凤凰卫视9月29日《世纪大讲堂》文字实录

凤凰卫视9月29日《世纪大讲堂》文字实录 凤凰卫视9月29日《世纪大讲堂》，以下为文字实录: 田桐:学术前沿、思想对话，欢迎走进《世纪大讲堂》。7月1日最新修订的《中华人民共和国老年人权益保障法》正式实施了，从精神和物质两个层面都增加了惠及老年人的内容，而首次将“子女常回家看看”列入到法律当中，也对于家庭养老模式进行了重新的定义，将之前的法律条文当中的“老年人养老主要依靠家庭”修改为了“老年人养老要以居家为基础”，鼓励社会化养老。那么究竟我们如今该如何看待社会化养老呢,而中国面对这个问题会有哪些的挑战,我们今天荣幸请到了中国人民大学，社会与人口学院老年学研究所所长杜鹏教授，他今天演讲的题目是《社会化养老的机遇与挑战》，有请杜教授。 解说:杜鹏，中国人民大学社会与人口学院教授，老年学研究所所长民政部专家委员会委员，中国老年学学会副会长，世界经济论坛老龄社会委员会专家，联合国国际老龄研究所兼职教授，国际助老会董事，国际老年学与老年医学学会亚太地区主席，主要研究领域是人口老龄化与老龄政策、人口与发展、残疾人问题，主要著作有《中国人口老龄化过程研究》、《人口老龄化过程中的中国老年人》《中国谁来养老》、《老龄社会与和谐社会》、《人口老龄化、变化与挑战等》。 田桐:非常感谢杜老师来到大讲堂。那么刚才我们在开场白当中也提到，其实这一次修订的法律当中是有一个亮点的。那么把以前条文当中的“老年人养老主要依靠家庭”这句话，改成了“老年人养老以居家为基础”，您怎么样解读这样一个改变, 杜鹏:这次老年法的修订提出来“老年人养老以居家为基础”，我觉得这是和1996年老年法相比一个根本性的变化。不要小看这个词呢好像是比较接近，但是它在整个家庭和社会的责任上，实际上进行了重新的一个区分。比如说我们1996年的老年法里面规定，养老主要是家庭的责任，那么养老主要由家庭来提供这些必要的条件，但是包括什么呢,养老就包括了三个方面，那么就是经济供养、生活照料、精神慰藉。那说这个责任都是由家庭来主要承担，那么这一次它就改变了，它说是“以居家养老为基础”，那这个时候不是说谁出钱，而是说你有退休金，有社会保险，但是仍然是在家里边来养老，但是这个时候已经不是由家庭成员来提供经济供养、生活照料了，它就结合了社会的服务在里边，社会保险的支持。 田桐:就您长时间的研究来看，现在中国的这样一个年龄结构是呈一个什么样的态势了, 杜鹏:人口老龄化最主要是年龄结构的变化，它是一个小孩所占比例越来越少，老人不断上升的过程。那么总数上来说，我们到现在(老人)是已经接近两亿人，到今年的年底六十岁以上老人会超过两亿人，但还只是一个开头，也就是说到2050年，我们会有四点七亿到四点八亿六十岁以上的老人，那么我们那个时候的年龄结构，会老年人占到三分之一。 田桐:那么实际上这是一个，每一个人都将面临到的问题，无论是现在还是今后，那么我们政府从中会起到什么样的帮助和推动作用, 杜鹏:政府呢应该说起着一个非常重要的主导作用。那么一方面，政府要做的事情呢，就是一个统筹规划，特别是在战略上，在决策的这样一个方针上，要有一个主导的作用。比如说人口老龄化是好事儿还是坏事儿，所以很多地方就觉得我们这老人比例高了，这是一个坏事。其实我经常打一个比方来说，我们家里如果有一个老人活到一百岁了，大家首先是高兴，起码家里有人活到一百岁，我将来也有希望活到一百岁，这个基因好、环境好，家庭和睦也很重要。 那么接下来呢再说，说这活到一百岁了，他是身体怎么样，那也许躺床上十年了，也许已经老年痴呆了，也许有这病那病，这都是家里头疼的事儿，我想人口老龄化呢，我们也得这么看，首先它是社会经济发展的成就，是好事儿，比起我们过去平均只活四十几岁，现在北京已经平均活到八十一岁了，这当然是好事儿了，是吧。那么在这过程中出现的这些问题，医疗的问题、照顾的问题，老年人的精神生活问题，这是我们可以去通过建立和完善 制度 关于办公室下班关闭电源制度矿山事故隐患举报和奖励制度制度下载人事管理制度doc盘点制度下载 去解决的，而不是说我这老人多了就是一个负面的看法，那么这也是这次老年法里面很重要的一条，专门讲要积极应对人口老龄化，要把这个作为一个长期的国家战略，这是政府责任的一个体现。第二个呢，就是我们要统筹规划社会化养老服务的时候，政府的主导作用非常重要，政府它要保基本，也就是说提供基本的养老服务，为那些失能半失能，特别是贫困的老人提供帮助。同时调动市场的力量来提供这种社会化养老。 田桐:好的，那我们接下来呢，请出杜教授来为我们带来今天的演讲，他的演讲题目是《社会化养老的机遇与挑战》，有请。 解说:中国老龄化问题日益凸显，为什么社会化养老服务面临着机遇,社会化养老服务的内容是怎样的,它应该包含哪些要素,怎么看待社会化养老与居家养老,《世纪大讲堂》《社会化养老的机遇与挑战》正在播出。 杜鹏:非常感谢有这么一个机会能够和我们老年朋友专门来探讨我们社会养老服务的发展它的机遇和挑战，那么这个呢，也是我们在现在的生活中，每天都会遇到的，也是现在政府在大力推进的一个事业。所以我今天的介绍呢，我想分成这样四个部分给大家介绍相关的情况，一个呢就是社会化养老发展的机遇。第二个呢，就是社会化养老的内容，第三是它面临的挑战，最后呢再说一下就是未来的发展方向。 那么首先呢，我想介绍一下社会化养老服务发展面临的机遇。那这个机遇简单来说，从三个方面我们可以看到我们现在这个机遇是既来自客观，也就是说老年人的需求，也来自于呢政府它的相关政策。那我们从这两个方面去看，中间它会有三个变化，这三个变化呢，我们先说前两个是属于老年人需求的变化。