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优质护理服务质量评价标准2013版(试行)1.doc

优质护理服务质量评价标准2013版(试行)1

真的爱你1a
2018-12-01 0人阅读 举报 0 0 0 暂无简介

简介:本文档为《优质护理服务质量评价标准2013版(试行)1doc》,可适用于医药卫生领域

优质护理服务质量评价标准版(试行)实际床位数:在院病人总数:特级护理人数:一级护理人数:二级护理人数:三级护理人数:实际护士人数:病事假护士人数:当日护士人数:实际护理员人数:      考核基本要求评分标准扣分扣分原因病区环境(分)病区环境安静、整洁、有序分分分分分分  病房陪住管理(分)病房有陪住管理标准分  病房陪住率≤分  病房陪住率-分  病房陪住率-分  病房陪住率>分  服务项目落实情况(分)分级护理标准□醒目公示□未公示分  护理服务项目□醒目公示□未公示分  有专业特点的本年度优质护理服务工作计划(服务目标、落实措施)分  有本病房的分级护理内容分  有责任护士岗位职责分  有弹性排班人力调配方案分  有绩效考核方案并将绩效考核与护士薪酬分配相结合分  合理实施排班(分)实施责任制、落实整体护理责任包干到位为患者提供连续、全程护理现场查看护士分工及排班表(分)合理:分欠合理:分不合理:分(未实施责任制单项否决)  查看病房弹性排班管理根据细化后的弹性排班方案进行排班、人员调配(分)是:分有欠缺:分否:分  患者满意度(分)病房是否定期进行患者满意度调查(查看记录分)是:分否:分  病房是否定期了解患者对护理工作的反映听取患者意见并根据反馈意见采取可持续改进的措施(询问患者查看患者意见及建议记录本分)是:分否:分  现场了解名患者对护士工作满意度(分)每名患者分共分  护理员或护工管理(分)病房建立细化的护理员管理制度、岗位职责、工作流程否:分是:分  护理员是否备有护理员岗位职责、工作流程及知晓程度否:分是:分  询问护理员是否能够完成具体工作安排所要求的各项内容否:分是:分  床旁查看及询问患者护理员或护工是否超职责范围工作否:分是:单项否决       病房:    护士长:    检查人员:     检查日期:     总分:优质护理服务质量评价标准版(试行) 考核基本要求评分标准扣分扣分原因整体护理完成情况(分)每名责任护士分管患者人数(分)≤名:分名:分>名:分  病房实施护士分层管理(分)护士长对护士分层合理护士认可患者病情与责任护士能力匹配安排合理是:分否:分  实施扁平化管理护士长垂直管理责任护士是:分否:分  责任护士对患者病情知晓情况(分)患者姓名(分)正确:分错:分  主要诊断(分)正确:分错:分  病情观察重点(分)全面:分较全面:分不全面:分  治疗要点(分)正确:分较正确:分错误:分  饮食及营养状况(分)正确:分较正确:分错误:分  护理要点(分)全面:分较全面:分不全面:分  健康宣教要点(分)全面:分较全面:分不全面:分  心理护理要点(分)全面:分较全面:分不全面:分  参加医生查房(分)经常:分偶尔:分从不:分  患者对责任护士知晓率分(询问名患者)全部说出分缺一项扣分  患者安全保障情况(七预防分)护士是否对入院患者进行安全评估筛选出跌倒压疮等高危患者并标注是:分否:分  提问一名责任护士七预防内容:□管路滑脱□压疮□跌倒□坠床□肺部感染□泌尿系感染□深静脉血栓每项分共分  是否针对本病房专科特点制定:“七预防”相应的安全防范措施有:分无:分  护士是否给予相应的安全指导患者知晓相应的安全措施有:分无:分  护士长对危重患者的管理、知晓情况(分)观察护理重点、安全护理措施掌握:分部分掌握:分未掌握:分  危重患者有护理计划和护理记录(分)科护士长对危重患者的跟进情况(查看特一级护理质量记录本)有:分无:分        优质护理服务质量评价标准版(试行) 考核基本要求评分标准扣分扣分原因护理项目落实情况(分)询问名一级护理患者在不能自理期间分级护理服务项目落实情况(分)  第一名病人(分)第二名病人(分)  护理级别与自理程度病情一致□一致□不一致护理级别与自理程度病情一致□一致□不一致  患者护理级别□特级□一级□二级患者护理级别□特级□一级□二级  患者自理程度□自理□部分自理□完全不能自理患者自理程度□自理□部分自理□完全不能自理  一致:分不一致:分一致:分不一致:分  项目护理人员落实情况(每项分共分)项目护理人员落实情况(每项分共分)  不涉及涉及落实未落实得分不涉及涉及落实未落实得分  面部清洁     面部清洁       口腔清洁     口腔清洁       会阴清洁     会阴清洁       足部清洁     足部清洁       床单位清洁     床单位清洁       尿管护理     尿管护理       梳头、床上洗头、擦浴     梳头、床上洗头、擦浴       协助大小便     协助大小便       饭前洗手     饭前洗手       根据需要为进食患者协助进食水或鼻饲     根据需要为进食患者协助进食水或鼻饲       不能自理期间生活护理由:□护理人员□家属或自聘护工注:不涉及不扣分家属或自聘护工完成的扣单项分不能自理期间生活护理由:□护理人员□家属或自聘护工注:不涉及不扣分家属或自聘护工完成的扣单项分 一病一品优质护理服务链情况(分)查病房“一病一品”特色护理服务的相关资料(分)有资料:分不全面:分无资料:分  询问责任护士“一病一品”特色护理服务知晓程度及开展落实情况(分)知晓程度(分)知晓:分部分知晓:分不知晓:分  落实情况(分)落实:分部分落实:分未落实:分  询问名责任护士优质护理服务链知晓程度(每人分共分)第一名护士(分)知晓:分部分知晓:分不知晓:分  第二名护士(分)知晓:分部分知晓:分不知晓:分  查看病房优质护理服务链落实具体措施的相关资料(分)有:分欠缺:分无:分  询问责任护士针对本病房优质护理服务链各项内容的具体措施(分)落实:分部分落实:分未落实:分                  

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