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8万吨 塔设备拆除方案(1)8万吨 塔设备拆除方案(1) 阳煤集团太原化工新材料有限公司 粗苯加氢精制工程迁建项目 8万吨/年粗苯加氢装置整体搬迁工程 塔设备整体搬迁施工方案 中化二建集团有限公司 2012年12月 目 录 一、工程概况 ........................................- 2 - 二、编制依据 ........................................- 2 - 三、施工组织 ........................................- ...

8万吨 塔设备拆除方案(1)
8万吨 塔设备拆除 方案 气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载 (1) 阳煤集团太原化工新材料有限公司 粗苯加氢精制工程迁建项目 8万吨/年粗苯加氢装置整体搬迁工程 塔设备整体搬迁施工方案 中化二建集团有限公司 2012年12月 目 录 一、工程概况 ........................................- 2 - 二、编制依据 ........................................- 2 - 三、施工组织 ........................................- 3 - 四、施工准备工作 计划 项目进度计划表范例计划下载计划下载计划下载课程教学计划下载 ................................- 5 - 五、拆除施工技术措施 ................................- 5 - 六、设备装车方案 ................................... - 10 - 七、拆除质量保证措施 ............................... - 10 - 八、安全生产措施 ................................... - 12 - 九、环境保护措施 ................................... - 13 - 十、运输工作 ....................................... - 13 - 十一、劳动力需用量计划表 ........................... - 14 - 十二、施工方法的选择和施工机具计划 ................. - 14 - 十三、对工厂内有毒、有害化学物质的防范措施 ......... - 15 - 十四、应急救援措施 ................................. - 17 - - 1 - 一、工程概况 1.1 概述 太化8万吨/年粗苯加氢精制装置包括加氢精制单元、预蒸馏单元、萃取蒸馏单元、二甲苯蒸馏单元四个部分。本搬迁工程8万吨/年苯加氢精制装置有超限设备7台,本方案针对该7台塔类设备编制。 