比如说第一呢，就是我们人口老龄化形势的发展，人口老龄化它是老年人占总人口比例不断提高的这样一个动态过程。我们在新中国成立的时候，(上世纪)50年代初期的时候，一直到(上世纪)60年代、70年代，其实老年人的比例基本上都在百分之六到百分之七，就是六十岁以上的(老年人)。 那么到了(上世纪)80年代、90年代以后，我们始进入到一个人口老龄化的阶段，这个 老龄化的阶段呢发展到现在，也就是我们有将近两亿的六十岁以上的老年人，占到总人口的百分之十四点七，少儿人口的比例现在是百分之十六，我们就会看到它已经非常接近了，也就是说再过一些年，我们的老年人就会成为社会最主要的一个部分，也就是说和少儿相比，他就会比少儿多。大家呢都经历过那些家里头孩子有四个、五个孩子的时候，那个时候的照顾的核心是小孩的成长，他的教育，我们将来越来越多的面临的是老年人的增多，这是人口老龄化形势，它同时也是伴随着老年人数的增长和老年人需求的变化。 那么第二个呢，这个影响的因素呢我们就会看到就是家庭的变化，家庭的功能和责任在发生改变，这两个因素呢共同构成了老年人需求的变化。家庭出现了什么变化呢,过去的时候是以大家庭，以子女和老人共同生活为主的这样一个居住的方式。那过去的十几年、二十年，特别是最近的这几年，大家越来越会关注到我们空巢老人的增加。子女培养得很有出息，那么考大学到别的城市去了，甚至于到国外去留学去了。那么农村的老人呢，家里的孩子中学毕业以后，也外出打工了，那这个时候老年人单独生活的就在迅速增长，那这就是需求的变化，就是说他单独生活不要紧，随着他年龄的增高的，他自己不能独立生活，那这个时候谁来照顾他，这是从需求的角度来说。那么这个机遇，我们说第三个原因，也是很重要的呢，就是政府的政策。 那么政府呢，现在有了基本公共服务的政策，而养老，特别是社会化养老现在也纳入到了基本公共服务里边。这也就是既有老年人的需求，同时政府的政策又要满足这样一种基本的公共服务的需求，所以说需求和供给结合起来，就有了我们社会化养老服务发展的这样的机遇，这是我想讲的第一部分。 第二部分呢，就是说社会化养老的内容，那我们说要开展这样的社会化养老服务，需要怎么去理解这样的一个体系呢,我们可以看到社会化养老服务，它是一个系统的一个体系，它不是一件事情，它含有几个必要的要素。首先呢，就是有服务需求的这样的老年人，第二个要素呢，就是要有主导，主导服务开展的政府制度和人员。第三个呢，要有具体的服务内容，也就是说社会化养老服务，我们可以看到包含了这样几项，一个就是医疗照料服务，还包括了文化教育服务，我们现在许多老人是身体健康的，只有少数的老人是需要照料的，身体不好的。 我们2010年的人口普查结果说明，我们全国百分之八十三的老人，自己认为自己的身体是健康的，也就是说老不等于不健康，绝大多数的老人他还是健康的。那么这部分老人在社区里边，他文化教育服务怎么样去满足，所以说不光是说上门给他提供照料，健康的那部分人怎么解决他的养老问题，丰富他的精神文化生活。所以这些年我们也可以看到在早晨这些公园里边有许多老人合唱团，一个公园里头可能都不止两三个，有多种多样的老年的丰富的这个精神文化活动。那么如果我们在社区的服务中心里边也有这些相应的服务，这也是养老的文化养老的一部分。 那么在比如呢，我们老年人的优待、维权这些方面的采取的措施，还有就是家务的劳动现在是有许多用小时工。将来呢，像政府购买服务里边上门帮助做家务，每周或者每个月提供多少个小时的这样的家务活动，对老人也是极大的一个帮助，再有就是老年人的志愿活动，老年人的就业活动。那么只有少数的老人，特别是城里的老人，现在还在再就业，但是有越来越多的老人现在是参与志愿活动。也就是说老人他并不是一个社会的负担，老人在以多种形式为社会作出贡献，但是在社区里头怎么使他们组织起来，给他创造这种条件，这些呢都 是我们现在养老体系的一部分，而不是说呢，一想到养老体系都是说我们是老人提供什么，他们可能看病需要钱、照料需要钱，其实更重要的一部分是我们绝大多数的老人，他不需要这些服务，但是他的文化、精神生活，他的作用怎么发挥，这些呢都是社会养老服务体系里的重要组成部分。 第四个要素呢，就是要有必要的设施和服务机构。比如说我们要到机构里边去养老，它就要有养老院，要有老年护理院，老年康复中心，比如说老年人要去学习，它就要有老年大学、老年学校，比如说老年人维权，它要有老年的维权中心。还有呢，日常的老年人的活动中心，老年人再就业中心，还有呢，老年人的心理咨询中心，这些呢都是必要的设施，不一定说每一个中心都建一个地方，它有的时候社区的一个服务中心，它可以是多功能的，比如说它有的地方是周几就给提供法律咨询的服务，那么其他的一些时候呢，它提供的是老年人的文化活动的这样一些服务。 那么在这样一个体系内容之下，我们可以看到，那你发展社会养老服务了，原来的这家庭干什么去，是不是就全都交给社会了，那么这种情况下呢，我们说家庭养老，应该说我们叫居家养老、社区养老、机构养老，它有各自的优势和职能，社会化养老服务体系是把它们有机地结合到一起。比如呢我们居家养老，居家养老应该说是中国现在，也是今后长时期最主要的一种形式，也就是说我们社会化养老服务再发达，居住的养老机构里的永远是极少数老人，我们目前是不到百分之二，就是最发达的国家，我们说美国算是发达的，它的住在养老机构里的老年人比例，也不过就是百分之三到百分之四。 那么还有百分之九十五以上的老人还是在居家，还是在社区里边生活的，所以说社会化养老服务不等于说把老人就送到养老机构里边去了，那么养老机构只是一个最后的防线，也就是说我在家里边不能够通过社区的养老服务给他维持的时候，那这个时候再去使用养老机构的服务，这是我们社会化养老服务体系的一个基本的内容。 