液性暗区。提示:陶氏腔积液(少量)
左侧子宫长 mm,宽 mm,前后径 mm,右侧子宫长 mm,宽 mm,前后径mm,
横切时呈马鞍状,其包膜光滑,宫壁光点均匀,宫腔内膜线居中,(单宫颈前后径 mm)(左、
右宫颈前后径 mm)。
提示:双子宫,双宫颈(单宫颈)
左侧卵巢 × × mm,内见 × × mm的非纯液性暗区,右侧卵巢×
× mm,内见 × m? 的非纯液性暗区,边界清晰。
提示:双侧卵巢囊肿、巧克力囊肿、黄体囊肿、黄素囊肿、滤泡囊肿
右左侧卵巢×× mm,内见×× mm的稍强回声团,边界清晰,内回
声不均匀,并见 × × mm的液性暗区,左右侧卵巢 × × mm,轮廓清晰,
提示:左右侧卵巢、实性、混合性包块(卵巢囊性畸胎瘤)
左右侧附件区见 × × mm的液性暗区呈长条状,右左侧附件区未见异常。
左右侧附件区见× × mm的液性暗区,边界清晰,形状欠
规则
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,壁薄、光滑,
内壁上见数个稍强回声团,其中一个 × m? ,并见多条分隔光带回声,暗区后壁回声增
强。右左右侧附件区未见异常。
提示:左右侧卵巢浆液性囊腺瘤
左右侧附件区见 × × mm的液性暗区,边界清晰,暗区内见散在的强光点回声,
(较密集的点状回声,)并见多条强光带回声。暗区后壁回声增强。
提示:左右侧附件区混合性包块(卵巢粘液性囊腺瘤)
左侧卵巢 × × mm,内见 × × mm的非纯液性暗区,右侧卵巢× ×
mm,内见 × m? 的非纯液性暗区,边界清晰。
提示:双侧卵巢囊肿、巧克力囊肿、黄体囊肿、黄素囊肿、滤泡囊肿
右左侧卵巢×× mm,内见×× mm的稍强回声团,边界清晰,内回
声不均匀,并见 × × mm的液性暗区,左右侧卵巢 × × mm,轮廓清晰,
提示:左右侧卵巢、实性、混合性包块(卵巢囊性畸胎瘤)
左右侧附件区见 × × mm的液性暗区呈长条状,右左侧附件区未见异常。
左右侧附件区见× × mm的液性暗区,边界清晰,形状欠规则,壁薄、光滑,
内壁上见数个稍强回声团,其中一个 × m? ,并见多条分隔光带回声,暗区后壁回声增
强。右左右侧附件区未见异常。
提示:左右侧卵巢浆液性囊腺瘤
左右侧附件区见 × × mm的液性暗区,边界清晰,暗区内见散在的强光点回声,
(较密集的点状回声,)并见多条强光带回声。暗区后壁回声增强。
提示:左右侧附件区混合性包块(卵巢粘液性囊腺瘤)
胆囊: × m? ,轮廓清晰,壁光滑(壁不光滑,厚度 mm),囊内见一个、多个强
光斑、光团回声,后方伴声影,其中一个直径 mm,囊内另见较多的强光点回声。
提示:胆囊结石(多发性、单发性)、胆汁粘稠;
胆囊: × mm ,轮廓(不)清晰,壁不光滑,厚 mm,囊内见一个、多个
强光团、
光斑回声,后方伴声影,其中一个直径 mm;
提示:胆囊结石(多发性、单发性);胆囊体积增大;急性胆囊炎;(慢性胆囊炎);
胆囊: × mm,轮廓清晰,壁不光滑,前、后壁见一个、多个稍强光斑回声,后方无
声影,不随体位而改变,其中一个直径 mm。
提示:胆囊息肉(多发性、单发性)
胆囊: × m? ,轮廓(不)清晰,壁不光滑,囊内见一个、多个强光斑、强光团回声,
后方伴声影,其中一个直径 mm;
肝外胆管内径mm,其内见一个、数个、多个强光斑、强光团回声,后方伴声影,
其中一个直径 mm,门静脉主干内径 mm;
提示:胆囊结石(多发性、单发性);胆囊体积增大;胆囊炎;
胆外胆管结石并肝内、外胆管扩张;
胆囊: × m? ,轮廓清晰,壁
(不)光滑,囊内未见异常回声。
肝外胆管内径 mm,其内见一个、多个、数个、强光斑、强光团回声,其中一个直
径 mm;门静脉主干内径 mm.