1.2拆除设备的主要施工内容 序设备 重量 设备名称 规 格 备注 号 位号 (kg) Φ1600*42887 1 预精馏塔 C6201 35323 Φ400/Φ1700*72637 2 萃取精馏塔 C6301 86950 Φ1800*36435 3 汽提塔 C6302 39298 Φ1600*37387 4 B/T分离塔 C6303 29204 Φ1400*47337 5 二甲苯塔 C6401 38131 Φ1800/Φ2400*38039 6 脱重组分塔 C6101 36309 Φ1200/Φ2000*28985 7 稳定塔 C6102 17004 二、编制依据 2.1太化8万吨/年粗苯加氢精制装置设计蓝图图; 2.2施工单位对本工程的实际勘察成果; 2.3《钢制塔式容器》 JB/T4710-2005; 2.4《钢制焊接常压容器》 NB/T47003.1-2009; 2.5《石油化工企业设计防火规范》 GB50160-2008; - 2 - 2.6《化工工程建设起重施工规范》HGJ201-83。 三、施工组织 3.1施工部署 3.1.1 施工部署计划 根据建设单位对本项目的工期要求,我方将工程施工总工期确定为61天,各项的工期要求满足招标文件工期的具体要求。各设备的拆除工期计划如下表: 各改造部位施工计划表 序 改造名称 施工工期(天) 备注 号 1 预精馏塔 12 2 萃取精馏塔 15 3 汽提塔 12 4 B/T分离塔 12 5 二甲苯塔 12 6 脱重组分塔 12 7 稳定塔 7 本次拆除工程量大,多为高空作业。设备及管线内介质多为易燃、易爆、有毒有害物质,且均为对人体健康有危害的化学物质,危险性大,动火要求高。因此施工人员必须统一思想,认真熟悉现场环境及工艺设备情况,严格按操作规程,动火管理规定,高 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 、严要求、保质量、保安全完成本次拆除工程。 3.1.2确保工期的措施 - 3 - (1)对拆除工期影响的关键工序,根据现场实际增加施工要素的投入,保证施工人员及机具设备,满足连续施工。加强对重点环节的领导和管理,必要时,组织力量对这些环节实施突击。 (2)自始至终狠抓主机拆除,根据施工条件,逐步扩大施工面。施工中合理交叉,见缝插针,灵活调配力量,把每一台设备,每一个施工项目的拆除周期缩到最短,确保整个安装工期的缩短。 (3)认真做好设备拆除装前的检查记录,把设备质量隐患消灭在安装之前。 (4)搞好职工后勤服务工作,最大限度地提高职工工作质量和出勤质量 (5)施工现场设专职机械设备维护员一名,定时检查设备的运行情况,提前发现问 快递公司问题件快递公司问题件货款处理关于圆的周长面积重点题型关于解方程组的题及答案关于南海问题 ,确保及时处理,提高设备的优良运行能力。 3.2 安全目标:规范操作、杜绝违章,确保施工无人身设备事故。 3.3 质量目标:工程交付合格率100%。 3.4 施工进度目标:按期完成。 3.5 文明施工目标:规范行为,文明施工,加强现场管理。 3.6 施工顺序: 3.6.1 拆除总的原则是:电气仪表拆除?保温层拆除?管道和设备拆除。 3.6.2拆除程序: 施工准备?设备、管线吹扫置换? 检测?批准作业令?设置隔离层加盲板?检测仪表拆除?管线拆除?钢结构平台拆除?设备拆除?吊装运输?场地清理。 - 4 - 四、施工准备工作计划 4.1、技术准备 (1)设备拆除技术人员认真研究、熟悉苯加氢技改资料,使其拆除施工顺利进行,从而确保工期。认真熟悉施工现场情况,开工前,对施工人员进行施工组织设计交底,安全交底,做好施工准备工作。 (2)设备拆除人员应熟悉设备拆除施工方案并照方案进行施工。 (3)设备拆除前应对主体设备的主要技术尺寸(设备标高、设备中心点、同轴度等)作登记照册,并对拆除设备做好相应的标记,作为以后安装的施工依据。 (4)分段拆除的塔类设备,依据原焊缝、内件分布位置及分割的重量,划出规范的切割线。 4.2、施工现场准备 (1)根据建设单位的要求和施工总平面布置工程施工前,其临时建筑、运输道路、施工用电、主要材料、施工机具、劳动力等应有充分准备,并非作出合理安排。 (2)根据总平面布置和施工具体情况,对施工用的道路以及吊装用的场地进行修整和清理,保证施工的顺畅进行。 五、拆除施工技术措施 5.1萃取精馏塔拆除 1、萃取精馏塔高72.673米,总重86.95吨,吊装高度高,难度 - 5 - 大,本方案针对该塔编制。 2、拆除总的原则是:电气仪表拆除?保温层拆除?除塔内部件和塔内填充物?设备拆除。 3、拆除程序: 施工准备?设备置换冲洗? 检测?批准作业令?设置隔离层加盲板?检测仪表拆除?设备拆除?吊装运输?场地清理。 4、首先同方现场代表拆除其所有附属设施,把设备内部填充料清理完,并对清理出来的填充料进行妥善处理,避免出现污染现象。清理完填充料之后对设备内部进行清洗。塔类、设备类化工原料清理干净。并由安全部门认可。 5、萃取精馏塔的高度为72.673米,重量为86.95吨,考虑运输等问题分五段拆除,最高一节重量保证在6t以内,以免超出汽车吊的额定载重量。 6、把第1段吊至地面,在用1台50T吊车协作吊至平板拖车上,搬运到甲方指定的地点存放。 8、用同样的方法拆除2,5段塔体。 9、萃取精馏塔由于重量较重,拆除时必须注意安全,必须采取有效的预防措施。 10、萃取精馏塔的拆除数据 序重 规格 吊车选用 备注 号 量 1 +68.637——72.637m 6t 300吨 加副杆 - 6 - 2 +56.637——68.637m 18t 300吨 两机抬吊 3 44.637——56.637m 18t 300吨 两机抬吊 4 +12——44.637m 19.95t 300吨 5 0——12m 25t 300吨 注:实际拆除时根据图纸及实际情况进行分段。 10.1、萃取精馏塔的拆除顺序:顶节?第四节?第三节?第二节?第一节 10.2、 第五节的吊装 h2 +72.。637M 10.3、需要起升的最大高度: Hr,,,,,,,,, ,72.637,3.6,0.1 h1 ,76.337M +0.2M Hr ?0 其中h3为吊装间隙(h3=0.1M) 10.4、吊装的重量:Q=6t R 10.5、回转半径R=10M 10.6、起重机杆长(加副杆)76.989M 10.7、 300t汽车吊在上述条件下额定起重能力为 8.5t,满足要求。 10.8、第四节的吊装 - 7 - +35.7M h2 10.9、需要起升的最大高度: Hr,,,,,,,,, ,68.637,2.6,0.1 h1 ,71.337M +0.2M Hr ?0 其中h3为吊装间隙(h3=0.1M) 10.10、吊装的重量:Q=19.95t R 10.11、回转半径R=10M 10.12、起重机杆长60.2M 10.13、 300t汽车吊在上述条件下额定起重能力为 16t,;两台 300T吊车可以满足要求。 10.14、第三节的吊装 +59.16M Hr 10.15、需要起升的最大高度: Hr,,,,,, ,56.637,6 h1 ,62.637M +0.2M ?0 其中h2为吊装间隙(h2=0.1M) 10.16、吊装的重量:Q=18t R 10.17、回转半径R=10M 10.18、起重机杆长60M - 8 - 10.19、 300t汽车吊在上述条件下额定起重能力为 22t,满足要求。 10.2二甲苯塔的拆除(整体拆除) 10.2.1需要起升的最大高度: Hr,,,,,,,,, ,47.337,3.6,0.1 ,51.037M 其中h3为吊装间隙(h3=0.1M) 10.2.2吊装的重量:Q=38.131t 10.2.3回转半径R=10M 10.2.4起重机杆长52M 10.2.5 300t汽车吊在上述条件下额定起重能力为 35t,两台300T吊车可以满足要求。 