解说:社会化养老服务是老龄人口增长和家庭结构变化的需求，也是政府基本公共服务政策所需要满足的。为什么社会化养老服务还面临着许多挑战,目前政府主导的缺陷何在,老年人养老以居家为基础，那么社会化养老服务体系未来又该如何发展,《世纪大讲堂》《社会化养老的机遇与挑战》正在播出。 杜鹏:第三方面呢，我们就说一下就是社会化养老面临的挑战。应该说我们在过去这几年逐渐地在完善社会化养老服务体系的具体的内容，但是整体上来看，还是处于一个起步的阶段，也就是说呢还存在着许多的问题，面临着许多的挑战。一方面呢就是服务体系建设的目标，还不是非常的明确，养老机构床位的建设有非常明确的目标，2015年的候要使它翻一番，但其他的服务呢，所以说还需要进一步的细化，当然这个发展的方向是非常明确。 那第二个呢我们说这个方面面临的挑战就是说整个这个体系内部，还缺乏一个统筹、一个规划。举例子来说呢，我们现在要在社区里边建设一个日间照料中心，说起来容易，其实它面临两方面的问题，这两方面的问题是什么呢,就是说一个在哪里建，可能找到这样一个场地相对来说容易，建完了以后怎么去运营,那么真要运营了就出现一个问题了，我们刚才说，你要给老人去提供相应的医疗康复的这样一些活动，不是说去看病，就别人要上门给他打针吃药，给打点滴，这打点滴它就要有一定的医疗的资质。你说这打点滴过程中出了问题，这个老人的健康、这个风险谁来负责，所以说日间的照料中心就需要有几方面的人组成，它 要有医疗的人员，要有老年的护理的人员，要有社会工作者，还要有一些心理咨询的人员，你把这些人凑在一起，怎么去组建这样一个中心。那这就是呢，我们需要很多部门的统筹，而现在可能分属于卫生、分属于民政、分属于劳动各自不同的领域，所以我们在建设的初期就遇到这样的问题，就怎么使各方面的资源统筹起来，建立一个多功能的小型的社区的日间照料中心。 第三个方面呢，我们就看到呢，就是社会养老服务体系的建设需要整个社会的参与，政府有主导的作用，但是主导是说它在政策制度上的主导，比如说现在我们看到新建的养老机构，绝大多数是民间资本建设的，那么政府现在已经很少直接投资建设养老院。那么它采取的措施是什么呢,就是说你建设好了以后，每张床位我给你补贴多少钱，比如说在北京每张床位补贴三万，等你运营起来收住了老人以后，每个月、每张床位再给补贴两百到三百，它采取的是这样的一种补贴的方式。 那么政府过去直接投资的建设的这些养老机构就要做什么呢,它就要用来保基本，保那些经济收入不高，但是家里头呢，又(有)失能半失能的(老人)又没有什么亲属能够照料他的，它去保这些基本的需求，所以有一些老人说，我到这个养老院去，还得俩人住一屋，甚至于四个人住一屋，可能吃的这饭我也不喜欢，那个也不喜欢，我想住更高档一些的，现在也有这样的设施，可能一个月收费四千、五千，也有到六千，甚至于更高的。那么这些就不应该是政府直接去建，它就需要用社会的力量，用市场的这种杠杆的来重新配制资源，那就不应该由政府直接投资建设高档的，而应该政府保基本，让社会力量去发展多种选择的这样的机构。 那么所以说在这个体系里边呢，你怎么去吸引这些民间的力量加入到这个里边来，那么这个方面的动力现在不是很足。因为大家知道呢，绝大多数养老机构建设都是非盈利的，非盈利意味着什么,你投资进来之后，你是不能把挣的钱拿出来的，你可以把它再去(投资)完善这个设施，再去改善、再去建设，但是你不能把里头挣的利润拿出来。那么对于很多企业来说，民间力量来说，这是一个长期的投资，它做这个事情的过程中，你怎么去激励它，这就需要有具体的措施来做，而现在呢，如果说一个民间的力量来做，那它可能就会遇到相当多的问题，这是需要改善的地方，也是一个挑战。 还有呢，一个挑战就是缺少对老年人需求的动态的检测。我们前边说了，我们社会化养老服务体系的建设，取决于老年人需求是什么和政府或者社会能够给予他提供的服务是什么。那么这个中间，它就需要有一个了解，就是老年人最需要的帮助是什么。那么我举个例子来说地我们做调查，问这老人说你将来需要的时候，愿不愿意住养老院，我们百分之二十六的老人都回答愿意，你真照着百分之二十六的人要住养老院去建设，一定会有很多空的，为什么呢,我们接着又问了一下现在养老院就有床位，如果您现在就是已经身体不好了，你愿不愿意去住，那大概只有百分之二到百分之三的老人愿意去住。你看差多少，那么它真正的需求是多少，所以说这个需求就要去监测，就要及时地了解我社区里边有多少老人是空巢家庭，有多少老人的健康状况不好，有多少老人一旦他需要照料的时候，没有子女能给他提供照料，他可能需要社区服务，需要养老机构的服务，是吧。那么这个时候呢，才能够使他的需求及时得到满足，那么这就需要建立一个长期的、动态监测的体系。怎么去建呢,我们也是建议呢，在社区里边应该对老年人的健康状况，他的居住的方式以及他养老的需求，应该是每半年到一年有一个跟踪、有一个更新，及时地了解他们需求的变化是吧。 那么接下来的一个挑战呢，也就是说我们整个的这些机构，刚才我们说居家养老、社区养老、机构养老之间，怎么去把它有效地衔接起来。我举个例子来说，我们现在的一些公办的养老机构，只收健康的老人。你一个公办的机构只收健康的老人，而不是去收那些失能的老人，那这就会面临着一个什么情况呢，就是因为是公办的，所以说它入住的这个价钱就比较便宜，而因为入住的人是健康的，他在里边住的时间就很长。你这个里边的床位的周转就非常的慢，而真正急等着进去的是什么人，就是在家里头你很难再给他提供家庭照料的这些人，他可能反倒找不着这样的床位，所以我们就可以看到就需要有一调整是什么呢，就是养老机构里边应该收住的是更主要的是那些失能的半失能的老人，更主要的是那些不能够在社区里边靠照料支撑这样的老人，所以这就是说把这个体系连在一起建设的时候，我们就会看到呢，它能够解决的问题是什么，这也是我们现在要调整的重点。 