天津开发区2008年化工企业及涉及危险化学品使用企业安...
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天津开发区2008年化工企业及涉及危险化学品使用企业安全生产检查自查表
企业名称 主要负责人
企业分类 (盖章) (签字) 填表人 职位 联系电话 手机 传真
企 业 自 查 内 容
序号 自查内容 自查情况说明 1 企业安全生产责任制制定、完善和执行情责任制是否制定、完善和执行,
况，
企业主要负责人落实安全生产责任制情况 日常如何部署安全生产工作的,
本次企业自查工作是否亲自专门开会安排部署,如何部署的,
分管安全生产工作负责人落实安全生产责日常安全生产工作是如何抓的,有什么举措,
任制情况
本次企业自查工作是否亲自带队检查,如何要求的, 填表说明:“企业分类”填写六类“检查企业范围”中本单位主要的一类，“主要负责人”填写在开发区的企业法定代表人或总经理、厂长或集团公司、总部等授权管理开发区公司(工厂)的副总经理等承担企业安全生产第一责任的公司主要领导。“职位”是指填表人在企业日常工作是做什么的,如安全经理、安管员、总务课长、办事员、会计、电工、车间主任„„。
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天津开发区2008年化工企业及涉及危险化学品使用企业安全生产检查自查表(续) 序号 自查内容 自查情况说明 2 企业各项安全生产规章
制度
关于办公室下班关闭电源制度矿山事故隐患举报和奖励制度制度下载人事管理制度doc盘点制度下载
建立、完善和执列出已建立的安全生产规章制度名称:(可附页填写与说明)
行情况
执行情况:
特殊作业安全
管理制度
档案管理制度下载食品安全管理制度下载三类维修管理制度下载财务管理制度免费下载安全设施管理制度下载
的执行情况。 是否建立临时用电作业票,
是否建立动火作业票,
是否建立高空作业票,
是否建立禁区作业票,(进入罐、釜等密闭容器内部，进入下水井、污水管道、
污水池等受限空间作业，要求采取防硫化氢等有毒有害气体中毒或窒息等事故的
措施)
是否建立其它特殊作业制度,
3 隐患排查治理情况 是否建立隐患排查治理制度,
是否认真进行了隐患排查,
是否建立了“四级”隐患排查台帐,
已排查出隐患 项，已整改 项，未完成整改 项 整改率 ,
对于未完成整改的隐患是否做到“五落实”,
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天津开发区2008年化工企业及涉及危险化学品使用企业安全生产检查自查表(续) 序号 自查内容 自查情况说明
“迎奥运，安全生产百日会战”专项行动中“迎奥运，安全生产百日会战”查出的隐患是否完成整改,
查出的隐患完成整改情况 查出隐患 项， 已整改 项，未完成整改 项，整改率 ,
对于未完成整改的隐患是否做到“五落实”,
4 安全投入保障情况
人员培训情况 主要负责人持安全资格证上岗情况:
安全管理人员持安全资格证上岗情况:
特种作业人员持证上岗情况，其中:电工 人，有证 人;制冷工 人，有证 人;
其他特种作业人员(填工种人数):
危险化学品作业人员培训情况:
其他作业人员培训情况:
夜间和节假日负责人值班情况。 是否每月有值班表,
5 应急管理情况 是否建立了定期的隐患排查治理制度,
2008年是否进行过应急演练,
主要应急器材有哪些,
缺少哪些主要应急器材,
是否采取了事故状态下保证清净下水(即防止废水外排污染)的措施,
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天津开发区2008年化工企业及涉及危险化学品使用企业安全生产检查自查表(续) 序号 自查内容 自查情况说明 6 安全评价情况 是否请中介机构做过安全评价,
中介评价机构的名称:
企业是否使用剧毒化学品,
剧毒化学品名称:
安全评价报告是何年何月完成的,
安全评价报告中提出的问题是否已全部完成整改,
提出问题 项，已整改 项，尚未完成整改 项，整改率 , 7 重大危险源监控情况 罐区等重大危险源安全设施设备(液位、压力、温度报警和可燃气体泄漏报警)
是否齐全,
生产车间重大危险源安全设施设备有哪些,
仓库重大危险源安全设施设备有哪些,
其它重大危险源的安全设施设备有哪些,
各自是否分别有监控责任人,
监控措施有哪些,
监控措施是否落实到位,
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天津开发区2008年化工企业及涉及危险化学品使用企业安全生产检查自查表(续)
序号 自查内容 自查情况说明 8 对照《危险化学品从业单位安全
标准
excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载
化
规范
编程规范下载gsp规范下载钢格栅规范下载警徽规范下载建设厅规范下载
(试行)》自查情况。
9 危险化学品压力容器的管理情况
涉及危险化学品的压力容器有 台
是否按规定定期检测检验,
已检验 台，尚未检验 台，检验率 ,
是否有压力容器使用合格证,
有证 台，无证 台， 取证率 ,
压力容器安全附件的管理情况 安全附件是否齐全,
是否按规定定期检验,
安全附件是否有效,
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天津开发区2008年化工企业及涉及危险化学品使用企业安全生产检查自查表(续) 序号 自查内容 自查情况说明 10 危险化学品运输情况 给本单位运输危险化学品的车辆是否有资质,
人员是否有资质的,
是否建立危险化学品运输车辆、人员、货物出入本单位的登记
记录
混凝土 养护记录下载土方回填监理旁站记录免费下载集备记录下载集备记录下载集备记录下载
, 11 其它
请将此表传真开发区安监局 传真25201137，或发电子邮件至lihjiang@teda.gov.cn。
咨询电话:韩浩 25201282 李洪江 25201578
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