11、预精馏塔、汽提塔、B/T分离塔、脱重组分塔,吊装到地面后在进行分段。以上塔高度在50米以下,重量在40T以下,300T吊车可以满足吊装要求。稳定塔高度为29米,重量为17吨,250T吊车可以满足整体拆除要求。考虑运输问题,塔在整体拆除到地面后进行分段,以便于运输。 11.1、塔体分段的位置,须考虑与塔内塔盘相对位置的技术规范要求划线。塔体拆除前,对塔盘编号,按序拆除塔盘。 11.2、考虑到厂区空间问题每拆除一台塔就装出拖运,避免场地堆积,影响施工进度。 - 9 - 12、萃取精馏塔分段拆除、分段运输、空中组对,其他塔设备整体拆除,地面进行分段,分段运输,地面组对,整体吊装。 六、设备装车方案 6.1设备装车 1、 分段装车的塔可采用一台50吨汽车吊装车车。 2、凡影响吊车站位和设备回转的基础及构筑物均提前拆除。 3、塔上的附件如操作平台和管道支架,可以同时装车并标记序号。 6.2设备装车方案 6.2.1装车工作的几点要求 1)现场装车能力必须满足大型设备拆除后的运输能力,尽量做到随到随装,以减少设备的二次倒运。 2)为利于现场装车车,塔到拆除前,施工单位要根据现场情况制定设备拆除后需装车位置、装车顺序,并准备好装车机械及时通过建设单位与运输单位联络。 3)运输单位应与施工单位协调,要满足现场装车顺序、设备出厂等要求,运输单位对塔的装车方向(塔体头部向前,使卸车时能直对基础)、车辆进入现场的位置、路线预先做出安排,塔出入现场要满足设备装车要求,避免设备在现场装车后再调头。 4)尽量做到设备随拆随装,避免出现积压现象。 七、拆除质量保证措施 7.1、施工前应按施工方案要求做好人员、机具和施工用料的准备。 - 10 - 按管理要求对参加吊装的所有人进行技术交底,要求所有施工人员熟悉方案要求,掌握吊装的方法要求和程序,保证吊装工作安全顺利和稳妥完成。 7.2、拆除过程中大型或重要设备的吊装,应有专人(起重工)进行严格的力学计算后方可进行吊装。 7.3、拆除施工中,及时做好施工记录;施工记录应真实、准确、完整,手续齐全,做到施工记录与工程施工同步。 7.4、设备吊装场地应提前进行处理,起重机行走的道路必须按要求进行铺垫并压实,准备好起重机使用的钢垫板,满足起重机的行走、转向和吊装要求 7.5、施工时,严禁野蛮的拆除施工。 7.6、项目部设专职质检员,负责拆除施工质量的检测和监督。施工班组设兼职质检员,进行自检和互检。 7.7、拆除过程中遇到的技术问题,应及时与项目部或建设单位协调处理、修改。 7.8、拆除过程中统一指挥,服从安排。 7.9、吊装前对吊装所用的各台吊车、吊装索具、吊具进行全面检查,必须具有合格证件,并保持其完好的使用状态;使用前还要进行认真的检查、确认,对吊装索具不合格者严禁使用。对吊耳、平衡梁的制作、焊接应仔细认真,确保使用安全。吊装过程中,对吊装物尖锐部位应设置防护垫,防止割伤钢丝绳。 7.10、吊装作业要分工明确。起重工、起重指挥、吊车司机必须 - 11 - 具有合格的《特种作业操作证》。吊装指挥应由有经验,技术水平高、组织能力强的人担任。吊装指挥必须充分理解施工方案,严格按方案、措施施工。做到统一指挥,协调一致。如果发现问题及时与技术员及相关人员联系,协商解决。 7.11、大型设备吊装区域,应拉好警戒线,进行吊装作业时,非施工人员严禁进入作业区,吊物下面严禁站人。 7.12、吊装前检查周围情况,以免杂物坠落,伤人毁车,特别是注意周围的不能拆除的障碍物更应特别小心。 7.13、起吊前一定仔细检查设备底座是否彻底断开,当在起吊时发现超重而设备还没有吊起来,应重新检查。 7.14、所有参加作业人员必须按规定戴好安全帽,2m以上高处作业必须系挂安全带。 