那么最后一个呢，我想提一个挑战呢，就是说我们服务的透明和监管的到位。我举个例子来说，我们到养老机构里去的，你那儿没有床位，但是你现在收住的人他是排在我前边，还是他比我的需要更迫切，是靠什么来入住的，我将来在这个名单上排着，看上去我在前五，我可能下一拨还进不去，那么你将来这个需求能不能靠一个更加透明的一个系统来使大家了解。那比如说我们现在有许多的养老机构，那么能不能像现在大家在网上看那个入住某些宾馆一样，大家出来以后，它都有点评，让大家都能够有一评价，说哪个机构里头设施不错，但是它服务怎么样，它里边其他各个方面是什么样，慢慢形成一个口碑，就不是说现在在哪儿有床位我进去，大家可能都是遇到这种(不好的)情况的时候，不知道怎么去解决。 那还有呢，就是我们社会养老服务体系里边，其实它很重要的一个就是这三种服务之间，能够互相地周转，给它推介这种服务，比如说我是社区服务的日间照料中心的负责人，如果说我知道这老人他已经靠社区的照料不能维持了，我可能能够知道哪个养老机构里边有床位，我能够把他转过去。那么这样的一个系统也是现在我们面临的挑战，也就是说要逐步地完善的。 那么在讲一个呢，就是说在长期来说，要解决长期护理，我们还需要逐步地完善或者说逐步地建立和完善长期护理保险制度，长期护理保险制度是一个什么样的体系呢,现在的日本、韩国、德国都已经实行这样的制度，就是说你在工作的时候，就交一个长期护理保险，等到六十多岁了，七十岁了，说生活不能自理了，这时候用这个保险给老人、僱人提供照料或者说用这个保险给他送到养老机构里面去提供专业的服务。这就使他和子女分开了，就我们一想过去都是说传统人都是要养儿防老，其实现在就是让你生两个孩子、三个孩子，你靠孩子去养老也是非常难的，最关键的还是要靠这种制度不断地去完善。 那第四个部分呢，我想就是提一下呢，我们现在的社会化养老服务体系未来的发展方向。社会养老服务体系建设呢，在国务院“十二五”的社会养老服务体系(建设)规划里边已经明确提出来，就是要建设以居家为基础，社区为依托、机构为支撑的这样一个社会化养老服务体系，这一次在新修订的老年法里头，又把它上升到了法律的高度，这是首先应该坚持的一个大的方向，也就是说呢，着眼于老年人的实际需求，优先保障那些失能半失能的，低收入的这些老年人的养老需求，同时兼顾呢，就是全体老年人改善和提高生活质量的这样的一个需求，那么在这样的一个未来发展方向过程中，我想强调有几个方面的这种考虑，一个就是建立配套制度和政策体系。从过去的这十几年里面，我们看到很大的一个变化，就是十年前，我们看到相关的文件里就在说，我们要关注或者要重视人口老龄化的趋势。 那到了2011年，我们第一次看到国务院的文件里面专门提出来，社会养老服务体系(建设)的“十二五”规划，那这个时候就有明确的一个目标，养老机构、社区的这些中心。那么发展到现在呢说我要鼓励社区服务，鼓励民间开办养老机构，但是它办的时候，怎么去办,那这时候就要有相应的政策、制度，我们看到7月1号前夕，民政部专门颁布了两个条例，一个就是养老机构建立的 许可 商标使用许可商标使用许可商标使用许可商标使用许可商标使用许可 的规定，还有一个就是养老机构的管理办法。一个是许可办法，一个是管理办法，它就明确了就过去你要三十张床位才能开养老院，现在十张就可以了，它就使养老机构进入社区成为可能。原来的养老机构没有明确是谁来管，比说它可以到工商局注册也可以到民政局政策，但如果它哪儿都没注册，这该谁来管呢，所以这就是留有一个空隙给老人造成了风险。 那么这次呢，这两个条例也专门提出来，要由民政部门负责所有的养老机构，它的监督和管理，所以我们看到呢，这是非常好的一个开始，也就是说在这个法律之下，还会有相应的这些配套的，才能够真正体现社会养老服务体系的价值和建设的目标。第二个呢，就明确规范和监管机制，养老机构的服务、社区的服务，社区里头有很多民间的或者各种力量或者企业的，它在提供服务，它服务的好还是坏，有没有这个资格，是不是应该监督它的服务质量，这个呢是需要进一步来做的，就是为一个健康的社会化养老服务体系呢所必须(做)的。比如说我们看社区里经常有许多卖药的、卖保健品的，是吧，那谁该管，那么一个可靠的社区的服务体系、咨询的体系，谁去建立，说这个是可靠的，那个就是不可靠的，谁去监管，他骗了老人怎么办。有时候他卖保健品，你说他骗了吧，也不至于要人命，但是会给老人添堵，是吧，使这个家庭受到损失，那这些监管的措施要建立。 那第三个呢就是鼓励社会力量参与社会化养老的措施，政策要落实到位。第四个呢，就是要动态评估服务质量，就是把奖罚制度做到透明公平。第五个呢，我想也是社会化养老服务体系里边，容易被忽视的就是鼓励老年人的参与。我们在社区里头很多的服务是没有经过征求老年人的意见的，我们这个过程中可以征求老人的意见，使老人参与进来，同时在提供这种服务的过程中，使老年人也有参与的机会。 第六个呢，就是说建设宜居环境，我们社会化养老服务现在提供的这些服务都是说这些老人已经需要了。那么宜居环境的建设是什么呢,就是说我们已经知道现在有两亿老人，将来要有三亿、有四亿，要将近五亿人，那么我们现在新建的社区里，能不能就是一个无障碍的，我们新建的这大马路上，能不能那个红绿灯就调得慢一点，使老人敢出门、能够出门，在家里的环境呢，能够在厕所里装个扶手，能够把楼房里头那个厕所高一节的台阶给它改造了，使老人减少跌倒的可能，他跌倒了可能就骨折了，可能就卧床不起了，他就需要这些服务，能不能把这些措施提前，建设一个宜居的环境，使老人能够更长时间的健康的生活，能够独立、能够更不需要这些服务，这是一个治本的措施，所以这次老年法里边大家注意一下，它专门出来一部分就是宜居环境的建设，这是对我们社会长期会产生影响的。 