公交公司限时免费自行车租（借）
协议
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XX公交客运有限公司
限时免费自行车租(借)申请表
请按提示如实填写以下资料:
基本信息
姓 名 性 别 出生日期
证件类别:身份证
证件号码:
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电 话 手机 邮编 E - m a i l
与您的关系:()配偶或父母 ()其他亲属 临时联系人(不承担担保责任，年龄18-60岁): ()同事、同学 ()朋友
现 住 址
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申请人声明:
本人已阅读，了解并接受《限时免费自行车卡租(借)协议》、《限时免费自行车租(借)服务指南》，XX公交客运有限公司公共自行车管理中心工作人员已为本人具体解释了所有租(借)条款、免责约定及其他规定，本人自愿遵守协议及其他的规定。本人同意此申请表及所附文件、信息均由XX公交客运有限公司保留。
申请人签名:
年 月 日 以下由发卡方填写:
卡号:( )
附件:《限时免费自行车租(借)协议》。
注:本表及附件的最终解释权归XX公交客运有限公司。
XX公交客运有限公司
限时免费自行车租(借)协议
公共自行车、租(借)卡(以下称“租赁物”、“租(借)卡”)申请人(以下称“乙方”)基于知悉并理解办理租赁自行车及租(借)卡条款，自愿申领，XX公交客运有限公司(以下称“甲方”)协商一致，就办理租赁自行车、租(借)卡的申请和使用等相关事宜特订立如下协议:
第一条 乙方保证向甲方提供的所有申请资料是真实、完整、准确、合法、有效的。同意甲方向有关机构、单
位和个人了解乙方的身份及信用状况，并保留相关资料，甲方有权合法收集、处理、传递及应用乙方
的个人资料，专为乙方办理租(借)物、卡。并按照国家有关规定对乙方个人资料保密。 第二条 乙方在租用自行车期间如与第三方发生纠纷应由纠纷应双方自行解决。甲方不承担任何赔偿义务。如
给甲方造成损失的，乙方应向甲方承担赔偿义务，乙方不得以此为由违反或拒绝遵守租(借)条款中
之任何约定。
第三条 乙方在租(借)期间应妥善保管租(借)物，自行车卡遗失、被窃时，乙方应及时按甲方提供的“服
务指南”办理挂失手续。乙方对挂失手续生效前发生的损失及其他损害后果承担责任，如租赁物被盗
或乙方与第三人合谋，欺诈、骗取等不诚实信用行为者，乙方不得拒绝甲方进行调查，情节严重者，
移送司法机关处理。因乙方管理不当，租赁物发生被盗时，在公安机关未破案时，应由乙方先行到甲
方管理中心办理据实赔偿。破案后，乙方可依法向行为人履行追偿。
第四条 乙方在办理租车卡或使用租赁物时须自行向保险公司办理个人意外伤害保险。反之，乙方在使用租车
过程中发生任何意外或伤害事故，均由乙方自行承担。甲方不承担任何民事或法律责任。 第五条 乙方如在租(借)自行车2日内未归还，遇有违反约定条款中相关规定，甲方有权停止乙方使用租
赁物和租(借)卡，取消其租(借)自行车及其他相关权利，情节严重者，根据相关规定移送司法机
关追究其法律责任，并由乙方据实承担甲方的一切费用。
第六条 本协议未尽事宜依据甲方相关业务规定及行业惯例另行订立补充条款，但甲方拥有最终解释权。 第七条 本协议适用中华人民共和国相关法律、法规调整。甲乙双方在履行协议时发生争议，双方协商处理;
协商不成，任何一方均可向甲方所在地人民法院提起诉讼。
第八条 本协议经乙方在《限时免费自行车卡租(借)申请表》上签字之日起生效，至乙方退还租赁物、租
(借)卡、结清租赁费用之时失效。甲方一次性退还乙方保证金。
本协议一式两份，甲乙双方各执一份备查。
甲方签字或盖章: 乙方签字或盖章:
年 月 日
浙公网安备 33021202002483