新生儿沐浴体位对舒适安全的探讨

新生儿沐浴体位对舒适安全的探讨 2011年3月下第3卷第9期 March201lVnl3No.9 中国中医药咨讯 JournalofChinaTraditionalChineseMedicineInformation?341? 新生儿沐浴体位对舒适安全的探讨 李志彬段勇张玉华黄洁 (广州市第十二人民医院妇产科,广东广州,510620) 【摘要】目的舒适的沐浴体位在新生儿护理中的体现. 方法 快递客服问题件处理详细方法山木方法pdf计算方法pdf华与华方法下载八字理论方法下载 将300例出生新生儿 随机分为传统沐浴及对照沐浴两组 各150人,传统沐浴组为人盆以先仰位后坐位的沐浴体位,对照组为先坐位后仰位 对两组新生儿的紧张(双手紧 的沐浴体位, 卧,哭闹反应安全感进行比较.结果两组新生儿在沐浴时紧张,哭闹反应安全感比 较差异有显着性意义(P<O.05o结论 传统组沐浴方法新生儿全程 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 现紧张,哭闹,而对照组沐浴全程大部分均舒适安静, 故先坐位后仰位的沐浴体位是出生新生 儿沐浴舒适有效方法. 【关键词】沐浴;体位;舒适;安全 【Abstract】 Objectivetoinvestigatecomfortablepositioninbathofneonates.Methodstodivide500neon atestotwogroups,oneof whichis250neonatehaveingtraditionalbath,andanotheris250neonateofthecontrolgroup. Ttraditionalbath:supinepositionatfirst andthensitpositionduringbath.Controlgroup:Sitpositionatfirstandthensupinepositiondur ingbath7.Comparingtensityoftwo groups(claspinghands,senseofsecurity.?').ResultsTherearesignificantdifferenceinclaspi nghands,senseofsecurity,dcrying (P<0.05)ConclusionNeonatesintraditionalbathgroupalecryandnervousduringbath.Ne onatesincontrolgrouparequiteande1 comfortable.Theposition,whichissitpostionatfirstandthensupineposition,isbetterthanpo sitionoftraditionalbath,whichissupine positionatfirstandthensitposition. 沐浴能清洁皮肤,维护皮肤的健康,温水能溶解皮脂, 减轻皮肤的刺激,扩张毛细血管,促进新陈代谢.当今护 理理念是提倡人性化护理,针对新生儿不能用语言反映其 心理感觉,沐浴中只有通过观察其各种表现,了解心理反应 而进行个性护理是妇产科护士提高护理质量的保证.现报 道如下. 1资料及方法 1_1一般资料.选择2009年1—1O月在我院足月分娩的新 生儿300例,孕周37—42周,出生体重2500—4200G,无任何 疾病及合并症. 1.2方法将300例新生儿随机分成两组不同的沐浴顺 序,150例传统组沐浴顺序:脸一头入盆一颈,胸腹部一腋 窝一上肢一腹股沟一会阴,肛门(换水)一下肢一背部一臀 部一下肢.150例对照组沐浴顺序:脸一头入盆一背部一 臀一下肢一颈,胸腹部一上肢一腹股沟一会阴,肛门(换水) 一下肢一出水之前水淋背部. 