7.15、严禁在大雨、大雾、雷电等恶劣天气下进行吊装作业。风力?5级不能进行吊装作业。 7.16、吊装时,要求设置溜绳不少于2根。 7.17、未尽事宜详见《石油化工施工安全技术规程》 八、安全生产措施 8.1项目部设专职安全员,专门负责项目施工的安全管理。施工班组设兼职安全员,负责班组的安全生产管理。 8.2以“一标三规范”为标准,强化施工现场的安全生产标准化管理。保证施工现场安全达标,争创安全文明工地。 8.3施工现场的临时用电必须符合JGJ 46-88《施工现场临时用 - 12 - 电安全技术规范》的有关要求。 8.4加强对施工人员(包括民工)的安全教育,提高施工人员的安全素质。 8.5施工现场应加强“三宝”、“四口”的管理,在施工人员中间广泛宣传教育,提高对其重要性的认识。 8.6起重吊装时应由专人指挥,吊车司机、起重工均应持证上岗。 8.7吊装使用的钢丝绳、滑轮、卡环等吊具在使用前应进行检查,符合要求方可使用。 8.8改造工程由于交叉作业较多,严格禁止向下及向空中抛投材料、工具等物品。 九、环境保护措施 9.1 所拆除下来的岩棉等边角料统一堆放,并且分类堆放。 9.2下班前要把现场的焊条头清理干净。 十、运输工作 10.1、熟悉了解所运输设备的特性、参数等。 10.2、在运输过程中,要切实做好捆扎加固工作。捆扎要牢固可靠,同时又不得损伤设备、材料等。 10.3、大型设备运输,要有专人组织、协调、负责提前向各地段交通主管部门提出超限设备运输护道方案。 10.4、运输车要服从指挥,要保障道路畅通,避免一切交通事故,确保设备、材料等安全到达目的地。 - 13 - 十一、劳动力需用量计划表 序号 工种名称 人数 序号 工种名称 人数 1 工长 1 7 技术人员 2 2 钳工 4 8 质量员 1 3 起重工 6 9 安全员 1 4 气割(焊)工 6 10 管工 6 5 材料人员 2 11 电焊工 1 6 力工 20 12 电工 2 合 计 51 十二、施工方法的选择和施工机具计划 12.1设备拆除吊装方案的选择 所有塔设备的拆除,主要考虑用吊车和手拉葫芦相结合的方法进行吊装拆除,在吊车不能吊到的地方,用手拉葫芦、拖排、小型桅杆等手段进行。 12.2 施工机具计划 序号机具设备名称 型号规格 单位 数量 备注 号 1 自行式起重机 300T 台 2 2 汽车吊 250T 台 1 3 汽车吊 25T 台 1 4 拖板车 20T 台 5 5 电动卷扬机 JM5T 台 4 6 电动卷扬机 1T 台 4 7 直流电焊机 Ax3-300-1 台 10 8 逆变式直流弧焊机 Zx7-500S 台 6 9 碳弧气刨 套 2 10 氧-乙炔半自动割炬 套 4 - 14 - 11 氧-乙炔割炬 套 6 12 角向磨光机 φ125-φ250 台 12 13 冲击电锤 φ22 台 2 14 液压千斤顶 50T 只 4 15 液压千斤顶 10-30T 只 10 16 螺旋千斤顶 10-30T 只 12 17 手拉葫芦 10T 只 8 18 手拉葫芦 1-5T 只 20 19 常用桅杆 台 若干 20 钢托架(自制) 吨 10 21 钢丝绳 6×37+16 米 若干 22 滑轮 H32×4D 只 4 23 滑轮 H10×1D 只 4 24 卸扣 2t-20t 只 若干 325 枕木 M 20 十三、对工厂内有毒、有害化学物质的防范措施 13.1苯 毒性级别及性质:极度危险、有毒液体。 急救措施: 皮肤接触:脱去污染的衣着,立即用肥皂水和流动清水彻底冲洗。 眼睛接触:立即提起眼睑,用大量流动清水和生理盐水彻底冲洗。 