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运用外用中药辛夷鼻舒爽喷剂治疗过敏性鼻炎效果怎么样.doc

运用外用中药辛夷鼻舒爽喷剂治疗过敏性鼻炎效果怎么样

lu光瑞
2019-01-17 0人阅读 0 0 0 暂无简介 举报

简介:本文档为《运用外用中药辛夷鼻舒爽喷剂治疗过敏性鼻炎效果怎么样doc》,可适用于医药卫生领域

运用外用中药辛夷鼻舒爽喷剂治疗过敏性鼻炎效果怎么样过敏性鼻炎是呼吸系统的常见疾病,以鼻塞、流涕、喷嚏、鼻痒等为主要症状。因其病程较长,易反复发作,故发病率呈现上升趋势。笔者在临床上跟随导师李友林教授,应用辛夷鼻舒爽外用喷剂治疗此病取得了较好的疗效,今总结论述如下。过敏鼻炎主要表现为:活动后气短、乏力,症状多于晨起或夜间加重,许多患者可因鼻炎导致哮喘发作。“本虚”是指肺、脾、肾三脏虚损肺为娇脏,为五脏之华盖,主宣发肃降,输布津液。不论外感或内伤,皆可病及于肺,影响肺之宣肃功能,使津失输布,聚而为痰、为涕。“肺开窍于鼻”,“肺病则鼻为之不利”,“肺在液为涕”,所以出现鼻塞、鼻痒、打喷嚏,流涕。“肺主气,司呼吸,在体合皮”,肺气不足,失其司开合功能,导致卫外不固,腠理失司,则自汗出、易感冒,易因冷热变化而加重或诱发病情。脾虚不运,运化失职或肺气不足,日久伤及脾土,即“子病及母”,均可致中焦气机不利,故纳呆或口淡无味、腹胀。《内经》云:“饮人于胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,水精四布,五经并行”,今脾虚不能散精,肺虚不能输布津液,所以口干或鼻干。中焦脾胃功能虚弱,运化无权,水谷不化,清浊不分,故大便稀溏脾虚易生痰湿,湿性粘滞,故大便粘腻不爽。肺金不足,金不生水,易导致肾脏功能失调。“肾为欠为嚏”,肾气不足则易打喷嚏。气“根于肾,关于脾,出于肺”,说明气之根在肾,肾虚则摄纳无权,气不归阴,易于耗散,风邪得以内侵而引起诸症。辛夷鼻舒爽方中辛夷花、苍耳子是治疗鼻病的要药。辛夷花因其辛散温通,芳香走窜,上行头面,善通鼻窍,内服外用都有较好的疗效苍耳子发散风寒,通鼻窍,祛风湿,止痛,配伍赤芍能行瘀、止痛、凉血、消肿常用于活血行气,祛风止痛,辛温香燥,走而不守,既能行散,上行可达巅顶,又入血分,下行可达血海白芷祛风散寒,通窍止痛,消肿排脓藿香具有辟秽,祛湿之功。诸药共奏祛风除湿、芳香通窍之功。典型病例,李某某,女,岁。因鼻塞、流涕反复发作年,加重周就诊。患者年前因接触刺激性气味始鼻塞、打喷嚏、流鼻涕,诊断为“过敏性鼻炎”。曾多方求医,应用西药激素等药物治疗,可暂时控制症状,但常反复发作。l周前,因感冒再次诱发,鼻塞、打喷嚏、流清涕明显,服用激素类药物后,打喷嚏及流涕可缓解,但鼻塞未减。现症见:鼻塞,鼻音重,诉嗅觉差打喷嚏、流清涕,遇冷、热空气可加重,喷嚏频发,清涕涟涟后背冷感,易感冒无明显咳嗽、咳痰及喘憋。纳食可,眠差,多梦易醒,大便每日次,便质稀。舌红,苔薄黄腻,脉沉。辨证分析:患者素体肺气虚,卫表不固,邪气乘虚而入,犯及鼻窍,正邪相争而致鼻痒、喷嚏、流清涕肺气充实有赖于脾气的输布,肾气的温养,脾肾亏虚,摄纳无权,气不归元,耗散于上,则喷嚏频发,清涕涟涟,症状加重。肺卫之气不足,则易感冒卫阳失于温煦,所以后背发冷。脾虚运化失职,失其泌别清浊之功,故大便稀,次数较多子病及母,可致心脾两虚,所以夜眠难安。舌苔薄黄,非内有邪热,而是因气虚蕴热所致,脉沉皆为“肺脾两虚”的表现。本病属于“鼻鼽”范畴,证属肺脾两虚,风寒袭表。因“标实”与“本虚”并见,故治疗当益气温阳健脾,解表散寒通窍。嘱用辛夷鼻舒爽每天喷到次,一个月为一个疗程。用药期间禁忌辛辣食和饮酒。二诊患者鼻塞、打喷嚏、流鼻涕较前减轻,但鼻孔通气不顺,交替堵塞后背发冷及睡眠均较前改善。守方又用一个月后,二诊患者鼻塞等鼻部症状基本消失,唯夜间感鼻塞加重,诉乏力,活动后气短。纳眠可,大便每日次,较之前成形。舌淡红,苔薄白,脉沉。患者“标实”缓解之后,“本虚”的症状逐渐显露,故治疗当以培本固元为主,调理肺、脾、肾三脏。经诊疗后个月,患者自诉症状较前大为改善,病情平稳,未出现典型急性发作,生活质量大为提高。

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