提示:肝外胆管结石;肝内外胆管扩张;
胆囊体积增大;(胆囊未见异常);
胆囊:× m? ,轮廓清晰,壁(不)光滑,囊内未见异常回声。(囊内见一个、多
个强光斑、强光团回声,后方伴声影,其中一个直径 mm),
肝外胆管内径 mm,其内见两条(断续的)平行的强光带回声,其间为无回声区,
(并见蠕动),门静脉主干内径 mm;
提示:胆道蛔虫
肝门部见 × m? 的液性暗区,边界清晰,与胆总管相连;胆总管上段内径 mm,
门静脉主干内径 mm;
胆囊: × m? ,轮廓清晰,壁光滑,囊内未异常回声;
提示:先天性胆总管囊肿;
双肾切面大小形态正常,轮廓清晰,包膜光滑,肾实质光点均匀,内未见异常回声。
双侧输尿管未见扩张。
膀胱充盈好,壁光滑,内未见异常回声。
超声提示:双肾、双侧输尿管、膀胱声像图未见明显异常。
子宫体切面径长mm,宽mm,前后径mm ,轮廓清晰,包膜光滑,宫壁光点均匀,
宫腔内见节育环强回声。宫颈前后径mm。
左侧卵巢大小mm,右侧卵巢大小mm,双侧附件区未见异常回声。
超声提示:宫内节育环位置正常;
子宫、双侧附件区声像图未见明显异常。
前列腺:长mm,宽mm,前后径mm,轮廓清晰,包膜光滑,腺实质光点均匀。
超声提示:前列腺声像图未见明显异常。
胰腺大小形态正常,轮廓清晰,被
膜光滑,腺实质光点均匀。
甲状腺:长径(mm) 宽径(mm) 前后径(mm)
左叶:
右叶:
轮廓清晰,被膜光滑,腺实质光点均匀。
提示:甲状腺声像图未见明显异常。
胎头光环完整 BPD: mm OFD: mm
胎儿脊柱排列整齐FL : mm
胎盘附着于子宫前、后、左右侧壁底部
羊水液性暗区最大前后径mm D1:mm胎心可见;胎心率:次/分、 AC
胎方位:左右枕前后、横 D2: mm
提示:单活胎,头位、臀位、横位;
胎盘级。
增大的子宫宫腔内见×mm孕囊回声,内见胚胎及胎心回声,胚胎长mm。
双侧附件区未见异常回声。
提示:宫内早孕,单活胎;
双侧附件区声像图未见明显异常。
甲状腺:长径(mm) 宽径(mm) 前后径(mm)
左叶:
右叶:
峡部:
轮廓清晰,被膜光滑,腺实质光点均匀。
提示:甲状腺声像图未见明显异常。
前列腺:长mm,宽mm,前后径mm,轮廓清晰,包膜光滑,腺实质光点均匀。
超声提示:前列腺声像图未见明显异常。
双侧胸背部探查:左侧第 , 肋间胸腔内见液性暗区,暗区最大前后径 mm,暗区内
见漂浮的强光点,光斑、光带回声,呈“蜂窝状”,于标记处进针 mm即为该暗区;右侧
第 , 肋间见液性暗区,暗区最大前后径 mm,暗区内见漂浮的强光点,光斑、光带回
声,于标记处进针 mm即为该暗区。左右侧胸背部探查未见异常回声。
提示:左右(双侧)胸腔积液(包裹性,已定位);
左右侧胸背部未见异常;
建议定期复查。
腹腔见游离液性暗区,暗区最大前后径:肝前 mm,侧腹 mm,下腹 mm。
腹腔见游离液性暗区,暗区最大前后径:肝前 mm,侧腹 mm,下腹 mm。
肝脏:左叶纵切mm,右叶厚 mm,斜径 mm, 肋下长(-) mm,轮廓清晰,形态略失常,包膜欠
光滑,肝下缘锐角,肝内管系模糊,肝静脉变细,肝实质光点致密粗大,分布不均匀,右
后叶见× mm的稍强回声团,边界欠清晰,内回声不均匀,肝内见多个大小不等的低回声
团,边界不清晰,内回声不均匀。
胆囊:纵切×mm,轮廓清晰,壁厚mm,呈“双边影”,囊内未见异常回声。
腹水液性暗区前后径:肝前:mm,侧腹:mm,下腹:mm.