1.2.1沐浴前要求应在吃奶后1小时,体温在36.5O以 上,保证室温,水温恒定 1.2.2浴室环境要求室温:26,280C,冬天除暖气外,加配 取暖设备,.水温:38—410C,配以抒情音乐,营造温馨,舒适 的环境. 1.2.3无菌要求做到一人一盆一巾一粉巾一浴巾一消毒; 护士洗婴带手套,每婴一换.洗婴后,地面,桌面,体重称,水 温计,衣服,毛巾,盆,空气等所有用物都消毒(按照广东省 制定的消毒隔离 制度 关于办公室下班关闭电源制度矿山事故隐患举报和奖励制度制度下载人事管理制度doc盘点制度下载 执行). 1.2.4护士要求护士要求具有爱心,动作轻柔,让新生儿 具有安全感.对新生儿语言的安慰,出入盆前告知宝宝要入 出水了并安慰,过程模仿母亲的关怀语,可配合轻拍动作; 沐浴时勿使水进入耳,鼻,口,眼,避免受凉及损伤. 1.2.5观察方法两组新生儿在沐浴过程有无紧张与舒适 放松;哭闹与安静对比. 2结果 两组产程时间的比较(表)对照组的新生儿在沐浴时 的舒适安全感反应明显优于传统组,差异有显着性意义 两组沐浴体位新生儿的反应比较 3讨论 新生儿在母体羊水里的时候就开始有触觉.新生儿的 触觉神经很敏捷,表现在前额,眼部,嘴部,手部和脚部等部 位.新生儿对身体接触,特别是对手心和脚心的接触非常敏 感.对接触的敏感性促进了婴儿对环境的反应. 3.1对照组先坐位后仰卧位的沐浴方式符合新生儿的触 觉生理特点,当洗脸,头后,开始脱衣,新生儿从触觉上感到 无安全感,自然紧张,四肢屈曲,小手紧握,这时操作的护士 赶紧用右手在其胸前绕过,紧握新生儿的左腋窝,使其身体 稍前倾,身体的上半身重心在护士的手臂上,护士左手及时 托住新生儿的臀部,以坐姿轻放在盆底垫有毛巾的洗藻盆 水内,使其犹如回到熟悉的母亲子宫内羊水环境,此时,新 生儿下颏轻松贴胸,上肢弯曲,大多数手掌搭在护士的手臂 上,下肢弯曲胸腹部前方,符合胎儿在子宫内的姿势:胎头 俯屈,颏部贴近胸壁,脊柱略前弯,四肢交叉屈曲于胸腹部 前方.当新生儿适应了此环境后,其表现是舒适,安静,安 全感.背部洗后转为仰卧位洗胸腹部时,护士左手臂绕过背 部手,紧握新生儿的左腋窝,顺势将新生儿的头躺手臂上, 护士右手环放在新生儿的胸前使躺在水中,右手离开身体 用毛巾洗澡.由于在前体位的已适应盆内环境,此时,大多 数的新生儿可安静,舒适躺在水中享受沐浴.反之,传统组 的沐浴体位没有根据新生儿的生理特点,先仰卧位,新生儿 身体无依靠,敏感的四肢无触点,出现紧张,哭闹,没有安全 感;即使洗背部时采取前诉的坐位,新生儿心理未充分的适 应又要离水擦身,又得再次体会无助感.本研究中对照组沐 浴体位的新生儿表现安静,舒适例数明显多于传统组,差异 ? 342? 中国中医药咨讯 JournalofChinaTraditionalChineseMedicineInformation 2011年3月下第3卷第9期 March201lV01_3No.9 糖尿病的中医护理体会 陆燕徐锡明 江苏南通,226001;无锡市第三人民医院神经外科,江(南通大学附属第三人民医院, 苏无锡,214041) 糖尿病是一组由遗传和环境因素相互作用而引起的临 床综合征,由于体内胰岛素绝对或相对不足而引起糖脂肪, 蛋白质代谢紊乱,中医称之为消渴.主要指征是高血糖和高 尿糖,临床表观为多饮,多尿,多食及消瘦,疲乏等,中医认 为,口渴引饮为上消,善食易饥为中消,饮一溲一为下消,统 称消渴为主要临床表现,按照中医辨证施护原则,根据不同 的证型,采取不同的中医护理措施,对治疗糖尿病具有积极 的意义. 1饮食护理 中医学认为,过食肥甘,致脾胃积热,灼伤脾.肾之阴,也 可发展为糖尿病.