最后一点呢，也是很重要的，就是实行促进家庭发展的政策。我们有许多的政策呢，它是针对老人个人的，不是针对家庭的，而我们要建立社会化养老服务体系，很重要的就是家庭成员，他能得到什么帮助，比如说我家里头有需要照顾的老人，我们有许多的政策是说，如果这个老人是单独生活的，社区里头就有人去看他，给他提供服务。那如果说我这儿因为老人跟我一起住，因为你们是跟子女一起住就没有人管了，但可能恰恰是这个老人他身体不好，他不能单独生活，而搬来跟子女一起住了。 那这个时候呢，我们更重要的是发展一个家庭发展的政策，也就是说帮助这些家庭照料者，你给他提供一些培训，你给他提供一些帮助。比如说一个月能不能说政府买单帮助这个家庭里边照顾两天三天老人，使这个子女不用每天都在那么高的压力情况下，使他有一个喘息的机会，使他更能够坚定说我歇口气，我还愿意在家里照顾老人，如果他压力太大，他可能就最终放弃了是吧，我干脆把他送养老院去得了。那么特别是我们这样的政策呢，是促进年轻人愿意和老年人住在一起，给他提供帮助，而不是把他推向社会，老人你就由社会去管，我家庭成员就撒手不管了。 那么他应该在老人照料的过程中，在技术的帮助，在相关政策的帮助上，能够得到支持，所以我们看到新成立的卫生和 计划 项目进度计划表范例计划下载计划下载计划下载课程教学计划下载 生育委员会，你看它去掉了原来很多司，专门成立了一个司叫家庭发展司。那我们可以看到将来越来越多的政策，应该说既针对老人，也针对他的家庭照料者，这样才能巩固我们最重要的居家养老这部分。那我的介绍呢，就分这四个方面，谢谢大家。 解说:中国的人口老龄化是不可避免的，但这是危也是机，积极应对人口老龄化是期的国家战略，而社会化养老服务的发展，更要着眼于老年人的实际需求。怎么看待延迟退休,国外在社会化养老上有何地方可以借鉴,怎么看待以房养老，农村有没有社会化养老的土壤,《世纪大讲堂》《社会化养老的机遇与挑战》正在播出。 田桐:非常感谢杜教授给我们带来的精彩演讲。那么实际上就咱们今天这个课题，现在来了一些中老年朋友，有一些在生活当中的切身实感和自己的问题向和您交流，我们的嘉宾有问题的可以举手示意我，中间那位。 现场观众:我提两个问题，第一个是那个现在的退休年龄因为是男的六十，女的五十五。工人呢现在是五十，女的是五十，男的也是六十。那么现在最近代表会上，就是全国(人大)代表会，人大代表提出来就是说能不能延长退休年龄，可是现在我觉得就业形势相当严峻，这种情况下有矛盾，能不能实现退休年龄的延长，这是一个。另外一个呢，就是说国外呀，对这个有没有更好的这方面的借鉴的地方，就是说供我们参考, 杜鹏:退休年龄呢，我觉得它的延长一个在许多国家它也有这样做的，比如说像希腊、法国，包括美国它们也做了这样的一些改变。那我觉得对于中国来说现在延迟退休年龄，我想这种讨论更多的不应该是针对人口老龄化，也就是说人口老龄化如果真到了这一步，我们缺少劳动力了，我想大家会有一共识，愿意去延长退休年龄，而恰恰是我们现在还有两亿左右的劳动力，他找工作就是说还不是特别充分的这样一种就业，那么更重要的可能是我们怎么先把现有的劳动力，它的能量发挥出来。 第二个呢，就是利用我们现在这个人口老龄化，还不是很严重的时候，调整我们的产业结构，那么第三就是说随着我们老年人教育水平、身体健康状况的改善，老年人会有越来越多的老年人，他有只是、有经验，愿意把它贡献给社会。这个时候呢，既有了社会的需要，也有老年人的这样的一种愿望的时候，它才能够使退休年龄能够推迟、能够实现。如果说现在我就因为要解决人口老龄化，我把退休年龄推迟了，好像我这压力就减轻了，而恰恰是这些老人，你推迟了以后，他也没有工作，他也不能够说充分发挥他这种劳动力的作用，我觉得这个时候呢，就不是一个好的时机，但是总有一天我想就是再过十年、二十年，这一定会成为一现实问题，我想从现在来说呢，最重要的是在老年人愿意这个僱用的单位有这种需要 的情况下，实行一种弹性的退休，也就说少量的人他先做起来，比如说有一些有知识、有专业技能的，他先开始做，而不是一刀切。还有一句话我想说，我们现在面临的最主要的还不是说提高退休年龄，而是怎么去解决现在平均退休年龄太低的问题，就刚才您说了我们还有五十岁，女性就退休呢，我们平均男女加在一起，平均退休年龄大概五十四岁，如果说都能够先干到六十岁退休，我们的劳动力都能增加很多，所以我觉得这是退休这个。 第二个，是说国外它的一些经验，我想简单的是这么三句话，一个就是说在社会化养老方面，第一靠制度，就很多国家它在社会保障制度、医疗制度长期护理制度，社会服务这个制度完善的基础上，就是说靠制度解决养老问题，这是最根本的一个前提。那么英国、欧洲的国家它也走过一段弯路，我原来就是说这社区里边，这个在家里边不能养老，我把他收到养老院去，所以它有一个时间住在养老机构里的老人很多后来它发现这样不行，一个是费用很高，再有一个这个老人他并不是特别需要养老机构的服务，你不就是不能自己做饭嘛，在养老院里头一天吃完三顿饭以后，其他的这些服务他并不需要，后来它就改变了，就通过社区照顾法，他就在社区里边我给你上门送餐，那么它就逐渐地减少了居住在养老机构里的老人，既减少了政府的开支，还使老人更满足了他的需要，我觉得这是制度第一。 第二个呢，就是靠这样的一种社区的服务体系作为一个缓冲区，就是从居家养老到养老机构里边一个很重要的缓冲，那么所以说社区服务的发展非常的重要，重要还里头要包括许多的制度，比如说送残服务，它有一个严格的审查制度。