(一)心肌的兴奋性
KKME---专业医学搜索引擎
(一)心肌的兴奋性
所谓心肌的兴奋性(excitability)就是指细胞对刺激发生反应的能力。心肌细胞在每次接受刺激引起动作电位时，随着膜电位的改变，兴奋性亦发生周期性改变，然后再回到原有水平。兴奋性的变化在快反应细胞是电压依赖性的，即取决于跨膜电位的高低;在慢反应细胞是时间依赖性的，与兴奋后经历的时间有关。以快反应细胞为例，可分成以下几个时期:
1.绝对不应期与有效不应期:为从动作电位0相开始，到复极化大约至-55mV之间，膜的兴奋性下降至0，对无论多强的刺激也不发生反应，称为绝对不应期。这是由于此时膜电位太小，Na+快通道仍处在失活状态所致。膜电位从-55mV复极至-60mV的短时间内，很强的刺激可以使膜发生部分除极化或局部兴奋，但仍不能产生动作电位或扩布的兴奋，因此称为有效不应期。在临床上这两个名称可以交换使用。
2.相对不应期:为从有效不应期完毕(约-60mV)到复极化约-80mV之间，相当于T波顶峰至接近T波终末处。此时给予较强的刺激，可使膜发生除极化，形成扩布的兴奋，称为期前兴奋(由期前兴奋引起的心肌收缩为期前收缩)。由于此时膜电位水平较正常舒张期膜电位为低，因而所产生的动作电位的0相除极化速度和幅度都比正常小，故兴奋传布亦慢。此外，由于膜内K+尚处于最大通透状态，所以动作电位时程亦较短，不应期亦较短，此时引起的兴奋容易因传导
KKME---专业医学搜索引擎
延缓、单向阻滞及折返而致心律失常。
3.功能不应期:为在基本激动与过早搏动之间，是过早激动能够穿过某一组织的最短配对间期。因而它不是指单个心肌细胞，而是经过组织的传导，可以受一些变数的影响(例如组织的长度、在这条径路中所有细胞的不应期及经过这个组织的传导速度等)。
4.超常期:为从复极化至-80mV,-90mV之间，相当于T波终末处。这一短期内，由于膜电位水平比舒张期电位更接近阈电位，引起兴奋所需的刺激也较小，即兴奋性升高，故称这段时间为超常期。在超常期内所产生的动作电位0相除极化的速度和振幅仍小于正常值。
5.易损期:为在相对不应期开始前的一短暂时间，相当于T波顶峰前30ms的一段时间，较强的刺激易引起心肌发生连续快速的激动，甚至诱发颤动，故称为易损期。一般认为由于此期相邻的心肌纤维的复极不均匀所致。
KKME医学网
本文档为【(一)心肌的兴奋性】，请使用软件OFFICE或WPS软件打开。作品中的文字与图均可以修改和编辑，
图片更改请在作品中右键图片并更换，文字修改请直接点击文字进行修改，也可以新增和删除文档中的内容。
该文档来自用户分享，如有侵权行为请发邮件ishare@vip.sina.com联系网站客服，我们会及时删除。
[版权声明] 本站所有资料为用户分享产生，若发现您的权利被侵害，请联系客服邮件isharekefu@iask.cn，我们尽快处理。
本作品所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权，请谨慎使用。
网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽..)目的在于配合国家政策宣传，仅限个人学习分享使用，禁止用于任何广告和商用目的。
浙公网安备 33021202002483