下腹腔内未见游离暗区回声。
提示:肝硬化并少量腹水(轻中重度),肝右后叶实性占位或结节;
胆囊壁增厚;
门静脉轻度扩张;
肝脏:大小正常,形态饱满,轮廓清晰,包膜光滑,肝实质前1/32/3光点致密,回声增
强,后2/31/3回声衰减,肝实质光点分布欠均匀,呈“毛玻璃”样改变,肝内管系尚清晰
(显示不清),出肝光带可见(模糊、显示不清)。
肝外胆管内径 mm,门静脉主干内径 mm;提示:脂肪肝(轻中重度);
肝脏:大小形态正常,轮廓清晰,包膜光滑,肝左右前后叶内见 mm无回声暗区,边界清
晰,暗区后方回声增强,余肝实质光点均匀,肝内管系结构清晰,走行自然。
提示:肝囊肿;
肝脏:大小形态正常,轮廓清晰,包膜光滑,肝右前叶、右后叶、左内叶、左外叶内
见一个、多个强光斑回声,后方无声影,其中一个直径 mm,其余肝实质光点均匀,肝内
管系结构走行正常。
提示:肝内右前叶、右后叶、左外叶、左内叶所见考虑为钙化灶或肝管结石;
肝脏:大小形态正常(左叶纵切长 mm ,厚 mm,右叶厚 mm,斜径 mm)轮廓
清晰,包膜光滑,肝实质光点稍增粗,回声稍强,肝内管系结构走行正常。
胆囊: × mm ,轮廓不清晰,壁厚 mm,囊内见密集细小强光点回声,呈充实
像,未见液性暗区。
肝外胆管内径 mm,门静脉主干内径 mm;
提示:上述改变考虑急性肝炎可能性大;
胆囊呈急性炎症改变;
肝脏:(左叶纵切前后径 mm,长径 mm,右叶厚 mm,斜径 mm),肝脏大小形态
正常,轮廓清晰,包膜光滑,肝实质光点增粗,回声增强,分布不均匀,肝内管系结构走
行正常。
提示:符合慢性肝病声象图改变;
肝脏:大小形态正常,轮廓清晰,包膜光滑,肝左内外叶、右前后叶见 mm的稍强回
声团,边界清晰,内回声尚均匀,余肝实质光点均匀,肝内管系结构走行正常。
提示:肝右后叶实性
占位(血管瘤可能性大);
肝脏:左叶纵切mm,右叶厚 mm,斜径 mm, 肋下长(-) mm,轮廓清晰,形态略失常,包膜欠
光滑,肝下缘锐角,肝内管系模糊,肝静脉变细,肝实质光点致密粗大,分布不均匀,右
后叶见× mm的稍强回声团,边界欠清晰,内回声不均匀,肝内见多个大小不等的低回声
团,边界不清晰,内回声不均匀。
胆囊:纵切×mm,轮廓清晰,壁厚mm,呈“双边影”,囊内未见异常回声。
腹水液性暗区前后径:肝前:mm,侧腹:mm,下腹:mm.