吸入:迅速脱离现场至空气新鲜处,保持呼吸畅通,如呼吸困难应输氧,如呼吸停止,立即进行人工呼吸。并尽快送至医院救治。 食入:误服者给予充分漱口、饮水,尽快洗胃,就医。 泄漏处理:疏散泄漏污染区人员至安全处,禁止无关人员进入污染处,切断水源,建议应急处理人员佩戴正压自给式呼吸器,穿防毒服,尽可能切断泄漏源,防止流入下水道、排水渠等限制性空间,如有泄漏用活性炭或其他惰性材料吸收,也可用不燃性分散剂制成 - 15 - 的乳液刷洗,洗液稀释后放入废水系统。 13.2甲苯 理化特性:中度危害、有毒液体。 急救措施:吸入较高浓度蒸汽者立即脱离现场至空气新鲜处。有症状者给吸氧,立即送医院救治。 消防措施:用干粉、泡沫或二氧化碳灭火。 泄漏处理:首先切断一切火源,戴好防毒面具与手套。用不燃性分散剂支撑的乳液刷洗。如无分散剂可用砂土吸收,倒至空旷地方掩埋。对污染的地面用肥皂或洗涤剂刷洗,经稀释的污水放入废水系统。 13.3二甲苯 理化特性:无色透明液体,有类似甲苯的气味不溶于水,可混溶于乙醇、乙醚、氯仿等多数有机溶剂 健康危害:对皮肤、粘膜有刺激作用,对中枢神经系统有麻醉作用;长期作用可影响肝、肾功能。急性中毒:病人有咳嗽、流泪、结膜充血等重症者有幻觉、神志不清等,有时有癔病样发作。慢性中毒:病人有神经衰弱综合征的表现,女工有月经异常,工人常发生皮肤干燥、皲裂、皮炎。 危险特性:其蒸汽与空气形成爆炸性混合物,遇明火、高热能引起燃烧爆炸。与氧化剂能发生强烈反应。其蒸汽比空气重,能在较低处扩散到相当远的地方,遇火源引着回燃。若遇高热,容器内压增大,有开裂和爆炸的危险。流速过快,容易产生和积聚静电。 - 16 - 泄漏应急处理:迅速撤离泄漏污染区人员至安全区,并进行隔离,严格限制出入。切断火源。建议应急处理人员戴自给正压式呼吸器,穿消防防护服。尽可能切断泄漏源, 防止进入下水道、排洪沟等限制性空间。小量泄漏:用活性炭或其它惰性材料吸收。也可以用不燃性分散剂制成的乳液刷洗,洗液稀释后放入废水系统。 防护措施:呼吸系统防护:空气中浓度较高时,佩戴过滤式防毒面具(半面罩)。紧急事态抢救或撤离时建议佩戴空气呼吸器。 眼睛防护:戴化学安全防护眼镜。 身体防护:穿防毒物渗透工作服。 手防护:戴橡胶手套。 其它:工作现场禁止吸烟、进食和饮水。工作毕,淋浴更衣。注意个人清洁卫生。 急救措施: 皮肤接触:脱去被污染的衣着,用肥皂水和清水彻底冲洗皮肤。 眼睛接触:提起眼睑,用流动清水或生理盐水冲洗。就医。 吸入:迅速脱离现场至空气新鲜处。保持呼吸道通畅。如呼吸困难,给输氧。如呼吸停止,立即进行人工呼吸。就医。 食入:饮足量水,催吐。就医。 灭火方法:喷水冷却容器,可能的话将容器从火场移至空旷处。。灭火剂:泡沫、二氧化碳、干粉、砂土。 十四、应急救援措施 14.1成立应急管理小组 - 17 - 负责对拆除工程事故或紧急情况发生后的应急处理。其职责是:对外紧急联系、现场救护、组织现场紧急疏散、清点人数和确认无伤害。 组长:XXX 组员:XXX XXX 联系电话:13******** 14.2应急处理的方法 组织参加施工人员学习应急预案,明确职责分工,熟悉掌握处理步骤,设立安全集结区,在事故状态下,根据事故的种类,由组长组织各专业组的施工人员进行下列应急处理工作。 1)、进行报警,报告和引导,紧急撤离现场,在安全地带集结。 2)、进行检查及处理。 3)、进行灾害扑救和控制。. 4)、救护伤员,保护事故现场。 5)、组织或协助进行事故调查。 6)、对现场作业每个环节的安全措施分项检查、落实。 7)、恢复施工作业。 14.3应急处理的过程 1)、事故发生后,第一知情人应直接汇报班长,同时采取果断操作,最大限度地保护自巳和他人的人身安全和设备的安全。 