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正常值及临床意义.doc

正常值及临床意义

Rebecca莹莹
2019-05-13 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《正常值及临床意义doc》,可适用于医药卫生领域

电解质钾K正常参考值mmolL。临床意义 增高见于肾功能衰竭、肾上腺皮质机能减退症、休克、组织挤压伤、低醛固酮血症、重度溶血、口服或注射含钾液过多等。 减低见于肾上腺皮质机能亢进、严重呕吐、腹泻、服用利尿剂和胰岛素、钡盐中毒、代谢性碱中毒、低钾饮食等。钠Na正常参考值mmolL。 临床意义 增高见于垂体前叶肿瘤、肾上腺皮质机能亢进、严重脱水、中枢性尿崩症、过多输入含钠盐溶液、脑外伤、脑血管意外等。 减低见于糖尿病、肾上腺皮质机能不全、消化液丢失过多(如呕吐、腹泻)、严重肾盂肾炎、肾小管严重损害、应用利尿剂大量出汗、大面积烧伤、尿毒症的多尿期等。氯Cl正常参考值:以氯计~mmolL临床意义 增加:氯化物摄入过多肾衰少尿期换气过度碱中毒尿路阻塞等。 减少:稀释性低钠血症长期应用利尿剂、脱水剂重症糖尿病剧烈呕吐或腹泻肾衰多尿期等。离子钙(Ca) 正常参考值:~mmolL 临床意义 增加:甲状旁腺功能亢进(增生、腺瘤、腺癌、第三性)多发性骨髓瘤急性溶骨性病变骨肿瘤尿毒症阿狄森病柯兴综合征肢端肥大症维生素D中毒非溶骨性恶性肿瘤特发性高钙血症等。 减少:甲状旁腺功能减低维生素D缺乏婴儿手足搐搦症肾衰脂痢急性胰腺炎阻塞性黄疸长期禁食静脉内高营养疗法等。血糖正常参考值:~mmolL。肾功能、尿素氮(BUN)   正常参考值:~mmolL、肌酐(CRE)   正常参考值:~μmolL血淀粉酶正常参考值:~ IUL        尿淀粉酶:正常参考值:~ IUL临床意义: 急性胰腺炎病人胰淀粉酶溢出胰腺外迅速吸收入血由尿排出故血尿淀粉酶大为增加是诊断本病的重要的化验检查。血清淀粉酶在发病后~小时即开始增高~小时标本最有价值至小时达最高峰为~Somogyi氏单位并持续~小时~日逐渐降至正常而尿淀粉酶在发病后~小时开始增高小时达高峰维持~天下降缓慢。淀粉酶值在严重坏死型者因腺泡严重破坏淀粉酶生成很少故其值并无增高表现。如淀粉酶值降后复升提示病情有反复如持续增高可能有并发症发生。有时腹膜炎胆道疾病溃疡穿孔、绞窄性肠梗阻、胃大部切除术后输入袢梗阻等淀粉酶值可有不同程度的增高但一般多低于苏氏单位。因此当测定值>温氏单位或>苏氏单位对急性胰腺炎的诊断才有意义。肌钙蛋白正常参考值:TnT:~μg/LTnI:~μg/L。临床意义:是早期诊断AMI最好的标志物对UAP预后的判断冠脉再灌的早期指标有CKMB、MbCTn对于再灌的评估不够理想估计梗塞面积和心功能其他MMD如钝性心肌外伤、心肌挫伤、甲状腺机能减退病人的心肌损伤、药物的心肌毒性、严重脓毒血症和脓毒血症导致的左心衰时cTn也可升高因其他心肌标志物的心肌特异性不如cTncTn被推荐用来评估围手术期心脏受损程度确定有无围手术期AMI或了解心脏及瓣膜手术时心脏保护措施是否得当特别是冠状动脉搭桥术后MI和MMD的鉴别。一般有围手术期MI者cTn会持续释放血中浓度可达~ngml术后第四天达高峰无MI者cTn释放取决于心脏停搏时间的长短动脉被夹注时间短暂者术后第一天cTn有轻度增高动脉被夹注时间较长者血中cTn增高可延续至术后第五天。cTnIcTnT浓度越高心肌损伤越复杂越严重越容易见到血栓冠状动脉内血流受损越严重。心肌酶谱正常参考值:、肌酸磷酸激酶(CK): 正常值:~UL、乳酸脱氢酶(LDH): 正常值:~UL、谷草转氨酶:(AST): 正常值:~UL临床意义:CKMB升高常被当作心肌损害的特异性指标对急性心肌梗塞早期诊断很有价值CKMB大幅度增加往往提示心肌梗塞面积大顶后较差。脑外伤、脑血管意外、脑手术后均可出现CKBB增高。肌肉损伤及肌肉注射时CK同工酶CKMM增高故血清CKMM是骨骼肌损伤的特异性指标。血浆D二聚体正常参考值定性:阴性 定量:小于μg/L临床意义:测定纤溶系统主要因子对于诊断与治疗纤溶系统疾病(如DIC各种血栓)及与纤溶系统有关疾病(如肿瘤妊娠综合症)以及溶栓治疗监测有着重要的意义。纤维蛋白降解产物D的水平升高表明体内存在着频繁的纤维蛋白降解过程。因此纤维D二聚体是深静脉血栓(DVT)肺栓塞(PE)弥漫性血管内凝血(DIC)的关键指标。血清胆碱酯酶正常参考值U/L临床意义:血清胆碱酯酶活性是反映重型肝炎病情严重程度和预后的重要指标。如果检测血清胆碱酯酶超过血清胆碱酯酶的正常值范围多为急性肝炎。重型肝炎时肝细胞严重坏死会导致血清胆碱酯酶活性降低出现低于血清胆碱酯酶的正常值的现象  窗体顶端窗体底端

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