下腹腔内未见游离暗区回声。
提示:肝硬化并少量腹水(轻中重度),肝右后叶实性占位或结节;
胆囊壁增厚;
门静脉轻度扩张;
肝脏:大小正常,形态饱满,轮廓清晰,包膜光滑,肝实质前1/32/3光点致密,回声增
强,后2/31/3回声衰减,肝实质光点分布欠均匀,呈“毛玻璃”样改变,肝内管系尚清晰
(显示不清),出肝光带可见(模糊、显示不清)。
肝外胆管内径 mm,门静脉主干内径 mm;提示:脂肪肝(轻中重度);
肝脏:大小形态正常,轮廓清晰,包膜光滑,肝左右前后叶内见 mm无回声暗区,边界清
晰,暗区后方回声增强,余肝实质光点均匀,肝内管系结构清晰,走行自然。
提示:肝囊肿;
肝脏:大小形态正常,轮廓清晰,包膜光滑,肝右前叶、右后叶、左内叶、左外叶内
见一个、多个强光斑回声,后方无声影,其中一个直径 mm,其余肝实质光点均匀,肝内
管系结构走行正常。
提示:肝内右前叶、右后叶、左外叶、左内叶所见考虑为钙化灶或肝管结石;
肝脏:大小形态正常(左叶纵切长 mm ,厚 mm,右叶厚 mm,斜径 mm)轮廓
清晰,包膜光滑,肝实质光点稍增粗,回声稍强,肝内管系结构走行正常。
胆囊: × mm ,轮廓不清晰,壁厚 mm,囊内见密集细小强光点回声,呈充实
像,未见液性暗区。
肝外胆管内径 mm,门静脉主干内径 mm;
提示:上述改变考虑急性肝炎可能性大;
胆囊呈急性炎症改变;
肝脏:(左叶纵切前后径 mm,长径 mm,右叶厚 mm,斜径 mm),肝脏大小形态
正常,轮廓清晰,包膜光滑,肝实质光点增粗,回声增强,分布不均匀,肝内管系结构走
行正常。
提示:符合慢性肝病声象图改变;
肝脏:大小形态正常,轮廓清晰,包膜光滑,肝左内外叶、右前后叶见 mm的稍强回
声团,边界清晰,内回声尚均匀,余肝实质光点均匀,肝内管系结构走行正常。
提示:肝右后叶实性占位(血管瘤可能性大);
肝脏:左叶纵切mm,右叶厚 mm,斜径 mm, 肋下长(-) mm,轮廓清晰,形态略失常,包膜欠
光滑,肝下缘锐角,肝内管系模糊,肝静脉变细,肝实质光点致密粗大,分布不均匀,右
后叶见× mm的稍强回声团,边界欠清晰,内回声不均匀,肝内见多个大小不等的低回声
团,边界不清晰,内回声不均匀。
胆囊:纵切×mm,轮廓清晰,壁厚mm,呈“双边影”,囊内未见异常回声。
腹水液性暗区前后径:肝前:mm,侧腹:mm,下腹:mm.
下腹腔内未见游离暗区回声。
提示:肝硬化并少量腹水(轻中重
度),肝右后叶实性占位或结节;
胆囊壁增厚;
门静脉轻度扩张;
肝脏:大小正常,形态饱满,轮廓清晰,包膜光滑,肝实质前1/32/3光点致密,回声增
强,后2/31/3回声衰减,肝实质光点分布欠均匀,呈“毛玻璃”样改变,肝内管系尚清晰
(显示不清),出肝光带可见(模糊、显示不清)。
肝外胆管内径 mm,门静脉主干内径 mm;提示:脂肪肝(轻中重度);
肝脏:大小形态正常,轮廓清晰,包膜光滑,肝左右前后叶内见 mm无回声暗区,边界清
篇三:B超申请单
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