2)、快速拨通紧急电话,简捷说明如下内容,事故现场的确切 - 18 - 地点、事故状态、伤亡情况。 报警电话:火警119,医院急救120。 3)、发生突发事故时,现场人员立即大声呼唤, 通知 关于发布提成方案的通知关于xx通知关于成立公司筹建组的通知关于红头文件的使用公开通知关于计发全勤奖的通知 现场作业人员,按预先制定的紧急撤离路线快速撤离到指定的集结区。 4)、听到紧急撤离信号后,现场所有人员应保持冷静,立即停止工作,切断电源,按撤离路线快速撤离到指定的集结区,不允许乱跑动。 5)、撤离人员到达集结区后,指挥人员清点人数,等待下一步指示,事故信号未解除,不得回到原工作岗位。 14.4中毒急救方法 中毒事故主要发生在承压类设备中,或者其它有毒环境中,事故发生后应迅速将患者救出现场,根据不同情况采取抢救措施。 l.进入现场抢救 (1)现场空气中被有毒气体或蒸气污染,如患者己昏迷在内,或不能自行脱离,首要任务是将患者迅速救出现场,应根据现场条件,采取紧急措施,如向内送风等,进入现场救护者应配带防护设备,同时有人进行监视,并立即呼救,准备下一步抢救及送医院等工作。 (2)任何原因致现场空气中氧浓度低于14%(尤其是低于10%)时,可使人立即意识丧失或死亡,抢救措施同上。 (3)在以上情况下,切忌在毫无防护措施下进入现场抢救,因为现场可使抢救者立即昏迷,造成更多人中毒,使抢救工作更为困难。 - 19 - 2.抢救出现场后紧急处理 如果是强酸、强碱致皮肤、眼灼伤,应立即用大量流动水彻底冲(1) 洗 (2)如呼吸、心跳停止,立即施行心肺脑复苏术,在施行口对口呼吸时,施术者应注意不可吸入患者呼出气味,以防发生意外。 保持呼吸道通畅,如清除鼻腔、口腔内分泌物,除去假齿等。 (3) (4)检查有无头颅、胸部外伤、骨折等。 (5)立即转送医院,并及时通知医院做好抢救准备工作,去医院途中要有人员陪同,继续进行抢救,并做好记录。 3.吸入刺激性气体,当时无明显症状,应保持安静,休息,并加强观察。因体力活动或精神紧张都可诱发肺水肿。也应注意有些刺激性气体中毒,可在吸入数小时后,出现迟发性肺水肿。 14.5 窒息急救方法 窒息主要发生在承压特种设备检验中,任何原因致现场空气中氧浓度低于14%(尤其是低于10%)时,可使人立即意识丧失或死亡。因此,进入检验现场一定要认真识别危险源,尤其是要进入设备内部要测试含氧量(空气储罐除外)。当发生窒息事故后,急救方法如下: - 20 - 1、如患者己昏迷在内,或不能自行脱离,首要任务是将患者迅速救出现场,应根据现场条件,采取紧急措施,如向内送风等,进入现场救护者应配带防护设备,同时有人进行监视,并立即呼救,准备下一步抢救及送医院等工作。 2、自行救护困难的应立即拨打119、120报警、寻求邦助。切忌在毫无防护措施下进入现场抢救,因为现场可使抢救者立即昏迷,造成更多人中毒,使抢救工作更为困难。 3、患者脱离现场后应采用下列方法急救。 1).病伤者取头低足高侧卧位,以利体位引流。 2).用筷子或用光滑薄木下等撬开病人口腔,插在上下齿之间, 或用手巾卷个小卷撑开口腔,清理口腔、鼻腔、喉部的分泌物和 异物,以保持呼吸道通畅。 3)呼吸停止,心搏存在,就地平卧解松衣扣,通畅气道,立即口 对口人工呼吸。心搏停止,呼吸存在者,应立即作胸外心脏按压。 4)若发现其心跳呼吸已经停止,应立即进行口对口人工呼吸和胸 外心脏按摩等复苏措施,一般抢救时间不得少于60-90分钟。 5)有条件时应给患者吸氧。 6)现场抢救的同时应立即联系医院准备抢救。 - 21 -
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