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胃癌.doc

胃癌

如天使般守护你
2019-02-28 0人阅读 举报 0 0 0 暂无简介

简介:本文档为《胃癌doc》,可适用于医药卫生领域

胃癌:中国发病占全球胃癌是常见的癌性肿瘤之一世界各地胃癌的发病情况亦有很大差别日本、中国、智利、芬兰、冰岛等国家是胃癌的高发区美国、澳大利亚、新西兰等国胃癌的发病率则较低。中国占全世界的。近年在发达国家及中国大城市统计逐年有下降趋势但广大农村仍持平或有增长胃食管交界处癌(贲门癌)全世界均无下降。胃癌多见于男性发病年龄以~岁为最常见男女比例为∶岁以下少见。我国每年死于胃癌约万人。切莫忽视胃癌早期征兆胃癌的病因比较一致的看法有以下几个方面:■饮食因素。长期食用霉变粮食、霉制食品、咸菜、烟熏及腌制鱼肉过多摄入食盐等都可增加发生胃癌的危险性。■出现幽门螺杆菌感染。其分泌的毒素可使胃黏膜病变。■遗传因素。流行病学调查胃癌发病具有家族聚集倾向。■癌前病变即易恶变的全身性或局部疾病及状态。如慢性萎缩性胃炎腺瘤型胃息肉残胃炎等等。中青年:当心来势汹汹的“胃癌”除了要提高早期诊断率之外胃癌发病的年轻化趋势也非常值得关注。胃癌的发病率随年龄的增加而显著升高发病的高峰年龄在岁岁。但这并不意味着胃癌离年轻人很遥远但从临床情况来看中青年人的胃癌发病率增加迅速。近年来岁至岁青年人胃癌发病率比年前翻了一番。“除去多数专家认同的与性别、遗传、曾经的慢性良性胃部疾患、腌熏饮食、烟尘环境等有关因素外睡眠严重不足、饮食几无规律、工作和心理压力过大以及对胃部不适或胃部感染幽门螺杆菌的不以为然都是越来越多的中青年人患胃癌的主要因素”广州中山大学肿瘤防治中心副主任、副院长徐瑞华教授强调:“年轻人患的胃癌恶性程度高发展迅速加之容易误诊确诊胃癌往往已经到了中晚期此时才治疗效果不佳因此需要格外注意。”徐瑞华教授提醒年轻人要保持健康生活习惯远离胃癌风险。一旦出现上腹部不适、心窝隐痛、食后饱胀感食欲不振、消瘦、乏力经常呕吐隔夜宿食和不含胆汁的胃液或有大便呈黑色柏油样等症状者应及早就医不可延误。而那些胃癌的高危人群如慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉及恶性贫血、胃大部分切除术后和有胃癌家族史的人群更要定期做胃镜检查及早发现、及早治疗。胃癌早期几大预警信号:■上腹部疼痛:此为胃癌最常见的症状。开始为间歇性的隐隐作痛常常诊断为胃炎或溃疡病等。■上腹部不适:多为饱胀感或烧灼感。可以暂时缓解反复出现。■食欲减退、嗳气等消化不良症状:表现为食后饱胀感并主动限制饮食常常伴有反复嗳气。■黑便或大便潜血阳性:如果在没有进食血豆腐吃铋剂等药物的情况下出现了大便发黑就应尽早来医院检查。■乏力、消瘦及贫血:这是另一组常见而又不特异的胃癌症状。病人常常因食欲减退消化道失血而出现疲乏软弱等表现。如何排查胃癌?在胃疼、胃区不适或消化道不适的时候应该及时去医院消化科做胃镜或实验室检查搞清病因。而那些生活无规律、工作紧张繁忙且长期吃腌制品或发霉食物的人更应及时体检定期进行排查。尽管许多人的胃疼就是一般性胃炎但最后发展成胃癌的亦不在少数。胃溃疡、萎缩性胃炎、胃息肉等某些慢性胃病目前已被公认为癌前期病变。这就提醒有胃病家族史、又反复出现胃痛症状的人应提高警惕。目前常规的排查方法有以下几种:实验室检查(包括胃癌标志物、胃癌单克隆抗体、胃癌潜血珠法、胃癌概率计算机模型筛选等)、放射学检查、内镜检查法、超声内镜检查。胃癌主要诊断方法有:胃镜、X线诊断、胃双重对比造影、CT检查、内镜超声等。早期胃癌主要由胃镜发现如未做胃镜普查早期胃癌进一步发展成为进展期此时经常有胃纳差、食无味、饱腹感、贫血、体重减轻等症状。有些胃癌患者常有伴胃癌综合征如反复发作性血栓性静脉炎、黑棘皮病、皮肤皱褶有色素沉着、皮肌炎等。胃癌治疗的首选方法是外科手术胃癌治疗的首选方法是外科手术。这是因为:现用的化学治疗药物很难完全消灭胃癌细胞。早期胃癌外科手术切除彻底年生存率高即使是已有转移的进展期癌肿姑息性切除手术后亦能减轻患者的痛苦延长患者的生存期。化疗可作为手术后的辅助治疗对于防治胃癌术后复发与转移有一定的作用。对于局部晚期的胃癌患者术前应用化疗能起到降低肿瘤分期、提高手术切除率及杀死微转移的癌细胞的作用。对于晚期或术后复发的病人化疗能够显著延长病人的生存时间。胃癌的预防重点在饮食方面:■避免进食粗糙食物。■少吃或不吃腌制及熏制食品。■多吃新鲜的蔬菜和水果多饮牛奶。■少吃烟熏、油炸和烘烤食物。■改进饮食习惯和方式:要按时进食避免暴饮暴食食物不能过烫进食不宜过快进食时情绪愉快心情开朗不饮烈酒不抽烟。■如有上腹不适症状及时到医院就医。谁是胃癌的高危人群?感染过幽门螺杆菌男性尤其是超过正常体重~公斤的男性年龄在岁到岁之间经常使用加盐腌制蔬菜或烟熏肉和鱼的办法保存食物吸烟接受过胃部手术、胃息肉家族肿瘤疾病、家族胃癌史恶性贫血A型血长期工作在含有大量烟尘、石棉和镍环境

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