我举一个例子，英国、澳大利亚都是，说我不能在家做饭，我是老人的话，我要求送餐，它也不是说我是老人它就给我送餐，它有人上来评估，你确实是不能做饭了，你不能说我们四个人想成天打麻将，完了我每天就要四份给我送餐的，你这就等于耗费了资源，也没有达到那个效果，所以我前边讲为什么要评估呢，评估是说我给你提供了这种社会化的服务，就使许多人不去占用养老机构的资源，使他的生活质量得到提高这才行，所以这是社区服务这一块。 第三个呢，我觉得很重要一个借鉴，就是它对家庭有时是再在的帮助，所以我说家庭发展政策。你比如说芬兰，芬兰的制度就是说每个月，你如果说，假如说我提出来我在家里边照顾老人，每个月他可以得到三百六十欧原到七百二十欧原这样一个补贴。当然我也问芬兰人，他们说那点钱不算什么，但是它好歹它说你在家里照顾老人，我承认你这种贡献。 第二个它对家庭的帮助呢，就是每个月你可以有三天把老人送到政府的这个养老机构里去，它来给你照顾三天，这个家庭成员有一个缓冲是吧。那么我们就可以看到呢，我们这次的老年法里头，大家整个看下来没有提孝道，那么孝道靠什么来体现，它是靠制度、保障制度，靠社会化养老服务体系的建设，那么在靠你个人的对老人的关爱去共同构成，所以我说家庭发展政策，就是说实实在在地支撑了这些人来采取这样一种孝顺的行为，我觉得这是我们可以借鉴的。 现场观众:您刚才演讲主要讲的是社会化养老，还有就是家庭养老。咱们俗话说的养儿防老，现在是流行一种叫以房养老，我不知道那个您认为怎么样, 杜鹏:以房养老呢，其实是个人的一种养老。你比如说我年轻的时候或者中年的时候，我有钱买了一套房，等我到老的时候，我可能没有别的积蓄了，住养老院又很贵，我把我这房子卖了或者抵押出去，特别是我们叫反向抵押贷款。说你这个人还能活二十年，我这个房子呢值个两百万，那么就每年你给我折十万，二十年以后你把这房子收走，反正我这活着的 时候就能用到这个钱，这是以房养老的这种形式，这是典型的形式。当然也有人说以房养老是说我住在养老院，我把它租出去，每个月还能拿一些养老金支付我这费用，但典型的呢是倒按揭的这种方式。 那这种方式呢，现在有公司在采取这样的措施，我也做过研究，我觉得少量的人会这么去做在中国，但它不会成为一种主流的形式。一方面很多人还是想着我要把这财产留给子女，另一方面这种抵押也没有很成熟的市场，所以会有少量人尝试，但绝不会成为一个主流的形式。 现场观众:我有一个问题，就是农村养儿防老，这个是中国历来的一个问题，尤其现在大部分农村青年到城里头去打工了，在资金短缺的情况下，这个农村社会化养老有没有这个土壤,谢谢。 杜鹏:这也是非常切合中国国情的这样一个问题，因为什么,我们前边讲老年人说中国这两亿老人，其实背后呢有两个和农村连在一起的特点，一个就是说我们中国现在城市的人口占了总人口的百分之五十三，但是老年人里边农村的老人还是占了百分之五十六，这说明什么呢,就是先能够城市化出来的基本上都是年轻人，而留在农村的留守老人现在比例越来越高。 那第二个特点就是说，我们都说老龄化哪儿最严重，大家一想就是上海，就是北京，其实最严重的是西部的地区。我们现在老年人人口比例最高的，第一是重庆，第二是四川，而不是北京和上海，为什么呢,就是因为它们的年轻人流出来了，到了东部地区打工，你算在东部地区的人口以后，它就把它的老年人口比例降下来了，比如我们北京就加进来了七百零四万来打工的人，上海就加了九百万人，所以我们老年人的比例在2000年到2010年是没有变化的，都是百分之十二，就是因为这样的一个改变，但是呢它突出的问题就是什么，农村的那些老年人他怎么养老，就像您刚才说的这个，因为什么，这些年轻人到城市里头，你看我们社区里头当小时工的、小保姆的，在养老院里照顾老人的都是农村的来这些年轻人，但是它农村留下的这些老人，谁去照顾他呢，所以现在呢，有这样两种新的形式，一种呢就是像河北、吉林，现在它就利用一些公共的资源，比如说原来这个村子里是有小学的，但是现在孩子越来越少了，这学校并校了，它学校空出来了，或者原来这是一个村委会的这么一个大院现在空出来了，所以它就利用这个大院开办这种它叫农村幸福院，就是老年人呢他也不住养老院，他白天到这块来，大家一起活动、一起吃饭，晚上各回各家，所以它又节省了资源，也是比较便宜的一种方式，而且呢又满足了这些空巢老人的需要，有一些子女也往回捐钱希望发展这样一种形式，这是一种在北方出现的形式。 前些天大家还可以看到江西出现一种形式，就是每家里头现在就那么一个老人，现在它有那么八户老人搬到一起住，在一个院子里住，互相也有个照应，平时自己一起种点菜、一起做个饭。晚上还听着点，那边那打呼噜异常点，或者有什么危险照应一下，它也是一种创新，但是它背后，这两种模式背后都是我们可以说有这个土壤，但是呢这个模式还没有形成，就是说我政府怎么把它纳入到社会养老服务体系里。 田桐:非常感谢杜教授的精彩解答。美国(前)总统肯尼迪曾经说过这样一句话，他说对于一个伟大的国家而言，仅仅给生命以岁月是不够的，我们的目标还应该是给岁月以生命，以创造性和发挥才能的姿态去利用这些岁月。那么实际上无论是年老还是年轻，每个人都是 老龄社会的组成部分。老年人更应该去享受社会如此之发展带来的福利，那么今天杜教授的演讲也为我们阐述了社会化养老的一些发展趋势，也为我们提供了中国养老的一些思考，我们再一次感谢杜教授，也感谢现场和电视机前的观众朋友们下一期再见。文 - 汉语汉字 编辑词条 文，wen，从玄从爻。天地万物的信息产生出来的现象、纹路、轨迹，描绘出了阴阳二气在事物中的运行轨迹和原理。 故文即为符。