因此,糖尿病患者只有长期合理地坚持饮 食疗法,才能有效地控制血糖,这也是预防和控制并发症的 重要措施.要注意患者的整体营养状况和糖尿病的发展情 况,结合患者体质,主要病机特点和疾病的证型,结合糖尿 病的性质,主要病机特点和疾病的证型给予相应的膳食. 1.1阴虚热盛症,保持病室,舒适,安静,室温偏低.可服用 乌龙茶生津止渴,保持大便通畅,可给予大黄,玄参服用.可 多食一些清热养阴生津的蔬菜,如萝b,黄瓜,菠菜等. 1.2气阴两虚症患者可每天进食狗杞子15g,气血不足的 患者可服养心安神,益气养阴的麦冬,元参泡服,可艾灸关 元,肾俞,三阴交等穴. 1-3湿热内蕴症,饮食宜清淡,易消化,少食油腻,煎炸食 物,忌糖类,酒类,口渴者可以用鲜芦根煎汤服用. 2运动护理 运动疗法是糖尿病治疗中的一项重要措施,有效的运 动可以使血糖下降,增加热能消耗,可以使患者对胰岛素的 敏感性得到改善,糖尿病患者应坚持进行体育锻炼,体育锻 炼宜在餐后进行,运动量不宜过大,持续时间不宜过长,可 以进行散步,打太极拳,游泳,练养生气功等,运动量宜不敢 疲乏为宜,糖尿病患者进行户外运动时一定要备好糖,饼干 等食物,但如有心,脑血管疾患或严重微血管病变者,运动 时亦应按具体情况作妥善安排. 3情志护理 中医学认为,情志失调,五志化火与消渴病发生发展有 着密切关系.患病后,患者易怒,多疑,对治疗和康复十分 不利,长期精神刺激,导致气机郁结,进而化火,消烁肺胃阴 津而发为消渴.因此对病人应进行调摄情志,避免精神刺 激,消除抑郁恼怒,怡情放怀,配合护理治疗.护理人员要多 关心病人,多与病人沟通,了解病人心理活动,使其正确对 待疾病,增强治疗疾病的信心.当患者出现严重并发症时, 病人往往没有毅力坚持治疗,而对治疗失去信心,常表现出 烦躁,情怒,悲观,失望等情绪,,护理人员要必以高度的责 任感和同情心给予护理,做好糖尿病卫生宣教.根据患者爱 好选择一些有意义的活动,消除不良情绪,使其情绪稳定, 树立起治疗信心,配合医生治疗. 4结语 糖尿病是一种慢性终身性疾病,所以我们应按照不同 的症型采取不同的健康教育,有效地指导患者进行运动锻 炼和按时吃药,同时运用中医的整体观念及辩证论治的观 念,进行饮食调理,尽量帮助患者达到最好的健康水平. 参考文献 [1]李杰.?型糖尿病的中西医结合护理.现代护理2004年第10卷 第2期 [2]马杨.中西医结合治疗糖尿病的整体护理体会.山西中医2005 年4月第21卷第2期 有显着性意义. 3.2胎儿在官内时,羊水对其全身起了很温柔的抚触作 用,分娩时母亲产道收缩给胎儿以特殊的按摩.在一项研 究中,实验者对新生儿轻轻的抚摸引起了婴儿的微笑,并且 对成年的面孔更加注意,并且胎儿在子宫内已能听到孕母 的声音.当听到类似母亲的声音时沐浴时的触摸,新生儿注 意操作者的面孔,会增加安全感.所以,护士在给新生儿沐 浴过程中充满爱心,动作轻柔;过程与其语言沟通或唱者轻 柔的歌曲.对照组的沐浴体位先坐位时除有触觉,听觉的安 慰,当仰卧位时轻轻的触摸,使其注意操作者的面孔,更显 安静.反之传统组,先仰卧位,新生儿除了紧张,哭闹,完全 不能与操作者进行听觉及视觉的交流. 3.3黄美兰在其文章中的观43;对照组沐浴方法对于许 多年轻的父母更易接受,安全.先坐位,新生儿安静,父母易 掌握其身体;而先仰卧,新生儿哭闹,加之在水中身体滑动, 对于不熟练沐浴技术的父母无法掌握,新生儿可能出现溺 水,呛水. 参考文献 [1]许华凤.开展新生儿洗澡的体会.中华现代中西医杂志.2005,3 (4):374 [2]郑海霞,妇产科护理学.3版.北京.人民卫生出版社.2002.33 [3]钱小芳等,新生儿沐浴体位的临床研究.中华护理杂志2001年 J.36,(1):19 [4]黄美兰,新生儿洗澡体位的临床观察.齐齐哈尔医学院. 2007,28(18):2287