上古之时，符文一体。 古者伏羲氏之王天下也，始画八卦，造书契，以代结绳(爻)之政，由是文籍生焉。--《尚书序》 依类象形，故谓之文。其后形声相益，即谓之字。--《说文》序》 仓颉造书，形立谓之文，声具谓之字。--《古今通论》 (1) 象形。甲骨文此字象纹理纵横交错形。"文"是汉字的一个部首。本义:花纹;纹理。 (2) 同本义 [figure;veins] 文， 英语 关于好奇心的名言警句英语高中英语词汇下载高中英语词汇 下载英语衡水体下载小学英语关于形容词和副词的题 念为:text、article等，从字面意思上就可以理解为文章、文字，与古今中外的各个文学著作中出现的各种文字字形密不可分。古有甲骨文、金文、小篆等，今有宋体、楷体等，都在这一方面突出了"文"的重要性。古今中外，人们对于"文"都有自己不同的认知，从大的方面来讲，它可以用于表示一个民族的文化历史，从小的方面来说它可用于用于表示单独的一个"文"字，可用于表示一段话，也可用于人物的姓氏。 折叠编辑本段基本字义 1(事物错综所造成的纹理或形象:灿若,锦。 2.刺画花纹:,身。 3( 记录 混凝土 养护记录下载土方回填监理旁站记录免费下载集备记录下载集备记录下载集备记录下载 语言的符号:,字。,盲。以,害辞。 4(用文字记下来以及与之有关的:,凭。,艺。,体。,典。,苑。,献(指有历史价值和参考价值的图书资料)。,采(a(文辞、文艺方面的才华;b(错杂艳丽的色彩)。 5(人类劳动成果的总结:,化。,物。 6(自然界的某些现象:天,。水,。 7(旧时指礼节仪式:虚,。繁,缛节(过多的礼节仪式)。 8(文华辞采，与“质”、“情”相对:,质彬彬。 9(温和:,火。,静。,雅。 10(指非军事的:,职。,治武功(指礼乐教化和军事功绩)。 11(指以古汉语为基础的书面语:552,言。,白间杂。 12(专指社会科学:,科。 13(掩饰:,过饰非。 14(量词，指旧时小铜钱:一,不名。 15(姓。 16( 皇帝谥号，经纬天地曰文;道德博闻曰文;慈惠爱民曰文;愍民惠礼曰文;赐民爵位曰文;勤学好问曰文;博闻多见曰文;忠信接礼曰文;能定典礼曰文;经邦定誉曰文;敏而好学曰文;施而中礼曰文;修德来远曰文;刚柔相济曰文;修治班制曰文;德美才秀曰文;万邦为宪、帝德运广曰文;坚强不暴曰文;徽柔懿恭曰文;圣谟丕显曰文;化成天下曰文;纯穆不已曰文;克嗣徽音曰文;敬直慈惠曰文;与贤同升曰文;绍修圣绪曰文;声教四讫曰文。如汉文帝。 折叠编辑本段字源字形 字源演变与字形比较 折叠编辑本段详细字义 〈名〉 1(右图是 “文”字的甲骨文图片，资料来源:徐无闻主编:《甲金篆隶大字典》，四川辞书出版社。1991年7月第一版。 “文”字的甲骨文字绘画的像一个正面的“大人”，寓意“大象有形”、“象形”;特别放大了胸部，并在胸部画了“心”，含义是“外界客体在心里面的整体影像、整体写真、整体素描、整体速写”。 许慎《说文解字》把“文”解释为“错画也”，意思是“对事物形象进行整体素描，笔画交错，相联相络，不可解构”，这与他说的独体为文、合体为字的话的意思是一致的。“说文解字”这个书名就表示了“文”只能“说”，而“字”则可“解”的意思。“文”是客观事物外在形象的速写，是人类进一步了解事物内在性质的基础，所以它是“字”的父母，“字”是“文” 的孩子。“文”生“字”举例(以“哲”为例):先对人手摩画，其文为“手”;又对斧子摩画，其文为“斤”。以手、斤为父母，结合、生子，其子就是“折”(手和斤各代表父母的基因)。这个“折”就是许慎所谓的“字”。“字”从宀从子，“宀”表示“独立的房子”，子在其中，有“自立门户”的意思。故“字”还能与“文”或其他“字”结合，生出新“字”来。在本例，作为字的“折”与作为文的“口”结合，就生出了新的字“哲”。 2( 同本义 [figure;veins] 文，错画也。象交文。今字作纹。——东汉?许慎《说文》 五章以奉五色。——春秋?左丘明《左传?昭公二十五年》。注:“青与赤谓之文，赤与白谓之章，白与黑谓之黼，黑与青谓之黻。” 美于黼黼文章。——《荀子?非相》 茵席雕文。——《韩非子?十过》 织文鸟章，白旆央央。——《诗?小雅?六月》 斑文小鱼。——明? 刘基《诚意伯刘文成公文集》 3(又如:文驾(彩车);文斑(杂色的斑纹);文旆(有文彩的旗帜);文绣(绣有彩色花纹的丝织品;刺花图案);文织(有彩色花纹的丝织品);文鳞(鱼鳞形花纹)。 4(字，文字(“文”，在先秦时期就有文字的意思，“字”，到了秦朝才有此意。分别讲，“文”指独体字;“字”指合体字。笼统地说，都泛指文字。) [character] 饰以篆文。——南朝宋?范晔《后汉书?张衡传》 分文析字。——东汉?班固《汉书?刘歆传》 夫文，止戈为武。——《左传?宣公十二年》 距洞数百步，有碑仆道，其文漫灭。——王安石《游褒禅山记》 文曰“天启壬戌秋日”。——明? 魏学洢《核舟记》 文曰“初平山尺”。 5(又如:甲骨文;金文;汉文;英文;文迹(文字所记载的事迹);文书爻(有关文字、文凭之类的卦象);文异(文字相异);文轨(文字和车轨);文狱(文字狱);文钱(钱。因钱有文字，故称);文状(字据，军令状);文引(通行证;路凭);文定(定婚)。 6(文章(遣造的词句叫做“文”，结构段落叫做 “章”。) [literary composition] 故说诗者不以文害辞。——《孟子?万章上》 好古文。——唐? 韩愈《师说》 属予作文以记之。——宋? 范仲淹《岳阳楼记》 能述以文。——宋? 欧阳修《醉翁亭记》 摘其诗文。——清? 纪昀《阅微草堂笔记》 7(又如:文价(文章的声誉);文魔(书呆子);文会(旧时读书人为了准备应试，在一起写文章、互相观摩的集会);文移(旧时官府文书的代称);文雄(擅长写文章的大作家);文意(文章的旨趣);文义(文章的义理);文情(文章的词句和情思);本文(所指的这篇文章);作文(写文章;学习练习所写的文章);文魁(文章魁首);文价(文章的声价);文什(文章与诗篇)。 8(美德;文德 [virtue] 圣云继之神，神乃用文治。——杜牧《感怀诗一首》 9(又如:文丈(对才高德韶的老者的敬称);文母(文德之母);文武(文德与武功);文命(文德教命);文惠(文德恩惠);文德(写文章的道德);文薄(谓文德浅薄);文昭(文德昭著)。 10.文才;才华。亦谓有文才，有才华 [literary talent] 而文采不表于后世也。——汉? 司马迁《报任安书》 11(又如:文业(才学);文英(文才出众的人);文采风流(横溢的才华与潇洒的风度);文郎(有才华的青少年);文彦(有文才德行的人);文通残锦(比喻剩下不多的才华)。 12(文献，经典;韵文 [document;classics;verse] 儒以文乱法。——《韩非子?五蠹》 言必遵修旧文而不穿凿。——《说文解字?叙》 13(辞词句。亦指文字记载 [writings;record]。如:文几(旧时书信中开头常用的套语。意为将书信呈献于几前);文倒(文句颠倒);文过其实(文辞浮夸，不切实际);文义(文辞);文辞(言词动听的辞令);文绣(辞藻华丽)。 14(自然界的某些现象 [natural phenomenon] 经纬天地曰文。——《左传?昭公二十八年》 15(又如:天文;地文;水文;文象(日月星辰变化的迹象);文曜(指日月星辰;文星);文昌(星座名)。 16(文治;文事;文职。与“武”相对。 [achievements in culture and education;civilian post] 文能取胜。——《史记?平原君虞卿列传》 文不能取胜。 文武并用。——唐? 魏征《谏太宗十思疏》 精神折冲于千里，文武为宪于万邦。――明《袁可立晋秩兵部右侍郎诰》 17(又如:文臣，文吏(文职官吏);文席(教书先生的几席);文品(文官的品阶);文帅(文职官员出任或兼领统帅);文烈(文治显赫);文员(文职吏员);文阶(文职官阶);文道(文治之道);文业(文事);文僚(文职官吏)。 18(法令条文 [articles of decree] 而刀笔吏专深文巧诋，陷人于罪。——《史记?汲黯列传》 19(又如:文劾(根据律令弹劾);文法吏(通晓法令、执法严峻的官吏);文丈(规矩;制度);文移(官府文书);文牓(布告;文告);文宪(礼法;法制)。 20(文言。古代散文文体之一;别于白话的古汉语书面语 [literary language]。如:半文半白;文语;文白(文言文和白话文)。 21(文教;礼节仪式 [rites] 则修文德。——《论语?季氏》 22(又如:文丈(崇尚礼文仪节);文俗(拘守礼法而安于习俗);文致(指礼乐);文貌(礼文仪节);文绪(文教礼乐之事);文仪(礼节仪式) 23(指表现形式;外表 [form;appearance]。如:文服(表面服从);文榜(告示、布告之类);文诰(诰令) 24(指鼓乐，泛指曲调 [music;tune]。如:文曲(指乐曲);文始(舞乐名) 25(谥号，谥法:勤学好问叫文 [study deligently] 何以谓之文。——《论语》 是以谓之文。 26(姓 〈动〉 1(在肌肤上刺画花纹或图案 [tatto (the skin)] 被发文身。——《礼记?王制》。注:“谓其肌，以丹青涅之。” 文绣有恒。——《礼记?月令》 2(又如:文笔匠(在人身上刺花的艺人);文身断发(古代荆楚、南越一带的习俗。身刺花纹，截短头发，以为可避水中蛟龙的伤害。后常以指落后地区的民俗);文木(刻镂以文采之木) 3(修饰;文饰 [cover up] 身将隐，焉用文之?——《左传?僖公二十三年》 饰邪说，文奸言，以枭乱天下。——《荀子?非十二子》 4(又如:文过饰非;文致(粉饰;掩饰);文冢(埋葬文稿之处) 5(装饰 [decorate] 舍其文轩。——《墨子?公输》 此犹文奸。 文车二驷。——明? 归有光《项脊轩志》 文马四百匹。——《史记?宋世家》 若将比予文木邪。——《庄子?人间世》 6(又如:文巧(文饰巧辩);文竿(以翠羽为饰之竿);文舫(装饰华丽的游艇);文饰(彩饰);文榭(饰以彩画的台榭);文舟，文艘(装饰华丽的船);文剑(装饰华丽的剑);文舆(饰以彩绘的车) 7(撰写文章 [write]。如:文匠(写文章的大家);文祸(因写文章而招来的灾祸);文雄，文 杰(指文豪) 〈形〉 1(有文采，华丽。与“质”或“野”相对 [magnificent;gorgeous] 其旨远，其辞文。——《易?系辞下》 晋公子广而俭，文而有礼。——《左传?僖公二十三年》 2(又如:文巧(华丽奇巧);文朴(文华与质朴);文服(华美的衣服);文砌(华美的石阶);文背(不文雅，粗俗);文轩(华美的车子);文质(文华与质朴) 3.柔和，不猛烈 [mild;gentle]。如:文烈(指火候温猛) 4(美，善 [fine;good]。如:文徽(华美);文鸳(即鸳鸯。以其羽毛华美，故称);文衣(华美的服装) 5(通“紊”。紊乱的 [disordered] 惇宗将礼，称秩元祀，咸秩无文。——《书?洛诰》 天子祭天下名山大川，怀柔百神，咸秩无文。——《汉书?郊祀志上》 王者报功，以次秩之，无有文也。——庆劭《风俗通义?山泽》 〈量〉 1(用于旧时的铜钱。如:一文钱 2(用于计算纺织物 五扶为一首，五首成一文。——《后汉书》